补叶酸,防卒中

高血压是脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素,因此,控制高血压是预防脑卒中的关键。值得注意的是,血液内一种名为"同型半胱氨酸(Hcy)"的化学物质是让高血压患者发生脑卒中的"帮凶"。而在中国的高血压患者中,约75%的人伴有"同型半胱氨酸"升高,这些人也被称为"H型高血压患者"。大量流行病学研究和基因多态性研究均显示,高Hcy是心脑血管疾病尤其是脑卒中发生的重要独立危险因素。H型高血压并不是高血压和高Hcy水平的简单组合,当     

H型高血压与缺血性脑卒中预后分析

目的:探讨高血压患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑卒中再发风险的相关性.方法:对260例缺血性脑卒中患者进行随访4年,将所有对象分为仅有高Hcy水平、仅有高血压、无高Hcy水平合并有高血压、高Hcy水平合并有高血压4种情况,多种统计方法探讨高血压伴有血浆高同型半胱氨酸患者与缺血性脑卒中再发风险的关系.结果:血浆高同型半胱氨酸(P<0.0005)与高血压(P<0.0001)分别是缺血性脑卒中复发的危险因素,在考虑高血压因素与血浆高同型半胱氨酸的协同作用时,高血压伴高同型半胱氨酸水平对缺血性脑卒中的复发有显著影响(P<0.05).结论:H型高血压患者是缺血性脑卒中复发和再发的重要危险因素.     

老年2型糖尿病合并缺血性脑卒中的患病现状及相关影响因素

目的探讨老年2型糖尿病合并缺血性脑卒中的患病现状及相关影响因素。方法以2017年7月至2019年8月本院门诊或住院部收治的老年2型糖尿病患者395例为调查对象。收集患者人口学特征,现患病情况(高血压、血脂异常、冠心病、缺血性脑卒中),合并脑卒中家族史以及食用豆制品情况,每日平均睡眠时间;采集空腹肘静脉血3 ml,检测各血脂指标水平。结果本研究调查的395例老年2型糖尿病患者中合并缺血性脑卒中43例(10.89%)纳入观察组,未合并缺血性脑卒中352例(89.11%)纳入对照组。观察组年龄,脑卒中家族史比例,合并高血压、血脂异常、冠心病的比例,甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组食用豆制品比例、每日平均睡眠时间明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、脑卒中家族史、高血压、血脂异常、冠心病、总胆固醇、低密度脂蛋白是年2型糖尿病患者合并缺血性脑卒中的独立影响因素(均P0.05)。结论老年2型糖尿病患者中缺血性脑卒中的发病率较高,应对高龄、有脑卒中家族史、合并高血压等危险因素的患者进行针对性防治。     

南京市江宁区脑卒中高危人群H型高血压患病率及其危险因素

目的了解脑卒中高危人群H型高血压患病率及其相关危险因素。方法采用整群抽样的方法,抽取南京市江宁区6 061例40岁以上常住居民进行初筛,按照卫计委制定的脑卒中危险因素风险评估标准筛查出845例脑卒中高危人群并对其复筛,包括一般的人口学信息、既往疾病史、家族史、生活方式信息、体格检查、实验室检查。通过χ~2检验和logistics回归分析H型高血压的危险因素。结果 845例脑卒中高危人群中,H型高血压448例(53.02%),其中男性244例,女性204例,男性患病率高于女性(63.71%vs 44.16%,P0.01);年龄≥60岁、男性、吸烟、饮酒、口味偏咸、血脂异常、糖尿病史、脑卒中史、高血压家族史患者H型高血压患病率升高(P0.05);多因素logistic逐步回归分析结果显示男性、年龄≥60岁、血脂异常、糖尿病史、高血压家族史是H型高血压的重要危险因素。结论该区脑卒中高危人群H型高血压患病率较高,应采取有效的防控措施,降低脑卒中风险,提高居民生活质量。     

H型高血压研究进展

H型高血压是伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压。该病引起的冠心病、脑卒中等心脑血管系统并发症更加严重。科学研究与循证医学证实了依那普利叶酸片治疗H型高血压的有效性与安全性。对H型高血压患者采取综合防治措施,能取得事半功倍的效果。     

