胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

68例初诊2型糖尿病患者分为CSII组36例和MSII组32例,治疗过程分为对照期,调量期和稳定期,设定靶血糖值为FBG＜6.1mmol/L,2hPPG＜8.3mmol/L,治疗前及稳定期治疗2W后化验空腹及餐后2h血糖、空腹胰岛素.按稳态模型计算胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),观察两种强化治疗方法降糖效果及对胰岛β细胞功能影响.结果两组患者对照期,调量期和稳定期空腹及餐后2h血糖比较无显著性差异(P＞0.05);两组治疗后HOMA-β均较治疗前增高,HOMA-IR均较治疗前降低,差异有显著性(P＜0.05);两组间治疗前后HOMA-β和HOMA-IR差异无统计学意义(P＞0.05).但CSII组胰岛素用量较小,低血糖发生率低,达标时间较早.结论短期胰岛素强化治疗能改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗.CSII较MSII更适合作为强化治疗手段.     

桑枝总生物碱联合高压氧治疗对老年2型糖尿病患者HOMA-IR及HOMA-β等指标的改善作用

目的 探讨桑枝总生物碱联合高压氧治疗对改善老年2型糖尿病患者稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)等指标的作用。方法 选择老年糖尿病患者为治疗对象，根据患者主观参与意愿分为对照组、高压氧组、生物碱组和联合组。对照组行常规治疗。高压氧组在对照组基础上增加高压氧治疗。生物碱组在对照组基础上口服桑枝总生物碱片治疗。联合组在对照组基础上联合高压氧疗法和桑枝总生物碱片治疗。治疗后，从患者血糖、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、C-肽(C-P)、不良反应发生率、治疗效果等方面进行比较。结果 联合组空腹血糖(FBG)显著低于对照组、高压氧组和生物碱组(P<0.05)。生物碱组和联合组餐后2 h血糖(2 h BG)显著低于对照组和高压氧组(P<0.05)。生物碱组HOMA-IR低于对照组和高压氧组，联合组HOMA-IR低于对照组、高压氧组和生物碱组，差异均有统计学意义(P<0.05)。生物碱组HOMA-β、C-P高于对照组和高压氧组，联合组HOMA-β、C-P高于对照组、高压氧组和生物碱...     

初发2型糖尿病胰岛素强化治疗后不同治疗方案对胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨初发2型糖尿病短期强化治疗后不同治疗方案对胰岛β细胞功能的影响.方法 对86例初发糖尿病患者经2周胰岛素泵强化治疗后,分别给予胰岛素及口服降糖药物治疗6个月,观察两组胰岛β细胞功能改变.结果 经强化血糖控制后继用胰岛素或口服降糖药治疗6个月后,患者空腹血糖、餐后2小时血糖和C肽、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）在治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 早期糖尿病严格血糖控制可明显改善胰岛β细胞功能,对于解除高血糖毒性后的患者不论继续采用胰岛素还是口服降糖药物治疗,均可良好控制血糖并进一步改善胰岛β细胞功能.     

利拉鲁肽联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响

选择2016年3月至2017年10月T_2DM患者112例,按随机平分为对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上,给予利拉鲁肽治疗。结果治疗后,两组血糖指标及胰岛素抗体指标(HOMA-IR)低于治疗前,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)高于治疗前,且观察组血糖指标、HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组,(P0.05)。结论利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗T_2DM临床疗效显著,改善胰岛β细胞功能。     

不同病程初发2型糖尿病对胰岛素短期强化治疗的反应

目的糖尿病初期胰岛素强化治疗可改善胰岛β细胞功能,但治疗时机尚无一致意见。本研究分析了不同病程初发2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的胰岛β细胞功能改善程度。方法对2007年2月以来我科诊治的空腹血糖≥11.1mmol/L的初发2型糖尿病患者91例进行胰岛素强化治疗,对糖尿病病程在1周内组(A组,n=41)和12周以上组(B组,n=29)的患者进行分析总结。患者均行口服糖耐量试验测血糖和胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白、血脂、尿酸、肝肾功能。每日4次三短一中胰岛素强化治疗4周后复测上述指标。采用稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β)。结果 A组和B组患者治疗后与治疗前相比,空腹血糖、糖化血清蛋白、HbA1c、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压和舒张压均有明显下降(P0.05),尿酸水平有所上升(P0.05),但两组相比无差异。两组患者强化治疗4周后HOMA-IR较治疗前无差异,而HOMA-β较治疗前有明显改善(P0.05),A组HOMA-β改善程度好于B组(P0.05)。以强化4周后HOMA-β为因变量,进行多因素回归分析,影响因素有体重指数、血压、甘油三酯水平、血糖达标时间、治疗前后HbA1c和糖化血清蛋白差值。结论糖尿病病程1周内进行强化治疗,胰岛β细胞功能改善好于病程12周以上,说明病程越短治疗效果越好。     

