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1.
控制性降压治愈脉络膜暴发性出血一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女,76岁,主诉双眼视力下降2年、加重半年,右眼胀痛3个月以“慢性闭角型青光眼、老年性白内障”入院。入院时检查:视力双眼0.25。右眼角膜轻度水肿,左眼角膜透明。右眼周边前房1/4CT,左眼周边前房1/3CT。双眼瞳孔直径约3mm,光反射存在。双眼晶状体皮质灰白色混浊。右眼底视盘边界清、色淡,C/D=0.7,左眼C/D=0.3。眼压右眼61.75mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼20.55mmHg,右眼房角窄Ⅳ,左眼窄Ⅱ。给予充分降眼压治疗,术前右眼眼压降至25.81mmHg。局部麻醉下行右眼青光眼及白内障联合手术。 相似文献
2.
患者1女性,65岁。因左眼视力下降伴胀痛l周于1998年5月10日入院。体格检查:左眼指数/20mm,角膜水肿,前房浅,周边〈1/3CT,晶状体轻度混浊,瞳孔直径5mm,光反射迟钝,眼底窥不清,眼压52mmHg(1mmHg=0.133kPa);右眼视力0.2,角膜透明,前房浅,周边〈1/3CT,晶状体轻度混浊,瞳孔直径2.5mm,光反射灵敏,视乳头色淡,C/D=0.8,眼压:右眼30mmHg。诊断为双眼急性闭角型青光眼,左眼急性发作期,右眼进展期。入院后予静脉滴注20%甘露醇及口服乙酰唑胺等降眼压。房角检查显示:右眼房角窄, 相似文献
3.
贡亦清 《中国实用眼科杂志》2008,26(5)
患者女 47岁因左眼反复红痛伴视力下降一年余入院.一年来,患者局部用降眼压眼液点眼治疗,左眼视力仍逐渐下降.入院查体:右眼视力1.0,结膜不充血,角膜透明,前房清,房角小于1/4角膜厚度,瞳孔3mm,眼底视盘C/D约0.8,眼压20mmHg;左眼无光感,睫状充血,角膜上皮雾状水肿,前房稍混浊、偏浅,瞳孔 6mm,瞳孔缘色素上皮外翻,晶状体稍混浊,眼底看不清,眼压51mmHg. 相似文献
4.
5.
杨冬梅 《中国实用眼科杂志》2007,25(8):839-839
患者 男 62岁右眼突然胀痛,视力下降伴头痛恶心20佘天收住院。在家曾用抗青光眼药物,好转后又复发。原有糖尿病史5-6y。视力:右眼0.08,左眼1.2。右眼混合充血,角膜雾状混浊、水肿,前房浅,瞳孔药物性缩小2mm,对光反身消失。晶状体轻混,眼底视不清。左眼角膜透明,前房浅,周边前房深度〈1/5ck,瞳孔药物性缩小,晶状体轻混,眼底视不清。眼压:右眼70.5mmHg,左眼13mmHg。 相似文献
6.
1 临床资料1.1 一般资料 患者 ,男 ,43a。因右眼间歇性胀痛视力下降5 a,视物不见 7d入院。入院查体 :视力 :右眼手动 /2 0 cm,左眼0 .5。右眼结膜轻度充血 ,角膜微雾状混浊 ,周边前房 <1/4CK,瞳孔直径 4mm,位中形近圆 ,对光反应迟钝。眼底 :视盘色苍白 ,边界清 ,C/D=0 .8;左眼角膜透明 ,周边前房 <1/3CK,瞳孔直径 3.5 mm,位中形圆 ,对光反应灵敏。眼底 :视盘色稍淡 ,边界清 ,C/D=0 .4。眼压 :右眼 8.0 k Pa,左眼1.4k Pa。余无异常。1.2 手术方法 经控制眼压 ,局麻下行右眼无结膜创伤小梁切除术 ,于右眼颞上方周边角膜做一梯形瓣 ,… 相似文献
7.
