食管梭形细胞癌7例临床病理特征分析

目的分析食管梭形细胞癌的临床病理特点。方法回顾性分析7例食管梭形细胞癌的临床和病理资料。结果 7例食管梭形细胞癌均为腔内型息肉样肿块,组织学示6例癌成分为鳞状细胞癌,1例为基底细胞样鳞状细胞癌;肉瘤成分多样分化,3例为平滑肌肉瘤,3例为未分化肉瘤,1例为黏液纤维肉瘤。术前确诊率为14.3%。病理分期:T1期4例,T2期2例,T3期1例。2例出现淋巴结转移,均为癌成分转移。结论食管梭形细胞癌术前确诊率低,淋巴结转移率相对也较低,癌成分在其淋巴结转移中常见,外侵不明显。手术切除是首选治疗方案。     

食管不典型类癌1例

患者男性 ,70岁。进行性吞咽困难 2个月。Ｘ线钡透示食管中上段见长约 6ｃｍ不规则充盈缺损 ,管壁僵硬 ,粘膜中断、破坏 ,管腔变窄 ,钡剂通过受阻 ,其上端食管轻度扩张。术中见食管上段肿瘤 ,5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,与周围无粘连。临床诊断 :食管癌。病理检查　巨检 :切除食管一段 ,长 14ｃｍ ,周径 4～ 6ｃｍ ,于食管腔内距上切线 2ｃｍ处见一蕈伞型肿物 ,体积 5ｃｍ×4ｃｍ× 2ｃｍ ,表面尚光滑 ,大部分有粘膜被覆 ,切面灰白色 ,质硬 ,侵及深肌层。镜检 :食管表面为复层鳞状上皮 ,粘膜上皮下见巢状瘤组织 (图 1) ,瘤细胞呈片状排列 ,…     

食管癌切除颈部吻合口瘘的预防

我院自 1993年 8月～ 2 0 0 0年 8月行食管癌切除、食管胃颈部吻合术 2 48例。现将颈部吻合口瘘的预防作一介绍。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 48例 ,男 188例 ,女 6 0例 ;年龄 33～ 75岁 ,平均 5 4岁。颈段 3例 ,胸上段 19例 ,胸中段 182例 ,胸下段 44例。病灶最小 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ ,最大 12ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ。1 2　手术方法　经左胸、左颈二切口 2 2 6例 ;经右胸、颈、腹三切口 17例 ;食管内剥脱术 5例。术后病理证实 :食管鳞状细胞癌 2 40例 ,腺癌 5例 ,未分化癌 3例 ;其中残端阳性 5例 ;术后吻合口瘘 14例 ,占5 6 …     

食管鳞状细胞癌合并肺小细胞癌一例

男,65岁。因吞咽困难2个月余来院就诊。胃镜示距门齿约35cm处见新生物,取活检行病理检查诊断为食管鳞状细胞癌。于2011年3月15日入院。辅助检查：胸部CT检查见右下肺占位性病变,提示结核纤维病灶可能,其余检查均未见异常。于2011年3月20日在全身麻醉下采用经右进胸联合开腹食管癌根治术。     

剥脱性食管炎1例

患者男性 ,2 1岁。因食管擦伤突然呕血 ,并呕出 1条管形膜状物而入院。患者半月前有精神受刺激病史 ,后进较硬食物时 ,擦破咽腔 ,感咽部疼痛 ,即呕血并混有胃内容物。在就诊途中 ,又呕血多次 ,随后呕出一管状白色粘膜 ,悬于口外约 4ｃｍ ,牵拉与咽部相连。入院后行食管气钡双重造影示 :食道中段粘膜有剥脱征象 ,该段粘膜不规则 ,长约 12ｃｍ ,余段未见异常。病理检查　乳白色管状粘膜组织一段 ,长 15ｃｍ ,直径2 5ｃｍ ,表面光滑 ,有皱襞 ,未见破溃。镜检 :为完整的鳞状上皮组织 ,表皮有少量的不全角化 ,无上皮下组织。病理诊断 :剥脱性食…     

食管碰撞癌2例

<正>例1女性,63岁。上腹部及咽部不适伴进食哽咽感1个月。胃镜示:距门齿32~35 cm食管6点处黏膜破坏,中心溃烂,边缘隆起,边界不清(图1)。活检病理示:高分化鳞状细胞癌。行食管癌根治术,术后病理诊断为食管碰撞癌,髓质型,肿瘤2 cm×2 cm×1 cm。高分化鳞状细胞癌约占食管腔面的1/3,下方小细胞癌(神经内分泌癌,G3)约占2/3,浸润深肌层,两端切缘未见癌,食管床及隆突下淋巴结未见转移癌。术后采用足叶乙甙100 mg/m2第1~3天,顺铂75     

