消毒后消化内镜中分离的铜绿假单胞菌对消毒剂的抗性分析

目的研究消毒后消化内镜中分离出的铜绿假单胞菌对常用消毒剂的抗性。方法采用肉汤稀释法,测定了3种消毒剂对从消毒后消化内镜中分离的铜绿假单胞菌的最小抑菌浓度和最小杀菌浓度。结果经测定,常用戊二醛和万金医用器械消毒液对铜绿假单胞菌分离株和标准株之间的MIC、MBC值相差2倍。结论消毒后消化内镜中分离的铜绿假单胞菌对常用戊二醛和万金医用器械消毒液产生了一定的抗药性。     

常用消毒剂对临床分离多重耐药铜绿假单胞菌的杀灭效果

目的观察常用消毒剂对临床分离铜绿假单胞菌的杀灭效果。方法采用悬液定量杀菌试验方法,对含氯消毒泡腾片、碘伏和戊二醛等3类消毒剂杀灭铜绿假单胞菌的效果进行了实验室检测,同时与标准菌株作平行比较。结果155株临床分离的铜绿假单胞菌对19种抗生素存在不同程度的耐药。含氯消毒泡腾片、戊二醛、碘伏对临床分离的铜绿假单胞菌的最小抑菌浓度依次为125、31、50mg/L,对标准菌株最小抑菌浓度依次为188、31、50mg/L。以含有效氯500mg/L泡腾片、125mg/L戊二醛和100mg/L碘伏对悬液内铜绿假单胞菌临床株和标准株作用10min,杀灭率均达100%。结论最小抑菌浓度测定临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌对含氯消毒剂抗性略高于标准株,3种消毒剂对临床分离菌株与标准株杀灭效果基本一致。     

内镜全管道灌流器人工生物膜对常用消毒剂的抗性研究

目的 探究内镜全管道灌流器铜绿假单胞菌人工生物膜对戊二醛和过氧乙酸2种高水平消毒剂的抗性.方法 采用最小杀(抑)菌浓度法,测定和评价内镜全管道灌流器铜绿假单胞菌人工生物膜对戊二醛和过氧乙酸消毒剂的抗性.结果 成功培养出铜绿假单胞菌人工生物膜.戊二醛对全管道灌流管内临床分离的铜绿假单胞菌生物膜的最小抑菌浓度(MIC)值为...     

铜绿假单胞菌脉冲场电泳分型及对消毒剂抗性研究

为了解医院特殊病房内铜绿假单胞菌的基因型及其对常用消毒剂的抗药性,采用脉冲场凝胶电泳分型技术对其进行基因分型,并测定了其对3种常用消毒剂最小抑菌浓度和最小杀菌浓度。结果,30株铜绿假单胞菌可分为13个基因型(A~M)。其中9个基因型铜绿假单胞菌株对一种含氯消毒剂的最小抑菌浓度和最小杀菌浓度均为有效氯450 mg/L;其余铜绿假单胞菌株均为400 mg/L。30株不同基因型铜绿假单胞菌对含苯扎溴铵消毒剂最小抑菌浓度为80 mg/L,最小杀菌浓度为160 mg/L;对碘伏消毒剂的最小抑(杀)菌浓度相同,均为800 mg/L。结论,不同基因型铜绿假单胞菌对含氯消毒剂抗力不同,对其它消毒剂未显示出差别。     

两种消毒剂对消化内镜消毒效果比较

目的比较两种消毒剂对消化内镜消毒效果,选出较好的消毒方法。方法采用抽样检测方法,对戊二醛和万金消毒液消毒后的消化内镜进行了检测。结果用含有效氯20 g/L的万金消毒液作循环冲洗消毒5 m in,消毒效果合格率达到100%。用含量20 g/L戊二醛消毒液循环冲洗消毒10 m in以上,平均细菌总数可以控制在<10cfu/件,但仍可检出HBsAg。结论万金消毒液对消化内镜消毒效果可靠,作用比戊二醛快速,容易冲洗。     

