大黄芒硝导泻及逐次彻底洗胃对有机磷农药中毒老年患者的疗效

有机磷农药是一种广谱高效的杀虫剂,广泛应用于农林业防治农作物虫害。一旦有机磷农药经呼吸道、消化道或皮肤进入人体,就会发生中毒事故,尤其口服中毒者,往往来势凶猛,发展迅速,病情危重,如不及时救治容易引起死亡。老年患者各种器官功能衰退,多存在高血压、糖尿病、冠心病等慢性基础疾病,全身免疫功能低下,病死率更高,救治难度更大〔1〕     

重复洗胃治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

在急性有机磷农药中毒的抢救过程中，彻底洗胃是抢救成功的关键环节。2004年1月-2006年10月，我们采用重复洗胃法救治急性有机磷农药中毒患者135例，与采用传统的一次性洗胃方法对比，治疗效果和预后良好。现报告如下。     

血液灌流联合反复洗胃抢救重度口服急性有机磷农药中毒59例

2002-07／2004-07我院消化科对59例重度急性有机磷农药中毒病人采用血液灌流联合反复洗胃方法抢救，疗效显著，现报告如下。     

反复洗胃和持续胃肠减压治疗急性有机磷农药中毒效果观察

在急性有机磷农药中毒抢救过程中,迅速彻底清除毒物是抢救成功的关键。我们对口服有机磷农药中毒患者采用了反复洗胃和持续胃肠减压方法进行救治,收到满意效果。现报告如下。     

HP联合增液承气汤胃管注入导泻治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

2006年1月-2013年10月,我院采用血液灌流（HP）联合增液承气汤胃管注入导泻治疗急性重度有机磷农药中毒（ASOP）患者30例,取得满意疗效。现报告如下。     

急性有机磷农药中毒洗胃中应注意的问题

洗胃为救治急性有机磷农药中毒患者的主要方法。据报道 ,有机磷中毒死亡患者中 2 0 %与洗胃不彻底有关。现对相关问题进行讨论。洗胃液 :常规用温开水 ,每次注入液量 2 0 0～ 50 0 ml,反复灌洗直到回收液澄清为止。一般洗胃液总量 2～ 5L ,多达 6～10 L。有学者认为淡水渗透压低 ,洗胃过程中可渗透进入血液 ,在短时间内血液被稀释 ,特别是血钾浓度被稀释 ;加之洗胃后不恰当应用利尿、脱水等措施 ,均可导致低钾血症 ,从而诱发中间综合征的发生。因此建议必要时使用含钾溶液 ,以防洗胃后血钾降低。活性炭胃肠灌洗法可阻止胃肠毒物的吸收 ,降…     

大黄导泻在急性有机磷农药中毒救治中的临床价值

目的　观察大黄导泻在抢救急性口服有机磷农药中毒 (AOPP)患者中的作用 ,评价大黄导泻在预防 AOPP合并反跳、中间综合征 (IMS)、多脏器功能障碍综合征 (MODS)及缩短住院时间、提高治愈率中的价值。方法　将 6 2例急性口服有机磷农药重度中毒患者随机分为大黄导泻组 (A组 ,31例 )及对照组 (B组 ,31例 ) ,其年龄、性别、病情等无显著差异 (P>0 .0 5 )。两组入院后均予常规治疗 ,在此基础上 ,A组取大黄粉 2 0 g溶于 2 0 0 ml开水中待温 ,于每次洗胃后由胃管注入 ,每 8小时 1次 ,连续 3天 ;对两组全血胆碱酯酶 (CHE)、心肌酶进行动态监测并观察住院时间及有无 IMS、反跳、MODS发生。结果　入院第 2天 A组及 B组血 CHE、心肌酶比较有极显著性差异(P<0 .0 1) ,A组住院时间和反跳、IMS、MODS发生率明显低于 B组 (P均 <0 .0 5 )。结论　大黄导泻有利于提高AOPP患者全血 CHE、改善心肌酶 ,减少反跳、IMS、MODS的发生 ,缩短住院时间 ,明显提高治愈率。     

留置胃管反复洗胃配合微量泵持续静注阿托品抢救急性重度有机磷农药中毒的临床观察与护理

目的观察留置胃管反复洗胃配合微量泵持续静注阿托品治疗急性重症有机磷农药中毒（ASOPP）的临床效果。方法观察组36例ASOPP病人,在常规治疗基础上,留置胃管反复洗胃并在首次静脉冲击后采用微量泵持续输注阿托品治疗;对照组34例常规治疗并以肌注加静脉持续滴注阿托品治疗。比较两组病人的疗效、阿托品和氯磷定用量的差异,病人昏迷持续时间、治愈率及死亡数、中间综合征发生率及住院时间的差异。结果观察组病人入院后24～72 h生命体征相对稳定;阿托品和氯磷定治疗用量、病人昏迷持续时间及住院天数明显少于对照组（P〈0.01）;中间综合征（IMS）发生率少于对照组,其差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论留置胃管反复洗胃可及时、彻底、有效清除ASOPP病人胃肠道内的毒物;微量泵持续输注阿托品具有恒量、恒速、用药量稳定的优点,相互配合能显著提高疗效,减少并发症的发生并减轻护理工作量。     