食管原发性神经内分泌癌33例临床病理分析

目的探讨食管原发性神经内分泌癌(NEC)的临床病理特点。方法对33例根治性手术切除的食管原发性NEC进行临床病理学观察,并行免疫组化检测。结果 33例食管原发性NEC占同期食管癌根治性手术病例的4%(33/829)。其中男性23例,女性10例,男女之比为2.3∶1。发病年龄45~82岁,平均年龄61.3岁。病理检查示食管原发性NEC分为小细胞神经内分泌癌和大细胞神经内分泌癌,两者可单独存在也可混合存在。免疫组化染色主要表达神经内分泌标记物。33例标本中仅7例肿瘤组织由单一的神经内分泌癌组织构成,其余26例均为混合型,主要混有不同分化程度的鳞状细胞癌,其中2例混有基底细胞样鳞状细胞癌,1例混有少量腺癌。结论食管原发性NEC是一种较为少见的食管恶性肿瘤,确诊主要依据病理组织学特点及免疫组化检查。     

食管鳞状细胞癌中SFRP1、Wnt-1的表达及临床意义

目的:研究分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)和Wnt-1在食管鳞癌中的表达情况,探讨其在食管鳞状细胞癌发生发展及与临床病理特征的关系。方法:应用免疫组织化学法(SP法),检测60例食管鳞状细胞癌组织和40例正常食管黏膜中SFRP1和Wnt-1蛋白的表达。结果:食管鳞状细胞癌中SFRP1的阳性表达率为25.0%,显著低于癌旁正常组织黏膜中的92.5%(χ2=43.81),Wnt-1在食管鳞状细胞癌中的阳性表达率为73.3%,显著高于癌旁正常组织中的17.5%(χ2=29.94)。在食管鳞癌组织中,SFRP1的表达与临床病理因素无相关性,Wnt-1的表达与组织分化程度有关。结论:SFRP1和Wnt-1在食管鳞癌的发生、发展中起一定的作用,它们有望成为辅助参考指标应用于临床,并可能为食管鳞癌的生物治疗和预后判断提供部分理论依据。     

原发于食管的胃恶性黑色素瘤1例

患者女性,72岁。2年前因胸部不适就医。胃镜示食管距齿22～24 cm处黏膜不规则隆起。病理诊断:食管低分化鳞状细胞癌。后接受2次放疗。最近因胃部不适来我院就诊。查体无异常发现。腹部B超示肝形态失常,实质内见多个大小不等高低回声结节,提示肝多发性占位性病变(考虑原     

食管鳞癌转移到股骨干1例

食管鳞癌转移到股骨干１例王义明（山西省翼城县人民医院病理科０４３５００）患者男性，４８岁。吞咽不适月余，行胃镜活检，病理诊断为：（食管中段）鳞状细胞癌。即行食管中段切除手术。肉眼所见：送检食管一段，长１０．５ｃｍ，直径３．５ｃｍ，沿长轴剪开，在距上切...     

PLCE1和RFT2表达与食管鳞状细胞癌的相关性及对预后的影响

目的分析PLCE1和RFT2表达与食管鳞状细胞癌的相关性及对预后的影响。方法选取90例食管癌患者,采用免疫组化SP法检测食管鳞状细胞癌组织中和癌旁正常食管组织中PLCE1和RFT2的表达,分析PLCE1和RFT2在食管鳞状细胞组织及正常食管组织中的表达、PLCE1和RFT2的表达与临床病理特征的关系以及PLCE1和RFT2的表达相关性。结果PLCE1和RFT2在食管鳞状细胞组织及正常食管组织中的阳性率分别为86.67%、16.00%及80.00%、18.00%,差异有统计学意义(P0.05);PLCE1和RFT2表达与食管癌临床T分期、淋巴结转移及肿瘤最长径相关(P0.05);食管癌组织中的PLCE1与RFT2表达呈明显正相关(rs=6.544 8,P0.05)。结论 PLCE1和RFT2在食管鳞状细胞癌中呈高表达,且与肿瘤最长径、淋巴结转移及临床分期关系密切。     