患者,男,54岁。因右眼间断性胀痛,视物不清伴头痛1年、加重2天,以慢性闭角型青光眼急性发作入院。入院时血压100/60mmHg,视力:右眼4.0,左眼4.8;右眼压43.38mmHg,左眼压18.86mmHg。右眼结膜混合性充血,角膜雾状混浊,前房浅,虹膜周边萎缩,瞳孔4.0mm,光反射(-),晶状体混浊,眼底窥不清。左眼大致正常。 相似文献
8.
患儿,男,3个月。1988年9月23日右因右眼球红、黑眼球大而就诊。患者足月顺产,生后右眼黑眼球即大于左眼。检查:右眼睫状充血,光刺激时敏感闭目,并可追随灯光,角膜直径13mm,上皮弥漫水肿,前房深,虹股纹理清,瞳孔约4mm,对光反应迟钝,晶体透明。眼底视乳头色泽苍白,C/D约0.8,眼压10/4—5.76kPa(4.38mmHg)。左眼球前节及眼底正常,眼压55八一2.73kPa(2.50mmHg),诊断“右眼先天性青光眼”,收入院并于全麻下行右眼小梁切除术。氯胺酮分离式全麻,右眼做以穹窿为基底的球结膜瓣,以12点为中心做smmX4mm的巩膜瓣,切… 相似文献
9.
患者男性,21岁。于2014年2月10日因左眼胀痛伴视力下降10余天,伴同侧头痛,来院就诊。测眼压:右眼29.2 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼41.6 mmHg,给予静滴甘露醇及局部点用阿法根、派立明滴眼液,3 d后复查压平眼压:右眼13 mmHg,左眼12 mmHg,眼部查体:最佳矫正视力右眼:0.01,左眼:0.05,右眼角膜透明,前房轴深1.5CT,周边<1/4CT,瞳孔3 mm ×3 mm,晶状体透明;左眼角膜透明,前房轴深1CT,周边前房近消失,瞳孔3 mm ×3 mm,晶状体后囊轻混浊;眼底:双眼底视网膜平伏,豹纹状,细节欠淸。既往双眼自幼视力差,高度近视病史,未戴镜;曾2次出现左眼胀痛,测眼压高,用药后缓解(具体不详);否认青光眼及高度近视家族史。否认全身疾病史。超声生物显微镜( UBM):右眼前房深度1.37 mm,12、6、9点位房角关闭,3点位房角残留裂隙;左眼前房深度1.05 mm,全周房角关闭。A型超声:右眼眼轴29.43 mm,晶状体厚度5.46 mm;左眼眼轴25.12 mm,晶状体厚度5.66 mm。诊断:(1)双眼原发性闭角型青光眼,(2)双眼高度近视眼底病变,(3)双眼高度近视,(4)双眼弱视。治疗:先后于2014年2月14日及2014年2月21日行右眼及左眼激光周边虹膜切开术,同时继续点用派立明及阿法根滴眼液控制眼压,右眼眼压波动于12~16.4 mmHg之间,左眼眼压波动于13~17.7 mmHg之间。 YAG激光虹膜周边切开术后复查UBM:右眼前房深度1.60 mm,12、3点位房角残留裂隙;左眼前房深度1.18 mm,12点位房角关闭,3点位房角狭窄,6、9点位房角残留裂隙。A型超声:右眼晶状体厚度5.38 mm,左眼晶状体厚度5.54 mm。 相似文献
10.
