复方甘草酸苷片致假性醛固酮增多症

1例51岁男性患者,因银屑病性关节炎口服甲氨蝶呤片,治疗过程中出现AST、ALT轻度升高,考虑药物性肝损害,给予复方甘草酸苷片2片,tid。1周后患者出现下肢乏力、行走费力,2周时出现颜面及下肢水肿,BP160／90mmHg,3周时出现上肢乏力、发抖,BP160／90rnrnHg。停药1周后乏力、行走费力、上肢发抖症状缓解,BP130／76mmHg,血钾1．76mmol·L^-1、代谢性碱中毒。期间无联合用药,查甲功、肾上腺功能等未见异常。经补钾治疗5d后患者血钾恢复至4．22mmol·L^-1,代谢性碱中毒纠正。     

复方甘草酸苷注射液引起假性醛固酮增多症

1例38岁女性患者,因服用酮康唑导致药物性肝损害入院。入院后给予复方甘草酸苷注射液100ml（含甘草酸苷200mg）加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,共2周。随后,患者出现全身水肿,双下肢明显,血压波动在136～140/90～100mmHg,血钾2.56mmol/L。停用该药,给予螺内酯片及氯化钾控释片治疗,7d后症状好转。入院26d痊愈出院,随访2周无不适。     

甘草酸制剂相关假性醛固酮增多症

1例62岁男性患者,因日光性皮炎,给予复方甘草酸苷注射液20ml/d(含甘草酸苷40mg)静脉滴注,并口服依巴斯汀、西替利嗪等药物治疗4d,其后改用蒙药(具体成分不详)治疗10d。因皮肤症状无明显改善,再次给予复方甘草酸苷片2片(含甘草酸苷50mg),口服2次/d。1周后,患者出现眼睑及双下肢水肿,血压180/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),立即停药。实验室检查:血钾3.1mmol/L,血钠151mmol/L,血肌酐(SCr)82μmol/L,肾素0.40pg/L,血管紧张素Ⅱ98ng/L,醛固酮164ng/L。给予氨苯蝶啶50mg,2次/d口服,硝苯地平20mg,2次/d口服。治疗1d后患者水肿消退,血压控制在140～160/90～100mm Hg。实验室复查示血钾4.7mmol/L,血钠141mmol/L,但SCr升至129μmol/L,最高达144μmol/L。停用氨苯蝶啶2d后,实验室检查示:SCr 86μmol/L,血钾3.7mmol/L,血钠141mmol/L,肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平正常。诊断为假性醛固酮增多症,考虑与甘草酸有关。     

甘草及甘草酸制剂引起的假性醛固酮增多症及防治

甘草是常用中药,主要含有甘草甜素(甘草酸)、甘草次酸及黄酮类化合物.大剂量或长期使用甘草或甘草酸,可引起假性醛固酮增多症,临床表现为血压升高、心悸、气短、心律失常、嗜睡、全身乏力、四肢麻痹、低血钾、下肢和全身水肿等.老年人、妇女、心血管疾病和肾损害者易发生此症.甘草及甘草酸制剂引起的假性醛固酮增多症和抑制11β-氢化类固醇脱氢酶及增加盐皮质激素受体活性有关.防治措施包括:甘草及甘草酸制剂不宜大剂量或长期使用;老年人、心血管疾病和肾脏疾病、高血压、糖尿病患者应慎用;尽量避免与强心苷、利尿剂等合用;用药期间应定期检查血清钾值和测定血压;一旦发生假性醛固酮增多症,应立即停药;重症患者适当补充钾盐,口服氨苯蝶啶,给予低钠饮食等.     

复方甘草酸苷联合阿昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床观察

目的:观察复方甘草酸苷联合阿昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的疗效和安全性。方法:90例小儿传染性单核细胞增多症患儿随机均分为对照组和研究组。对照组患者给予阿昔洛韦注射液10mg/(kg·d),加入5%葡萄糖注射液150ml中,静脉滴注,每日2次;研究组患儿在对照组治疗的基础上给予复方甘草酸苷注射液2~4ml/kg,加入5%葡萄糖注射液150ml中,静脉滴注,每日2次。两组患儿疗程均为2周。观察两组患儿的临床疗效,住院时间和各临床症状改善时间,治疗前后T淋巴细胞亚群(CD_3~+CD_4~+、CD_8~+,CD_4~+/CD_8~+及不良反应发生情况。结果:研究组患儿总有效率显著高于对照组,住院时间和各临床症状改善时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿CD_3~+、CD_8~+均显著低于同组治疗前,且研究组低于对照组,CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均显著高于同组治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方甘草酸苷联合阿昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症较单用阿昔洛韦疗效更显著,安全性相当。     

