高血压病的器官损害

高血压对人类的危害主要是血压持续升高对靶器官造成损害,高血压损害的主要靶器官包括:心脏、脑、肾脏、眼底和动脉血管。高血压对心脏的损害主要包括:左心室肥厚、冠心病、心力衰竭。25％～30％的高血压患者合并左心室肥厚,左心室肥厚是左心室心肌张力增高的代偿过     

螺内酯对高血压性心脏病左心室重构的价值

高血压性心脏病是由于长期的血压升高致使患者左心室负荷加重而导致的心脏病变,在不断的血压升高过程中,患者的左心室慢慢的变得肥厚、扩张,进而形成心脏的器质性病变。根据心功能变化情况的不同,高血压性心脏病的发展时期可以分为心功能代偿期和心功能失代偿期。     

高血压性左室肥厚对左室功能的影响(18例平衡法核素心室造影结果分析)

左室肥厚是心脏对血液动力学负荷过重的反应。高血压患者左室肥厚开始是作为对抗周围阻力增加的代偿机制,但一定时间之后则产生不同程度的变化,这些变化损害心脏功能,降低冠脉储备,增加心绞痛、心衰、室性心律失常及猝死的发生率。本文分析18例高血压性心肌肥厚病人的平衡法核素心室造影心功能结果,并与正常人及无心肌肥厚者对比,旨在进一步探讨高血压性左室肥厚对左室功能的影响。     

卡托普利与长效硝苯地平对高血压患者左心室舒张功能的影响

原发性高血压主要并发症是心、脑、肾的损害 ,三者均可危害患者生命 ,其中并发心脏损害最常见。本文重点研究早期高血压患者服用降压药卡托普利与长效硝苯地平后对左心室舒张功能产生的影响。因为左心室舒张功能障碍是高血压病对心脏功能早期的损害之一 ,甚至未出现心肌肥厚 (超声波检查 )即可以发生 ,临床上因左心室舒张功能障碍而导致心功能不全 (包括无症状与有症状心力衰竭 )发生。因此 ,早期发现并及时治疗 ,对高血压的转归有重要的临床意义。1　资料与方法1·1　对象　按ＷＨＯ及国际高血压学会 (ＩＳＨ) 1999年修订的高血压诊断标准[…     

抗高血压治疗与左心室肥厚的逆转问题

抗高血压药物治疗的目的不仅仅是降低动脉压,更重要的是防止或逆转靶器官的损害。那么,抗高血压药物治疗能否使高血压左心室肥厚逆转呢?答案是肯定的。近年,动物实验或临床病例的研究都表明一些抗高血压药物能逆转左心室肥厚,或者至少能防止左心室肥厚的进展;然而也有一些抗高血压药物虽能控制血压,却使心肌的重量进一步增加。本文就抗高血压药物对心脏解剖的影响作一简     

超声心动图在评价射血分数正常的高血压左心室肥厚患者中的临床价值

目的 探讨超声心动图在评价射血分数正常的高血压左心室肥厚中的临床价值.方法 选择42例高血压左心室肥厚患者作为高心组,35例健康体检者作为对照组,采用三维超声心动图对其左心室协调性和左心房收缩功能进行评价.结果 与对照组比较,高心组患者左心室协调性方面较差,各项左心室收缩同步化运动指标方面均高于对照组,其差异有统计学意义(t=3.48,3.59,2.93,3.20,3.52,3.18,P＜0.01),左心房收缩功能方面高心组E/A、LA、LAFS和mLASRa均高于对照组,其差异有统计学意义(t=2.71,2.35,2.49,2.79,P＜0.05).结论 高血压左心室肥厚患者即使射血分数正常,仍存在左心室协调性下降,左心房收缩功能加强.心脏超声可对高血压左心室肥厚患者的心室协调性和心房收缩功能进行实时、准确的评价.     