食管鳞状细胞癌患者细胞分化抑制因子-1和低氧诱导因子-1α的表达及意义

目的 研究细胞分化抑制因子-1（Id-1）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在食管鳞状细胞癌中的表达及其相关性,探讨其在食管鳞状细胞癌发生发展中的意义.方法 选取食管鳞状细胞癌60例,正常食管组织40例,应用免疫组化SP法分别检测Id-1、HIF-1α在两组中的表达,分析其与食管鳞状细胞癌临床病理特征的关系.结果 Id-1和HIF-1 0在食管鳞状细胞癌组织中表达率分别为81.7％和73.3％,与正常组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,且Id-1和HIF-1α的表达与食管鳞状细胞癌的浸润深度、TNM分期及淋巴结转移有关,并随着浸润深度的加深、临床分期的提高及淋巴结的转移阳性率增高,差异有统计学意义（P＜0.05）.在食管鳞状细胞癌组织中,Id-1和HIF-1α的表达呈正相关（r=0.396,P=0.002）.结论 Id-1和HIF-1d与食管鳞状细胞癌的发生发展密切相关,,联合检测可作为判断食管鳞状细胞癌浸润和转移的重要指标.     

食管息肉型癌肉瘤2例

例 1女 ,5 8岁。进食后梗噎 2月余 ,食管镜检查见食管下段肿物阻塞 ,取活检病理报告为鳞状上皮癌。遂行食管部分切除术。例 2男 ,6 4岁。因进行性吞咽困难 1年 ,行食管镜检查见食管下段肿物 ,取病理活检也为鳞状上皮癌。予食管部分切除术。病理检查　巨检 :例 1食管 1段 ,长 9 0ｃｍ ,距下断端1 5ｃｍ处有一息肉形肿物 ,大小 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ ,基底部有一直径 0 8ｃｍ的窄蒂与食管壁相连 ,肿物表面欠光滑 ,部分区域有溃疡形成 ,切面实性 ,灰白色 ,质硬。蒂下食管粘膜粗糙 ,未见肿瘤向肌层浸润。余处粘膜光滑。例 2食管 1段 ,…     

CK19在食管鳞状细胞癌及癌旁食管鳞状上皮增生组织中的表达及其临床意义

目的研究CK19在食管鳞状细胞癌及食管鳞状上皮良性增生性病变组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学EnVision法检测CK19及Ki-67在食管鳞状细胞癌及癌旁食管鳞状上皮增生性病变组织中的表达,其中鳞状细胞癌47例,不典型增生25例,单纯性增生18例,正常食管上皮14例。结果 CK19和Ki-67在鳞状细胞癌组的阳性率(95.74%、97.87%)明显高于单纯性增生和正常食管上皮组阳性率(7.14%、14.29%),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CK19在食管鳞状细胞癌表达增高,它可能在食管鳞状上皮恶性转化中发挥了重要作用,联合检测CK19和Ki-67对食管鳞状细胞癌的早期诊断具有重要价值。     

FoxQ1在食管鳞状细胞癌中的表达及其与预后

目的:研究Fox Q1在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法:在组织水平,应用免疫组织化学En Vision法检测91例食管鳞状细胞癌组织及相应癌旁组织Fox Q1的表达,并分析其表达与临床病理特征及预后之间的关系。结果:1)Fox Q1在食管鳞状细胞癌组织及配对正常食管组织中的阳性表达率分别为:62.6%(57/91)和23.1%(21/91),差异有统计学意义(P0.05);Fox Q1的表达与肿瘤浸润深度、临床分期及预后相关(P0.05)。经Kaplan-Meier法生存比较,Fox Q1的阳性表达者比阴性表达者生存期短(P0.05);多因素Cox比例风险模型分析显示,Fox Q1可以作为判断食管鳞状细胞癌预后的独立因素(P0.05)。结论:Fox Q1在食管鳞状细胞癌组织中高表达,其表达水平与食管鳞癌发生发展及预后密切相关。有望成为评估食管鳞状细胞癌预后的有效指标。     

原发性食管小细胞神经内分泌癌1例

患者男 ,49岁 ,因吞咽梗阻感伴胸背部疼痛 ,消瘦 2月余来我院就诊 ,吞钡点片见Ｔ6 水平以下食管 7ｃｍ长的充盈缺损 ,粘膜破坏 ;纤维胃镜检查见距门齿 30～ 36ｃｍ的食管肿块 ,取活检病理见食管粘膜低分化癌巢浸润 ,考虑为鳞状细胞癌。以胸中段食管癌于 1999年 7月入院剖左胸行食管癌根治性切除 ,食管胃主动脉弓上吻合术。术中见Ｔ6 ～Ｔ8水平食管6ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,侵犯左侧纵隔胸膜 ,表面见溃疡 ;肺门隆突淋巴结、胃左动脉旁淋巴结、食管旁淋巴结各 1枚 ,贲门旁淋巴结 2枚。切除标本光镜下见肿瘤内呈实体巢状 ,大片坏死灶 ,肿瘤细胞呈小…     

