Delphi法在医院药事管理工作评价指标体系设计中的应用

目的：探讨Delphi法在医院药事管理工作评价指标体系设计中的应用,以及科学建立医院药事管理质量评价指标体系的方法。方法：采取单向匿名的方式,经过几轮函询征求专家的意见,对每轮所征得的意见汇总整理,经过整理后作为参考资料又以函询的方式征求专家意见,最终得到较为一致的意见。结果：建立药物管理工作评价指标体系分为一级3个指标,分别是：药品质量保证体系下设7个二级指标、合理用药促进体系下设9个二级指标、药学服务展开体系下设6个指标,共22个二级指标;合理用药评价体系下的二级指标处方指标和住院抗菌药物用药指标分别下设5个和11个三级指标。结论：设计医院药事管理工作评价指标体系,Delphi法是一种系统、综合、可靠、客观的方法,可以筛选评价指标和确定其权重,是较为理想的方法。     

用德尔菲法建立医院药事管理评价指标体系的设计

我国绝大多数医院都成立了药事管理机构（如医院药事管理委员会）。其作用可以概括为：决策、监督、协调、咨询、组织教育等，在监督、指导本机构科学管理药品和合理用药方面扮演了关键性的角色。在实践中需要建立一套科学、合理、系统的医院药事管理工作评价指标体系。但因为其评价涉及的内容多、影响因素多、指标多、指标之间存在大量交叉，     

军队医院综合指标评价体系的建立与应用研究

目的:探讨医院综合评价方法的应用,初步建立军队医院建设发展指标评价体系.方法:利用18所军队医院5年的数据资源,采用德尔菲法、变异系数法、相关分析、因子分析和聚类分析进行指标的筛选;采用Topsis法、密切值法和秩和比法对军队医院建设发展进行了尝试性评价.结果:确立了评价指标体系,包括19项综合评价指标,9方面专项评价指标,共81项.结论:应用本研究指标体系及方法对军队医院进行了两年的综合评价,有效地提高了军队医院整体发展与建设水平,确保了军队医院的可持续发展.     

三级医院主管药师综合评价指标体系构建研究

目的:构建三级医院主管药师综合评价指标体系,为医院各级药师综合评价与管理提供依据。方法:应用文献分析法和专家访谈法初拟指标体系,运用德尔菲法进行指标体系修订,以层次分析法确定指标权重,通过实测研究验证指标体系的信度与效度。结果:构建了包括职业素质、学识水平、综合能力、工作业绩等4项一级指标,工作态度、业务能力等15项二级指标和工作质量、工作数量等42项三级指标的三级医院主管药师综合评价指标体系,体系信度、效度良好。结论:该指标体系具有科学性、合理性和可操作性,可作为三级医院主管药师综合评价与管理的有效决策工具。     

军队医院综合指标评价体系的建立与应用研究

目的:探讨医院综合评价方法的应用,初步建立军队医院建设发展指标评价体系.方法:利用18所军队医院5年的数据资源,采用德尔菲法、变异系数法、相关分析、因子分析和聚类分析进行指标的筛选;采用Topsis法、密切值法和秩和比法对军队医院建设发展进行了尝试性评价.结果:确立了评价指标体系,包括19项综合评价指标,9方面专项评价指标,共81项.结论:应用本研究指标体系及方法对军队医院进行了两年的综合评价,有效地提高了军队医院整体发展与建设水平,确保了军队医院的可持续发展.     

抗癫痫药左乙拉西坦临床综合评价指标体系的构建

目的:构建左乙拉西坦临床综合评价指标体系，为新型抗癫痫药物左乙拉西坦临床综合评价系统化推行奠定方法学基础。方法:通过文献调研法、头脑风暴法等初步确定各维度评价指标。选取不同三甲医院23位专家，采用德尔菲法及层次分析法进行两轮函询。分析专家积极性、权威程度、意见集中程度与协调程度，判断指标体系的可靠性，基于界值法对指标进行筛选，确立最终的指标体系及权重系数。结果:在基本评价指标体系框架基础上，经过两轮专家函询后，专家权威系数为0.803,专家意见的变异系数为0.18±0.07,协调系数为0.494。最终确定左乙拉西坦综合评价指标体系，包括6个一级指标，13个二级指标，30个三级指标。结论:构建的左乙拉西坦临床综合评价指标体系具有较高的权威性与科学性，可为临床合理用药及医疗机构药品遴选提供参考。     