动态血压及左心室肥厚与认知状态的相关性

目的 探讨老年原发性高血压患者血压昼夜节律及左心室肥厚与认知功能障碍的关系.方法 选择老年原发性高血压患者196例进行24 h动态血压监测及心脏超声检查,使用精神状态简易速检表(MMSE)对受试者进行认知状态调查,MMSE总分30分.结果 血压昼夜节律与左心室肥厚对MMSE评分影响均显著,且有交互作用(F=5.937,P<0.01).左心室肥厚者MMSE评分低于非左心室肥厚者[(19.5±2.1)分比(23.1±3.0)分,P<0.01].杓型节律血压者MMSE评分高于非杓型节律血压者[(22.9±3.1)分比(19.7±2.3)分,P<0.01].在MMSE各组成部分的评分中,在注意及计算能力和回忆能力方面,血压昼夜节律与左心室肥厚间有显著的交互作用(P<0.01);但在定向能力、即对记忆能力及语言能力方面无明显的协同作用.结论 血压昼夜节律与左心室肥厚对老年原发性高血压患者的认知功能损害有协同作用.     

高血压左心室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断分析

目的:分析高血压左心室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断效果。方法:选取40例高血压左心室肥厚伴左心力衰竭作为主要研究对象并将其命名为甲组,选取同期进行常规检查人群40例作为参照对象并将其命名为乙组,比较两组患者的心脏超声指标与心功能情况。结果:甲组患者的左心室舒张末期内径与乙组对比明显增大,且左心室射血减少明显,最大血流速度、运动速度均大于乙组(P 0.05);甲组不同心脏功能分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级对比,差异有统计学价值(P 0.05)。结论:心脏超声诊断不仅能有效的提升高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者的诊断准确率,还能有效的评定患者的心功能状态,应用价值极佳。     

自发高血压大鼠左室肥厚心肌Kv4.2表达的动态变化

目的探讨自发高血压大鼠左室肥厚心肌Kv4.2表达的动态演变规律。方法采用Western-Blot方法分别测定10、20和30周龄自发高血压大鼠左室心肌Kv4.2,同时测定大鼠心脏质量指数和左心室质量指数,以10周龄Wistar-Kyoto大鼠为对照组。结果①自发高血压大鼠的左心室质量指数和心脏质量指数明显大于Wistar-Kyoto大鼠(P<0.01);在自发高血压大鼠中,各组大鼠的心脏质量指数和左心室质量指数具有明显差别(P<0.01)。②自发高血压大鼠左室肥厚心肌Kv4.2的表达明显低于Wistar-Kyoto大鼠(P<0.01);在自发高血压大鼠中,各组大鼠左室肥厚心肌Kv4.2的表达具有明显差别(P<0.01)。③Kv4.2的表达与左心室质量指数呈负相关关系(r=-0.99,P<0.01)。结论左心室肥厚越明显,心肌Kv4.2的表达越低。     

高血压患者心电图左心室高电压和左心室肥厚与血压的关系

目的观察高血压患者心电图左心室高电压和左心室肥厚与血压的关系。方法对2007～2008年来笔者所在医院就诊的68例各期高血压患者与正常对照组心电图检查进行对比分析。结果随着血压的升高,左心室肥厚检出率明显升高。左心室高电压和左心室肥厚在高血压组中共占30．88％,正常对照组中共占8．33％。左心室高电压和左心室肥厚在高血压组1、2、3级中分别占26．67％、8％、7．69％和3．33％、24％、23．08％。结论左心室肥厚和左心室高电压可作为监测高血压病情的指标之一,高血压患者应定期复查心电图,发现高危患者,积极治疗,减少对靶器官的损害。     

高血压左心室肥厚伴左心衰竭的心脏彩超诊断价值分析

目的分析心脏彩超在高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者中的诊断价值。方法选择我院收治的高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者160例作为观察组,同期健康者160例作为对照组。两组均接受心脏彩超检查,比较两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD);比较观察组不同心功能等级患者的心脏相关指标。结果观察组的SBP、DBP高于对照组,LVEF低于对照组,LVESD、LVEDD高于对照组,组间有显著性差异(P<0.01)。观察组患者中,心功能等级越高,LVEF越低,LVESD和LVEDD越高。结论高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者的心脏功能存在不同程度的变化,心脏彩超可作为诊断该病的有效工具,值得在临床中推广应用。     

