反复肺炎合并支气管哮喘患儿白三烯E4和白三烯B4水平及临床意义

目的测定反复肺炎合并支气管哮喘患儿尿白三烯E4(leukotriene E4,LTE4)和血清白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)水平,探讨LTE4、LTB4在反复肺炎和支气管哮喘之间的关系。方法收集30例反复肺炎合并支气管哮喘患儿(A组)、21例反复肺炎不伴有支气管哮喘患儿(B组)以及22例健康对照者的尿液以及血清。处理后进行血细胞计数和分类,应用酶联免疫吸附法检测尿LTE4和血清LTB4、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平,并分析LTE4与LTB4、IL-8、中性粒细胞之间以及LTB4与LTE4、IL-8、中性粒细胞之间的相关性。结果①尿LTE4表达水平,A组为(385±43)pg/ml,B组为(232±66)pg/ml,均显著高于健康对照组(153±51)pg/ml(P<0.05),而且A组水平显著高于B组水平(P<0.05)。②血清LTB4表达水平,A组为(151±28)pg/ml,B组为(86±32)pg/ml,均显著高于健康对照组(65±25)pg/ml(P<0.05),而且A组水平显著高于B组水平(P<0.05)。③血清IL-8表达水平,A组为(124±13)pg/ml,B组为(85±13)pg/ml,均显著高于健康对照组(56±25)pg/ml(P<0.05),而且A组水平显著高于B组水平(P<0.05)。④血中性粒细胞比例表达水平,A组为0.58±0.07,B组为0.52±0.04,均显著高于健康对照组0.28±0.08(P<0.05),而且A组水平显著高于B组水平(P<0.05)。⑤尿LTE4表达水平与血清LTB4、IL-8、中性粒细胞比例表达水平呈正相关(P<0.05)。血清LTB4表达水平也与尿LTE4、血清IL-8、中性粒细胞比例表达水平呈正相关(P<0.05)。结论 LTB4和LTE4在反复肺炎和支气管哮喘之间扮演着桥梁的角色,降低LTB4和LTE4水平或许可以切断两者之间的恶性循环。     

诱导痰白细胞介素-4及尿白三烯E4与儿童哮喘发作严重程度的关系

目的观察哮喘急性发作期患儿诱导痰白细胞介素（IL）-4及尿白三烯E4（LTE4）变化及其与哮喘发作期病情分度的关系,探讨其在哮喘发病机制中的作用和临床诊治中的意义。方法选取82例哮喘急性发作期患儿和30例健康儿童,采用超声雾化0．9％NaCl溶液诱导痰液,入院24h留尿标本。以ELISA法测定IL4的水平,同时测定诱导痰中嗜酸粒细胞（EOS）计数,测定肺功能指标第1秒用力呼气比值（FEV。％）。以ELISA法测定哮喘患儿尿LTE4水平。结果哮喘急性发作期患儿诱导痰中IL-4、EOS计数、尿LTE4均高于健康儿童[分别为（111．004-180．30）n以比（4．78±1．98）ng／L、0．30±0．17比0．07±0．05、（28．20±5．72）pmol／μmol比（1．21±0．02）pmol]μmol],FEV1％则低于健康儿童[（50．96±24．77）％比（119．80±14．19）％],差异均有统计学意义（P〈0．01）,且痰液中114及尿LTE4与EOS计数呈正相关（r=0．482、0．437,P〈0．01）,与FEV。％呈负相关（r=-0．647、-0．689,P〈0．01）。结论测定诱导痰IL4及尿LTE4可能较EOS计数更能准确反映哮喘患儿气道炎性反应及哮喘发作时病情程度,可作为临床评价哮喘病情及药物疗效的准确灵敏指标。     

诱导痰白细胞介素-4及尿白三烯E4与儿童哮喘发作严重程度的关系

目的 观察哮喘急性发作期患儿诱导痰白细胞介素(IL)-4及尿白三烯E4(LTE4)变化及其与哮喘发作期病情分度的关系,探讨其在哮喘发病机制中的作用和临床诊治中的意义.方法 选取82例哮喘急性发作期患儿和30例健康儿童,采用超声雾化0.9%NaCl溶液诱导痰液,入院24h留尿标本.以ELISA法测定IL-4的水平,同时测定诱导痰中嗜酸粒细胞(EOS)计数,测定肺功能指标第1秒用力呼气比值(FEV1%).以ELISA法测定哮喘患儿尿LTE4水平.结果 哮喘急性发作期患儿诱导痰中IL-4、EOS计数、尿LTE4均高于健康儿童[分别为(111.00±180.30)ng/L比(4.78±1.98)ng/L、0.30±0.17比0.07±0.05、(28.20±5.72)pmol/μmol比(1.21±0.02)pmol/μmol],FEV1%则低于健康儿童[(50.96±24.77)%比(119.80±14.19)%],差异均有统计学意义(P<0.01),且痰液中IL-4及尿LTE4与EOS计数呈正相关(r=0.482、0.437,P<0.01),与FEV1%呈负相关r=-0.647、-0.689,P<0.01).结论 测定诱导痰IL-4及尿LTE4可能较EOS计数更能准确反映哮喘患儿气道炎性反应及哮喘发作时病情程度,可作为临床评价哮喘病情及药物疗效的准确灵敏指标.     