代谢综合征人群患卒中危险比常人高10倍

全国营养与健康调查显示，脑卒中患者40％存在着代谢综合征，代谢综合征人群患脑卒中的危险比正常人高10倍。各危险因素组合排序为：高血压合并腹型肥胖（腰围男性超过90公分，女性超过80公分）居首位；其次是高血压合并高密度脂蛋白降低；再次是高血糖合并腹型肥胖和高血压合并高血糖。高血压中以收缩压尤为显著。不同组合的危险性差别可达数倍。专家们建议，控制肥胖、高血压、高血糖和调整血脂紊乱是预防脑卒中的关键，尤其对中老年人显得更为重要。     

同型半胱氨酸与高血压和脑卒中的关系探讨

目的探讨同型半胱氨酸与高血压和高血压合并脑卒中的关系。方法测定107例高血压患者、38例高血压合并脑卒中患者和101例健康人血浆同型半胱氨酸水平。结果高血压合并脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平(24.1±4.6)高血压患者血浆同型半胱氨酸水平(19.3±3.7)健康人血浆同型半胱氨酸水平(8.95±1.43)。结论同型半胱氨酸是高血压发生的重要因素,而高同型半胱氨酸又是高血压患者发生脑卒中的危险因素。     

降压药辅以叶酸更有效

“中国脑卒中一级预防研究(CSPPT)”重大科研成果近日发布，降压药辅以叶酸能更有效降低高血压患者发生脑卒中的风险，相比单纯使用其他降压药，额外多降低脑卒中21%，H型高血压(伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压)人群获益会更大。     

2型糖尿病患者慢性并发症与脑卒中发病的关系及相关因素

目的探讨2型糖尿病患者慢性并发症与脑卒中发病的关系和相关因素、方法收集2016年1月至2018年12月本院收治的2型糖尿病患者1527例,采用ICD-10疾病分类标准进行编码,以2型糖尿病数据库为主库,匹配查找脑卒中发生情况,分为脑卒中组H5例(7.53%)和非脑卒中组1412例(92.47%)。记录患者的人口学特征、血管病变、神经病变、肾脏病变、视网膜病变及皮肤感染情况.同时记录并发症的种类。结果脑卒中组患者年龄明显高于非脑卒中组,高中及以下文化程度、高血压及高血脂比例明显高于非脑卒中组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。154例(10.09%)在确诊2型糖尿病时存在慢性并发症,其中43例继发脑卒中,发生率为27.92%;1373例(89.91%)确诊2型糖尿病时无慢性并发症,其中111例继发脑卒中,发生率为8.08%;存在慢性并发症的2型糖尿病患者脑卒中发生率明显高于无慢性并发症者,差异有统计学意义(P<0.01)。脑卒中组血管病变、神经病变及视网膜病变的发生率明显高于非脑卒中组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。脑卒中组并发症1种和≥2种的比例明显高于非脑卒中组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高血压、高血脂、并发血管病变、并发神经病变及并发症种类是2型糖尿病患者脑卒中发病的独立危险影响因素(均P<0.05),文化程度是2型糖尿病患者脑卒中发病的保护因素(P>0.05)。结论2型糖尿病患者在确诊时合并血管病变或神经病变是继发脑卒中的危险因素;患者慢性并发症数量越多,继发脑卒中的风险越大。     

2型糖尿病合并脑卒中的临床观察

目的探讨糖尿病脑卒中患者的临床特点、病因、危险因素及预后情况,从而有效指导该病的防治。方法对2型糖尿病脑卒中患者195例及非2型糖尿病脑卒中患者642例的发病类型,病情及治疗转归进行比较,观察其临床特点。结果糖尿病脑卒中患者酗酒、抽烟、高血压、总胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、C反应蛋白、大动脉粥样硬化、小动脉闭塞以及预后较非糖尿病脑卒中有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论糖尿病脑卒中患者与抽烟、酗酒、高血压、高血脂以及高血糖、血脂紊乱以及CRP增加等危险密切相关,在糖尿病脑卒中以大动脉粥样硬化性卒中、基底节区最常见。血糖升高会加重脑卒中的病情。     

2型糖尿病合并脑卒中的临床观察

目的探讨糖尿病脑卒中患者的临床特点、病因、危险因素及预后情况,从而有效指导该病的防治。方法对2型糖尿病脑卒中患者195例a．al~2型糖尿病脑卒中患者642例的发病类型,病情及治疗转归进行比较,观察其临床特点。结果糖尿病脑卒中患者酗酒、抽烟、高血压、总胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、c反应蛋白、大动脉粥样硬化、小动脉闭塞以及预后较非糖尿病脑卒中有统计学差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论糖尿病脑卒中患者与抽烟、酗酒、高血压、高血脂以及高血糖、血脂紊乱以及CRP增加等危险密切相关,在糖尿病脑卒中以大动脉粥样硬化性卒中、基底节区最常见。血糖升高会加重脑卒中的病情。     

