绝经妇女复发性尿路感染发病机制

尿路感染（urinary tract infection，UTI）是普通人群常见的感染，由于解剖原因，又是女性最常见的细菌性感染，大约有1／3的成年女性在一生中曾患过UTI，27％-28％的健康女性，尽管泌尿道解剖正常，也可反复发生UTI，也就是复发性UTI。随着年龄的增加，UTI的发病率呈增加趋势，尤其在绝经妇女。流行病学研究证实，65-70岁的绝经妇女菌尿的发生率是15％-20％，而80岁以上的绝经妇女发生率为20％-50％。     

复发性尿路感染致病菌及耐药性研究

目的检测复发性尿路感染致病菌种类并对其耐药性进行研究。方法选取2017年12月至2019年2月复发性尿路感染患者64例,以患者中段尿为样本,通过血琼脂平板培养菌种进行药敏实验,研究不同致病菌对不同抗菌药的耐药性。结果患者尿液样本中,革兰阴性致病菌占主要部分,占比为69.35%,以大肠埃希菌为主。革兰阴性致病菌对氨苄西林耐药性最高,对阿米卡星、亚胺培南敏感性最强;革兰阳性致病菌对氨苄西林耐药性最高,对替考拉宁敏感性最强。结论临床治疗中,应结合细菌检测和药敏实验结果进行合理用药。     

复发性尿路感染的病原菌和药敏试验研究

选取2012年1月~2013年5月我院收治的459例复发性尿路感染患者,将其病原菌分布及耐药性进行回顾性的分析与总结。结果 459例患者尿样本中共检出病原菌432株,432株病原菌中,革兰阴性菌所占比例最高,有264株,占61.6%。其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、假单胞菌属和阴沟肠杆菌居多。革兰阳性菌有122株,占28.2%。其中以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌居多。真菌有46株,占10.7%。全部为酵母菌。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦较敏感,未发现耐药或者耐药性低(0%为未发现耐药,50%以下为耐药性低);对头孢类药物耐药性高(均在50%以上)。革兰阳性杆菌对万古霉素、呋喃妥因较敏感,未发现耐药或耐药性低(0%为未发现耐药,50%以下为耐药性低)。复发性尿路感染病原菌以革兰阴性菌最高,其对较多种类抗菌药物均有一定的耐药性,因此,临床上需密切观察病原菌的及耐药性,以便合理指导临床用药,对预防和治疗复发性感染具有重要意义。     

复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗研究

目的研究复发性尿路感染患者细菌检验和药敏情况及治疗效果。方法选择62例我院所收治的复发性尿路感染患者,2018年9月-2019年9月作为本研究的时间范围,对全部患者实施尿液样本采集,并对其进行细菌检验与药敏检验,根据患者实际情况进行治疗。结果全部复发性尿路感染患者尿液细菌检验结果中大肠埃希菌阳性36例,占比58.06%;粪肠球菌阳性16例,占比25.81%;肺炎克雷伯菌阳性10例,占比16.13%。复发性尿路感染患者药敏检验结果中,大肠埃希菌对阿莫西林具有敏感性,对磺胺甲恶唑耐药;粪肠球菌对青霉素具有敏感性,对沙星类药物耐药;肺炎克雷伯菌对培南类药物具有敏感性,对磺胺甲恶唑耐药。全部复发性尿路感染患者中显效37例,占比59.68%;有效23例,占比37.10%;无效2例,占比3.23%。复发性尿路感染患者总有效60例,占比96.77%。结论复发性尿路感染患者通过细菌检验与药敏检验能够提升其治疗针对性,对提高本病治疗有效率方面效果确切。     

复发性尿路感染的细菌检验及抗菌对策

目的:探讨复发性尿路感染细菌的检测及治疗方法。方法:将86例复发性尿路感染患者随机分成两组:中西药组(n=43)和西药组(n=43)。以临床治愈为目标,采用治疗期、巩固期(药物减量)、维持期(每晚1次)和观察期(停用药物)分期长疗程治疗。根据尿细菌培养和敏感试验及临床验证选用抗生素。西药组采用多种抗生素轮换应用,中西药组加用中成药。结果:86例总治愈率为89.5%(77/86),中西药组和西药组治愈率无显著差异。中西药组治疗的巩固期和总疗程均显著短于西药组。患者治疗前后血常规、肝肾功能无明显变化。结论:采用治疗期、巩固期和维持期的分期治疗以及中西医结合、抗生素轮流用药的策略治疗复发性尿路感染治愈率高,安全性好。     