自发高血压大鼠左室肥厚心肌Kv4.2表达的动态变化

目的探讨自发高血压大鼠左室肥厚心肌Kv4.2表达的动态演变规律。方法采用Western-Blot方法分别测定10、20和30周龄自发高血压大鼠左室心肌Kv4.2,同时测定大鼠心脏质量指数和左心室质量指数,以10周龄Wistar-Kyoto大鼠为对照组。结果①自发高血压大鼠的左心室质量指数和心脏质量指数明显大于Wistar-Kyoto大鼠（P〈0.01）;在自发高血压大鼠中,各组大鼠的心脏质量指数和左心室质量指数具有明显差别（P〈0.01）。②自发高血压大鼠左室肥厚心肌Kv4.2的表达明显低于Wistar-Kyoto大鼠（P〈0.01）;在自发高血压大鼠中,各组大鼠左室肥厚心肌Kv4.2的表达具有明显差别（P〈0.01）。③Kv4.2的表达与左心室质量指数呈负相关关系（r=-0.99,P〈0.01）。结论左心室肥厚越明显,心肌Kv4.2的表达越低。     

高血压致左心室肥厚71例危害分析

<正>原发性高血压在病程发展中出现的左心室肥厚,不仅是心脏动力学负荷增重的反应,更是导致心脑血管事件的一项独立的危险因素,其病死率是不伴左室肥厚者的8倍[1]。为此本文就原发性高血压左心室肥厚所致的主要危害进行临床分析,以降低其引发并发症的危险性,改善其预后。     

超重肥胖对高血压学龄儿童左心室肥厚的影响

分析超重肥胖对高血压学龄儿童左心室肥厚的影响,为制定学龄儿童心脏结构损害的早期筛查及干预策略提供科学依据.方法 数据来源于2012-2014年在济南城区开展的一项横断面研究.本研究选取327例6~ 17岁高血压中小学生进行左心室肥厚检测,控制性别、年龄和血压,采用协方差分析探讨体质量指数(BMI)和左心室质量指数(LVMI)的关系.采用趋势x2检验探讨随BMI分组的变化,左心室肥厚检出率变化趋势,控制潜在协变量,采用Logistic回归模型分析超重、肥胖对左心室肥厚的影响.结果 随BMI分组的变化,LVMI(26.8±1.8,34.7±1.5,40.1±0.9) g/m2.7与左心室肥厚检出率(8.0%,22.4%,41.4%)均呈增加趋势,差异均有统计学意义(F/x2值分别为22.68,24.28,P值均<0.05).超重和肥胖学龄儿童的左心室肥厚风险均增加,与正常体重组相比,OR值和95%CI分别为3.83(1.16~ 12.61)和9.18(3.10~27.19).结论 超重和肥胖可能增加学龄儿童左心室肥厚的风险.预防和控制肥胖可能有利于降低学龄儿童的心脏结构异常风险.     

高血压病患者血压变异与心脏结构和功能的关系

目的：研究原发性高血压病患者血压变异与心脏结构和功能的关系。方法：110例原发性高血压患者根据有无左心室肥厚被分为两组,比较两组血压负荷和血压变异的特征及对部分心脏结构和功能指标的影响。结果：两组患者高血压年限差异无显著性,但左室重量（LVM）,左室重量指数（LVMI）,室间隔厚度（IVS）,左室后壁厚度（LVPW）和平均室壁厚度（RWT）等均有显著不同。24h收缩压变异（24hABPVs),白昼收缩压变异（dABPVs),夜间收缩压下降率（nSBPrr),24h平均动脉压变异（24hABPVm),白昼平均动脉压变异（dABPVm),高血压性血管超负荷指数（HINVOI）两组差异均有显著性。／结论：（1）高血压病在早期已有心脏舒张功能的损害;（2）高血压性左室肥厚不但与血管超负荷有关,并且与血压变异性有关;（3）因高血压知晓率低,高血压年限采用回忆法判断病情可靠性差;（4）年龄也是高血压性左室肥厚的一个危险因素。     