对高血压和冠心病患者中风的回顾——聚焦钙通道阻滞剂

脑卒中是世界上发病率和死亡率都很高的疾病之一。高血压是脑卒中最重要的危险因素,使脑卒中风险性显著升高。冠心病经常和高血压同时并存,同样预示着脑卒中风险的增加。高血压患者的血压降至达标可显著减少致死性和非致死性脑卒中的发生。有效地控制血压对于冠心病患者更为重要,因为他们有更高的脑卒中风险性。对合并有心绞痛或冠心病的脑卒中患者,降压治疗是否有效这方面的资料还很少,而且说法不一。直到今天,对冠心病患者的血压管理策略只能来源于高血压高危患者小部分的亚组资料。已有结果显示,钙通道阻滞剂优于其他抗高血压制剂。ACTION试验对钙通道阻滞剂类给冠心病合并高血压患者带来的获益做了更深入的研究。除了稳定型心绞痛最好的惯例治疗,对冠心病合并高血压的高危患者给予nifedipineGITS,可使脑卒中的风险显著降低,证明他们需要有效地控制血压。     

辽宁省彰武县农村地区血清脂联素水平与脑卒中关系的病例对照研究

目的探讨农村地区人群血清脂联素(adiponectin,APN)水平及其在脑卒中发病中的作用。方法采用整群随机抽样方法对辽宁省彰武县农村人群进行脑卒中患病情况调查,并从中随机抽取脑卒中患者和健康者各120例进行病例对照研究。结果脑卒中和健康者血清APN水平比较,脑卒中患者血清APN水平(7.414±5.595)mg/L低于对照组(9.471±5.601)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中组和对照组血清APN水平与是否伴高血压有关,单纯脑卒中组、脑卒中合并高血压组与无脑卒中无高血压组相比APN水平下降,差异有统计学意义(P<0.05),单纯脑卒中组与单纯高血压组相比APN水平下降,差异有统计学意义(P<0.05),单纯脑卒中组与脑卒中合并高血压组相比APN水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。脑卒中危险因素的非条件Logistic回归分析显示,血清APN水平下降和收缩型高血压可能是脑卒中的独立危险因素(APN:OR=4.019,95%CI:2.092～7.722;收缩压:OR=3.864,95%CI:2.106～7.087)。血清APN水平影响因素多元逐步回归分析显示,体质指数(BMI)、...     

从控制H型高血压入手 探索脑卒中一级预防新方法

H型高血压是指血浆同型半胱氨酸（Hey）水平≥10μmol／L的高血压患者。近两年,深圳市卫生统计年鉴均显示,循环系统疾病死亡人数居首位,而在循环系统疾病中,脑血管病（主要为脑卒中）、高血压病、高血压心脏病导致的死亡达50．2％,已成为深圳市中老年人群中的第一大杀手。南山区脑卒中的监测结果显示,     

高血压病的干预治疗对城市社区脑卒中的影响

脑卒中是危害我国人民健康的重大疾病,占城乡居民死亡原因的第1位或第2位,致残率高,严重影响患者的生活质量。且脑卒中复发率高,5年复发率达15%～20%。脑卒中是高血压的重要合并症之一,超过60%的脑卒中患者都有高血压病史,而高血压是脑卒中最主要的独立危险因素,     

上海市青浦区某社区糖尿病高血压患者脑卒中发病风险评估

目的评估糖尿病、高血压患者的脑卒中发病风险,为实施精准干预提供依据。方法在上海市青浦区某社区的高血压、糖尿病患者中,通过问卷调查、体格检查及实验室检测等方式,评估出55岁以上的脑卒中高危人群400例,采用Framingham脑卒中概率模型进行脑卒中风险评估。结果高危人群中男、女性的10年脑卒中发病概率分别为18.4%和17.2%;患有糖尿病、高血压及同时患有2种疾病者10年脑卒中发病概率分别为9.8%、19.6%和20.1%;高血压患者中血脂异常、高同型半胱氨酸血症的比例高于糖尿病患者。结论高血压患者10年脑卒中发病风险高于糖尿病患者,积极有效地控制血压,是延缓脑卒中发生的关键。对于男性而言,戒烟、控制同型半胱氨酸水平是降低脑卒中风险的重要措施。     