导尿管相关性尿路感染的因素分析及护理进展

综述了导尿管相关性尿路感染的因素,包括与尿管相关的因素、与操作者相关的因素以及与患者相关的因素等.认为导尿是引起医院尿路感染的直接因素,预防导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的最好方法是在插管前应充分评估患者,严格掌握导尿指征,选择合适的消毒液,鼓励患者多饮水,缩短留置导尿的时间,尽旱拔除尿管是关键.     

复发性口疮患者免疫功能的研究

目的探讨复发性口疮(RAU)患者的细胞及体液免疫功能的变化.方法对门诊确诊的复发性口疮患者98例及健康成人对照31例,采用微量全血 3H-TdR掺人法检测T淋巴细胞增殖功能;酵母菌花环法检测红细胞免疫粘附功能;采用单向免疫扩散法测定血清中免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及补体C3、C4含量.结果复发性口疮患者外周血 T淋巴细胞增殖功能较健康成人有显著降低(刺激指数(SI)P＜0.001);患者红细胞C3b受体花环形成率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环形成率(RBC-ICR)较健康成人均无明显差异;患者血清中C3含量较健康成人无明显差异,而C4(P＜0.01)及IgG(P＜0.001)、IgM(P＜0.01)、IgA(P＜0.05)含量则明显升高.结论复发性口疮患者血清中C4含量明显增加,体液免疫功能异常升高,而T淋巴细胞免疫功能低下,提示复发性口疮的发生可能与机体免疫功能异常有关.     

84例复发性尿路感染患者细菌检验及药敏检验结果分析

目的对复发性尿路感染患者的细菌检验、药敏检验结果进行分析。方法选取2017年8月至2019年7月在茂名农垦医院治疗的84例复发性尿路感染患者,所有患者均进行细菌检验、药敏检验,并根据检验结果合理使用抗生素治疗。结果本研究患者检出菌株246株,其中,革兰阴性杆菌73.17%(180/246),革兰阳性杆菌26.83%(66/246),差异有统计学意义(P0.05);各类致病菌均对亚胺培南的敏感性较高,对氨苄青霉素敏感性较低,对环丙沙星、左旋氧氟沙星、哌拉西林敏感性适中,但金黄色葡萄球菌对哌拉西林不敏感;经过抗生素治疗,革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌治疗有效率分别为95.92%(47/49)、97.14%(34/35),差异未见统计学意义(P0.05)。结论不同致病菌对抗生素的敏感性差异较大,应根据细菌检验、药敏检验结果合理使用抗生素,提高治疗效果。     

滋阴通淋法治疗女性复发性尿路感染的临床观察

目的观察滋阴通淋法治疗女性复发性尿路感染的临床效果。方法选取我院2017年5月～2018年8月收治的女性复发性尿路感染患者60例。按照患者入科顺序,将其分为对照组和观察组各30例。对照组给予单纯的抗生素治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用滋阴通淋中药汤剂口服治疗。两组患者均持续治疗2周。对比两组患者治疗有效率及治疗满意度。结果观察组患者治疗总有效率为97.78%,显著高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对治疗满意度为97.78%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对女性复发性尿路感染患者给予滋阴通淋疗法治疗,临床效果显著,能够有效地改善患者的临床体征,且患者对该种治疗方式的满意度较高,值得临床推广和运用。     