胰岛素强化治疗在初发2型糖尿病患者中临床应用的效果分析

目的探究胰岛素强化治疗在初发2型糖尿病患者中临床应用效果。方法选择2018年5月—2019年12月该院收治的100例初发2型糖尿病患者,按入院的先后顺序分为实验组和对照组,每组50例。对照组采用口服降糖药治疗,实验组采用胰岛素强化治疗,对比两组患者的血糖指标,治疗效果以及空腹胰岛素(Fins),胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果(1)治疗后两组患者的FPG、2 hPG、HbA1c较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且采用胰岛素强化治疗的实验组的FPG(6.11±1.33)mmol/L,2 hPG(8.64±1.55)mmol/L,HbA1c(6.13±0.36)%均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)实验组患者的低血糖发生率4%、胰岛素用量(43.16±8.83)IU/d和血糖达标时间(4.28±1.45)d均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后两组患者的Fins、HOMA-β较治疗前增加,HOMA-IR降低,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组的Fins(8.26±2.37)mU/L、HOMA-β(54.46±13.41)比对照组明显增加,HOMA-IR(2.27±0.82)比对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗在初发2型糖尿病患者的临床治疗中效果显著,可短期内降低血糖,改善患者生活质量,值得在临床推广应用。     

甘舒霖强化治疗初诊2型糖尿病37例研究

75例初诊T2DM患者,按单、双日随机分为两组,对照组瑞格列奈1～3mg及二甲双胍0.25～0.5,每日各三次口服;强化组给予甘舒霖R(三餐前30分钟),甘舒霖N(睡前)皮下注射.4周后观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2HBG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血糖达标时间等.结果两组病人治疗后,上述指标均有明显下降,强化组下降更明显分别为(15.8±3.2)mmol/Lvs(5.9±0.5)mmol/L,(20.2±3.8)mmol/L(7.5±0.5)mmol/L,(10.4±1.36)%vs(6.96±0.74)%,均P＜0.01,(3.49±0.82)vs(5.32±2.20),(2.20±0.81)vs(1.02±0.41),均P＜0.05.结论甘舒霖强化治疗初诊T2DM,能明显增强胰岛β细胞的功能,减轻胰岛素抵抗,使患者血糖良好控制.     

短期胰岛素泵强化血糖控制对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的探讨2型糖尿病患者在短期胰岛素泵强化血糖控制后胰岛功能的变化。方法选取2015年2月—2016年2月在该院接受两周的胰岛素泵强化血糖控制治疗的36例2型糖尿病患者为研究对象。比较治疗前和治疗后患者的血糖指标:空腹血糖指数(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)。胰岛功能指标:胰岛素曲线下面积(AUG)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、130/G30、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素浓度(FIns),的变化情况,,氧化应激水平的指标:丙二醛(malondialdehyde,MDA)及超氧化物岐化酶(superoxidedismutase,SOD)。结果通过数据比较患者的空腹血糖指数(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)、胰岛素曲线下面积(AUG)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、130/G30、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素浓度(FIns)均比治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者经短期胰岛素泵强化血糖治疗后,患者的胰岛功能得到有效改善。     

急性时相蛋白与胰岛B细胞功能早期失代偿阶段关系的研究

目的研究急性时相蛋白C反应蛋白(CRP)与新发2型糖尿病胰岛B细胞功能早期失代偿阶段的关系。方法对正常及新发2型糖尿病[空腹血糖(7.99±0.48)mmol/L,胰岛B细胞功能早期失代偿阶段]患者检测CRP及空腹和100g馒头餐后2h血糖、胰岛素、CRP,并采用HOMA-β、△I120/△G120和(△I120/△G120)/HO-MA-IR评估胰岛B细胞功能。结果两组空腹和餐后胰岛素水平差异无统计学意义,HOMA-β和CRP水平差异有统计学意义,△I120/△G120差异无统计学意义,使用HOMA-IR校正以后的(△I120/△G120)/HOMA-IR差异有统计学意义。结论CRP在新发2型糖尿病胰岛B细胞功能早期失代偿阶段升高。C反应蛋白可能与胰岛B细胞功能损伤有关。     

