内镜作深筋膜下超声刀交通静脉离断术（SEPS）治疗静脉溃疡

目的探讨内镜作深筋膜下超声刀离断交通支静脉治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效。方法手术治疗12例下肢静脉曲张患者,该12例均同时存在浅静脉倒流、交通静脉功能不全、深静脉瓣膜功能不全、静脉性溃疡。手术方式为内镜作深筋膜下超声刀离断交通支静脉、大隐静脉高位结扎并剥脱和小腿曲张的浅静脉激光闭塞。结果术后肢体症状和浅静脉曲张消失,11例静脉性溃疡短期内愈合,1例明显缩小。结论腔镜深筋膜下超声刀交通支静脉离断术安全有效,损伤小,并发症少,是治疗下肢静脉功能不全性溃疡的有效方法。、     

交通支静脉结扎术治疗慢性下肢静脉性溃疡

目的探讨内镜深筋膜下结扎交通支静脉治疗慢性下肢静脉性溃疡的效果。方法21例下肢慢性静脉性溃疡患者先行内镜深筋膜下交通支静脉结扎,再行大隐静脉高位结扎并抽剥和小腿曲张浅静脉经皮连续环形缝扎术。结果术后患肢症状和浅静脉曲张消失,21例静脉性溃疡在6～36d内愈合。结论内镜深筋膜下交通支静脉结扎术安全有效,结扎完全、确切,较高位损伤小,并发症少,是治疗下肢静脉功能不全性渍疡的有效方法和主要组成部分。     

腔镜深筋膜下交通静脉离断联合透光旋切治疗下肢静脉性溃疡

目的探讨腔镜深筋膜下交通静脉离断术（SEPS）联合透光旋切系统TrivexTM治疗慢性下肢静脉溃疡的临床疗效。方法手术治疗15例（17条患肢）,下肢静脉性溃疡采用腔镜下交通静脉离断,大隐静脉内翻剥脱,曲张静脉团透光旋切术,创面用康惠尔清创胶换药。结果全组手术后恢复良好,症状消失,浅静脉曲张消失,未发生明显并发症,随访3个月～2年无皮肤溃疡及浅静脉曲张复发,12例静脉性溃疡短期愈合,最短术后7d愈合,最长8周愈合。结论腔镜深筋膜下交通静脉离断术安全有效,损伤小,溃疡愈合时间短,是治疗下肢静脉功能不全性溃疡的有效方法和重要组成部分。     

腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术的临床应用

目的:讨论经腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术治疗下肢慢性静脉功能不全的疗效。方法:对34例下肢慢性静脉功能不全病人施行经腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术的临床资料进行回顾性分析。结果:手术效果明显,所有病人色素沉着、皮肤瘙痒明显改善,溃疡于8～40天愈合,无严重并发症发生。结论:经腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术操作简便,是治疗下肢慢性静脉功能不全的重要组成部分。     

腔镜深筋膜下交通支离断术47例手术配合

下肢静脉曲张是临床常见病,未及时治疗最终将导致静脉性溃疡。离断小腿内侧功能不全的交通支对于下肢静脉性溃疡的治疗具有重要的临床意义。传统的交通支离断术(Linton手术)要求在下肢足靴区做长切口,易致切口感染,皮肤坏死及切口不愈合等并发症,且易残留,复发率高。自从Hauer等首先成功应用筋膜下腔镜治疗下肢交通支功能不全以来,腔镜技术得到不断的发展和完善。近年我院应用筋膜下腔镜治疗下肢静脉曲张病人,取得满意疗效。现将     

交通支及静脉分段结扎与静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的比较

单纯性下肢静脉曲张是外科的常见病之一。近年来其诊治方法进展很快,通过腔镜深筋膜下结扎交通支静脉、经皮浅静脉连续环形缝扎术、曲张静脉微创刨吸术及各种静脉瓣膜修复手术,获得很好的疗效,明显减少了手术创伤及并发症。作者1995年1月至2003年6月采用了交通支及静脉分段结扎的方法治疗单纯性下肢静脉曲张154例,与同期的静脉剥脱法126例比较,具有手术方法简单、创伤小、并发症少、局部复发率低的优点,报告如下。     

