白内障术后完全性上睑下垂一例

轻度上睑下垂是白内障术后易被忽视的并发症 ,白内障术后完全性上睑下垂较少见 ,现报告 1例。患者 ,女 ,72岁 ,因右眼视物不清渐加重一年入院。既往体健 ,无眼病史。右眼视力手动 ,角膜清 ,前房正常 ,晶状体瓷白色浑浊 ,眼底窥不进 ,眼压指试Ｔｎ ,眼球各方向运动自如。诊断 :右眼白内障 (成熟期 )。在局麻下行右眼白内障囊外摘出联合后房人工晶状体植入术。术中常规以 2 %利多卡因 5ｍｌ + 1‰肾上腺素 0 .0 5ｍｌ行眼轮匝肌麻醉及球后神经阻滞麻醉。开睑器开睑 ,做上直肌牵引缝线 ,做角巩膜缘切口 ,打开前囊 ,娩出晶状体核 ,10 0尼龙线缝…     

超短波理疗治疗白内障超声乳化术后上睑下垂2例

各种白内障手术术后出现上睑下垂并发症临床上常有报道,     

白内障术后复视及上睑下垂的相关因素分析

目的 :探讨白内障术后复视及上睑下垂的机制。方法 :对 8例白内障术后复视及上睑下垂患者进行病史查阅 ,眼球运动检查 ,复视像检查及上睑运动功能检查 ,并对相关因素进行分析。结果 :所有病例均为球后或球旁麻醉、开睑器开睑引起 ,而与上直肌牵引缝线、结膜下注射无关。结论 :白内障术后复视及上睑下垂可能与球后或球旁麻醉时麻醉药的肌毒性作用有关     

上睑下垂术后常见并发症的治疗

目的:探讨上睑下垂常见并发症的处理方法。方法:总结近5a来矫正上睑下垂的临床体会,对常见的并发症如矫正不足、矫正过度、暴露性角膜炎、结膜或者泪腺脱垂分别采取相应对策,尽量早期发现纠正,可以获得满意临床效果。结果:所选150例180眼上睑下垂患者中,127例患者术后上睑下垂矫正满意,双侧基本对称,无明显并发症。12例患者14眼欠矫,4例患者4眼轻度过矫,3例患者3眼结膜脱垂,1例患者1眼泪腺脱垂,3例3眼轻度睑球分离,早期予以调整后形态满意,未出现感染、血肿病例。结论:对于上睑下垂患者采用提上睑肌缩短法或者额肌瓣悬吊矫正,术中尽量准确判断,术后精心护理,严密观察,出现并发症可以早期处理以获得好的效果。     

ECCE术后上睑下垂1例

患者,男,69岁。因“双眼视物不清5年”、诊断为：右眼老年性白内障,于1999年11月1日来我院就诊。术前常规检查：血常规正常,血糖：10．3mmol／L。心电图：(1)广泛前壁、下壁心肌梗塞(亚急性期);(2)偶发结性早搏;(3)心肌缺血。胸透：双肺气肿征。经降糖治疗后,血糖降至8．9mmol／L。于1999年11月8日在表麻下行右眼ECCE 人工晶状体植入术,术中未作上直肌牵引,     

老年性上睑下垂及其手术治疗

老年性上睑下垂 (ＳｅｎｉｌｅＰｔｏｓｉｓ ,ＳＰ)是常见的老年性眼睑疾病 ,不仅影响美容 ,亦影响视功能。以往认为ＳＰ是由于皮肤萎缩、松驰、弹性减退及眶膈薄弱、眶脂肪脱出、提上睑肌乏力所造成 ;目前认识到ＳＰ是由于提上睑肌腱膜结构改变 -腱膜缺损所致〔1〕。我院 1999     

后天性上睑下垂的手术治疗

目的探讨后天性上睑下垂的手术治疗方法和效果。方法对100眼后天性上睑下垂的手术治疗进行了回顾性总结。结果弗-盖氏术、Whitnall韧带悬吊术和提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术治疗神经源性和肌源性上睑下垂的手术成功率分别为41.6%、80%和90%。提上睑肌/腱膜修补术治疗外伤性和老年性上睑下垂的手术成功率分别为94.7%和100%。改良Hotz术治疗机械性上睑下垂的手术成功率为93.3%。结论根据上睑下垂的种类和程度选择适宜的手术方法和完善手术技巧是提高手术成功率的关键。     