铜绿假单胞菌生物膜对消毒剂抗性研究进展

<正>消化内镜根据Spaulding分类被归属为中度危险性器械~([1])。临床使用后的消化内镜必须经过规范清洗和高水平消毒后才能用于下一位患者~([2,3]),目前广泛使用的高水平消毒剂包括戊二醛、邻苯二甲醛、过氧乙酸、酸性氧化电位水和含氯消毒剂等。随着消毒剂的广泛使用,消毒剂抗性研究也开始被关注。早在20世纪50年代Chaplin发现细菌对消毒剂有类似抗药性的性质~([4]),之后Lowbury就提出铜绿假单胞菌对季铵盐类消毒剂有抗性~([5])。Chapman报道称细菌对氯已定、戊二醛、季铵盐及酚类化合物等部分消毒剂也产生了抗性~([6])。铜绿假单胞     

消毒剂诱导的铜绿假单胞菌对抗生素敏感性的变化及相关机制的探讨

目的探讨铜绿假单胞菌在体外经消毒剂诱导后,对抗生素最低抑菌浓度的变化,并对变化机制进行初步研究。方法收集临床上铜绿假单胞菌菌株68株,采用VITEK．2全自动细菌分析仪鉴定并进行药敏分析;琼脂二倍稀释法分别测定碘伏、戊二醛、氯己定对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度（MIC）;在低于MIC浓度下逐步诱导8次,微量稀释法测定诱导前后铜绿假单胞菌对12种抗生素的MIC,同时再将诱导后对抗生素MIC升高的菌株,接种在含有外排泵抑制剂PAβN的琼脂平板,测定其外排泵表型。结果68株铜绿假单胞菌经3种消毒剂诱导后共有6株铜绿假单胞菌对一种或多种抗生素的敏感性较诱导前有明显变化,对氟喹诺酮类、头孢类及碳氢酶烯类等多种抗生素MIC升高,碘伏及戊二醛诱导效果明显,两种消毒剂诱导后的5种菌株外排泵表型测定为阳性。结论消毒剂可以诱导某些铜绿假单胞菌对抗生素的敏感性发生变化,其中主动外排系统在诱导过程中起主要作用,应合理使用消毒剂,以降低耐药菌扩散及医院感染的发生。     

铜绿假单胞菌1型整合子与消毒剂抗性的研究

目的了解铜绿假单胞菌1型整合子携带情况及其与消毒剂抗性之间的关系。方法采用PCR技术对临床分离26株铜绿假单胞菌进行Ⅰ型整合子检测,用肉汤稀释法测定了上述菌株对消毒剂抗力。结果临床分离26株铜绿假单胞菌检出携带1型整合子16株,占61.5%。所有临床分离铜绿假单胞菌株对含碘消毒剂和苯扎氯铵两类消毒剂在常用使用浓度下均未产生抗性现象;但有38.5%的菌株对含氯消毒剂的M IC和MBC值增加。对含氯消毒剂M IC和MBC值增加的菌株中,有90%携带Ⅰ型整合子阳性。结论铜绿假单胞菌Ⅰ型整合子阳性携带率较高,其多数菌株对含氯消毒剂抗性增加。     

医院环境分离致病菌对常用消毒剂的抗性

摘要 目的 研究医院环境中分离出的致病菌株对常用消毒剂的敏感性,为科学选择有效消毒剂提供依据。方法 检测苯扎溴铵、含氯消毒剂和碘伏对临床分离的致病菌株的最小抑菌浓度（MIC）、最小杀菌浓度（MBC）,与标准范围比较判断致病菌的抗消毒剂情况;采用聚合酶链反应（PCR）检测抗性基因qacE△1-sul1的携带情况。结果 自医院内环境中分离的多重耐药菌包括铜绿假单胞菌30株、肺炎克雷伯杆菌10株、鲍曼不动杆菌6株。其中铜绿假单胞菌占65.2%,远高于其他两种致病菌。25株铜绿假单胞菌检出qacE△1-sul1抗性基因,携带率为80.33%;肺炎克雷伯杆菌2株检出qacE△1-sul1抗性基因,携带率为20.00%,鲍曼不动杆菌抗性基因未检出。三者差异的比较具有统计学意义。结论 医院外环境中有多重耐药致病菌株的存在,部分菌种或个别菌株对常用消毒剂存在抗性。建议临床根据监测情况对消毒剂的时间浓度做适时调整,及时更换产生耐药菌株较多的消毒剂,做好环境清洁和手卫生消毒,减少致病菌耐药菌株的产生。     

