糖皮质激素在放射性肠炎中的应用进展

放射治疗对于癌症患者越来越重要,但其所导致的并发症仍不容忽视。放射性肠炎是放射治疗的主要并发症之一,使患者的生活质量大大降低。目前放射性肠炎的防治措施尚未明确,其中糖皮质激素在放射性肠炎中的应用价值存在争议。本文通过系统回顾当前研究证据,阐明糖皮质激素治疗放射性肠炎的应用进展。     

糖皮质激素在放射性肠炎中的应用进展

放射治疗对于癌症患者越来越重要,但其所导致的并发症仍不容忽视。放射性肠炎是放射治疗的主要并发症之一,使患者的生活质量大大降低。目前放射性肠炎的防治措施尚未明确,其中糖皮质激素在放射性肠炎中的应用价值存在争议。本文通过系统回顾当前研究证据,阐明糖皮质激素治疗放射性肠炎的应用进展。     

放射性肠炎肠黏膜屏障损伤及其相关机制的研究进展

放射性肠炎是腹盆腔恶性肿瘤患者接受放疗后常见的并发症,其发病率随着放疗技术的广泛应用而逐年增高。放射性肠炎可能会严重损害肠功能甚至导致患者死亡,已成为影响放疗进程的一个重要因素。目前尚缺乏有效、规范的放射性肠炎防治措施。肠黏膜屏障是肠道抵抗外界损伤的第一道天然防线,与临床上许多疾病的发生、发展和转归均密切相关。本文就放射性肠炎肠黏膜屏障损伤的研究进展作一综述。     

清热燥湿健脾涩肠中药汤剂口服及灌肠治疗慢性放射性肠炎的临床研究

[目的]观察清热燥湿健脾涩肠中药汤剂口服及中药汤剂配合美洲大蠊研末灌肠对比黄连素片联合思密达口服配合注射用白眉蛇毒血凝酶灌肠治疗慢性放射性直肠炎的临床有效性和安全性。[方法]选取我科室中符合慢性放射性肠炎的患者42例,随机分为实验组和对照组,每组各21例,实验组患者使用清热燥湿健脾涩肠中药汤剂口服及中药汤剂配合美洲大蠊研末灌肠治疗28d;对照组患者采用黄连素片联合思密达口服配合注射用白眉蛇毒血凝酶灌肠治疗28d。后分别观察2组在临床上的有效性、中医症状改善情况、生活质量KPS评分及临床使用安全性等的差异。[结果]2种治疗方法在治疗慢性放射性肠炎的临床疗效上有显著性差异,实验组治疗放射性肠炎有效率为90.48%,对照组有效率为71.43%,实验组在等临床症状缓解及生活质量KPS评分上明显优于对照组,差异有统计学意义,2组在治疗中安全性上均未出现明显不良反应。[结论]实验组对于慢性放射性肠炎的治疗有较好的疗效和安全性,在临床疗效及改善患者生活质量、临床症状等方面明显优于对照组。     

补中益气汤加味治疗放射性肠炎的临床疗效分析

目的:探究补中益气汤加味治疗放射性肠炎的临床疗效.方法:以2019年1月-2020年12月100例放射性肠炎患者为此次研究对象,随机分组,对照组常规西药治疗干预,实验组补中益气汤加味治疗,对2组放射性肠炎患者治疗的结果进行分析.结果:实验组总有效率为96.00％,高于对照组总有效率84.00％,P<0.05;实验组治疗...     

急慢性放射性肠炎32例临床研究

目的 通过对放射性肠炎的临床观察,分析急慢性放射性肠炎的病例特点及治疗效果.方法 对32例放射性肠炎进行回顾性分析,观察其病例特点,比较其治疗效果及预后.结果 23例急性放射性肠炎疗程短、疗效好,治疗有效率达95.6%,预后良好;9例慢性放射性肠炎疗程长,起效时间长,治疗有效率33.3%,预后不良.结论 放射性肠炎以预防为主,急性期治疗效果较好,若为慢性迟发型则治疗困难,预后不佳.     

益生菌治疗放射性肠炎的研究现状

放射治疗可导致周围正常的肠道组织发生损伤,从而导致放射性肠炎.无论是动物还是人体内,均发现放射治疗可导致肠道菌群发生显著性改变.因此,肠道菌群紊乱可能在放射性肠炎的发展中起关键作用.越来越多的研究发现益生菌在改善放射治疗后腹泻、腹痛症状和改善患者生活质量等诸多方面的益处.本文将对益生菌治疗放射性肠炎的研究进展作一综述,...     