肺炎支原体肺炎患儿尿白三烯E4的水平变化及临床意义

[目的]观察肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿尿白三烯E4(leukotriene E4,LTE4)的水平变化,探讨半胱氨酰白三烯E4(cysteine leukotrienes E4,cysLTE4))在其发病机制中的作用及临床意义.[方法]分别用双抗体夹心ELISA法测定46例住院确诊为MPP患儿急性期及恢复期尿LTE4的水平,设30例同期门诊健康体检儿童为对照组.[结果]MPP患儿急性期及恢复期LTE4水平显著高于正常对照组(P＜0.01).[结论]cysLTE4参与了MPP患儿的免疫状态改变,在MPP发病中起了一定作用.     

职业性哮喘患者外周血白细胞在抗原刺激下释放白三烯C4的观察

采用放免法对９例职业性哮喘病人血浆白三烯Ｃ４（ＬＴＣ４）水平和外周血白细胞在特异抗原作用下产生ＬＴＣ４进行测定，并与１０例正常人对照。结果表明哮喘缓解期患者血浆ＬＴＣ４水平与对照组无差别；９例患者中有６例的外周血白细胞在加抗原作用下释放ＬＴＣ４明显增加，释放指数（ＲＩ）最高者达６２０％，与病人临床表现和其他指标基本吻合。１０例正常对照未测出ＬＴＣ４释放。     

反复肺炎合并支气管哮喘患儿自三烯E4和自三烯B4水平及临床意义

目的测定反复肺炎合并支气管哮喘患儿尿白三烯E2（leukotrieneE4,LTE4）和血清白三烯B4（leukotriene B4,LTB4）水平,探讨LTE4、LTB4在反复肺炎和支气管哮喘之间的关系。方法收集30例反复肺炎合并支气管哮喘患儿（A组）、21例反复肺炎不伴有支气管哮喘患儿（B组）以及22例健康对照者的尿液以及血清。处理后进行血细胞计数和分类,应用酶联免疫吸附法检测尿LTE4和血清LTB4、白细胞介素-8（interleukin-8,IL-8）水平,并分析LTE4与LTB4、IL-8、中性粒细胞之间以及LTB4与LTE4、IL-8、中性粒细胞之间的相关性。结果①尿LTE4表达水平,A组为（385±43）pg／ml,B组为（232±66）Pg／ml,均显著高于健康对照组（153±51）pg／ml（P〈0．05）,而且A组水平显著高于B组水平（P〈0．05）。②血清LTB4表达水平,A组为（151±28）pg／ml,B组为（86±32）pg／ml,均显著高于健康对照组（65±25）pg／ml（P〈0．05）,而且A组水平显著高于B组水平（P〈0．05）。③血清IL-8表达水平,A组为（124±13）pg／ml,B组为（85±13）pg／ml,均显著高于健康对照组（56±25）pg／ml（P〈0．05）,而且A组水平显著高于B组水平（P〈0．05）。④血中性粒细胞比例表达水平,A组为0．58±0．07,B组为0．52±0．04,均显著高于健康对照组0．28±0．08（P〈0．05）,而且A组水平显著高于B组水平（P〈0．05）。⑤尿LTE。表达水平与血清LTB4、IL-8、中性粒细胞比例表达水平呈正相关（P〈0．05）。血清LTB4表达水平也与尿LTE4、血清IL-8、中性粒细胞比例表达水平呈正相关（P〈0．05）。结论LTB4和LTE4在反复肺炎和支气管哮喘之间扮演着桥梁的角色,降低LTB4和LTE4水平或许可以切断两者之间的恶性循环。     

