地震灾害后医院感染控制体会

<正>2010年4月14日7点49分青海省玉树藏族自治州玉树县发生7.1级地震,卫生部立即组织医疗队于15日赶赴灾区开展伤员的医疗救治工作,笔者参加了青海省妇女儿童医院医院感染的防控工作。现总结如下。     

医院灾害应急准备的国内外文献分析

目的系统检索报告／介绍应对国内外重大灾害的医院应急准备相关文献并加以总结与分析，为我国医院建立应对突发事件的应急准备提供参考。方法系统检索MEDLINE（1950～2008．6）、CNKI（1980～2008．6）和相关网站，对符合纳入标准的文献的主要结果进行描述性分析。结果共纳入85篇文献，其研究类型以专家意见和现况调查居多，分别占43．53％和29．41％。应对突发事件的医院应急准备是一个减灾、准备、反应和恢复的动态过程。应急准备可考虑以下内容：短期内成批接纳伤员能力、防灾减灾预案、合作与协调、培训与演习、人力资源、物资设备、实验室能力、伤员分检分类、诊断和治疗、消毒、经费保障、员工安全、后勤保障和心理支持等。医院应急准备可采用调查、清单或专用评估工具进行评价。结论医院应急准备是灾害救援的重要环节，医院应针对不同灾害和本地实情及各类灾害风险作好切实可行的灾害救援应急预案。     

地震灾害应急护理的难点分析及护理措施

“5&#183;12”汶川特大地震发生后,我院：在建筑物破坏、仪器设备受损、基本设施缺乏、秩序相对混乱的情况下短期内收治急诊伤病员1471人次。由于和平年代的普通护士缺乏灾难应急意识及相关的培训,我院各科护理人员在地震之后的非常规情况下开展了大量的应急治疗及护理工作。本文总结分析了在这次抗震救灾过程中临床护理工作的难点及相关护理措施的采用,并提出了一些相关的建议。     

远海岛礁医院应急采供血机制的探究

目的建立远海岛礁医院应急采血运行机制,保障紧急情况下伤员输血救治。方法通过查阅资料、现场考察、反复论证,依据国家、军队相关法律法规建立了应急采血实施方案、流程和流动血库机制,明确了组织架构和职能分工,根据不同情况建立了紧急备血、紧急用血和用备结合三种应急采供血保障模式。进行了应急采血分队人员编配、职责分工、业务培训和操作演练。结果三种应急采供血模式经过实践检验具有可行性。结论在远海岛礁医院建立应急采供血模式可以保障少量伤员的急救用血需求,不适用于大批量伤员抢救用血。     

地震灾害护理应急预案的建立与应用

自然灾害一直是威胁人类生命财产的重大突发事件,地震是突然发生的危害最大的自然灾害。为了应对地震灾害引发的公共卫生事件,我院于2005年制定出一套实用的地震灾害的护理应急预案,在2008年的“5.12”汶川地震发生时,我院作为“首批反应者”,迅速启动地震灾害的应急预案,开展院内自救、院外救援和应对批量伤员的救治护理,将地震灾害造成的危害降低到最小程度,现报道如下。     

医院护理信息应急体系的构建及效果评价

目的 构建医院护理信息应急体系并评价实施方法及效果。方法 完善护理信息应急组织架构,制定护理信息应急预案,定期开展应急演练。结果 护理信息应急体系构建以来,护理信息应急演练考核成绩逐年上升,网络信息故障反馈时间由原先的(4.77±1.02)min缩短至(2.57±0.62)min,差异有统计学意义(P<0.01),未发生相关投诉事件。结论 建立完善的护理信息应急体系可提高网络与信息安全突发公共事件下护理人员的应急保障能力。     

离震中最近的国家级大型医院手术室的应急管理

地震灾害是一种破坏力极强的自然灾害,常常造成大量的人员伤亡和财产损失。近几年世界各地地震不断,2003年5月22日阿尔及利亚发生6．9级地震,死亡人数达2276人;2003年12月26日伊朗发生7．2级地震,死亡人数41000人;2004年12月26日印度尼西亚发生9．0级地震,死亡人数达160000人;2005年10月8日巴基斯坦发生7．8地震,死亡人数达20000人;     