医院药物治疗质量综合评价指标体系研究

目的:系统、科学地评价医院药物治疗质量,促进合理用药,引导医院加强药学部门工作质量管理.方法:第一步运用频数统计法对目前与医院药学部门工作质量管理、合理用药和药物利用评价等的研究指标进行频数统计,初步筛选指标;第二步采用特尔斐法、层次分析法建立6个一级指标和42个二级指标的综合评价指标体系,并赋予相应的权重.结果:初步建立医院药物治疗综合评价指标体系.结论:综合评价医院药物治疗质量是关系到医院、社会与经济效益以及医院自身发展的重要因素之一.     

基于Delphi法的医疗机构药学服务质量控制指标体系研究

目的:为提高医疗机构药学服务水平、实现药学服务精准化提供参考。方法:在依托广西医院药事管理质控中心对广西三级甲等医院进行抽样调查摸底的基础上,结合文献分析结果和国际相应标准,运用Delphi法采用现场调研和电子邮件调研两种方式发放专家咨询表,对4轮专家咨询的调查结果进行分析总结,建立医疗机构药学服务质量控制指标体系。结果与结论:所有专家(100%)均认为医疗机构药学服务工作非常重要并需要质控指标体系。根据专家咨询结果,最终拟定出5个一级指标(包括药学服务管理组织构架建设、合理用药管理、药学服务专业能力管理、药学服务监测管理和特色药学服务管理)及26个二级指标。一级指标中,"药学服务管理组织构架建设""合理用药管理""药学服务专业能力管理"等指标被专家普遍认为是重要的质控指标,"很重要"和"重要"占比分别为96.65%、100%和100%;二级指标中,"组织建设""制度建设""处方用药管理""住院医嘱审核""不良反应监测""药学知识""临床知识"等指标被专家普遍认为是重要的质控指标,"很重要"和"重要"占比分别为95.65%、95.65%、100%、95.66%、96.65%、100%、91.30%。本研究所拟定的医疗机构药学服务质量控制指标体系权威性较高,现已经广西医院药事管理质控中心审核、定稿,并在广西15家医疗机构进行试点。     

儿童退热药布洛芬制剂临床综合评价指标体系的构建

目的:构建儿童退热药临床综合评价指标体系,推动儿童退热药临床综合评价科学、规范、系统化进行。方法:参照《药品临床综合评价管理指南(2021年版试行)》,采用文献研究法、头脑风暴法、专家访谈法、德尔菲法,构建儿童退热药布洛芬制剂多维度、多准则的综合评价指标体系。结果:在课题组制定的基本评价指标体系框架基础上,经过两轮专家咨询后,最终确定儿童退热药布洛芬制剂综合评价指标体系,包含5个一级指标,11个二级指标,以及24个三级指标。专家函询的熟悉程度为4.375,判断系数为1.657,权威系数为0.8504;专家意见的变异系数为0.14±0.06。结论:本研究构建的儿童退热药布洛芬制剂综合评价指标体系具有较高的权威性和科学性,可为医疗机构药品遴选及合理用药提供可信依据。     

应用德尔菲法构建中药注射剂安全性评价指标体系

目的:建立中药注射剂安全性评价指标体系,为开展中药注射剂安全性评价工作提供借鉴。方法:采用德尔菲法,选择与中药注射剂安全性研究相关的来自医院、企业、学校及科研机构等行业的专家共40名,进行两轮调查,对中药注射剂安全性评价指标进行筛选,在此基础上建立相关评价指标体系。结果:两轮调查后专家权威系数较高,均在0.7以上;两轮调查的回收率分别为90%、86.7%,表明专家的积极程度较高;一级指标专家协调系数为0.644(P<0.01),二级指标专家协调系数为0.284(P<0.01),说明专家意见对总体指标评价的协调性好,调查结果可取。最终建立包含6项一级指标和30项二级指标的评价指标体系。结论:所选专家权威性高、代表性强,且专家对的意见具有较好的一致性,故所建立的评价指标体系可靠性程度较高。     