辽宁省彰武县农村地区血清脂联素水平与脑卒中关系的病例对照研究

目的探讨农村地区人群血清脂联素(adiponectin,APN)水平及其在脑卒中发病中的作用。方法采用整群随机抽样方法对辽宁省彰武县农村人群进行脑卒中患病情况调查,并从中随机抽取脑卒中患者和健康者各120例进行病例对照研究。结果脑卒中和健康者血清APN水平比较,脑卒中患者血清APN水平(7.414±5.595)mg/L低于对照组(9.471±5.601)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中组和对照组血清APN水平与是否伴高血压有关,单纯脑卒中组、脑卒中合并高血压组与无脑卒中无高血压组相比APN水平下降,差异有统计学意义(P<0.05),单纯脑卒中组与单纯高血压组相比APN水平下降,差异有统计学意义(P<0.05),单纯脑卒中组与脑卒中合并高血压组相比APN水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。脑卒中危险因素的非条件Logistic回归分析显示,血清APN水平下降和收缩型高血压可能是脑卒中的独立危险因素(APN:OR=4.019,95%CI:2.092～7.722;收缩压:OR=3.864,95%CI:2.106～7.087)。血清APN水平影...     

高血压患者脑卒中发病影响因素Cox回归分析

目的了解高血压患者脑卒中发病影响因素,为脑卒中的预防控制提供参考依据。方法采用前瞻性队列研究方法于2010年1月,在江苏省5个高血压社区规范化管理基地随机抽取12 893例高血压患者进行问卷调查、体格检查和实验室检测,并就高血压患者的血压控制情况、脑卒中发生情况和死亡情况于2011—2014年每年进行1次随访,采用单因素和多因素Cox回归分析方法分析高血压患者脑卒中发病的影响因素。结果江苏省随访的12 893例高血压患者随访时间为0.7~58.1个月,平均随访时间为(43.4±10.2)个月,共失访554例,失访率为4.30%;随访结束时高血压患者脑卒中发病331例,脑卒中发病率为2.68%;多因素Cox回归分析结果显示,年龄≥45岁、高血压病程5年、有脑卒中家族史、收缩压≥180 mm Hg和左心室肥厚为高血压患者脑卒中发病的危险因素,女性和文化程度初中及以上为高血压患者脑卒中发病的保护因素。结论性别、年龄、文化程度、高血压病程、脑卒中家族史、收缩压和左心室肥厚是高血压患者发生脑卒中的主要影响因素。     

133例高血压老年患者住院时年龄及并发脑卒中分析

目的探讨高血压老年患者给予合理干预治疗与非高血压老年患者住院时年龄比较及两者脑卒中患病率比较。方法收集我院2003年3月～2010年3月住院高血压老年患者133例与非高血压老年患者99例的临床资料进行比较。结果男性高血压老年患者与非高血压老年患者住院时年龄差异无显著性,且两者脑卒中患病率差异也无显著性;女性高血压老年患者与非高血压老年患者住院时年龄及脑卒中发病率差异有非常显著性。结论男性高血压老年患者经过合理干预治疗与非高血压老年患者住院时年龄无明显差异,脑卒中发病率无明显增加。     

2型糖尿病患者并发脑卒中的前瞻性研究

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者脑卒中发生率及影响因素,为预防T2DM患者发生脑卒中提供依据。方法选取浙江省慢性病监测信息管理系统2011年报告的余杭区T2DM患者1 129例,并进行随访观察至2014年10月,记录脑卒中发生情况,并分析影响因素。结果随访1 129例T2DM患者,发生脑卒中59例,发生率为5.22%,年发病率为1.56%,其中缺血性脑卒中56例(94.92%)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、高血压为T2DM患者并发脑卒中的危险因素,65岁~及75岁~的T2DM患者并发脑卒中的风险分别是45岁~的3.38倍(OR=3.38,95%CI:1.39~8.24)和7.77倍(OR=7.77,95%CI:2.14~28.24),合并高血压的T2DM患者并发脑卒中的风险为T2DM患者的10.92倍(OR=10.92,95%CI:5.94~20.09)。结论高龄、合并高血压是T2DM患者并发脑卒中的危险因素,应加强血糖、血压控制以预防脑卒中的发生。