甘草甜素片致假性醛固酮增多症1例报告

患者男，56岁，干部，住院号213985。四肢麻木无力1个月伴口干多饮、夜尿增多，头颅CT示腔隙性梗塞于1996年4月12日入院。既往血压在18／13kPa左右。近亚个月高达25／15kPa。体检：血压24／14kPa，表情淡漠。心肺腹未见异常。颅神经及感觉正常。肌无触压病，肌力IV级，位反射略低，病理反射未引出。实验室检查：血钾2．3mmol／L，钠15lmmol／L，氯化物10lmmol／L，二氧化碳结合力39mmol／I。。血气分析示轻度碱血症，PH7．495。谷丙酶167单位，谷草酶219单位，乳酸脱氢酶414单位，磷酸肌酸激酶2852单位。血糖、甲状腺功能及免疫学指标…     

糖尿病并发假性醛固酮增多症一例

1 病例报告 患者 女,70岁,因反复头晕、乏力多年,消瘦、卧床不能起一年,恶心、呕吐,便秘和尿浑浊一个月,于1999年1月5日住院。既往有高血压和糖尿病四、五年。门诊检查:空腹血糖17.9 mmol/L,血尿素氮9.5 mmol/L。尿蛋白( ),尿糖( ),尿酮体(-),尿镜检白细胞4～7个/HP,尿PH6.5,其它多项检查均未见异常。入院检查:血压     

原发性醛固酮增多症35例诊断分析

原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是以高血浆醛固酮水平和低血浆肾素活性所致高血压、低血钾为特征的综合征。共有七个亚型,分别为肾上腺醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)、特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism。IHA)、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症、原发性肾上腺皮质增生、     

复方甘草酸苷注射液致过敏性休克1例

1临床资料 患者,女,30岁,因皮肤瘙痒于2008年11月29日来我院就诊,诊断为荨麻疹。处方给予复方甘草酸苷注射液（日本米诺发源制药株式会社,批号01608）20mL,每日1次,静脉点滴;口服盐酸西替利嗪滴剂1mL,每日1次。患者静脉输入复方甘草酸苷（尚未使用盐酸西替利嗪滴剂）5min后,自觉不适,     

注射用复方甘草酸苷致过敏性休克1例

患者,男,41岁。临床诊断为狼疮性。肾炎,于2009年6月2日住院。入院情况：体温36．2℃,脉搏82次&#183;min^-1,呼吸21次&#183;min^-1,血压142／86mmHg（1mmHg=0．133kPa）;神志清楚,颜面无水肿,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿哕音,心脏各瓣膜未闻及病理性杂音,腹平软、无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,     

RP-HPLC法测定复方甘草酸苷注射液中甘草酸苷的含量

目的建立复方甘草酸苷注射液中甘草酸的含量测定方法。方法采用反相高效液相色谱法,C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,以0.1mol.L-1的醋酸铵溶液-乙腈-冰醋酸(70∶30∶0.5)为流动相,流速是1.0mL.min-1,检测波长254nm,进样量为20μL。结果甘草酸线性范围为0.05~0.25mg.mL-1(r=0.9999),平均回收率为100.3%(RSD=0.67%),最小检出量2.75ng。结论该方法能准确、可靠地对复方甘草酸苷注射液中的甘草酸进行定量检测,能有效地控制该制剂的质量。     

HPLC法同时测定复方甘草酸苷片中甘氨酸和蛋氨酸的含量

目的建立HPLC法同时测定复方甘草酸苷片中甘氨酸和蛋氨酸的含量。方法采用AgilentHC-C18(2)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液(50%磷酸调节pH值至2.5)(5∶95)为流动相;流速:0.8 mL/m in;检测波长:200 nm;柱温:30℃。结果甘氨酸与蛋氨酸均在0.10～1.0 mg/mL的浓度范围内有良好的线性关系(r=1.000 0和0.999 9);平均回收率分别为100.29%和99.58%;RSD分别为0.97%和0.75%(n=9)。结论此法简便、快速、准确,适用于同时测定复方甘草酸苷片中甘氨酸和蛋氨酸的含量。     

复方甘草甜素结合UVB治疗玫瑰糠疹

目的：探讨照射窄谱中波紫外线联合复方甘草甜素注射液治疗玫瑰糠疹的治疗效果。方法：治疗组给予窄谱中波紫外线照射每周2次，静脉注射复方甘草甜素注射液40mL·d^-1。对照组给予窄谱中波紫外线照射，每周2次；2周为1个疗程。结果：治疗1个疗程，治疗组治愈率78．98％，有效率89．47％，对照组治愈率52．78％，有效率61．11％；两组治愈率、有效率均有统计学差异。结论：照射窄谱中波紫外线联合静脉注射复方甘草甜素注射液治疗玫瑰糠疹疗效显著。     