硫普罗宁联合糖皮质激素治疗放射性肠炎的临床观察

[目的]探讨硫普罗宁联合糖皮质激素治疗放射性肠炎的作用。[方法]选择接受盆腔精确放疗的64例患者,随机分为实验组与对照组,实验组33例,对照组31例。实验组使用糖皮质激素联合硫普罗宁、对照组单纯使用糖皮质激素控制急性放射性肠炎症状,记录所有患者放疗前后一般状况、体质量、血象等指标;并跟踪随访1年左右时间,对比2组慢性放射性肠炎发生情况。[结果]实验组急性放射性肠炎控制率为90.90%,高于对照组的78.26%,但2组比较差异无统计学意义(P0.05);实验组食欲下降、乏力不适发生率及重度中性粒细胞减少率为24.24%及30.30%,对照组为54.84%及58.06%,2组比较均差异有统计学意义(χ~(2 )=5.07、P0.05及χ~(2 )=5.01,P0.05)。实验组、对照组慢性放射性肠炎发生率分别为3.03%、25.81%,2组比较差异有统计学意义(χ~(2 )=5.11,P0.05);放疗完成后,实验组、对照组KPS评分下降10分以上的发生率分别为15.15%、38.71%,2组比较差异有统计学意义(χ~(2 )=4.55,P0.05);实验组总体体质量均数下降(5.38±2.76)%,对照组下降(7.71±2.64)%,2组比较差异有统计学意义(t=3.45,P0.01)。[结论]硫普罗宁联合糖皮质激素治疗放射性肠炎,能有效控制腹痛、腹泻、便血等局部症状,缓解患者放疗过程中食欲下降、乏力全身不适,改善患者营养状况和机体功能状态,防治骨髓抑制及减少慢性放射性肠炎的发生,提高患者对放疗耐受性,有助于改善预后,为临床治疗放射性肠炎提供新思路。     

盆腔肿瘤放疗致放射性肠炎的临床观察

盆腔肿瘤尤其是宫颈癌和直肠癌在放疗过程中常伴有盆腔正常组织不同程度的损伤,其中最常发生的是不同程度的放射性肠炎,而慢性迟发性肠炎往往是增加死亡率的一个重要原因[1].本文对盆腔肿瘤患者放疗后放射性肠炎的发生情况及治疗效果进行临床观察与分析.     

放射性肠炎的高压氧治疗

近年来,随着腹盆腔恶性肿瘤的发病率增加、放射治疗技术的广泛开展,放射性肠炎发病率也在增加。其中慢性放射性肠炎治疗困难,需要联合多种不同方法治疗。高压氧治疗作为治疗放射性肠炎的手段之一越来越受到重视,此文就此作一综述。     

复方黄藤合剂治疗放射性肠炎效果及对血清超氧化物歧化酶含量的影响

目的观察复方黄藤合剂对急性放射性肠炎的疗效及其机制。方法将70例急性放射性肠炎患者,随机分为观察组和对照组。对照组33例给予左氧氟沙星注射液静滴、硫糖铝口服及胸腺蛋白口服液保留灌肠治疗,观察组34例在对照组治疗基础上,给予复方黄藤合剂口服及保留灌肠。观察两组患者总体疗效、有效率,治疗前后症状评分、KPS评分、血清超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果观察组脱落1例,对照组脱落2例,总有效率治疗组(94.11%)明显高于对照组(69.70%,P<0.05);治疗后治疗组各症状评分均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组血清SOD水平显著高于对照组(P<0.05)。结论复方黄藤合剂治疗急性放射性肠炎疗效确切,其作用机制可能与体内抗氧化防御系统有关。     

放射性肠炎中微血管损伤机制及与内镜表现的关系

放射性肠炎内镜下常具有黏膜下毛细血管网减少,残留血管异常扩张等较特征性表现。本文主要介绍放射性肠炎中微血管损伤的机制,包括微血管密度下降、黏膜下纤维化、异常新生血管等与内镜下表现的关系,以期为临床治疗放射性肠炎提供新的思路。     

放射性肠炎出血的治疗现状

放射性肠炎出血是放射治疗引起的一种严重并发症,传统的内科治疗疗效不佳。近年来局部应用硫糖铝悬液灌肠、局部喷洒4％福尔马林、高压氧等治疗方法为放射性肠炎出血提供了新的有效治疗手段。本文对放射性肠炎出血的治疗现状进行简要综述。     