患者,男,62岁,汉族,因左眼视力下降1年,眼胀痛半年于2019年1月至沈阳市第四人民医院眼科就诊,患者否认家族遗传病史。全身检查未见异常,眼部检查:右眼:0.15(+8.00 DS/+0.75 DC×84=0.2),左眼:FC/20 cm (+8.00 DS/+0.50 DC×11=0.05)。眼压:右眼23.1 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),左眼56.2 mmHg。眼前节照片(见图1):右眼结膜无充血,角膜上皮多处点状云翳,中央前房极浅周边前房裂隙状,房闪(-),虹膜膨隆,瞳孔圆,瞳孔直径约等于1.5 mm,光反应(+),晶状体混浊,眼底窥不清;左眼结膜充血、角膜上皮多处点状云翳,角膜轻度水肿,中央前房极浅,周边前房裂隙状,房闪(-),虹膜膨隆,瞳孔圆,大小约3.5 mm×4 mm,光反应(-),晶状体混浊。眼底检查示:视乳头色淡白,边界清,C/D=1.0,视网膜平伏,黄斑区中心凹反射(-)。超声生物显微镜(UBM)检查示:双眼前房极浅,房角黏连关闭,睫状体前移伴睫状体囊肿(见图
2)。眼B超示:双眼球巩膜增厚。视野检查示:左眼管状视野,右眼正常(见图3)。眼前节示:眼轴长度(Axis length,AL)右眼17.02 mm,左眼17.08 mm,角膜横径双眼11 mm。临床诊断为双眼真性小眼球,双眼并发青光眼,双眼远视。患者入院后予20%甘露醇注射液125 ml全速静点,醋甲唑胺50 mg,2次/d口服,盐酸卡替洛尔滴眼液点眼2次/d,酒石酸溴莫尼定滴眼液点眼3次/d,眼压控制欠佳,次日行左眼激光周边虹膜切开术后,前房深度(Anterior chamber depth,ACD)无变化,眼压反而升高至60 mmHg。入院第3天行“左眼Phaco+人工晶状体(IOL)植入+复合式小梁切除(0.2 mg/ml丝裂霉素)+前段玻璃体切割+后巩膜切开”术。手术顺利,术后第1天左眼眼压为16.1 mmHg,术后第7天左眼眼压为17.4 mmHg。术后第45天随访,右眼视力0.15,左眼视力0.05;右眼眼压23 mmHg,左眼眼压10.2 mmHg。查体:左眼角膜透明,前房形成良好,上方虹膜周切口通畅,瞳孔同术前,IOL位正,后囊膜透明,眼底见视盘色淡,界清,C/D=1.0,黄斑中心凹结构不清,中心凹反射消失(见图4),术后未出现脉络膜渗漏,浅前房及恶性青光眼等并发症。 相似文献
11.
患者,女,75岁。主诉:右眼红、畏光、流泪、异物感3d。患者全身一般情况良好。眼部检查:有眼视力:数指/20cm,上眼睑轻度肿胀,眼睑痉挛,结膜混合充血(+),角膜上皮弥漫粗糙,中央偏鼻下方上皮呈树枝状隆起(图1),荧光素染色(+)。角膜基质无水肿,前房深度正常,房水清,瞳孔圆,对光反射正常。晶状体皮质轻度混浊,眼底视盘边界清,C/D=0.9。眼压18mmHg(1mmHg=0.133kPa)。左眼视力:0.8,眼前节正常,晶状体皮质轻度混浊,眼底视盘边界清,C/D约0.8,眼压16mmHg。 相似文献
12.
宋英春刘壮昌 《中国实用眼科杂志》2016,(3):298-298
患者女,44岁。于2014年6月5日因偶然发现左眼视物不清1天来我院就诊。患者自诉于1天前偶然发现左眼视物不清,不伴畏光、流泪及视物变形。全身无头晕、恶心、呕吐。未曾治疗,今来我院就诊,门诊给予检查后诊断为“双眼慢性闭角型青光眼”收入院,拟行进一步治疗。体检:全身检查未见明显异常。眼科所见:视力右眼0.15,-4.00DS-1.50DC*180=0.8,左0.1,-8.00DS-3.50.0DC*180=0.5;眼压:右眼28.6mmHg,左眼50mmHg;右眼结膜无充血,角膜透明,前房浅,周边约1/3CT深,轴深约2CT,房水清,瞳孔圆,直径2.5mm,对光反应灵敏,眼底见视盘圆,边界清,C/D约0.3。 相似文献
13.
