阿米巴肝脓肿的胸腔并发症

本地区阿米巴病已较六、七十年代明显减少,以往最常见的肠道阿米巴病即阿米巴肝脓肿也较少见,因此,其胸腔并发症常被误诊,本文搜集我们两院近10年来24例资料进行分析。 1 临床资料 1 一般资料: 本组男19例,女5例。年龄最小10岁,最大64岁,其中21～50岁20例。24例中,     

阿米巴肝脓肿的胸内并发症

尼日利亚伊费大学医院于1978～1982年收治33例阿米巴肝脓肿病例,其中24例有胸内并发症;24例中男性21例,女性3例,年龄9～53岁。4例伴中枢神经系统症状。横膈抬高7例(29.2%),右侧脓胸7例(29.2%),胸腔积液5例(20.8%),肝肺瘘3例(12.5%)和化脓性心包炎2例(8.3%)。临床表现为发热21例,咳嗽、胸痛和呼     

阿米巴肝脓肿

作者对Jenkins等报道的多次发作肝脓肿病例进行了讨论,认为该例之所以在数年内3次发生肝脓肿,很可能是由于未消灭肠道内阿米巴感染的缘故。虽然所用盐酸吐根硷及氯喹的剂量足以治愈每次肝脓肿,但     

巨大阿米巴肝脓肿误诊胸腔积液1例

阿米巴病是由致病性溶组织阿米巴原虫引起,而阿米巴肝脓肿是阿米巴病最常见的并发症,通常由肠腔溶组织阿米巴滋养体通过门静脉到达肝脏,引起肝细胞溶解坏死而成为脓肿,因而称为阿米巴肝脓肿。本文报告巨大阿米巴肝脓肿1例并复习有关文献。病例报告患者女性,59岁,因"胸闷不适伴右上腹痛5天"入院。患者于入院前5天无明显诱因出现胸闷不适,活动后加重,日     

肝左叶阿米巴脓肿

肝阿米巴病的早期症状无特异性,其表现与许多疾病相类似,尤其是左叶发生脓肿时症状更为隐匿,诊断往往较困难,故并发症发生率高。本文作者分析了16例转外科治疗的肝左叶阿米巴脓肿患者,其中女性2例,男性14例;年龄自3个月至74岁;病程4天     

阿米巴肝脓肿的治疗

阿米巴肝脓肿的治疗多主张以内科治疗为主。如病情不严重,脓肿较小,则单纯以药物治疗即可。如病情严重,脓肿较大,则以药物治疗的同时,配合肝穿刺抽脓。湖北省分析1078例的有效率达95.4％,病死率为3.9％。一般认为疗效与下列因素有关;①阿米巴毒力和患者的抵抗力;②感染的阶段;③脓肿的大小和数目;④有无继发性细菌感染;⑤脓肿有无穿破;⑥治疗方法是否恰当等。Bakey氏等统计单纯性阿米巴脓肿的死亡率为5％,而有继发感染者高达40％。如已出现脓肿自发性穿破,病死率将达75～100％。因此,本病应强调早期诊断,及早合理治疗。一、抗阿米巴药物有2类:①对肠外阿米巴感染有效的药物,如灭滴灵、氯喹、吐根素、去氢吐根素等,其中灭滴灵还兼有     

阿米巴肝脓肿的新概念

本文根据加利福利亚医学中心和附属医院1970～1981年期间收治67例经确诊的阿米巴肝脓肿(ALA),提出了本病的新分类法,有利于进一步理解本病的自然病程和发病机制。67例病人中男性占80%,多数病人年龄为16～60岁,最小者2岁,最大者72岁。所有病人肝扫描均发现占位性病变,64例血清学试验阳性,3例肝活检发现溶组织阿米巴滋养体。根据临床资料和实验室结果,作者将67例 ALA 作出的新分类,即急性(良     

阿米巴肝脓肿的治疗

Triger 曾报告用灭滴灵治疗阿米巴肝脓肿的失败率相当高,并认为有些地区的阿米巴对化疗药物的耐药性增加了。为了支持这种观点,他进一步说明印度医生使用灭滴灵的经验比南非和美国医生差。作者不同意这种观点,口服灭滴灵同时对肝脓肿进行吸引术,结果获得了100％的效果,48小时内症状     

阿米巴肝脓肿的治疗

阿米巴肝脓肿是最常见的肠外阿米巴病,其自然转归预后多较恶劣。近年来,由于先进的诊断技术和多种抗阿米巴药的合理应用,使本病能获早期诊断和有效治疗,其病死率已降至0.7～10%(大多<5%),并有继续下降趋势。但若治疗不当,则     

肝外伤和阿米巴肝脓肿

阿米巴肝脓肿的流行病学研究表明,酒精中毒、疲劳、饮食不足可能是重要的易感因素。除了这些长期存在的易感因素外,肝脓肿临床发作在胸部不正常用力和突然猛烈活动之后。有人注意到肝区损伤可能为肝脓肿发生的一个因素,下面将讨论一个肝脓肿患者的这种关系。患者系26岁的手工工人,因     

再发性阿米巴肝脓肿

报告1例男性34岁病人,1967年3月因间歇发热一个月,消瘦5公斤,并有咳嗽、呼吸困难、右胸痛几天,脚肿一周而入院。右侧胸膜有渗出征,肝大平脐。先后4次胸膜腔穿刺,抽出总量达3,250毫升血性脓液。肝扫描显示肝肿大及右叶有“缺损区”。经     