白三烯B4与儿童腺样体肥大的关系研究

目的:检测腺样体肥大患儿腺样体组织和外周血中白三烯B4(LTB4)的浓度,探讨LTB4在腺样体肥大中的意义.方法:将准备接受腺样体切除术的实验组腺样体肥大患儿分为反复呼吸道感染组(A组),过敏性鼻炎组(B组)和阻塞性睡眠呼吸暂停组(C组),每组选取30例患儿.术前抽取外周血,术后留取腺样体组织标本.同时选取10例反复感染性扁桃体炎儿童的扁桃体组织作为组织标本对照组(D组)和10例正常健康体检儿童的外周血作为外周血标本对照组(E组).应用酶联免疫吸附检测法(ELASA)分别检测各组患儿组织和血清的LTB4的浓度,统计分析各组之间的差异.结果:①实验组织样本组A、B、C的LTB4与D组比较,外周血样本组A、B、C的LTB4与对照组E组比较,组织和外周血LTB4浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);②实验组A、B、C的组织LTB4浓度高于外周血(P＜0.05);实验组各A、B、C之间LTB4的组织学和外周血浓度组间两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05);③实验组90例患儿再按严重程度区分,分为中度35例和重度55例,外周血和组织中LTB4浓度与腺样体肥大程度呈正相关(P＜0.001).结论:LTB4是参与腺样体肥大的重要的炎症因子之一,其升高水平与腺样体肥大的程度相关.     

白三烯水平与小儿毛细支气管炎及支气管哮喘关联分析

目的 探讨检测毛细支气管炎及支气管哮喘患儿外周血及尿白三烯(LTs)水平的意义.方法 收集南阳市第二人民医院2018-10-01-2020-01-31收治的80例毛细支气管炎患儿(毛支组)和60名哮喘患儿为研究对象(哮喘组);收集同时期来我院体检的60例健康儿童(对照组)作为对照.检测并比较各组受试儿童外周血白三烯C4...     

白三烯与哮喘气道炎症

支气管哮喘（哮喘）是一种由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，这种炎症的确切发生机制尚不清楚，但是近几年随着研究的深入，白三烯（Leukotrienes，LTs）在哮喘发病机制中的重要性日益受到重视，被认为是引起这类炎症反应的主要炎性介质之一，本文就LTs与哮喘时气道炎症的关系综述如下：     

夜间哮喘患者的护理体会

哮喘是机体对抗原性和非抗原性刺激引起的一种气管一支气管反应性过度增高的疾病。夜间哮喘是支气管哮喘的一个重要特征，哮喘发生猝死大多发生在夜间，为此做好夜间护理尤为重要。结合我院近几年来17例病例，现浅谈几点护理体会。     

遗尿症儿童的生活质量分析

目的　探讨遗尿症儿童的生活质量。　方法　采用儿少生活质量问卷对 30例遗尿症儿童的生活质量进行评定。　结果　遗尿组儿童的生活质量各维度均分低于正常儿童组 ,总体满意度患儿组为 (139.1± 16 .9)分 ,正常儿童组为 (182 .4± 13.4 )分 ,2组比较 ,差异有显著性 (t=9.4 9,P<0 .0 1)。　结论　遗尿症儿童的生活质量受到明显损害 ,针对性的心理干预可为其提供有效帮助。     

夜间哮喘婴幼儿潮气呼吸肺功能测定的临床分析

目的:观察夜间哮喘婴幼儿昼夜潮气呼吸肺功能的变化情况。方法:对2009年3月～2011年2月收治的27例夜间哮喘婴幼儿使用潮气呼吸肺功能仪测量昼夜肺功能变化。结果:夜间哮喘婴幼儿发作期间昼夜潮气呼吸肺功能各项指标中,VT/kg比较无统计学差异(P>0.05),而RR、Ti、Te、Ti/Te及TPEF/TE比较差异有统计学意义(P<0.05),在哮喘稳定后,昼夜潮气呼吸功能各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:夜间哮喘婴幼儿进行昼夜潮气呼吸肺功能测定能准确反映其病理生理特点,直接反映了患儿昼夜呼吸功能的变化。     

白三烯拮抗剂对哮喘患儿情绪及Th1/Th2细胞因子的影响

目的:探讨白三烯拮抗剂对轻、中度哮喘患儿情绪状态及Th1/Th2细胞因子的影响。方法:将108例哮喘患者随机分为3组,Ⅰ组:吸入普米克气雾剂200μg/次,2次/d;Ⅱ组:在吸入普米克气雾剂的基础上,口服白三烯拮抗剂扎鲁司特10mg,1次/d;Ⅲ组:口服扎鲁司特10mg,1次/d。疗程均为4周。治疗前后评定患儿焦虑、抑郁水平,并检测血清中γ-干扰素(IFN-γ)及白细胞介素4(L-4)的含量。结果:3组哮喘患儿治疗后焦虑及抑郁的评分均低于治疗前(P<0.01)。治疗后II组患儿焦虑及抑郁的评分低于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.01);经治疗后3组哮喘患儿血清中的IFN-γ升高而L-4降低,治疗后II组的IFN-γ高于Ⅰ组和Ⅲ组、L-4低于Ⅰ组和Ⅲ组,而Ⅰ组和Ⅲ组之间无差异(P>0.05)。结论:扎鲁司特在改善哮喘患儿的焦虑及抑郁、调节Th1/Th2失衡方面的效果与吸入糖皮质激素相当,但与吸入糖皮质激素联合应用时,则有较明显的优势。     