1临床资料患者,女,68a,因右眼视物不见3a拟诊“右眼白内障”入院。入院时眼部检查:Vd:光感,右眼角膜透明,前房清,深浅正常,瞳孔对光反射可,晶体乳白色混浊,虹膜投影消失,眼压2.74kPa,眼底窥不见。入院后3d在局麻下行“右眼晶体冷冻摘除术”。手术经过顺利,完整挽出晶体,无玻璃体外溢,常规作虹膜周边切除,术后瞳孔3.5mm,圆,居中。术后d2查房时患者诉右眼有胀痛感。查:右眼角膜透明,伤口对合良好,前房稍浅,瞳孔4mm,圆、居中,给予2%匹鲁卡品滴眼2次,当晚患者右眼疼痛伴头痛、恶心、呕吐。查右眼角膜水肿、前房极… 相似文献
14.
商××女35岁因左眼胀痛,视物不清12小时,伴有头痛、恶心和呕吐,以急性青光眼入院。视力:右眼5.2,左眼无光感。右眼眼压17.30mmHg,左眼94.32mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房不浅,虹膜纹理清,瞳孔直径3mm,光反射(+),晶状体透明。右眼视盘边界清,视网膜未见出血及渗出,血管比例正常。左眼睑轻度肿胀,结膜混合性充血,角膜雾状混浊、前房浅、虹膜纹理清,瞳孔直径6mm,光反射(-)。晶体透明,玻璃体混浊,眼底窥不进。入院后给于毛果云香硷、噻马心胺眼水点眼,乙酰唑胺口服,20%甘露醇250ml静注1天2次。1天后,左眼仍胀痛、伴恶心、呕吐。视力无光感,… 相似文献
15.
患者 ,女 ,80岁。因右眼视物模糊 4年于 2 0 0 2年 1月 2 8日入院。高血压史 0 .5年 ,无糖尿病史。入院时检查 :视力右眼数指 /1m ,左眼 0 .2。右眼结膜充血 ( +) ,角膜水肿 ( +) ,前房不浅 ,虹膜基质弥漫性萎缩、无裂孔、结节 ,瞳孔横椭圆形、轻度散大、对光反应迟钝 ,晶状体浑浊 ,眼底模糊 ;左眼角膜透明 ,前房不浅 ,虹膜纹理清晰 ,瞳孔圆、直径 3mm ,晶状体浑浊 ,眼底无特殊。眼压右眼 3 2 .3mmHg、左眼 14 .0mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)房角镜检查 :右眼虹膜根部轻度膨隆 ,鼻侧、上方及颞侧均见广泛前粘连 ,下方可见部分小梁网 ;左眼虹… 相似文献
16.
病例1, 男, 64岁, 因"左眼眼红、眼胀伴复视2个月余"至厦门眼科中心就诊。患者半个月前就诊于当地医院检查发现左眼眼压高, 诊断为左眼青光眼, 予卡替洛尔滴眼液点眼治疗后症状未见好转。否认全身病史, 否认外伤史。眼部检查:右眼裸眼视力(UCVA)0.5, 眼压17.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 结膜无充血水肿, 角膜透明, 前房浅, 周边约1/3角膜厚度(Corneal thickness, CT), 瞳孔圆, 直径3 mm, 晶状体皮质灰白色不均匀混浊, 眼底视盘色红, C/D约0.4, 视网膜平伏, 眼球无突出, 各向活动无受限;左眼UCVA 0.4, 眼压34.5 mmHg(卡替洛尔滴眼液用药后), 球结膜充血水肿, 球结膜血管呈螺旋状迂曲扩张, 鼻侧结膜增生呈三角翼状侵入角膜约1 mm(图1A), 角膜透明, 前房浅, 周边约1/3 CT, 瞳孔圆, 直径3 mm, 晶状体皮质灰白色不均匀混浊(图1B), 眼底视盘色淡红, C/D约0.5, 视网膜静脉迂曲扩张, 视网膜面散在出血点, 视网膜平伏(图1C), 眼球突出, 外展受限。眼球突出度检查示:右眼... 相似文献
17.
