经圆孔射频热凝上颌神经治疗三叉神经痛的临床观察

目的:探讨经圆孔射频热凝上颌神经治疗三叉神经痛的安全性和疗效。方法:对40例第II支原发性三叉神经痛病人在X线下调整穿刺针的方向和深度至翼腭窝,穿刺圆孔并成功定位后,行温控射频热凝治疗。结果:40例病人均穿刺成功。其中38例病人术后第1天疼痛完全缓解伴颜面部第II支支配区麻木,无其他不良反应;2例术后疼痛有所减轻,发作频率及程度较术前明显减少。术后1月随访所有病人疼痛均完全消失,优良率100%。随访1年无复发。术后VAS评分与术前评估比较,有统计学意义(P <0.05)。结论:X线下经圆孔射频热凝上颌神经治疗原发性三叉神经痛定位准确、安全性和治疗效果良好。     

CT引导下射频热凝术治疗三叉神经痛160例围术期护理

对160例CT引导下行射频热凝术治疗三叉神经痛患者做好术前、术后护理.结果本组1次治疗,其中优90例;良60例出现术后面部肿胀、麻木感,均于1周后完全恢复;可10例行第2次手术.优良率达93.75%.提示精心的围术期护理对于促进CT引导下行射频热凝术治疗三叉神经痛患者的病情恢复具有重要作用.     

CT引导下圆孔及卵圆孔双针射频热凝治疗三叉神经痛(Ⅱ+Ⅲ支)的疗效观察

目的:研究薄层CT引导下经皮穿刺圆孔及卵圆孔双针射频热凝治疗三叉神经痛(Ⅱ、Ⅲ支)的临床疗效。方法:选择原发性三叉神经第Ⅱ+Ⅲ支痛患者24例,CT薄层扫描(0.75 mm)引导下一根穿刺针精确抵达圆孔外口处,另一穿刺针则进入卵圆孔内3⁵ mm,三维CT重建和电生理测试确认穿刺靶点,静脉全麻下行温控射频热凝治疗。结果:穿刺针均准确位于圆孔外口和卵圆孔孔内35 mm,三维CT重建和电生理测试确认穿刺靶点,静脉全麻下行温控射频热凝治疗。结果:穿刺针均准确位于圆孔外口和卵圆孔孔内3⁵ mm,治疗后疼痛即刻缓解,无严重并发症发生;疗效:优良23例(95.8%)、良好1例(4.2%)、无效0例;所有患者随访6个月5 mm,治疗后疼痛即刻缓解,无严重并发症发生;疗效:优良23例(95.8%)、良好1例(4.2%)、无效0例;所有患者随访6个月²年,1例术后12个月第Ⅲ支复发,1例术后16个月第Ⅱ支复发。结论:薄层CT引导下经皮穿刺圆孔及卵圆孔双针射频热凝治疗三叉神经痛(Ⅱ+Ⅲ支),定位精确、疗效可靠、安全简易,为治疗射频热凝治疗三叉神经痛探索出一条新的治疗方法。     

CT引导下经眶—圆孔入路射频热凝治疗第2支三叉神经痛

目的:探讨CT引导下经眶-圆孔穿刺入路在第2支三叉神经痛射频热凝治疗中的安全性和疗效。方法:对64例第2支三叉神经痛患者,先行CT扫描评估和确定穿刺径路。取眶外下缘交界处偏内侧为穿刺点,在CT引导下调整穿刺针的方向和深度,穿刺圆孔并成功定位后,行温控射频热凝治疗。结果:1例因CT扫描评估穿刺困难而改经Hartel前入路穿刺。余63例行经眶-圆孔穿刺,其中60例顺利穿刺达圆孔内和半月神经节,3例仅到达圆孔外口。治疗后疼痛均缓解,除面部麻木外,无严重并发症。结论:CT引导下眶-圆孔入路射频热凝治疗第2支三叉神经痛,定位准确,无严重并发症,安全性和治疗效果良好。     

CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的护理

总结21例三叉神经痛患者在CT引导下行半月神经节射频热凝术治疗的术前准备、术后护理。术前做好心理护理和头后仰体位的适应性训练，并协助医生做好患者合并症的治疗和必要的营养支持等各项准备；术后加强病情观察，特别是疼痛程度的评估与解释、有无面部麻木或咀嚼运动障碍、有无面部穿刺点肿胀、有无头痛、头晕或恶心、呕吐或发热、颈项强直、视物模糊等症状，重视颅内出血或颅内感染等严重并发症的预防及护理。本组术后19例疼痛完全消失，1例疼痛缓解，仅1例无效。     

DSA介导经蝶腭窝上颌神经射频热凝术治疗三叉神经痛(Ⅱ支)的护理

原发性三叉神经痛发病机理不明,目前大多认为是三叉神经被微血管压迫所致,但是常常找不到微血管压迫的客观依据。根据三叉神经解剖,临床上常经卵圆孔穿刺入颅行半月神经节的物理或化学毁损,往往风险较大。我院疼痛科自2007年1月～2008年IO月采用DSA介导下,经蝶腭窝上颌神经射频热凝治疗19例三叉神经痛病人,特别对于伴有心血管疾病的三叉神经痛老年病人,取得了良好效果,现将护理体会报道如下。     

经皮穿刺圆孔射频治疗上颌神经痛的临床研究

目的:探讨经皮穿剌圆孔射频治疗上颌神经痛的疗效。方法:对21例内科治疗失败或有创治疗后复发的上颌神经痛患者,在X线引导下,将头端塑形的普通射频穿刺针,以前下方入路经皮经翼腭窝穿刺圆孔,对上颌神经干行射频温控热凝处理。以视觉模拟评分法(visual analoguescale,VAS)记录患者术前、术后72小时以及术后随访期内疼痛程度来评价治疗疗效。结果:对21患者成功施行23次上颌神经干射频热凝术。21例患者术前VAS评分7.4±1.6分。术后72小时所有患者VAS评分均为0分。手术后随访时间4周到9周(平均31周),未出现上颌神经痛复发。术后上颌神经分布区面部麻木感发生率95.2%(20/21),面部肿胀发生率38.1%(8/21),无角膜感觉神经功能损伤病例发生。结论:经皮穿刺圆孔射频温控热凝处理上颌神经干治疗三叉神经上颌支痛是安全和有效的。     

CT引导射频热凝术治疗三叉神经痛患者的护理

目的总结CT引导射频热凝术治疗三叉神经痛患者的护理经验。方法对80例三叉神经痛的患者在CT引导射频热凝术术前进行心理护理,术后进行并发症的预防及健康指导。结果 96%-100%患者疼痛消失。结论做好术前的心理护理和术后并发症的预防和健康教育对提高手术的成功具有积极的意义。     

CT引导射频热凝术治疗三叉神经痛

三叉神经痛系三叉神经分布区内反复发作和阵发性剧痛的一种疾病,原因不明,也可继发于其他疾病,是常见的疼痛性疾病,严重影响患者的生活质量.该病诊断容易,治疗较困难.     