职业化药品生产检查员胜任力评价指标体系研究

目的 建立科学的药品生产检查员胜任力评价指标体系。方法 运用文献调研法和德尔菲专家咨询法确定药品生产检查员胜任力评价二维指标;从管理、人事、药品生产监管、药品生产检查、药品生产企业等多领域遴选16位咨询专家,运用改进群组层次分析（AHP）法计算指标权重和专家权重,对专家权重和指标权重进行加权平均,综合得出最终指标权重。结果 建立了按权重分配的4个一级指标、16个二级指标的药品生产检查员胜任力评价指标体系。结论 所构建的药品生产检查员胜任力评价指标体系科学、全面、客观,可为药品生产检查员的选拔、准入、升降、考核等提供评估工具。     

构建我国医院药学服务体系的评价指标体系

目的：构建一套用于评价我国医院药学服务体系建设水平的指标体系。方法：在SPO医疗服务质量评价理论模型的基础上根据国内外药学服务评价理论和方法构建第一级和第二级指标，随后采用借鉴德尔菲法原理的专家调研构建第三级指标，并运用层次分析法（AHP）确定各级指标下各项目权重，完成指标体系构建。结果：研究构建出了一套包含3个一级指标、9个二级指标和34个三级指标的我国医院药学服务评价指标体系。结论：我国医院药学服务体系的发展应将药学服务团队建设、服务规章制度设计和最终临床产出的提升作为首要任务。     

军队医院院科两级综合评价指标体系及评价方法探讨

目的 初步建立医院和科室两级综合评价指标体系,并探讨综合评价方法. 方法 利用5所军队医院2006年的统计、经济管理和财务数据,采用德尔菲法、离散趋势描述法、多元相关分析法、因子分析法、逐步回归法进行指标的筛选,使用系统聚类法进行指标的验证,运用灰色关联分析法和Topsis法对两级指标进行尝试性评价. 结果 我们分别从经营状况、资源消耗、医疗质量、效率水平、发展创新、为兵服务6个方面确立了医院层面评价指标体系,包括26项二级指标;并从科室建设发展的实际需要出发,在临床和医技科室两个层面确立了科室综合评价指标体系,包括11项临床科室指标,医技科室根据其特色分别设立评价指标.医院层面采用灰色关联分析法进行评价,科室层面采用Topsis法进行评价. 结论 完善院科两级综合评价体系和综合评价方法,可为军队医院管理提供决策依据.     

基于德尔菲法和层次分析法构建医院药师工作满意度量表

目的:构建医院药师工作满意度量表.方法:采用文献分析及德尔菲(Delphi)专家函询法相结合,建立医院药师工作满意度指标体系,构建量表,并运用层次分析法确定各级指标的权重.结果:专家权威系数为0.844,专家的权威程度较高,熟悉程度为0.783,判断系数为0.904,各级指标的肯德尔协调系数分别为0.194～0.300...     

左西替利嗪颗粒剂儿童适宜性评价

目的:构建左西替利嗪儿童适宜性评价指标体系，并评价其在儿童中应用的适宜性，为药品临床综合评价工作提供参考。方法:运用文献调查法和专家调研法初步确定儿童适宜性评价指标；采用德尔菲法和层次分析法评价和筛选指标体系并确定指标权重；借助文献调研、问卷调查及药品说明书等，根据适宜性评价指标体系收集各指标证据并进行整合分析；邀请专家依据评价证据进行评分，结合指标权重计算得左西替利嗪颗粒剂和氯雷他定片剂儿童适宜性评价综合得分。结果:该研究成功构建左西替利嗪儿童适宜性评价指标体系，包括2个一级指标、9个二级指标。左西替利嗪颗粒剂的适宜性评价总分为96.13分，氯雷他定片剂为69.33分。结论:左西替利嗪颗粒剂在儿童中应用的适宜性价值高于氯雷他定片剂，可为医疗机构临床合理用药、用药目录遴选及国家药物政策完善提供参考依据。     