复发性尿路感染患者清洁中段尿细菌培养及药敏试验结果分析

目的 分析复发性尿路感染(RUTI)患者清洁中段尿细菌培养及药敏试验结果。方法 选取2016年9月至2020年8月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的RUTI患者80例为研究对象,均采集其清洁中段尿标本行细菌培养、分离鉴定及药敏试验,分析感染细菌构成情况及主要细菌对各类抗菌药物的耐药性。结果 清洁中段尿标本细菌培养阳性率为41.25%(33/80)。49株细菌中,69.39%(34/49)为革兰氏阴性菌,30.61%(15/49)为革兰氏阳性菌。大肠埃希菌中产ESBLs菌株检出率为64.29%(9/14),肺炎克雷伯菌为50.00%(4/8);主要革兰氏阳性菌粪肠球菌对奎奴普丁、庆大霉素耐药性较高,对万古霉素、替加环素耐药性较低;主要革兰氏阴性菌大肠埃希菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林耐药性较高,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药性较高,三者对美罗培南、亚胺培南耐药性均较低。结论 RUTI患者感染细菌以革兰氏阴性菌为主,且部分患者存在交叉感染现象,不同细菌耐药性存在较大差异,及时通过尿标本细菌培养及药敏试验分析病原菌耐药性、分布特点,为临床抗菌药物的合理应用提供参考。     

自身免疫性疾病对复发性流产的影响及治疗

随着生殖免疫学的发展研究,免疫功能异常成为引起复发性流产（RSA）的重要原因之一。自身免疫性疾病分为器官特异性、系统性自身免疫性疾病两种表现形式,其中系统性自身免疫性疾病是以机体淋巴细胞的激活或自身高滴度抗体的产生导致组织、器官损伤为主要特点的免疫紊乱性疾病,是导致病理妊娠（RSA、胎儿死亡、早产、胎盘功能不全等）发生的重要原因之一。目前引起RSA常见的自身免疫性疾病以抗磷脂综合征（APS）、系统性红斑狼疮（SLE）、自身免疫性甲状腺疾病（AITD）、类风湿性关节炎（RA）、未分化结缔组织病（UCTD）、干燥综合征（SS）为主。本文就RSA合并自身免疫性疾病做一阐述,以丰富RSA临床诊疗方案,减轻患者及家庭的心理负担。     

复发性口疮患者免疫功能的研究

目的 探讨复发性口疮（RAU）患者的细胞及体液免疫功能的变化。 方法 对门诊确诊的复发性口疮患者98例及健康成人对照31例,采用微量全血3H－TdR掺入法检测T淋巴细胞增殖功能;酵母菌花环法检测红细胞免疫粘附功能;采用单向免疫扩散法测定血清中免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及补体C3、C4含量。 结果 复发性口疮患者外周血T淋巴细胞增殖功能较健康成人有显著降低（刺激指数（SI） P＜0．001）;患者红细胞C3b受体花环形成率（RBC－C3bRR）、红细胞免疫复合物花环形成率（RBC－ICR）较健康成人均无明显差异;患者血清中C3含量较健康成人无明显差异,而C4（P＜0．01）及IgG（P＜0．001）、IgM (P＜0．01)、IgA (P＜0．05)含量则明显升高。 结论 复发性口疮患者血清中C4含量明显增加,体液免疫功能异常升高,而T淋巴细胞免疫功能低下,提示复发性口疮的发生可能与机体免疫功能异常有关。     

抗生素联合滋阴通淋汤剂治疗女性复发性尿路感染的效果

目的:探讨抗生素联合滋阴通淋汤剂治疗女性复发性尿路感染的效果。方法:选取2015年12月～2017年12月收治的56例女性复发性尿路感染患者,以随机数字表法分为观察组与对照组各28例。对照组采用抗生素治疗,观察组采用抗生素联合滋阴通淋汤剂治疗。比较两组中医症状改善疗效、中段尿细菌培养转阴率、治疗前后中医症状积分及治疗后6个月、12个月复发情况。结果:观察组治疗后中医症状积分低于对照组(P0.05);观察组中医症状改善总有效率高于对照组(P0.05);观察组尿细菌培养转阴率高于对照组(P0.05);治疗后6个月、12个月时,观察组复发率均低于对照组(P0.05)。结论:女性复发性尿路感染采用抗生素联合滋阴通淋汤剂治疗可改善临床症状,增强疗效,提升尿细菌培养转阴率,降低复发率。     