CT引导下经皮穿刺卵圆孔阿霉素注射毁损治疗三叉神经痛的护理

目的:总结CT引导下经皮穿刺卵圆孔阿霉素注射毁损治疗三叉神经痛的护理经验,提高穿刺成功率及治疗效果,减少手术并发症。材料与方法:16例患者头过仰机架倾斜半冠状位扫描体位在CT引导下穿刺到达卵圆孔。注入稀释对比剂观察其分布及弥散范围,2%利多卡因0.2ml行试验性治疗,后缓慢分次注入2%阿霉素液,每次0.1ml,共0.3～0.5ml,总量不超过0.5ml治疗。对患者进行精心的术前、术中、术后护理。结果:随访半年13例(13/16)疼痛基本消失,3例疼痛较明显,但均较术前轻。9例随访一年以上大部分对镇痛疗效较满意,仅其中1例虽有较明显疼痛但仍较术前轻行药物治疗控制。并发症少而较轻,无严重并发症。结论:CT引导下经皮穿刺卵圆孔阿霉素注射毁损治疗具有微创、经济方便、操作相对简单、安全、疗效佳及可重复性的优点,不失为临床治疗三叉神经痛的一种有效的可行治疗方法,具有临床推广应用价值。良好的护理措施是手术成功的关健措施之一。     

射频热凝术治疗三叉神经痛的护理

三叉神经痛是一种临床上常见的疾病，其特点是在面部三叉神经分布区内有反复发作的阵发性剧痛，又称痛性抽搐。目前临床上主要以药物治疗和三叉神经微血管减压术治疗为主。南京大学医学院附属鼓楼医院镇痛科2004年2月～2005年2月采用经皮穿刺射频热凝术治疗原发性三叉神经痛患者24例，治疗效果满意，现将护理体会介绍如下。     

三叉神经痛患者DSA引导下射频热凝术治疗的护理

目的:探讨DSA引导下射频热凝术治疗三叉神经痛的护理方法。方法:对50例实施射频热凝术的患者术前进行充分评估和护理,术中有效配合,术后加强巡视、密切观察、精心护理。结果:术后效果优43例(86%),良好6例(12%),差1例(2%),优良率为98%。结论:重视术前护理,术中有效配合,术后密切观察病情及健康指导是必要而有效的,有利于促进患者早日康复。     

DSA引导下射频热凝术治疗原发性三叉神经痛30例围术期护理

目的:探讨DSA引导下射频热凝术治疗原发性三叉神经痛患者的围术期护理方法及效果。方法:将60例行DSA引导下射频热凝术治疗的原发性三叉神经痛患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规术前、术中、术后护理,观察组给予围术期护理,比较两组护理效果。结果:两组疗效及术后感染率、复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:完善的围术期护理可提高DSA引导下射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效,降低感染率和复发率。     

射频热凝术治疗三叉神经痛的护理

三叉神经痛是一种临床上常见的疾病,其特点是在面部三叉神经分布区内有反复发作的阵发性剧痛,又称痛性抽搐。目前临床上主要以药物治疗和三叉神经微血管减压术治疗为主。南京大学医学院附属鼓楼医院镇痛科2004年2月~2005年2月采用经皮穿刺射频热凝术治疗原发性三叉神经痛患者24例,治疗效果满意,现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组患者24例,男11例,女13例,年龄38~80岁,平均56岁;右侧16例、左侧8例,病程6个月~5年,平均3年。本组病例均曾行药物或其他方法治疗,但效果不佳。1.2治疗方法患者取仰卧位,颈后置一小枕,头轻度后仰,先选…     

CT扫描经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛的护理

原发性三叉神经痛,是以面部发作性剧痛为特征的一组常见的临床疾病综合征,确切的病因仍不清楚[1]。我院于2006年1月~2006年7月收治三叉神经痛患者50例,均采用CT扫描经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝治疗,取得满意效果。现就此项治疗技术的护理措施报告如下。1治疗与方法1.1病例资料本组患者50例,男18例,女32例,年龄37~87岁,平均63岁。病程1~27年,平均8.8年。右侧25例,左侧20例,双侧5例。疼痛分布:单纯Ⅰ支1例;Ⅰ、Ⅱ支同时受累5例;Ⅱ、Ⅲ支同时受累39例;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ同时受累5例。合并同侧舌咽神经痛2例。本组病例术前均使用药物治疗4年以上,…     