抑酸药物的临床综合评价指标体系构建

目的:根据国家卫健委药品临床综合评价管理指南,建立我国酸相关疾病药品遴选指标体系,支持综合价值高、患者可及、可负担的抑酸药品的临床应用。方法:依照《药品临床综合评价管理指南》从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性与可及性6个维度出发,在此基础上通过文献检索法、一手资料法等构建评价指标条目池,通过德尔菲专家访谈法,邀请我国相关领域临床药师、临床医生、卫生技术评估专家共15位对评价指标进行打分赋权,根据专家建议对指标进行筛选和修改,最终确定抑酸药品临床综合价值评估打分细则。结果:最终确定了由6个一级指标,15个二级指标组成的酸相关疾病药品临床综合价值评估打分细则。结论:所构建的酸相关疾病药品综合评价指标体系具有可推广性,综合评价指标量化细则可为药品的综合评分定量标准提供方法参考,同时也需要通过进一步的理论和实证研究加以检验。     

应用层次分析模型构建药品临床综合评价指标体系与量化分级

目的 构建我国药品临床综合评价指标体系与量化分级，为科学开展药品临床综合评价提供参考依据。方法 应用层次分析模型建立药品临床综合评价指标体系，通过对专家咨询和模型运算确定评价指标的权重与各指标的量化分级。结果 应用层次分析模型对专家咨询结果进行整合，得到了包括有效性、安全性、经济性、适宜性、可及性和创新性6个一级指标及指南推荐地位、特殊人群用药、药品疗程费用等23个二级指标的药品临床综合评价指标体系，并通过判断矩阵法确定了各级指标的权重。结论 本研究应用层次分析模型构建了我国药品临床综合评价指标体系与量化分级，可为综合分析决策提供方法参考，从而使药品临床综合评价更完整、科学。     

儿童药品适宜性评价指标体系的建立和应用：以儿童抗过敏药为例

目的 探讨儿童药品适宜性指标体系的建立和应用。方法 以青岛市妇女儿童医院现有5种品规的儿童抗过敏药为例,通过技术适宜性和使用适宜性两个层面对药品进行评价,运用德尔菲法建立适宜性评价指标体系,借助文献研究法和问卷调查等构建指标证据体,采用标准化法确定指标得分乘以权重得到药品的综合得分,进而评价出适宜性较好的儿童抗过敏药。结果 通过比较药品的综合得分,认为地氯雷他定干混悬剂和氯雷他定糖浆的适宜性较好。结论 以德尔菲法为基础的儿童药品适宜性评价方法能客观地衡量多个药品之间的适宜性优劣关系,为儿童用药的合理使用提供依据。     

医疗机构药事管理质量影响因素初探

随着医疗体制改革的不断深入,医疗机构药事工作面临着巨大的挑战,存在较多的问题。如何建立医疗机构药事管理评价体系,提高医院药事管理质量成为重要研究。其中,分析药事管理质量的影响因素、建立合理评价指标是开展此项研究的关键步骤。该文参考相关文献对影响药事管理质量的诸多因素进行分析,为建立合理的评价指标做好铺垫。     

中药饮片合理用药评价指标的构建研究

目的:建立上海市医疗机构中药饮片临床用药与管理评价指标体系。方法:采用德尔菲法,在文献研究的基础上制订《上海市医疗机构中药(饮片)临床用药与管理评价指标体系》调查问卷,向全市23位专家进行2次问卷调查,并对结果进行分析。结果:专家权威系数为0.8;2次调查问卷回收率均为100%;2轮问卷后,一、二、三级指标的协调系数分别为0.477,0.335,0.434;筛选出4个一级指标,10个二级指标和24个三级指标。结论:专家的集中程度和协调程度比较高,该框架设计的条目基本得到专家的认可。