重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子联合传统西药保留灌肠治疗放射性肠炎的临床疗效观察

[目的]探讨重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)联合传统西药保留灌肠对放射性肠炎的治疗效果。[方法]将96例放射性肠炎患者按双盲法随机分成观察组(rhGM-CSF联合传统西药保留灌肠组)48例和对照组(传统西药保留灌肠组)48例。对照组给予地塞米松10mg、庆大霉素16万U、蒙脱石散3g、0.9%氯化钠溶液50ml保留灌肠治疗,2次/d,观察组在对照组基础上加rhGM-CSF150μg保留灌肠治疗,2次/d,2组均连续治疗2周;治疗结束后观察比较2组症状改善效果。[结果]观察组、对照组治疗前与治疗后放射性肠炎分级程度比较,均差异有统计学意义(P0.05);采用肠镜疗效评定,观察组临床有效率为95.8%,对照组为83.3%,2组比较疗效差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用rhGM-CSF联合传统西药保留灌肠治疗放射性肠炎,患者症状改善良好且无明显不良反应,值得临床推广。     

慢性放射性肠炎并发肠梗阻的治疗

目的:探讨慢性放射性肠炎并发肠梗阻的治疗方法及疗效.方法:回顾分析21例慢性放射性肠炎并发肠梗阻的临床资料,对其进行总结.结果:7例保守治疗的病例中有5例复发,治愈率仅(28.6%,2/7),保守治疗效果不佳.14例手术患者总体疗效满意.10例行肠切除吻合术的患者,治愈率达(90.0%,9/10),可见手术治疗为慢性放射性肠炎并发肠梗阻的最佳方法.1例出现吻合口瘘的患者,再次手术证实为第1次手术切除肠管过少,残留病变肠管所致.结论:慢性放射性肠炎并发肠梗阻的最佳治疗方法为手术治疗,手术方式应尽量行肠切除一期吻合术,手术时应尽量切除全部病变肠管,避免出现吻合口瘘.同时肠造口术或旁路手术也是必要术式,应根据具体情况选择.     

安肠方保留灌肠治疗急性放射性肠炎的临床疗效观察

[目的]观察安肠方治疗放射性肠炎的临床疗效。[方法]将符合入选标准的62例放射性肠炎患者随机分为治疗组(35例)和对照组(27例),分别给予安肠方和生理盐水、地塞米松、蒙脱石散保留灌肠治疗,2组均以14d为1个疗程。观察临床总体疗效及肠镜疗效。[结果]治疗组临床总体疗效优于对照组(P0.05)。[结论]安肠方保留灌肠治疗放射性肠炎具有较好的临床疗效。     

经皮内镜胃-空肠造瘘术置管行肠内营养治疗急性放射性肠炎

放射性肠炎是指因盆腔、腹腔恶性肿瘤接受放射治疗后引起的小肠和结直肠放射损伤.当放射总量超过50 Gy时,肠管放射性损伤发生概率增加[1].目前对急性放射性肠炎缺乏有效的治疗措施.本研究采用经皮内镜胃空肠造瘘(percutaneous endoscopic gastrotomy- jejunostomy,PEG-J)置管行肠内营养(enteral nutritional,EN)治疗急性放射性肠炎30例,归纳总结如下,并探讨PEG-J置管行EN治疗急性放射性肠炎的疗效及可行性.     

放射性肠炎出血的治疗现状

放射性肠炎出血是放射治疗引起的一种严重并发症,传统的内科治疗疗效不佳。近年来局部应用硫糖铝悬液灌汤、局部喷洒４％福尔马林、高压氧等治疗方法为放射性肠炎出血提供了新的有效治疗手段。本对放射性肠炎出血的治疗现状进行简要综述。     

内镜治疗放射性肠炎6例报告

放射性肠炎（enteritis of radiotherapy）是腹腔腹膜后或盆腔的恶性肿瘤接受放疗后引起的肠道并发症。随着放疗的广泛应用，放射性肠炎的发病有所增多。我们在工作中采用内镜治疗6例以便血为主要表现的放射性肠炎，取得较好效果，现总结报告如下。     

内镜治疗放射性肠炎6例报告

放射性肠炎(enteritis of radiotherapy)是腹腔腹膜后或盆腔的恶性肿瘤接受放疗后引起的肠道并发症。随着放疗的广泛应用,放射性肠炎的发病有所增多。我们在工作中采用内镜治疗6例以便血为主要表现的放射性肠炎,取得较好效果,现总结报告如下。1材料和方法2003年1月至2005年12月