含氯消毒剂对产β内酰胺酶铜绿假单胞菌杀菌效果的研究

目的了解临床超广谱产β-内酰胺酶铜绿假单胞菌对含氯消毒剂的抗药性。方法用悬液定量杀菌试验和模似现场杀菌试验法观察一种有机含氯消毒剂对7株产β-内酰胺酶铜绿假单胞菌杀灭效果,并与铜绿假单胞菌消毒试验标准菌株作平行比较。结果用含有效氯350 mg/L该含氯消毒剂溶液作用5 min,对7株产β-内酰胺酶铜绿假单胞菌的杀灭率范围为99.62%~99.86%,对消毒试验标准菌株的杀灭率为99.91%。用含有效氯500 mg/L该含氯消毒剂溶液对物体表面擦洗3遍达不到规定的消毒效果;用有效氯1000 mg/L该消毒液擦洗1遍即可达到消毒要求。结论临床产β-内酰胺酶铜绿假单胞菌对含氯消毒剂产生了抗性现象。     

三种高效消毒剂对消化内镜消毒效果比较研究

摘要 目的 观察3种高效消毒剂实验室杀菌效果和消化内镜模拟现场消毒效果。方法 采用悬液定量杀菌试验和内镜模拟现场消毒试验方法,观察戊二醛、邻苯二甲醛和过氧乙酸实验室杀菌效果和内镜模拟现场消毒效果。结果 浓度为17.6 g/L戊二醛、4.4 g/L邻苯二甲醛和1.5 g/L过氧乙酸消毒液作用0.5 min,对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌等杀灭对数值均＞5.0;上述戊二醛作用40 min、邻苯二甲醛作用10 min、过氧乙酸作用2.5 min,对悬液内龟分枝杆菌脓肿亚种杀灭对数值均＞5.0;戊二醛和邻苯二甲醛作用5 min和过氧乙酸作用2.5 min,对悬液内脊髓灰质炎病毒灭活对数值＞5.0;戊二醛作用120 min、邻苯二甲醛作用420 min和过氧乙酸作用1 min,对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值＞5.0。上述浓度的戊二醛、邻苯二甲醛和过氧乙酸消毒剂按全自动内镜清洗消毒机循环全消毒周期,消化内镜模拟现场消毒和现场消毒效果均可满足相关规范要求的指标。结论 3种高效消毒剂均可有效杀灭细菌繁殖体、分枝杆菌、病毒和细菌芽胞,均可在全自动内镜清洗消毒机上有效消毒消化内镜达到消毒要求,杀菌速度过氧乙酸最快,邻苯二甲醛次之,戊二醛最慢。     

医院感染铜绿假单胞菌耐消毒剂基因研究

目的:了解医院感染多重耐药铜绿假单胞菌的消毒剂与磺胺类抗生素耐药相关基因存在状况,探讨铜绿假单胞菌对医院常用消毒剂的耐药机制.方法;琼脂稀释法测定50株多重耐药铜绿假单胞菌及标准菌株对医院常用消毒剂的最低抑菌浓度,并用PCR法检测消毒剂耐药基因qacE△1-sul1.结果:50株多重耐药铜绿假单胞菌对医院常用消毒剂苯扎溴铵的最低抑菌浓度为8～32 pg/mL,高于标准菌株最低抑菌浓度(P<0.01);消毒剂耐药基因qacE△1-sul1阳性率100%.结论:铜绿假单胞菌对医院常用消毒剂苯扎溴铵耐药;消毒剂与磺胺类等抗生素耐药相关基因qacE△1-sul1携带率较高,细菌携带qacE△1-sul1基因是消毒剂耐药主要因素.     