阿米巴肝脓肿与细菌性肝脓肿的消散比较

作者在台湾对接受非手术治疗而获成功的25例单个性阿米巴肝脓肿和26例单个性细菌性肝脓肿病人进行前瞻性超声波追踪研究,以了解肝脓肿的消散情况。两组病人的性别、年龄、病程和起初脓肿的大小均无明显差异。脓肿的体积用下列公式计算:若脓肿呈圆形,其体积为4/3πr~3,r 是脓肿的半径;若脓脓不呈圆形,其体积为     

肝脓肿的消散:化脓性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的比较

目前虽对化脓性肝脓肿和阿米巴肝脓肿的临床、病因、放射学与治疗等诸方面了解较多,但对其愈合过程知之甚少,尤其是对化脓性肝脓肿的消散吸收情况尚无足够认识.为此,作者对51例经非外科手术治愈的单个性肝脓肿病人(26例化脓性肝脓肿,25例阿米巴肝脓肿)进行预期超声波跟踪研究,以探讨和比较两类肝脓肿的消散情况。肝脓肿诊断以肝触痛、发热、肝肿大、白细胞增多、超声显示肝区充盈缺损或经皮肤抽脓为参照,以抗阿米巴抗体的间接血凝试验滴度达1:256以上、脓液和外周血培养无菌者诊断为阿米巴     

阿米巴肝脓肿患者的细胞免疫

很多作者曾研究过阿米巴肝脓肿(ALA)患者的细胞免疫功能,尽管各家研究的结果有些不一致,但至少说明ALA患者有细胞介导免疫功能方面的变化。本文作者研究了急性ALA患者的细胞免疫,检测方法用体外淋巴细胞转化试验——分别以特异性的溶组织内阿米巴抗原和非特异性的植物血凝素(PHA)作淋巴细胞有丝分裂刺激原,和T、B淋巴细胞绝对计数。研究对象为26名ALA患者,其中23名为男性,年龄1～54岁,平均为31.5岁,不伴有细菌性肝脓肿,抗阿米巴治疗有效,其中13名患者脓液直接镜检或培养证明有溶组织内阿米巴。全部病人都有年龄、性别、种族相仿的配对对照组。研究组血清阿米巴乳胶扩散试验均呈强阳性,对照组则阴性。     

阿米巴肝脓肿的胸部合并症

靠近或累及肝膈面的阿米巴肝脓肿(AAL)可引起横膈、胸膜、心包或肺的炎症反应,也可通过膈肌坏死部分破入胸腔、心包腔或气道,本文报告作者对 AAL胸部合并症诊断和治疗的经验。1961年5月～1979年9月作者收集 AAL 有胸部合并症者501例,年龄4～84岁,女性67%。其中175例并发胸部组织炎症反应(胸积液和肺部炎症165例,心包炎10例),326例 AAL通过横膈破入胸腔内结构(175例破入气道,39例破入气道和胸膜腔,5例至心包,1例至胸膜腔及心包),胸部并发症出现前的病程为3天～8个月。并发症发生前可呈急性炎症过程或慢性消耗病变。按并     

阿米巴肝脓肿的消散时间

20例20～80岁男性阿米巴肝脓肿病人,抽脓一直到抽不出脓液为止。用消毒的、加热至体温温度的50％微粒不透明的硫酸钡悬胶液3毫升,缓慢注入脓腔,每抽出脓液500毫升加注造影剂3毫升。第2天作前后位及侧位腹部拍片,以后在第4天、第1周末、第2周末,随后每隔1个月再重复照片一次直到脓腔愈合为止,据以准确地评价脓腔大小的变化。有6例病人除拍片外,每隔1个月进行一次     

阿米巴肝脓肿的治疗方法

本文报告洛杉矶地区Olive View医学中心1975年7月至1982年7月间48例阿米巴肝脓肿的临床表现和治疗.所有患者均为住院患者,诊断标准为:肝扫描显示肝内缺损和间接血凝反应阿米巴抗体滴度>1∶256.48例中39例男性,9例女性.年龄11个月至69岁(平均28岁),大部份患者为30至40岁.45人来自流行区.大部份患者起病不到一周,腹痛和发热为主要症状,其次为恶心、呕吐、畏寒、胸痛和肩痛等.除1例外,     

阿米巴肝脓肿病人的细胞免疫

在阿米巴病高度流行的墨西哥城的一个团体中选择13例阿米巴肝脓肿病人,在入院时及治愈出院10天后,应用游走抑制因子(MIF)及迟发型皮肤反应等试验进行检查,以探查阿米巴肝脓肿病人在侵袭期和治愈后的细胞免疫。同时以16名健康人为对照。 13例病人均经临床和实验室诊断为阿米巴肝脓肿的住院药人。16例健康人对照是经3次粪便检查及血清学检查均为阴性者。皮肤试验:在入院时用溶组织内阿米巴抗原作皮内注射,13例阿米巴肝脓肿病人中     

阿米巴肝脓肿15例治疗

阿米巴肝脓肿１５例治疗彭明发湖南省郴州市中医院内科４２３０００ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＬｉｖｅｒａｂｓｃｅｓｓ，ａｍｅｂｉｃ／ｔｈｅｒａｐｙ主题词肝脓肿，阿米巴性／治疗中国图书资料分类号Ｒ５３１１２１临床资料１９８８年～１９９５年我院诊治该...     

左叶阿米巴肝脓肿15例

左叶阿米巴肝脓肿１５例沈伟明沈翠英赵云才李必瑾江苏省盐城市第一医院消化科２２４００１主题词肝脓肿，阿米巴／治疗穿刺术甲硝唑／治疗应用Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓ分类号Ｒ５３１．１２１对象和方法１．１对象本组１５例，男１１例，女４例。年龄２０＿５５岁...