利拉鲁肽、二甲双胍、恩格列净三药联合治疗2型糖尿病肥胖患者对体质量、血糖及胰岛功能的影响

目的 探讨利拉鲁肽、二甲双胍与恩格列净三药联合治疗2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）对患者体质量、血糖及胰岛功能的影响。方法 选取2020年3月—2022年5月福建省福鼎市医院收治的126例T2DM肥胖患者,采用随机抽签法将其分为对照组与观察组,每组63例。对照组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,观察组给予利拉鲁肽、二甲双胍及恩格列净三药联合治疗,对比两组患者体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 治疗后,观察组FPG(7.37±0.71)mmol/L、2 hPG(10.53±1.09)mmol/L、HbAlc(8.32±1.23)%、BMI(25.35±2.12)kg/m 2均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组HOMA-IR指数（2.41±0.29）低于对照组的（2.86±0.37）,HOMA-β指数（70.03±11.29）高于对照组的（62.37±10.71）,差异有统计学意义（P...     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响。方法将62例初诊T2DM患者随机分为两组,其中观察组32例,采用胰岛素强化模式治疗2周,之后根据患者具体情况改为口服降糖药物单用或联用进行治疗,对照组只给予口服降糖药物单用或联用治疗,两组患者疗程均为1个月。结果与治疗前比较,治疗后两组患者FPG、2h PG、Hb A1c、FINS、HOMA-β、HOMA-IR均明显改善,治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05);且观察组患者上述指标改善情况优于对照组,其中FINS、HOMA-β、HOMA-IR与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论短期胰岛素强化治疗初诊T2DM能在控制患者血糖水平的同时,显著改善患者胰岛β细胞功能、缓解胰岛素抵抗状态。     

厄贝沙坦联合氨氯地平对2型糖尿病并高血压患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响

目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平对2型糖尿病并高血压患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响。方法选取2015年9月—2016年5月咸阳市第一人民医院收治的2型糖尿病并高血压患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。在常规治疗基础上,对照组患者给予氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦治疗;两组患者均连续治疗两个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、收缩压、舒张压及24 h尿蛋白定量。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者空腹血糖、Hb A1c、HOMA-β、HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者空腹血糖、Hb A1c、HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者收缩压、舒张压及24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压及24 h尿蛋白定量低于对照组(P0.05)。结论厄贝沙坦联合氨氯地平可有效降低2型糖尿病并高血压患者血压,改善其胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血清Chemerin的影响

目的观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素强化治疗对血清趋化素(Chemerin)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的影响。方法选择60例初诊T2DM患者随机分为强化组和对照组,分别进行胰岛素强化和口服药物治疗4周,治疗前后检测血清Chemerin、hs-CRP,同时检测血糖、血脂、胰岛素。结果 (1)强化组及对照组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、hs-CRP治疗后均较治疗前下降(P0.05)。强化组治疗后FPG、2h PG、hs-CRP较对照组下降(P0.05)。(2)强化组空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(PINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)治疗后较治疗前增高,而HOMA-IR、Chemerin下降(P0.05);对照组PINS、HOMA-β治疗后较治疗前增高,而HOMA-IR下降(P0.05)。强化组治疗后PINS、HOMA-β较对照组增高,而HOMA-IR、Chemerin下降(P0.05)。结论胰岛素强化治疗能减轻炎症,改善胰岛素抵抗,Chemerin在2型糖尿病的亚临床炎症、胰岛素抵抗的病理机制中可能具有重要作用。     

利拉鲁肽联合门冬胰岛素对难治性T_2DM血糖及IR的影响

方法随机于2018年3月至2019年9月期间84例难治性T_2DM患者分为对照组采取门冬胰岛素治疗,观察组联合利拉鲁肽治疗。3个月后。结果观察组治疗后糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)优于对照组,(P 0.05);胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论利拉鲁肽联合门冬胰岛素能够有效控制难治性T2DM患者血糖水平,改善IR。     

黑龙江省不同糖代谢人群胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能调查

通过评价143例空腹血糖受损患者,333例糖耐量受损患者,113例空腹血糖受损合并糖耐量受损患者,265例糖尿病患者与2 204名正常糖调节者的稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)情况,发现从正常糖调节到糖尿病.胰岛素抵抗逐渐加重[In(HOMA-IR):0.27±0.26、0.41±0.24、0.59±0.30],胰岛β细胞功能进行性减退[In(HOMA-β):2.00±0.27、1.94±0.22、1.76±0.30].空腹血糖受损、糖耐量受损、空腹血糖受损合并糖耐量受损三者可能具有不同的发病机制,提示在预防其发展为糖尿病时,应采取不同措施.     

