临床表现腰腿痛的非特异性骶髂关节病损

目的 分析临床引起腰腿痛的非特异性骶髂关节病损２６例。方法 诊断性封闭治疗。结果ＣＴ佐证腰椎间盘的轻微膨出或腰椎管轻度狭窄不构成腰腿痛的病因。结论 骶髂关节的非特异性病损临床可表现为腰腿痛,封闭治疗能治愈此症。     

骶管封闭疗法致马尾神经损伤1例

骶管封闭疗法致马尾神经损伤１例卜昆山作者单位：２６６０１２青岛市中医医院骨科我院自１９８３～１９９６年采用骶管封闭治疗腰腿痛病人３０００余例，骶管封闭意外致马尾神经损伤１例，某男，３８岁。患腰椎间盘突出症。因腰痛，伴左下肢放射性疼痛复发１周，１９９６...     

欢迎参与讨论“骶管注射疗法”

尊敬的广大读者:骶管注射疗法在临床上应用于腰腿痛的治疗,由来已久,被越来越多的广大医疗工作者所重视和普遍应用,并取得了良好的疗效。但是,据目前临床所报道的骶管注射疗法,尚存在以下问题需讨论解决:1.骶管注射的适应证、禁忌证;2.骶管注射的操作方法;     

镇痛液骶管注射治疗腰腿痛体会

镇痛液骶管注射治疗腰腿痛体会陈梦华，倪美丽，王新义，李舜平我院自１９９３年６月至１９９４年４月开展镇痛门诊以来，以镇痛液骶管注射治疗腰腿痛患者８５人，计１７０次，显效６４例，有效２１例，现总结如下：１临床资料本组共８５例，男性４８例，女性３７例。年龄...     

骶管硬膜外封闭治疗腰腿痛146例报告

我院自1982年以来采用利多卡因、强的松龙进行骶管硬膜外封闭治疔腰腿痛146例,总有效率达87.7％。现介绍如下:     

骶管封闭治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨骶管封闭治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 回顾性分析136例患者应用2％利多卡因、醋酸曲安奈德等药物进行骶管内注射。对照154例其他方法治疗腰椎间盘突出症患者的临床资料分析。结果 136例患者中，治愈101例，好转23例，无效12例，总有效率91．2％。结论 骶管封闭是一种操作简单、安全、疗效高、痛苦小的治疗方法。     

中药外敷配合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察中药外敷配合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析中药外敷配合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症267例,以10天为一疗程,观察两个疗程,治疗后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和日本矫形外科学会(JOA)腰椎疾患治疗成绩评分表评定疗效。结果患者治疗后疼痛症状减轻,腰椎功能改善明显,其中治愈92例(34.45%)、显效104例(38.95%)、有效42例(15.73%)、无效29例(10.86%)。结论中药外敷配合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症安全、简单而有效,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

骶管注药治疗腰腿痛

骶管注药治疗腰腿痛福建省泉州市第一医院（３６２０００）曾志远，施建辉，吴珊鹏我院于１９８８年７月至１９９２年１２月采用骶管注药治疗腰腿痛１２０例，取得一定效果，现报告如下。临床资料本组１２０例，男７６例，女４４例；年龄１８～７６岁，平均４５．２岁；腰...     

骶管注射治疗腰腿痛

骶管注射治疗腰腿痛刘春河，赵平厚，左燕青，郭钦佩，范克伟，徐安山１９８３年１０月至１９９３年８月，我们应用骶管注射治疗腰腿痛２０００余例，收到满意效果，现将资料较齐全的１６９例报告如下：１临床资料本组男１０１例，女６８例，平均年龄４９．５岁（２１～８...     

硬膜外侧隐窝注射治疗腰椎间盘偏侧型突出致单侧腰腿痛的疗效观察

目的 观察硬膜外侧隐窝注射治疗腰椎间盘偏侧型突出致单侧腰腿痛的疗效.方法 选择90例典型患者随机分成三组:A组(n=30)硬膜外腔注射、B组(n=30)骶管注射、C组(n=30)硬膜外侧隐窝注射治疗,结果 硬膜外侧隐窝注射疗效佳,优于硬膜外组和骶管组(P＜0.05),结论 硬膜外侧隐窝注射治疗腰腿痛安全、创伤小、疗效确切.     

骶管封闭下直举抬腿锻炼治疗腰椎间盘突出症

骶管封闭是传统保守治疗腰椎间盘突出症的常用方法。在骶管封闭下直举抬腿锻炼治疗腰椎间盘突出症,取得较好的效果。临床资料　78例,男56例,女22例,年龄18～65岁,病程2月～10年。临床症状及体征:单侧下肢放射痛62例,麻木感34例,双下肢疼痛6例,马鞍区疼痛2例。仅有腰痛10例...     

骶封后手法兼骶管滴注治疗腰椎间盘突出症

近年来我们应用骶管封闭后手法推拿及骶管滴注治疗腰椎间盘突出症 5 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 8例 ,男 37例 ,女 2 1例 ,年龄 30～ 6 0岁。所有病例均经ＣＴ证实 ,其中Ｌ5Ｓ1突出 14例 ,Ｌ4 ,5突出 16例 ,Ｌ4 ,5与Ｌ5Ｓ1突出 2 8例。腰痛和放射性腿痛 5 6例 ,两侧腰腿痛 5例 ,腰椎生理前凸改变 45例 ,脊柱侧弯 42例 ,腰部压痛或放射性压痛 5 5例 ,直腿抬高 6 0°以下 5 1例 ,屈颈试验阳性 48例 ,腱反射减弱或消失 34例 ,小腿腓侧足背感觉异常 49例 ,伸、趾肌肌力减弱 40例。2　治疗方法2 1　骶封药物配制　完成常规…     

腰骶神经根及其周围解剖与受压机制

腰骶神经根及其周围解剖与受压机制陈雄生综述贾连顺审校腰骶神经根自离开硬膜囊到椎间孔外口所经过的骨纤维管称为腰骶神经根管。多种原因可使神经根管形态和容量改变导致神经根及其营养血管受压，引起腰腿痛，临床上称为神经根管狭窄症。全面了解腰骶神经根及其周围解剖...     