铜绿假单胞菌对两种消毒剂的抗性变化及其抗药基因检测

目的观察连续传代的铜绿假单胞菌临床株对邻苯二甲醛和碘伏的抗性变化及其与qacE-sul1基因的关系。方法采用肉汤稀释法、悬液定量杀菌试验和PCR方法,检测了两种消毒剂对连续传代的铜绿假单胞菌临床株最小抑菌浓度、最小杀菌浓度变化和抗药基因携带率。结果临床分离的铜绿假单胞菌经连续传代后对邻苯二甲醛、碘伏的抗性均逐渐增强,这些菌株qacE-sul1基因检测结果均为阴性。结论长期使用亚致死剂量的消毒剂可能导致铜绿假单胞菌的抗性产生或增强,其抗性变化与qacE-sul1基因无关。     

五种常用皮肤黏膜消毒剂对多重耐药菌的杀灭效果观察

摘要 目的 观察五种常用皮肤黏膜消毒剂对多重耐药菌（MDRO）的杀灭效果,为临床合理选用消毒剂提供参考。方法 参照2002版《消毒技术规范》,采用悬液定量杀菌试验,就碘伏消毒液、复合碘消毒液、75%酒精消毒液、洗必泰醇皮肤手消毒液、无醇洗必泰皮肤手消毒液对临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐药铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌等常见耐药菌的杀菌效果进行实验观察。结果 使用五种常用皮肤黏膜消毒剂原液分别作用0.5、1.0和1.5 min,对泛耐药鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐药铜绿假单胞菌和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌菌悬液杀灭对数值均>5.0,其杀灭对数值均高于对标准菌株金黄色葡萄球菌（ATCC 6538）的杀灭效果。 结论 五种常用皮肤黏膜消毒剂能有效杀灭泛耐药鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐药铜绿假单胞菌和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌。     

两种消毒剂对消化内镜消毒效果的对比性研究

目的比较两种消毒剂对消化内镜的消毒效果,以便选择有效消毒方法。方法采用现场消毒试验方法,对含氯消毒剂和戊二醛消毒剂消毒消化内镜的效果进行观察。结果用含有效氯2 000 mg/L的次氯酸钠复方消毒液浸泡消毒6.5 min或用浓度为20 g/L戊二醛消毒液浸泡消毒10.2 min,连续监测200条消化内镜,细菌总数均为0,达到了高水平消毒的要求。结论用含氯消毒剂消毒处理消化内镜,不仅节省时间和经费,且达到消毒效果指标要求。     

耐抗生素铜绿假单胞菌对消毒剂抗力试验观察

目的研究临床分离的铜绿假单胞菌对消毒剂的抗力水平,了解耐抗生素铜绿假单胞菌与消毒剂抗药性的相互关系。方法采用纸片扩散法和悬液定量杀菌试验方法,以铜绿假单胞菌标准株作比较进行了实验室观察。结果30株铜绿假单孢菌中,对β-内酰胺复合物(青霉素类)耐药率为100%,对氯霉素耐药率为90%;耐药率最低者是碳青霉素类为19.67%。含苯扎溴铵400 mg/L消毒液作用7 m in,对30株临床分离铜绿假单胞菌杀灭对数值<5.00者占43.33%;含400 mg/L本扎溴铵对铜绿假单胞菌标准株作用7m in,杀灭对数值全部<5.00。含有效氯200 mg/L的含氯消毒剂对临床分离的铜绿假单胞菌作用7 m in,杀灭对数值<5.00的菌株占10%,仍有部分不合格;对标准株作用3 m in杀灭对数值均>5.00即全部合格。有效碘75mg/L的碘伏消毒液对临床分离铜绿假单胞菌作用7 m in,杀灭对数值<5.00的菌株占16.67%,有部分不合格;对标准株作用5 m in杀灭对数值均>5.00即全部合格。结论具有对抗生素耐药率高、多重耐药特性的临床分离的铜绿假单胞菌对苯扎溴铵抗力水平与标准菌株一致,对碘伏和含氯消毒剂抗力水平略高于标准菌株。     