CT定位选择性射频热凝术治疗原发性三叉神经痛病人的护理

[目的]探讨CT定位选择性三叉神经半月节射频热凝术病人的护理。[方法]对24例原发性三叉神经痛病人术后护理进行回顾性的分析。[结果]疼痛消失18例,疼痛减轻5例,无缓解1例。[结论]CT定位选择性三叉神经半月射频热凝术治疗原发性三叉神经痛安全可靠,并发症少,术后密切观察病情,对不良反应及时处理,减轻病人的疼痛,促进病人康复。     

CT引导下经皮肝穿刺射频治疗肝癌的观察与护理

目的：总结CT引导下经皮肝穿刺射频治疗肝癌的临床护理。方法：对28例肝癌患者进行CT引导下经皮肝穿刺射频治疗,总结围手术期临床护理特点及并发症的观察和处理。结果：小肝癌（直径〈5 cm）甲胎蛋白阳性者治疗后转阴12例,明显下降4例,总有效率95%。术后出现发热26例（（38℃）;腹腔内出血1例;气胸1例;中度以上疼痛15例;肝功能损害22例。结论：虽然经皮肝穿刺射频是一种微创手术,但仍应加强术前宣教和术中、术后严密的病情观察,掌握并发症发生的原因及特点,注意个体化护理,给予针对性的预防处理,以保证治疗顺利进行,减少并发症的发生。     

经皮射频热凝治疗三叉神经痛的理论研究与临床应用

三叉神经痛的射频治疗,是一项较成熟的治疗手段,在临床中已常规开展。射频治疗技术的疼痛缓解率高,缓解时间长,围手术期的严重并发症少,适合于老年以及合并有心血管疾病的患者。射频治疗也有一些并发症,常见有面部麻木、感觉迟钝、咀嚼肌力减退、角膜反射迟钝等。有些并发症如感觉缺失性疼痛,角膜炎对患者的生活质量影响很大。三叉神经痛的射频治疗是具有广阔前景的一种治疗方法,临床医生在治疗时应该兼顾缓解疼痛与减少并发症,最大限度提高患者的生活质量。     

CT三维成像引导下半月神经节射频热凝治疗三叉神经痛

目的 观察CT三维成像引导下经皮卵圆孔穿刺三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛的有效性及安全性.方法 对48例三叉神经痛患者在CT引导下,以前入路法穿刺半月神经节后行射频热凝治疗.结果 48例卵圆孔穿刺均顺利完成,45例治疗后疼痛消失,2例减轻,1例无效.术后随访3 ～18个月,复发1例,46例术后出现面部感觉麻木,7例咀嚼力减弱,无其他并发症.结论 CT三维成像引导经皮卵圆孔穿刺三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛有效、安全.     

CT引导下经皮三叉神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛对咀嚼肌功能的影响

目的:探讨CT引导下经皮三叉神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛对咀嚼肌功能的影响。方法:27例原发性三叉神经痛患者,行CT引导下经皮三叉神经射频热凝术治疗。于术前和术后3d、3个月、12个月,运用T-ScanⅢ咬合检测仪和Bio-pak肌电图仪检测患者双侧颞肌前束、咬肌在下颌姿势位、牙尖交错位最大紧咬时的咬合及肌电活动,评价CT引导下经皮三叉神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛对咀嚼肌功能的影响。结果:与术前相比,患者双侧咬合平衡性、术侧颞肌前束、咬肌肌电峰值及双侧同名肌电对称率在术后3d、3个月显著减小(P0.05),但术后12个月比较差异无显著性意义(P0.05)。术后3d、3个月和12个月疼痛VAS评分与术前相比明显降低(P0.05)。与术后3d、3个月相比,12个月麻木VAS评分明显降低(P0.05),但高于术前(P0.05)。无一例患者出现咀嚼肌瘫痪。结论:CT引导下经皮三叉神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛可有效缓解疼痛,术后3d、3个月患者咀嚼肌功能降低,但术后12个月均可恢复,是一种安全、有效的微创治疗方法。