改良式上睑提肌缩短术矫正上睑下垂

目的探讨改良式上睑提肌缩短术矫正上睑下垂的效果。方法对120例(128眼)先天性上睑下垂采用结膜面及皮肤面切口的联合手术方法进行上睑提肌缩短术。结果术后1年随访,128眼中有118眼效果较满意,9眼矫正不足,1眼过矫。手术治愈率为92.19%,有效率为99.22%。结论采用结膜面及皮肤面切口的内外路联合手术方法优越性较多,术后效果也较满意。     

提上睑肌缩短术治疗儿童先天性上睑下垂疗效分析

目的探索不同程度儿童先天性上睑下垂提上睑肌缩短术的疗效及手术时机对疗效的影响。方法对22例(26只眼)儿童先天性上睑下垂病例均采用经皮入路提上睑肌缩短术,手术年龄3~16岁,其中19例(20只眼)为3~6岁,重症病例9例,轻中症13例。结果本组22例术后矫正满意20例(23只眼)、过矫1例、欠矫2例,随访3个月~3年,1例过矫患者术后1周上睑缘轻度回缩,余无明显上睑缘回缩,无暴露性角膜炎、倒睫及结膜脱垂。结论经皮入路提上睑肌缩短术对于不同程度上睑下垂,手术均能达到满意效果,手术并发症发生率低,对幼儿疗效确切,手术符合生理。     

上睑下垂的手术治疗

上睑下垂矫正手术的根本目的:提高下垂的上睑,恢复正常的睑裂高度,露出瞳孔,扩大视野,防止弱视,矫正异常形态,改善面容。既要达到功能上的恢复,又要达到美容目的。上睑下垂的手术治疗方法较多,每种方法都不是尽善尽美。本文根据手术原理对手术方式进行综述。     

超常量提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

我们于2001年至2005年采用超常量提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂40例,取得了满意效果,现将结果报告如下：1.资料：用超常量提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂40例。其中男性18例,女性22例。     

儿童先天性上睑下垂手术方法探讨

目的观察不同的手术方式矫治儿童先天性上睑下垂的治疗效果。方法对56例（100眼）儿童先天性上睑下垂采用上睑皮肤单切口,分3组：第1组利用额骨膜缝线式吊术,治疗年龄在3月～1．5岁的患儿。第2组利用上睑提肌缩短术治疗上睑提肌肌力为4—8mm的患儿。第3组利用额肌瓣悬吊术治疗上睑提肌肌力为0～6mm的患儿。结果随访6月～2a,额肌瓣组病例全达满意效果,而上睑提肌组12眼,矫正不足,额骨膜缝线悬吊组4眼上睑垂睑线消失。结论额肌瓣悬吊术为矫治儿童先天性上睑下垂的最佳手术方式。     

同期手术矫正上睑内翻倒睫合并老年性上睑下垂

目的：评价同期手术治疗上睑内翻合并老年性上睑下垂的手术效果。
　　方法：将2010-06/2013-06明确诊断为上睑内翻合并腱膜性上睑下垂的患者30例60眼同期行上睑内翻倒睫矫正合并提上睑肌缩短合并前徙术,观察手术后效果。
　　结果：术中全部矫正良好,分别于1 wk;1,6 mo对参选患者内翻及倒睫矫正情况及上睑遮盖上方角膜缘程度进行观察。上睑内翻倒睫得到完全矫正。上睑遮盖上方角膜缘垂直距离术后1wk 为1.68±0.71mm,1mo 为1.71±0.69mm,6mo为1.70±0.65mm,均较术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后无暴露性角膜炎,无过矫发生。
　　结论：多数患有上睑内翻倒睫的老年人同时合并有老年性上睑下垂,眼科医生应该重视上述两种病变的合并存在,并同时矫正。同期行上睑内翻矫正合并提上睑肌缩短的方法治疗上睑内翻倒睫合并老年性上睑下垂,可取得满意疗效。     