2型糖尿病胰岛素强化治疗对胰岛功能的作用探讨

目的分析2型糖尿病胰岛素强化治疗对胰岛功能的作用。方法收集该院2013年10月—2014年10月期间经胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者110例作为研究对象,其中有38例为初诊患者,30例磺脲类药物治疗有效患者,另外42例为磺脲类药物继发失效者,回顾性分析患者的临床资料,观察患者治疗前后的胰岛β细胞功能指标AUCCP30、AUCCP120水平变化情况。结果研究结果显示,该组患者经胰岛素强化治疗后,胰岛β细胞功能指标AUCCP30、AUCCP120水平均出现了不同程度的上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论对2型糖尿病患者实施胰岛素强化治疗可显著提高胰岛素分泌量,并促进胰岛β细胞功能改善,提高胰岛素的敏感性。     

口服降糖药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者联用艾塞那肽安全性和疗效观察

目的 观察口服降糖药(OADs)治疗血糖控制不佳T2DM患者联用艾塞那肽的临床疗效及安全性. 方法 对40例OADs治疗血糖控制不佳且BMI＞23 kg/m2的T2DM患者加用艾塞那肽治疗12周,测定治疗前后相关指标;稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β). 结果 加用艾塞那肽治疗12周后,FPG、2 hPG、HbA1 c、HOMA-IR、BMI、TG较治疗后下降[FPG(8.77±1.92)vs (7.49±1.14) mmol/L;2 hPG(16.55±3.24)vs(14.69±1.50) mmol/L;HbA1 c(8.91±1.37)％vs(7.94±0.90)％;HOMA-IR (1.44±0.41)vs(1.24±0.25);BMI (30.34±2.91)vs(29.41±2.59) kg/m2;TG(2.21±1.34)vs(1.59±0.51)mmol/L] (P＜0.01);2 hIns及HO-MA-β较治疗前增加[(5.96±0.65)vs(6.10±0.46)pmol/L;(3.81±0.54)vs(4.01±0.32)](P＜0.05或P＜0.01).所有病例均无严重低血糖事件发生. 结论 使用OADs治疗血糖控制欠佳的T2DM患者加用艾塞那肽可降低血糖、BMI及TG,同时改善胰岛β细胞功能和IR,且安全性较好.     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血脂代谢的影响

观察短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能及血脂代谢的影响。方法新诊断的2型糖尿病患者57例,给予为期2周的胰岛素泵强化治疗,治疗前后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(OGIRT)、糖化血红蛋白(HbA1c)检测;对糖脂控制情况、空腹胰岛素浓度(FIns)、胰岛素曲线下面积(AUC)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、早时相胰岛素分泌指数(I30/G30)进行比较。结果经2周胰岛素泵强化治疗后,患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、HOMA-IR、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、甘油三酯(TG)均较治疗前明显降低,空腹胰岛素浓度、胰岛素曲线下面积、I30/G30、HOMA-β、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)明显升高。结论初诊2型糖尿病短期应用胰岛素泵治疗能早期解除糖脂毒性,显著改善糖脂代谢及胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗。     

持续性皮下胰岛素输注(CSⅡ)对于改善2型糖尿病患者的胰岛功能疗效

选取新诊断的T_2DM患者76例,治疗前及治疗2周、15周分别测患者体重、身高、计算BMI、监测空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、C肽(C-P)、糖尿病自身抗体、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血脂,稳态模型计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 (1)治疗前后患者血糖、HbA_(1c)、血脂调节较前改善(2)治疗前后HOMA-β及HOMA-IR(P 0.05),治疗后HOMA-β逐渐升高,HOMA-IR逐渐下降(P均小于0.05)结论对于新诊断的T2DM患者,CSⅡ可改善胰岛功能。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响

目的探讨阶梯式胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗（IR）的影响及机制。方法初诊T2DM患者61例,进行为期2周的胰岛素强化治疗和后续10周的预混胰岛素治疗,比较治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、Fins、2hIns、FC-P、2hC-P、TC、TG、胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。结果治疗后患者FPG、2hPG、HbA1 c和HOMA-IR显著下降,而Fins、2hIns、FC-P、2hC-P和HOMA-β显著上升。结论对血糖明显升高的初诊T2DM患者,短期胰岛素强化治疗及后续数周预混胰岛素皮下注射治疗可有效控制血糖,明显改善胰岛8细胞功能并减轻IR。