中文临床治疗学文献的检索方法学探讨

目的探讨中文临床治疗学文献的检索方法.方法选取31种期刊所发表的原著类文献为全部文献集,人工阅读、区分该文献集中内容涉及疗法、预防和康复的随机对照试验或半随机对照试验文献作为金标准文献.利用词频分析法查找出金标准文献的高频文摘词、题目词、主题词和副主题词,而后计算出各高频词单独检索文献时的敏感度、特异度、精密度,选择敏感度×精密度高的高频词作为最终的检索用词.利用自编的计算机程序生成由全部检索用词(包括主题词、副主题词、题目词、文摘词)和由自由词检索词(题目和文摘词)所组成的各种可能组合的检索策略,同时计算出各种组合策略的敏感度、特异度、精密度和NNR(number needed to read).其中由全部检索词组成的策略用于中国生物医学文献光盘数据库,由题目和文摘字段组成的策略用于中国期刊网和中文科技期刊数据库量,选择各组敏感度高和特异度高的策略作为最终的检索策略.结果全部文献集中的文献数为2 570篇,金标准文献集的文献数为45篇,侧重敏感度的策略为治疗应用OR 随机 OR对照(光盘数据库),多中心OR疗效OR随机(网络数据库);侧重特异度的策略为安慰剂OR 前瞻性研究(MH) OR 双盲OR 随机对照试验(MH)(光盘数据库),安慰剂OR前瞻OR 双盲OR有效率(网络数据库).结论本研究提供的文献检索策略适用于中文检索型及全文型文献数据库.     

医院管理培训效果评估机制构建研究

培训效果评估是推进培训持续改进从而达到培训预期目标的重要措施,但目前由于培训效果评估机制建设的滞后,严重影响了培训效果评估的实效性。本研究诠释了医院管理培训效果评估机制的内涵,分析了现行评估机制存在的问题,从强化组织管理与监督机制、确定适宜的评估层级、构建科学的评估指标体系、规范评估流程、完善评估信息反馈系统方面入手,对医院管理培训效果评估机制的构建进行了深入探讨。     

护理人员地震灾害护理救援体验的文献回顾

目的系统回顾和评价国内外护理人员地震灾害护理救援的体验。方法计算机检索护理学及医疗相关文献累计索引(cumulative index to nursing and allied health literature,CINAHL)、Medline医学文献数据库、PubMed数据库、中国学术期刊网全文数据库(China national knowledge infrastructure,CNKI)、British Nursing Index(BNI)数据库、EBSCO数据库,收集2001-2015年关于地震灾害护理救援体验的文献,根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料,并对文献进行定性分析。结果共纳入20篇文献,主要研究内容涉及地震灾害的灾前备灾、灾时应对和灾后精神心理影响及建议。结论地震灾害护理救援体验的研究大多局限在灾时的紧急救援工作,而忽略了灾前备灾及灾后重建与恢复,灾害护理专业的发展应贯彻执行国际护理学会制定的灾害护理能力框架和世界卫生组织制定的灾害管理原则。     

医院应急管理处置效果评估

探讨医院应急管理的处置效果评估,根据医院应急管理的成本和效果,将应急管理处置效果分为4个评价等级,为医院突发事件应急管理处置效果提供系统的评估思路和方法,为持续提升医院的应急处置效果提供科学的依据。     

应急状态医院财会管理体系设计

地震给医院带来了很多新问题，如伤员基本信息的统计、医疗费用的统计、捐款的管理以及救灾医疗信息的互通等。医院利用现有的财务系统无法解决这些问题，需要建立医院应对突发事件财务管理体系。该体系在省卫生厅“应急办”下建立“应急状态财务指导监督办公室”，到在医院建立“应急状态财务统计中心”实行“虚拟收费记录”，再到在“会计核算系统”中增设“应急状态费用支出”模块以及“捐赠专款收入支出”模块，完善了应急状态医院财务管理体系。     