左眼结膜淀粉样变性伴上睑下垂1例

淀粉样变性又名淀粉样瘤或类淀粉样沉着，系一种类似淀粉样物质在身体某一部位或某些部位的沉积。临床上比较少见，我们遇有1例发生于眼部报道如下。     

额肌麻痹致眉及上睑下垂的手术方法探讨

治疗上睑下垂的常用手术 ,如额肌悬吊术、提上睑肌缩短术等 ,仅适合于提上睑肌功能减退、额肌功能正常的患者。但对于提上睑肌功能正常而额肌运动功能丧失所致眉及上睑重度下垂的患者 ,上述方法则不适合 ,我们认为较合适的手术方法为抬高眉弓术〔1〕或眉毛骨膜固定术〔2〕。近期我科收治一例此类患者 ,因其病情较特殊 ,我们在手术方法上略有改进 ,效果较理想 ,现报告如下。患者　男性　 6 2岁　汉族　退休工人　三十年前因脑部外伤致右侧额肌运动功能丧失 ,感觉功能减退 ,导致右侧眉及上睑下垂 ,并随年龄增大、皮肤松垂渐加重。曾在外院先后…     

提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂临床观察

一、资料与方法1.对象 :自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 7月对 10例 (15只眼 )中重度先天性上睑下垂采用提上睑肌缩短术 ,男 4例 ,女6例 ,年龄在 18～ 2 6岁之间 ,平均 2 2岁。下垂量在 3～ 4mm者 4只眼 ,在 4～ 5 mm者 8只眼 ,在 6～ 7m m者 3只眼 ,提上睑肌肌力均在 2～ 4m m之间 ,所有病例眼部无其它异常 ,均收为住院病例。2 .手术方法 :用龙胆紫画出重睑位置切口线 ,如为单侧上睑下垂应参照对侧眼的重睑形状。在上睑眶缘区内中外三点及睑缘、穹窿结膜作局部浸润麻醉 ,翻转上睑 ,在穹窿部结膜内外两侧作两个 5 mm垂直切口 ,通过切口以虹膜恢…     

上睑下垂额肌瓣悬吊术中上睑缘位置控制法探讨

目的 探讨上睑下垂额肌瓣悬吊术中上睑缘位置与手术效果的关系。方法 28例35眼先天性上睑下垂，全部在局麻下采用额肌瓣悬吊术治疗，术中将上睑缘位置矫正到角膜上缘处，术后常规处理，并严密观察上睑缘位置的下降程度。结果 术后随访1～3年，上睑缘位于角膜七缘以下1mm者4眼(11．43％)，2mm者28眼(80．00％)，3mm者3眼(8.57％)。术后上睑缘位置下降2mm，符合正常人上睑缘遮盖上方角膜2mm左右的解剖结构和生理要求。全部病人均获得满意和比较满意的矫正效果。结论 上睑下垂额肌瓣悬吊术术中上睑缘应恰位于角膜上缘处，方可获得良好的手术矫正效果。     

上睑下垂225例手术治疗临床观察

目的：观察治疗上睑下垂的各种术式的疗效及优缺点,为临床选择合理手术方法提供理论依据。

方法：回顾性分析我院2008-01/2011-12间225例298眼已施行上睑下垂手术的患者,按照不同的手术方式分为两组：借用额肌力量的手术和提上睑肌复合体的手术。对患者行3～6mo的术后随访观察,进行疗效评价与分析。

结果：全部患者分成两组,借用额肌力量的手术患者38例44眼,其中2眼过矫,1眼复发,治愈率93.2%; 提上睑肌复合体的手术患者187例254眼,其中4眼过矫,2眼欠矫,治愈率97.6%,明显高于借用额肌力量手术组。2例2眼上睑下垂手术后短期欠矫患者,重新打开切口上调提上睑肌固定位置; 1例1眼上睑下垂6mo后复发,再次手术发现缝线脱落给予修复; 4例6眼过矫给予松解额肌或提上睑肌调整睑缘位置,均改善了上睑下垂症状和达到了容貌改观。

结论：先天性上睑下垂原则上应及早矫治,早手术可防止儿童弱视和心理障碍。后天性上睑下垂病因多样,应根据不同病因进行治疗,待病情稳定3～6mo后根据受术者的病情程度选择不同的上睑下垂矫正术,以提高疗效,并减少并发症。