下肢静脉功能不全腔内电凝联合手术治疗的评价

目的腔内电凝联合手术治疗下肢静脉功能不全的临床疗效观察。方法应用腔内电凝联合手术治疗下肢静脉功能不全44例,46条下肢。对其中42条下肢行大隐静脉高位结扎加腔内电凝治疗,对4条合并交通支功能不全形成小腿活动性溃疡者联合行腔镜下交通支夹闭术。结果本组随访3～36月,平均10～24月,44例患者均疗效满意,曲张浅静脉消失,未见有再复发,且临床症状消失。结论静脉腔内电凝联合手术是一种具有微创、有效、恢复快、安全易行、价格低廉的治疗方法,适宜在基层医院开展应用。     

腔镜深筋膜下交通静脉结扎术联合激光闭合术治疗下肢静脉性溃疡

目的探讨内镜深筋膜下交通静脉结扎术联合激光闭合术在治疗下肢静脉性溃疡的临床应用及治疗价值。方法选择下肢静脉性溃疡患者27例（33条患肢）,所有患肢均行腔镜行深筋膜下交通静脉结扎联合激光闭合术。结果所有患肢曲张静脉消失,切口一期愈合,酸胀疼痛症状明显改善,全部病例随访2～18个月,无静脉曲张复发,原有下肢慢性溃疡均愈合。结论腔镜深筋膜下交通静脉结扎术联合激光闭合术,创伤小,并发症少,溃疡愈合快,且能改善下肢外观。对治疗下肢静脉性溃疡的患者具有良好的效果。     

外科手术治疗下肢静脉性溃疡20例临床分析

目的探讨下肢静脉性溃疡外科手术治疗的方式及效果。方法对20例（23侧患肢）下肢静脉性溃疡通过静脉造影检查明确引起溃疡的原发病变，根据患肢血流动力学异常的种类和程度分别行大隐静脉高位结扎剥脱术、小腿曲张静脉点式抽剥术、腔镜深筋膜下交通支离断术、股浅静脉瓣膜戴戒术和溃疡周缘环行缝扎术。结果术后23侧患肢浅静脉曲张均消失，色素沉着、湿疹样病变均明显减轻，溃疡2～4周内愈合。随访时间3个月至1．5年，随访期内无皮肤溃疡和浅静脉曲张复发。结论由于下肢静脉性溃疡大多是三个静脉系统功能不全单独或共同相互作用的结果，因而应针对不同静脉系统的功能不全须采用不同的术式联合治疗。     

腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术治疗下肢静脉性溃疡

在下肢慢性静脉功能不全(CVI)的发展过程中,交通静脉具有重要的作用.腔镜深筋膜下交通支静脉结扎(SEPS)是治疗交通静脉功能不全的重要手段,具有安全、微创、并发症少和下肢静脉溃疡愈合快的优点[1].笔者自2002年12月-2006年8月对56例CVI患者进行了SEPS,报告如下.     

腹腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢浅静脉曲张

目的 探讨腹腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢浅静脉曲张的优点、疗效及临床意义。方法36例、39条肢体在腹腔镜下行深筋膜下交通支静脉离断术并行下肢大隐静脉高位或主干结扎及踝部结扎，曲张浅静脉分段剥除或缝扎。结果术后浅静脉曲张消失，皮肤营养状况明显改善，皮炎7～20d治愈，9～28d溃疡愈合，无手术并发症。随访，37条肢体，13～72个月，平均43个月元复发。结论腹腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢浅静脉曲张，疗效满意，能避免和减少术后复发，改善皮肤营养障碍，促进溃疡愈合，并发症少，并有微创美容效果。     

内镜下交通静脉离断联合手术治疗下肢静脉性溃疡

目的内镜下交通支离断术subfascial endoscopic perforator vein surgery（SEPS）联合手术治疗下肢静脉性溃疡76例的疗效观察。方法下肢静脉性溃疡患者76例,共82条患肢。按不同病因分为3组,采用SEPS＋相应手术方法治疗：A组：中、重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全39条患肢,行SEPS＋大隐静脉高位结扎术＋腔内激光（endovenous laser treatment EVLT）＋股浅静脉瓣膜包窄术;B组：轻度原发性深静脉瓣膜功能不全24条患肢,行SEPS＋大隐静脉高位结扎＋EVLT;C组：高位结扎＋抽剥术溃疡复发者19条患肢,行SEPS＋EVLT。结果术后患肢症状和浅静脉曲张消失。76例患肢溃疡在术后14-60天内全部愈合。结论SEPS联合手术具有微创、安全、并发症少的特点,治疗下肢静脉性溃疡疗效满意。     