参加灾害救援医护人员的应急减灾与灾后备灾现状调查

目的：了解参与＂5·12＂四川大地震救援医护人员的应急减灾与备灾现状,为促进备灾教育和备灾行为提供参考依据。方法：用自行设计的调查表,对参加四川大地震医疗救援的223名医护人员及其所在医疗机构的应急减灾与备灾情况等进行调查。结果：本调查中的全体医护人员所在医疗机构地震发生时均采取了积极的应急减灾处理,成功地履行了医护人员救死扶伤的神圣使命。经历大地震后,95.1%～83.9%医护人员所在医疗机构对急救减灾对策、物资应急供应装备与后勤保障方面的备灾措施进行了加强与完善,但信息畅通的保障与备灾行动的落实方面尚存在不足;85.7%～64.6%医护人员所在医疗机构建立或完善了相关备灾规章制度与指南。结论：经历＂5·12＂大地震后,医疗机构在应急救治能力的储备、救援人员的反应力与意识、信息畅通、物资供应保障等方面具有了一定的备灾基础,同时也提示了对于促进备灾教育和备灾行动的落实以及进一步完善相关制度/手册的必要性和迫切性。     

新冠肺炎定点救治医院护理管理应急体系构建

目的 制定新冠肺炎定点救治医院应急护理管理策略,探讨其实施效果,为新冠肺炎定点医院的疫情防控护理工作提供建议和指导。方法 基于新冠肺炎定点救治医院病区筹备、医护人员防护用品穿脱程序培训、新冠定点医院相关护理常规和操作技术的培训、危重症患者的护理、医疗废弃物处理、合理排班、心理支持及后勤保障等方面实施疫情防控应急策略及护理管理。结果 2022年4月8日-6月5日,我院累计收治新冠肺炎阳性患者956例,其中重症203例,重症患者好转率(从重症转为普通型或轻型)达到97.8%。结论 新冠肺炎在上海流行期间,制定新冠肺炎定点救治医院护理管理策略、应急体系的构建有效地防止院内交叉感染的发生、有效地治愈重症患者和避免疫情地蔓延和扩散。     

医院急诊检验应急信息系统的应用体会

急诊检验是急诊部门的重要窗口,是全院应急预案的重要组成部分。作为医院信息系统(Hospital Information System,HIS)或实验室信息系统(Laboratory Information System,LIS)的重要补充,有必要建立急诊检验应急信息系统(以下简称应急系统)[1-2]。目前导致HIS大规模瘫痪的主要原因是网络系统不安全、不可靠。主要表现为:(1)软件错误;(2)硬件和网络故障,如服务器断电等;(3)病毒入侵。     

如何构建高性能的医院信息系统

1引言 医院信息系统(HIS)是继通讯、金融、商贸等行业的计算机管理之后,近年来国际上刚刚兴起的计算机信息管理系统.     

医院护理应急体系的构建与效果

目的探讨医院护理应急体系的构建方法及效果。方法建立护理应急指挥组织、应急救护小组及专家指导小组,建立应急救护信息系统,制订应急救护预案,培训应急救护技能,开展救护技术研究。结果各项应急救护任务高质量完成,危重病人护理质量考核合格率及护士急救技能考核成绩显著提高,差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论建立完善的护理应急体系可有效提高突发事件应急保障能力。     

建立完善特大突发事件无偿献血应急机制的思考

我国自1998年<献血法>实施以来,无偿献血事业蓬勃发展,基本保证了临床用血需要和输血安全,但是在建立完善特大突发事件无偿献血应急机制方面尚需探索与完善.面对2003年"非典",2008年初南方雪灾,以及"5.12"汶川8.0级地震等特大突发事件,无偿献血的应急机制受到了严峻考验.本站在上述特大突发事件期间均开展了确保本地用血和援助供血的工作.实践证明,建立完善特大突发事件无偿献血应急机制是保障无偿献血事业持续健康发展的重要举措,是树立无偿献血公益事业品牌的重要保证.     

建立医疗纠纷应急机制应对重大医疗纠纷

近年来,医患矛盾不断激化,殴打医务人员的恶性医疗纠纷层出不穷,极大地损害了医患关系。如何正确处理和解决各种重大医疗纠纷,是摆在各级医院管理者面前的紧迫任务。本文就医疗纠纷的现状进行分析,提出医院应建立组织领导与职责分工、三级预警机制及现场处置的医疗纠纷应急机制,以期能够积极有效的应对和化解重大医疗纠纷,防止发生不良群体事件,维护医院正常的医疗秩序。