CXCR4、EGFR、TGFβ1、MVD在食管鳞状细胞癌中的表达及意义

目的观察食管鳞状细胞癌中CXCR4、EGFR、TGFβ1、MVD的表达与临床病理特征的关系及预后意义。方法用免疫组化的方法,检测74例食管鳞状细胞癌及50例癌旁正常组织中CXCR4、EGFR、TGFβ1、MVD的表达情况,并结合病历资料分析研究其临床病理特征之间的关系。结果 CXCR4、EGFR、TGFβ1、MVD均在食管鳞状细胞癌组织中有较高的表达,在癌旁正常组织表达较低,二者差异有统计学意义(P<0.01)。CXCR4、EGFR、MVD的表达与食管鳞状细胞癌的淋巴结转移和TNM分期有相关性(P<0.05),TGFβ1表达则不相关。CXCR4、EGFR、TGFβ1、MVD表达均与食管鳞状细胞癌患者的性别、年龄、肿瘤发生不同部位、肿瘤大小长度、细胞分化程度、吸烟嗜好、饮酒嗜好不相关。CXCR4分别与EGFR、TGFβ1、MVD在食管鳞状细胞癌中的表达具有正相关性(P<0.05)。结论 CXCR4、EGFR、TGFβ1、MVD在食管鳞状细胞癌组织中均高表达,且CXCR4、EGFR、MVD与淋巴结转移和TNM分期有相关性,提示其与食管癌细胞的增殖、凋亡、浸润、转移等生物学行为密切相关。CXCR4、EGFR、TGFβ1、MVD的联合检测,对于食管鳞状细胞癌的早期诊断、预后判断、治疗选择都具有重要的意义。     

食管鳞癌神经浸润的临床病理学意义及其与COX-2蛋白关系

目的研究食管鳞状细胞癌发生神经组织浸润的临床病理意义及其与环氧合酶-2（COX-2）蛋白表达的关系。方法复习91例食管鳞状细胞癌的组织常规切片,并通过免疫组织化学染色检测肿瘤组织中COX-2蛋白的表达,研究食管鳞状细胞癌的神经组织浸润与性别、组织学分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移和临床分期等生物学行为以及COX-2蛋白表达的关系。结果食管鳞状细胞癌神经组织浸润的发生率为45%。神经组织的浸润与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和临床分期均呈正相关（P分别为0.013、0.000和0.004,r分别为0.29、0.41和0.30）,与性别、组织学分化程度和COX-2蛋白的表达均无关（P分别为0.119、0.097和0.861）。结论食管鳞状细胞癌的神经组织浸润与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和临床分期等生物学行为密切关系,可能与COX-2蛋白的表达无关。     

高分化胎儿型肺腺癌

1　临床资料患者女,48岁。因间断性咯血伴胸闷近2周来我院就诊。胸部Ｘ摄片及ＣＴ显示:食管奇静脉窝内见一软组织影,边缘光滑,密度均匀,大小为38ｃｍ×28ｃｍ×70ｃｍ。考虑“右后下纵隔肿瘤可能性大”。行纤维支气管镜检查未见异常。食管腔内超声示:距门齿25～30ｃｍ食管壁外有一偏强回声肿块,边界尚清,与食管关系不密切。术中探查胸腔无粘连及胸水,肿瘤位于右肺下叶背段,大小为8ｃｍ×6ｃｍ×4ｃｍ,紧贴纵隔邻近食管,中间段支气管旁见数枚肿大淋巴结,互相融合成团,行右中、下肺叶切除及局部淋巴结清扫术。2　病理检查2.1　巨检　送检右肺…     

淋巴组织表达受体在食管鳞状细胞癌中表达水平与临床病理参数及预后的关系

目的 观察淋巴组织表达受体(receptor expressed in lymphoid tissue,RELT)在食管鳞状细胞癌组织中的表达水平,探讨其与临床病理参数及预后的关系.方法 食管鳞状细胞癌患者83例,取手术切除的鳞状细胞癌组织和癌旁正常组织标本,采用实时荧光定量PCR法检测2种组织RELT mRNA相对表...