复方甘草酸苷辅助左西替利嗪治疗慢性湿疹43例

目的探讨复方甘草酸苷辅助左西替利嗪治疗慢性湿疹的临床疗效。方法将92例慢性湿疹患者随机均分为两组,对照组46例口服左西替利嗪胶囊5mg,外用艾洛松乳膏,均1次／d;治疗组46例在此基础上加用复方甘草酸苷片75mg,3次／d。两组疗程均为4周,并于治疗后每周复诊并观察临床疗效。结果治疗4周后,两组患者湿疹面积及严重度指数评分（EASI评分）和瘙痒评分均较治疗前明显下降（P〈0．05）,且治疗组明显低于对照组（P〈0．05）;治疗组痊愈率51．16％和总有效率86．05％均分别明显高于对照组的痊愈率29．27％和总有效率63．41％（P〈0．05）。结论复方甘草酸苷辅助左西替利嗪治疗慢性湿疹可明显提高临床疗效。     

复方甘草甜素（美能）治疗重型病毒性肝炎的疗效观察

目的：观察复方甘草甜素（美能）对重型病毒性肝炎的疗效。方法：选择重型病毒性肝炎62例,根据治疗方法的不同随机分为两组。对照组（32例）为常规综合治疗;治疗组（30例）在综合治疗的基础上加用美能注射液100ml静脉点滴,qd,疗程均为20d。结果：治疗组与对照组比较,临床总有效率显著提高（P〈0．05）,肝功能显著改善（P〈0．05）。结论：复方甘草甜素（美能）可改善重型病毒性肝炎患者的肝功能及临床症状,具有良好的应用前景。     

窄谱中波紫外线联合复方甘草酸苷治疗湿疹近期疗效观察

目的：探讨窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合复方甘草酸苷治疗湿疹的临床疗效和安全性。方法：150例泛发性湿疹患者随机分为观察组和对照A组、对照B组等三组各50例,分别采用NB-UVB联合复方甘草酸苷120 mg,ivd qd、单独复方甘草酸苷120 mg,ivd qd以及单用NB-UVB照射治疗。治疗两周后比较三组EASI评分、临床疗效与药品不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为90%,明显优于对照A组（70%）和B组（62%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。三组患者均未见明显药品不良反应。结论：NB-UVB联合复方甘草酸苷治疗湿疹疗效明显高于单纯复方甘草酸苷治疗,是治疗湿疹的有效方法之一。     

复方甘草酸苷预防抗结核药物致肝损伤的疗效观察

目的评估复方甘草酸苷预防抗结核药物致肝损伤的疗效。方法180例肺结核住院患者随机分为2组,对照组90例服用抗结核药物6个月~8个月,观察组90例在对照组用药基础上同时给予复方甘草酸苷片,观察2组治疗过程中肝损伤发生率等指标。结果2组肝损伤发生率分别为32.2%、8.9%(P<0.01)。结论复方甘草酸苷能有效预防抗结核药物所致肝损伤。     

复方甘草酸苷注射剂致过敏性休克文献分析及预防措施

目的 探讨复方甘草酸苷注射剂致过敏性休克的临床特点及规律,为合理用药提供参考。方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)、万方数字化期刊全文库等数据库,对涉及病例的文献进行分析和讨论。结果 复方甘草酸苷注射剂致过敏性休克17例,其发生与患者年龄、性别无明显关系;其中15例(88.2%)发生在首次给药后的20 min内,临床表现及解救方法与其他过敏性休克无明显差异。经积极的抗过敏性休克抢救,全部病例恢复正常,无死亡病例。医务人员对患者用药初期出现的不良反应不够重视是发生过敏性休克的安全隐患。结论 复方甘草酸苷注射剂致过敏性休克并不罕见,医务人员应予以重视。     

复方氟米松软膏加美能治疗儿童湿疹临床疗效观察

目的观察复方氟米松软膏加美能(复方甘草酸苷片)治疗儿童湿疹的临床疗效。方法江西省儿童医院皮肤诊察室2008年10月至2009年4月共收治60例儿童湿疹患儿,随机分为两组。观察组30例,外用复方氟米松软膏加美能片;对照组30例,单用复方氟米松软膏。结果两组在湿疹的症状、体征积分值方面,与治疗前比较,差异有高度统计意义(P<0.01);疗效评定方面,观察组基愈率和有效率为56.67%和96.67%,对照组为50.00%和86.67%,差异有高度统计意义(P<0.01)。结论复方氟米松软膏加美能治疗儿童湿疹类皮肤病有较好的疗效。     

复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷片治疗婴幼儿湿疹45例

目的观察复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷片治疗婴幼儿湿疹的临床疗效。方法选取2010年6月至2011年6月医院收治的湿疹患儿135例,按随机数字表法分为3组,每组45例。对照I组采用复方氟米松软膏治疗,对照Ⅱ组采用复方甘草酸苷片治疗,观察组采用复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷片治疗,观察3组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95．56％（43／45）,对照I组为77．78％（35／45）,对照Ⅱ组为80．00％（36／45）,差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组复发率为11．54％（3／26）,对照I组为50．00％（8／16）,对照Ⅱ组为41．18％（7／17）,差异均有统计学意义（P〈0．05）;3组均未发生不良反应。结论复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷片治疗婴幼儿湿疹能显著提高疗效,降低复发率,且无不良反应,值得临床推广。