一种新的骶管注射定位及穿刺方法探讨

<正>目前，腰腿痛患者多采用骶管注射治疗，操作简便、疗效肯定，临床应用广泛，但仍存在一些问题：①骶管注射穿刺的关键在于穿刺点的选择，目前定位方法多以骶角、髂后上棘等体表标志定位为多，但因患者体型胖瘦不同或本身骶角的缺如、偏歪，易造成触摸困难和测量的失准；②穿刺成功后，回抽出血情况频发，研究表明^[1-3]:骶管内静脉丛丰富，而穿刺针在骶管内推进，损伤静脉血管、造成注射药物误入血管的概率较高；③因解剖变异引起的注射并发症，近年来多有报道，     

骶管封闭治疗前列腺切除术后尿失禁(附11例报告)

前列腺切除术后可能发生尿失禁,及时用骶管封闭治疗早期非真性尿失禁,效果良好,我院自2000年3月～2001年3月共治疗11例,全部治愈,报告如下。 临床资料 本组11例,年龄65～76岁,经膀胱前列腺切除术后尿失禁5例,经尿道前列腺气化电切术后尿失禁6例。术后14～56天 开始行骶管封闭,平均21.3天,封闭次数1～5次。治疗方法为由骶裂孔将药物注入骶管内(药物组成为:2%利多卡因5ml,维生素B_1 100mg,维生素B_6 100mg,维生素B_(12)500ug,地塞米松5mg,用生理盐水稀释至20ml),俯卧10分钟即可。每周封闭1次。     

硬膜外腔导管松解联合神经根孔外韧带剥离治疗粘连性腰椎管狭窄症

目的探讨硬膜外腔导管松解、精确药物注射,选择性联合应用神经根孔外韧带剥离技术治疗粘连性腰椎管狭窄症所致腰腿痛的临床疗效。方法 2011-01-2012-06,收治粘连性腰椎管狭窄症患者72例,分成两个治疗组,各36例。对照组采用单纯骶管注射治疗;观察组采用经皮、经骶管入路,行硬膜外腔导管松解、精确药物注射,其中21例选择性联合应用神经根孔外韧带剥离技术。采用Oswestry功能障碍指数、疼痛视觉模拟评分评估患者术后疗效。结果术后末次随访时,两组患者的VAS评分和ODI均较术前明显降低(P<0.05),两组间VAS评分、ODI及ODI改善率比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论经皮、经骶管行硬膜外腔导管松解、精确药物注射,选择性联合应用神经根孔外韧带剥离技术,可以有效缓解腰椎管狭窄症所致腰腿痛症状。     

骶管注射疗法的现状及存在问题

近年来,临床上就骶管注射治疗腰腿痛在进针深度、用药剂量、注射速度等从骶管的应用解剖、药理试验等多个方面开展了相关研究工作。但目前临床上的应用仍存在着很大的盲目性,激素的作用机制未完全明了,穿刺失败率较高等问题仍然存在,本文对此进展情况进行了综述,并对其中存在的问题加以分析归纳,提出了有关见解。     

骶管滴注联合神经干阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性变,纤维环破裂,髓核向后突出,刺激和（或）压迫脊神经或脊髓,产生以根性坐骨神经痛为主要症状的腰腿痛[1]。临床上多采用非手术疗法[2]：如卧硬板床、针灸、理疗、牵引、神经阻滞治疗、镇痛药等,但疗效报道不一。寻找最理想的治疗方法是临床工作的目标。笔者应用骶管滴注联合坐骨神经干阻滞治疗该病,     

激素硬膜外封闭治疗腰腿痛162例

我院于82年以来。对腰背筋膜炎,椎间盘脱出早期等腰腿痛例,行骶管封闭治疗效果小结如下: 临床资料 162例中男性122例,女性40例,年龄18—65岁,以20—45岁最多,约占本组的60％,病史短三小时,长16年,有外伤史84例均以抬举,搬运等重劳动时,‘腰扭伤’所致慢性劳损62例,其他162例中,急性腰背筋膜炎88例(包     

腰椎间盘突出合并骶管内蛛网膜囊肿的诊治

目的探讨腰椎间盘突出症合并骶管内蛛网膜囊肿的诊断治疗方法。方法对2001年1月至2004年4月收治的该类患共6例。均采用一次手术除突出的髓核及处理骶管内蛛网膜囊肿，并对其影像学检查方法及临床表现进行分析。结果本病的临床特点是以神经根性腰腿痛为主，伴有骶神经压迫症状；CT扫描及X线片容易漏诊，MRI能显示囊肿的部位、形态、大小及对周围的压迫情况，其影像学表现与手术所见一致；除突出髓核及处理骶管囊肿一次手术完成能彻底解除压迫．疗效显。结论MRI检查是诊断腰椎间盘突出症合并骶管内蛛网膜囊肿的有效方法．同时处理突出的髓核及骶管囊肿．能收到较好的疗效。