超声刀深筋膜下交通支静脉离断术治疗下肢静脉曲张

笔者采用腔镜超声刀深筋膜下交通支静脉离断（SEPS）术治疗下肢静脉曲张21例23条肢体,经临床观察和随访,疗效满意,报告如下。     

经腔镜治疗下肢浅静脉曲张围术期护理

下肢浅静脉曲张是一种常见的周围血管疾病，大隐静脉高位结扎加剥脱术是其治疗的传统方法，但恢复慢，复发率高。近年来，随着腔镜技术的日益成熟，腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢浅静脉曲张受到越来越的临床医生的推崇，但该手术的围术期护理目前还少有报道。因此，我们总结了35例该类手术的护理经验，现报告如下。     

中西医结合治疗下肢静脉性溃疡临床分析

目的探讨下肢单纯性大隐静脉曲张合并静脉性溃疡的中西医结合治疗方法。方法对42例单纯性大隐静脉曲张合并静脉性溃疡的患者,在大隐静脉高位结扎加分段剥脱,内镜深筋膜下行交通静脉结扎,溃疡周边及曲张静脉环形缝扎术的基础上,内服中药,术后穿着弹力袜等治疗措施。结果除溃疡创面外切口均无感染,创面完全愈合时间为12～50d,平均30d。结论术前积极抗炎治疗,采用合理的手术方式及术后联合中药内服是治疗下肢静脉性溃疡的理想方法。     

内镜深筋膜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡

目的探讨内镜深筋膜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的效果。方法回顾性分析62例（76条下肢）患者接受内镜深筋膜下交通支离断术的治疗情况。结果所有病例浅静脉曲张消失，皮肤色素沉着显著减退，下肢溃疡3—5周愈合。结论内镜深筋膜下交通支离断术具有住院时间短、创伤小、并发症少、复发率低等优点。具有良好的临床应用价值。     

在腔镜引导下超声刀离断交通支治疗下肢静脉曲张的护理

下肢浅表静脉曲张是血管外科常见病、多发病,继发于小腿交通支功能不全的下肢浅表静脉曲张,传统的抽剥术难以凑效,开放式筋膜下交通支结扎术出血较多,容易遗漏病变的交通支,皮肤切口难愈合[1]。我科采用在腔镜引导下超声刀离断交通支治疗     

大隐静脉高位结扎剥脱联合腔镜交通支离断治疗下肢静脉溃疡36例

目的 探讨大隐静脉高位结扎剥脱术联合腹腔镜下交通支离断术在下肢静脉溃疡中的临床应用及治疗价值.方法 选择 2005年 5月 ~2012年 11月收住的下肢静脉曲张患者 17例 （22条患肢 ）,高位结扎大隐静脉主干及其属支并剥脱曲张静脉,联合腹腔镜行深筋膜下交通支离断.结果 所有患肢曲张静脉消失,下肢酸胀及沉重感逐渐减轻或消失,全部病例随访 6~12个月,无复发,下肢慢性溃疡均迅速愈合.结论 大隐静脉高位结扎剥脱术联合腹腔镜下交通支离断术,创伤小、恢复快,对治疗下肢静脉溃疡患者具有良好的效果.     

腹腔镜在高龄老人下肢交通静脉瓣膜功能不全中的应用

1985年德国人Hauer首先将腹腔镜技术引入治疗下肢静脉疾病，开展了腔镜筋膜下交通静脉手术（ subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS）。与传统的手术方法相比，具有手术切口远离病变区操作，减少切口感染的发生、创伤小、恢复快的特点。2002年5月至2009年7月我科采用腹腔镜治疗高龄老人下肢交通静脉瓣膜功能不全11例，取得满意效果。现报告如下。     

大隐静脉深静脉瓣功能不全误切浅静脉1例

1 病例报告 患者男，30岁。因双下肢静脉曲张2年，加重1月入院。2年前发现双下肢浅静脉曲张，成小蚯蚓状，长时间走路后感酸胀无力，给予穿弹力袜等保守治疗无效，症状逐渐加重于2002—09—10入院。查体：双下肢大隐静脉重度曲线成团，下肢浅静脉及交通支瓣膜功能试验示股隐静脉及交通静脉瓣功能均不全，未做深静脉回流试验，诊断为大隐静脉瓣及交通支静脉瓣功能不全。