一种复方季铵盐消毒剂对常用消毒试验指标菌杀灭效果的比较研究

目的比较研究复方季铵盐类消毒剂对几种常用消毒试验指标菌杀灭效果,为评价同类消毒剂消毒效果提供参考。方法采用悬液定量杀菌试验方法对该复方季铵盐消毒剂杀菌效果变化情况进行实验观察。结果该复方季铵盐消毒剂为有效活性物含量为100 g/L的液体制剂。以有效活性物浓度为400 mg/L该消毒液对悬液内大肠杆菌和白色念珠菌杀灭对数值>5.0,作用时间分别为2.5 min和5 min;对铜绿假单胞菌需要作用10 min。用活性物浓度为100 mg/L作用2.5 min,对金黄色葡萄球菌杀灭对数值>5.0。4种指标菌对该复方季铵盐消毒液抗力由强到弱依次为铜绿假单胞菌、白色念珠菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。结论该复方季铵盐消毒剂对细菌繁殖体和真菌杀灭效果较好,但4种指标菌对其抗力相差明显。     

邻苯二甲醛对消化内镜模拟现场消毒效果观察

摘要 目的 〖HT5"SS〗观察邻苯二甲醛(OPA)对消化内镜模拟现场杀灭细菌和病毒的消毒效果。方法 采用悬液定量杀菌试验方法和模拟现场消毒试验方法,对邻苯二甲醛杀灭细菌和病毒的效果,同时对消化内镜模拟现场消毒效果进行观察。结果 该邻苯二甲醛消毒液原液含邻苯二甲醛5 600 mg/L。以邻苯二甲醛浓度为2 800 mg/L消毒液对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌作用2.5 min,杀灭对数值均＞5.0。邻苯二甲醛浓度为2 800 mg/L消毒液对悬液内白色念珠菌和龟分枝杆菌脓肿亚种作用2.5 min,杀灭对数值均＞4.00;对悬液内脊髓灰质炎病毒的灭活对数值＞4.00。以邻苯二甲醛浓度为5 600 mg/L的消毒液,在消化内镜上运行一个消毒周期（总运行时间为15min,含消毒程序5 min）,对消化内镜模拟管腔内铜绿假单胞菌杀灭对数值均>5.00。结论 该邻苯二甲醛消毒液可快速杀灭悬液内细菌、分枝杆菌和病毒,消化内镜模拟现场消毒试验消毒效果良好。     

三种皮肤消毒剂杀菌效果的比较

为了解宁波市各医院常用皮肤消毒剂对临床致病菌株杀灭效果,采用载体定量杀菌试验对三种皮肤消毒液进行了试验观察。结果,汰可分手消毒液原液作用1min,对全部试验菌杀灭率均达到99.9%以上;点而康皮肤消毒液作用1min,对所有标准菌株和8株临床分离菌株平均杀灭率达到99.9%以上;诗洁手消毒液原液作用1min,对4株标准菌和8株临床分离菌杀灭率>99.9%,对龟分枝杆菌脓肿亚种作用10min,其杀灭率只有89.98%。结论,三种皮肤消毒液对试验菌具有良好的杀灭效果,ESBL阳性铜绿假单胞菌对试验消毒剂耐受力稍强。     

北京某区医疗机构环境致病菌耐药性和消毒剂抗性研究

摘要 目的 研究医疗机构内环境物体表面致病菌的耐药性和抗消毒剂状况。方法采用肉汤稀释法和药敏试验法,对医疗机构内物体表面分离的致病菌耐药性和抗消毒剂情况进行测定。结果共分离出病原菌63株,其中革兰阴性菌54株,占85.71%,革兰阳性菌9株,占14.29%。分离到的细菌以铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌为主,药敏结果显示分离到的细菌均存在不同程度的耐药。通过消毒剂抗性试验,发现对醋酸氯已定 分离到的肠杆菌中16株（16/18,88.89%）抵抗力大于标准菌株,铜绿假单胞菌中16株（16/25,64.00%）的抵抗力高于标准菌株,葡萄球菌中4株（4/5,80%）高于标准菌株;对含氯消毒剂（三氯异氰尿酸）分离到的肠杆菌中9株（9/18,50.00%）抵抗力大于标准菌株,分离到的铜绿假单胞菌中12株（12/25,48.00%）的抵抗力高于标准菌株,葡萄球菌中2株（2/5,40.00%）高于标准菌株。结论环境致病菌存在耐药和对消毒剂抵抗现象,除了严格执行环境及医护人员手部消毒以外,还应定期进行环境致病菌耐药性和消毒剂抗性的监测,并针对不同科室制定合理的消毒方案,防止耐药菌及消毒剂抗性菌的播散。