复发性尿路感染的分期治疗

目的：设计一种药物分期治疗法,以临床治愈为目标,观察其对复发性尿路感染的疗效。方法：采用的药物分期治疗方法为：①治疗期抗生素按常规剂量治疗,直至尿常规正常。待尿常规正常后,再维持治疗4周;②巩固期抗生素减量应用,维持尿常规正常4周;③维持期抗生素减为每晚1次,维持治疗3个月,如尿常规正常则停药;④观察期停用抗生素观察半年。各期尿检查如有反复,则转为前一期治疗。抗生素应用方法为选择几种有效抗生素,在治疗期和巩固期,每种抗生素治疗1周,轮换应用。维持期每种抗生素应用1～2周。结果：68例尿路感染治愈60例（88.2%）,有效6例（8.8%）,无效2例（2.94%）。治愈的60例患者总疗程22～118周,平均50.1±20.65周。治疗期6～75周,平均30.48±15.23周。巩固期4～13周,平均5.28±2.34周。维持期12～30周,平均14.33±3.70周。有38例符合难治性尿路感染,与30例普通型相比,其治疗期、巩固期和总疗程均延长（P〈0.01）。治疗前后血常规、肝肾功能无明显变化。结论：对于复发性尿路感染,采用治疗期、巩固期和维持期的分期治疗,并轮换应用多种抗生素的方法治愈率高,未见血常规、肝肾功能等不良反应。     

女性复发性尿路感染的原因分析及护理指导

通过分析女性尿道感染反复发作的原因,结合临床实践与工作经验对容易反复引起尿道感染的女性病人做出正确的护理指导。督促女性病人从饮食、个人及性生活卫生、身体锻炼及丰富知识、生活习惯等各方面,提高女性自我保健意识,改变不良习惯,促进女性健康。     

子宫内膜异位症免疫发病机制的研究

近年来子宫内膜异位症发病率逐年上升 ,但对其发病机制尚未完全认识。免疫学概念的引入对深入理解子宫内膜异位症发病机制产生重要影响。在传统的 3种学说基础上 ,内异症患者腹腔内微环境免疫功能的变化成为研究焦点。本文就其有关免疫发病机制方面作综述     

尿路感染的诊治进展

尿路感染是所有细菌感染中最为常见的,尤其常见于孕龄期妇女。现就尿路感染的诊断及治疗进展作一简述。     

尿常规检测对尿路感染的临床诊断意义分析

目的分析尿常规检测对尿路感染的临床诊断意义。方法选择2018年1月-2018年12月在我院接受治疗的40例尿路感染患者为观察组,同时期健康体检患者40例为对照组,两组均进行尿常规检测,对检查准确率进行分析。结果观察组尿液标本白细胞、细菌培养检出率与对照组差异显著,P<0.05。结论尿路感染采用尿常规检测进行疾病判断,整体的诊断效果较为理想,对于疾病的临床鉴别的效果较好,可以结合临床症状以及体征进行疾病症状的判断,临床的推广价值较为理想。     

复发性流产与免疫功能状态的关系

目的探讨复发性流产与免疫功能状态的关系。方法选择复发性流产产妇152例作为流产组,依据流产类型分为复发组(复发性流产,61例)和原发组(原发性流产,91例);选取同期正常分娩的产妇50例作为正常组。采用流式细胞仪进行免疫功能(血清CD3、CD4、CD8水平)的检测,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清抗精子抗体(AsAb),比较各组产妇血清免疫功能,分析血清AsAb与免疫功能状态的关系。结果在血清AsAb、CD3、CD4、CD4/CD8水平方面,流产组明显高于正常组,复发组明显高于原发组(均P<0.05);血清AsAb与CD3、CD4、CD4/CD8呈正相关关系(r1=0.572,P<0.05;r2=0.513,P<0.05;r3=0.647,P<0.05)。结论复发性流产与患者的免疫功能状态有关,检测患者免疫因子水平有利于评估患者的病情,提示医师应重点关注免疫功能状态紊乱的产妇。