组织多普勒成像技术在评价高血压患者左心室舒张功能中的应用

目的探讨组织多普勒成像技术在高血压患者左心室舒张功能评价中的临床应用价值。方法选择2018年3—12月医院收治90例原发性高血压患者作为研究对象,其中41例存在左心室肥厚的高血压患者设为肥厚组,49例无左心室肥厚患者设为对照组,两组均进行超声心动图检查,并采用组织多普勒成像技术测量两组二尖瓣环舒张期运动速度和血流参数以判断其左心室舒张功能。结果肥厚组舒张末期室间隔厚度(IVSd)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室重量指数(LVMI)以及A峰均显著大于对照组(P<0.05),E峰则显著少于对照组(P<0.05)。肥厚组心肌舒张早期速度(e’)、心肌等容收缩期峰值速度(s’)、舒张早期速度与瓣环最大运动速度比值(e’/a’)均显著低于对照组(P<0.05),a’明显高于对照组(P<0.05)。结论组织多普勒成像技术能够清晰显示二尖瓣血流频谱表现,客观评价高血压患者左心室舒张功能,对该疾病的早发现、早治疗具有显著意义。     

高血压患者请呵护好心脏

高血压者不仅易出现冠心病,还有可能引起高血压性心脏病。长期高血压可引起左心室肥厚,增加心肌梗塞和心脏瘁死的发生率,所以高血压患者更应保护好心脏。在生活中应做到:     

高血压影响心脏三步曲

高血压主要影响的就是心脏和血管,心脏的受累必将加速心脏的衰老,心脏从生病到衰老往往要经过3个过程,可谓“三步曲”. 左心室肥厚 长期的血压升高是动脉血管紧缩所造成的.血管的内径缩小、弹性减退,心脏要花上比正常多几倍的力量才能将血液输送到必须要到达的部位.心脏的过度劳累,则会使心肌细胞增大增粗,加厚了的心脏肌肉只会增加心脏的负担.由于心脏通向全身血管的最后出口处是在左心室,所以,左心室承受的压力最大,高血压所影响的心脏结构变化的主要表现就是左心室肥厚.     

分期防治：阻止心衰的脚步

心力衰竭是各种心脏病的终末阶段。各种心脏病首先会引起心脏结构改变,从而影响心脏的功能。早期心肌通过肥厚和扩张进行代偿,保持相对正常的心脏输出量,此时患者可以没有心衰的症状。     

高血压患者血浆神经肽Y及神经降压素水平变化与心功能损害的相关分析

目的观察高血压患者血浆神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)水平变化与心功能损害的关系。方法用放射免疫分析法检测80例高血压患者(高血压组)和28例正常对照者(对照组)血浆NPY、NT浓度,按纽约心脏病学会心功能分级法对高血压患者进行心功能分级,并行彩色超声心动图检查患者的心脏结构和功能。结果(1)高血压组患者血浆NPY水平明显高于对照组(P<0.01),而血浆NT水平明显低于对照组(P<0.01)。(2)高血压患者心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级间血浆NPY、NT水平差异有统计学意义(P<0.01),随心功能恶化,血浆NPY水平升高,而血浆NT水平降低。(3)高血压患者根据是否有左室肥厚分为左室肥厚组和非左室肥厚组,左室肥厚组血浆NPY水平高于非左室肥厚组(P<0.01),而血浆NT水平低于非左室肥厚组(P<0.01)。结论高血压患者血浆NPY、NT水平变化与患者心功能损害程度相关,观察血浆NPY、NT水平变化有助于判断高血压患者的病情和预后。