患者女56岁住院号118983因双眼慢性闭角型青光眼于2002年6月18日入院。右眼视力1.2,左0.9,双眼结膜无充血,角膜透明,周边前房约1/3CT,房角为窄Ⅳ,瞳孔约2.5mm,对光反应( )。晶体轻度混浊,视乳头色灰.C/D约0.7,A:V=1:2~2:3。视野右眼向心性缩小,左眼有弓形暗点。眼压右眼3.76kPa,左眼3.46kPa。全身及常规检 相似文献
18.
患者 男 50岁 因右眼鼻上方视物不清2个月,于2005年1月19日入住我院。全身体格检查未见异常,胸部X线和腹部B超检查未见异常:视力:右眼指数/10cm.左眼0.4,1.50DS=1.0。眼压:右眼16mmHg,左眼15mmHg。左眼前节和眼底未见异常。右眼球结膜未见充血,角膜透明,前房中深,清,虹膜纹理清,瞳孔直径3mm,圆。晶状体透明,扩瞳后颞侧7~10点虹膜后见一棕紫色圆形实性肿物,突向玻璃体腔,遮盖瞳孔1/2面积。视盘颜色红,边缘清,鼻下方视网膜呈局限性灰白色隆起,未见裂孔。 相似文献
19.
患者女性,60岁。因“双眼红痛、视物模糊伴头痛1 d于2014年9月7日入院。1 d前在当地医院予复方托吡卡胺散瞳检查双眼白内障后出现上述症状。既往无全身疾病史,入院血压125/80 mmHg,空腹血糖6.1 mmol/ L。专科检查:双眼视力手动,球结膜混合性充血,角膜水肿混浊,前房浅,周边前房深度小于1/4CT,KP(-),瞳孔欠圆,直径约6 mm,对光反射消失,晶状体混浊,眼底窥不清。眼压:右眼56.7 mmHg,左眼49.8 mmHg。初步诊断:(1)双眼急性闭角型青光眼(发作期);(2)双眼年龄相关性白内障。给予静滴20%甘露醇,局部点阿法根、贝特舒、哌立明滴眼液降眼压及硝酸毛果芸香碱滴眼液缩瞳。2 d 后复查眼压:右眼7.1 mmHg,左眼6.8 mmHg。眼痛、头痛症状缓解。专科检查:视力右眼0.02,左眼0.25,双眼球结膜充血减轻,角膜水肿消退,前房仍浅,瞳孔药物性缩小,直径约3 mm,眼底检查发现右眼视乳头边界不清,静脉迂曲扩张,后极部视网膜以视乳头为中心沿静脉走行呈大片火焰状出血,黄斑区水肿、中心凹反光消失;左眼眼底未见明显异常。辅助检查:UBM 提示右眼中央前房深度1.74 mm,5点、7点、12点位睫状体上腔与巩膜间可见裂隙状液性暗区;左眼中央前房深度1.65 mm,1点、6点、11点位睫状体上腔与巩膜间可见裂隙状液性暗区。补充诊断:(1)右眼视网膜中央静脉阻塞;(2)双眼睫状体脱离(图1,2)。给予静滴20%甘露醇、地塞米松和血栓通等对症治疗。1周后复查眼压:右眼12.4 mmHg,左眼11.8 mmHg, UBM提示双眼睫状体脱离复位(图3)。右眼眼底见视网膜出血灶较前有所吸收。 相似文献
20.
1临床资料患者,女,40岁,安徽六安人。右眼自幼视物不见,左眼被木柴击伤后视力减退7月,于2004年7月6日入院。全身检查及实验室检查无异常。眼部检查:视力:右眼手动/眼前,左眼0.1。右眼角膜光滑透明,前房清,瞳孔对光反射敏感,晶状体透明,散瞳见玻璃体混浊,眼底模糊,隐约见视盘颞侧缘1.5PD白色巩膜暴露。左眼角膜中央类圆形全层白色混浊,直径5.5mm,未见新生血管长入,前房清,散瞳见晶状体、玻璃体透明,眼底见部分视网膜血管。角膜光点反映法查右眼内斜30°。右眼外转受限。非接触性眼压计测量眼压:右眼16mmHg(1kPa=7.5mmHg),左眼8mmHg。电脑… 相似文献