糖皮质激素吸入治疗对哮喘儿童血清IgE及IL-4的影响

【目的】观察哮喘儿童吸入糖皮质激素(inhaled glucocorticoids,ICS)治疗前后血清总免疫球蛋白E(i mmuno-globulin E,IgE)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)的变化及意义。【方法】选择2005年10月~2007年10月湛江市第二人民医院儿童哮喘门诊哮喘患儿105例,随机分为ICS组及常规治疗组(常规组)。ICS组65例患儿选用储雾罐吸入氟替卡松气雾剂,常规组40例患儿给予酮替芬治疗并酌情应用舒喘灵。常规组与ICS组分别于治疗前和治疗3个月测定其血清IgE、IL-4,ICS组继续治疗至1年,复查测定其血清IgE、IL-4水平。另设30例正常儿童作为对照组。【结果】常规组治疗前及治疗3个月血清IgE、IL-4水平分别为(392.77±44.95)ng/L,(377.63±50.83)ng/L和(120.55±20.57)ng/L,(114.69±17.68)ng/L(P>0.05);ICS组治疗前、治疗3个月及1年IgE、IL-4分别为(403.61±51.18)ng/L,(280.38±23.46)ng/L、(272.79±24.65)ng/L和(...     

不同剂量氨茶碱用于小儿哮喘的疗效及安全性研究

目的:探讨不同剂量氨茶碱在小儿哮喘中的效果及安全性。方法:选择2009年7月～2010年7月期间,该院收治的中、轻度小儿哮喘患儿98例,随机将患者分成高剂量组和低剂量组,各49例。高剂量组氨茶碱5 mg/kg,低剂量组氨茶碱2 mg/kg。在治疗7天后对患者的病情进行疗效评估,并在整个治疗过程中随时记录患儿所出现的不良反应。对两组患者临床疗效,临床症状消失时间(包括哮喘消失时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间),不良反应的发生率(包括恶心、腹痛和烦躁不安等)进行临床观察。结果:与高剂量组相比,低剂量组显效率和症状评分的减少率明显提高,无效率明显降低,哮喘消失时间、咳嗽消失时间以及呼吸困难消失时间均明显缩短,差异亦具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在用药期间,均有少数患者在治疗早期发生了恶心、腹痛、烦躁不安等不良反应,但治疗一段时间后症状基本消失,均可维持继续治疗。与高剂量组相比,低剂量组恶心、腹痛以及烦躁不安等不良反应的发生率均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量的氨茶碱对处于急性发作期的哮喘患儿具有安全有效的治疗效果,在临床上具有一定的应用价值。     

健康教育对支气管哮喘患儿的影响效果观察

目的根据临床经验,探讨健康教育对支气管患儿的影响效果观察。方法将该院从2008年3月—2010年4月收治的64例支气管哮喘患儿随机分为两组,对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上给予健康教育.对两组患儿进行随访,观察其一年内的复发率,看其效果。结果实验组在复发率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育对控制儿童支气管哮喘复发有积极作用,降低其复发率。     

小儿哮喘急性发作与镁离子关系的商榷

目的：对小儿哮喘急性发作期进行血镁、尿镁测定,讨论小儿哮喘急性发作期与血镁、尿镁之间的关系。方法：选取2008年5月至2012年5月在北京佑安医院就诊的哮喘急性发作期患儿90例,作为观察组,年龄在0～6岁;选取相同年龄段在北京佑安医院进行健康体检的儿童100名,为对照组。两组研究对象均取静脉血2 ml,同时收集24 h尿并记录尿量,使用全自动生化分析仪检测血镁、尿镁的质量浓度。结果：观察组尿镁质量浓度明显低于对照组（t=8.52,P〈0.001）;两组儿童血镁差异无统计学意义（t=2.21,P＞0.05）。结论：小儿哮喘在急性发作期合并有镁缺乏症,尿镁质量浓度测定简单易行,可作为判断体内是否有镁离子缺乏的有效方法,血浆镁质量浓度不能作为衡量体内镁离子平衡的可靠指标。     

36例患儿变异性哮喘与肺炎支原体感染的分析

目的 观察分析患儿变异性哮喘(CVA)与肺炎支原体(MP)感染之间的关系.方法 观察组按照儿童CVA防治常规治疗,对照组给予常规抗感染治疗;两组患儿均应用间接血球凝集法测定MP-IgM,并对两组检测结果进行分析.结果 观察组MP阳性率为41.9％,对照组的阳性率为15.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组MP-IgM阳性与阴性患儿外周血嗜酸粒细胞计数和血清总IgE水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MP感染与变异性哮喘密切相关,可诱导CVA的发生与发展,MP感染的CVA患儿在CVA防治常规治疗基础上给予大环内酯类药物可以取得良好治疗效果.