急诊胃镜下洗胃救治急性有机磷农药中毒的疗效分析

目的探讨急诊胃镜下洗胃治疗口服急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效。方法对2002年1月至2011年12月在基层医院内科收治治疗的68例经口服吸收的中～重度AOPP患者随机分为两组。治疗组34例,对照组34例,两组患者性别、年龄、服毒到就诊时间、农药种类以及中毒的严重程度无显著差异,对照观察其疗效。结果两组相比治疗组阿托品用量少,胆碱酯酶恢复快,出现反跳及死亡例数均少,缩短了住院天数,提高了治愈率,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论急性有机磷农药中毒死亡率与洗胃不彻底有关,急诊胃镜洗胃对口服AOPP患者是一种洗胃救治的好方法,值得推广     

气管导管救治急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭双用途

急性重度口服有机磷农药中毒并呼吸衰竭，是基层医院常见的急危重症，能否给予及时、有效的气管插管和洗胃是抢救有机磷农药中毒成功的关键。我们1999-03／2005-02共对186例重度口服有机磷农药中毒并发呼吸衰竭病人同时实施紧急气管内插管和在气管导管指导下插胃管洗胃，取得了满意的效果，现总结报道如下。     

急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭机械通气患者洗胃方法的探讨

目的　探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)并呼吸衰竭机械通气患者的洗胃方法。方法对 92例AOPP并呼吸衰竭机械通气患者分别采用切开洗胃及鼻胃管洗胃 ,每种洗胃方式又分空腹组和餐后组。结果　采用胃管洗胃时空腹组昏迷时间、阿托品化时间和用量、阿托品总量、机械通气时间、胆碱酯酶恢复至正常 5 0 %的时间、住院时间、费用、反跳率、阿托品中毒发生率及病死率为 13(3～2 4 )h、180 (6 0～ 2 90 )min、15 0 (80～ 310 )mg、30 0 (90～ 870 )mg、17(4～ 5 2 )h、(5 0± 2 3)d、9(7～ 18)d、(80 80± 2 5 70 )元、0、0、4 76 % ,明显优于餐后组 2 6 (4～ 5 5 )h、380 (110～ 6 90 )min、36 0 (90～ 730 )mg、36 10(110 0～ 90 70 )mg、36 (6～ 110 )h、(7 8± 3 6 )d、12 (9～ 35 )d、(10 72 0± 335 0 )元、4 5 %、30 %、30 0 0 % (P值均 <0 0 1或 0 0 5 ) ;而采用切开洗胃时空腹组与餐后组两组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。空腹中毒者采用切开或胃管洗胃除前者费用 (12 4 70± 4 72 0 )元高于后者 (80 80± 2 5 70 )元 (P <0 0 1)外 ,疗效、并发症及病死率差异均无显著意义 (P >0 0 5 ) ;餐后中毒者采用切开洗胃明显优于胃管洗胃 (P值均≤ 0 0 1或 0 0 5 ) ,且费用相当 (P >0     

改良洗胃法治疗急性有机磷农药中毒55例临床观察

目的探讨急性有机磷农药中毒患者洗胃的最佳方法。方法对110例口服有机磷中毒患者,随机分为治疗组55例和对照组55例。治疗组采用改良洗胃法。对照组采用传统洗胃法。观察比较两组一次插管成功、不良反应、并发症。平均住院天数及治愈率等。结果治疗组一次插入胃管成功率高于对照组（P〈0．05）,不良反应及并发症发生率低于对照组（P〈0．05）,平均住院天数比对照组缩短（P〈0．01）。治愈率高于对照组（P〈0．01）。结论改良洗胃法较传统洗胃法一次插管成功率高,洗胃速度快。洗胃液引流通畅,对胃黏膜刺激、损伤小,不良反应轻,并发症少,洗胃效果好。     

血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的观察

2000年以来，我院应用血液灌流技术抢救急性重度有机磷农药中毒患者53倒，获得显著疗效。现报告如下。     

机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨机械通气在急性重度有机磷农药中毒( ASOPP)并呼吸衰竭患者救治中的临床价值.方法 分析2003年5月至2010年12月收治的ASOPP合并呼吸衰竭患者92例,其中机械通气治疗组(A组)47例,未行机械通气治疗组(B组)45例,比较两组住院时间及临床疗效.结果 A组住院时间明显短于B组(P＜0.01),而临床疗效显著高于B组(P＜0.01).结论 机械通气是救治ASOPP并呼吸衰竭的重要方法,能显著提高临床治愈率,缩短住院时间.     

留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的护理

目的对留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒护理进行探讨研究。方法随机抽取2009年5月~2013年5月本院接诊的100例重度有机磷农药中毒患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组患者采取常规疗法,观察组患者在常规治疗的基础上留置胃管间断洗胃。比较两组患者的中间综合征发生率、死亡率、阿托品中毒的发生率以及农药中毒反复率。结果观察组患者阿托品中毒的发生率2.0%显著低于对照组14.0%,二者比较差异显著(P0.05),具有统计学意义;观察组患者农药中毒反复率以及死亡率显著低于对照组,二者比较差异显著(P0.05);观察组患者中间综合征发生率4.0%显著优于对照组38.0%。结论留置胃管间断洗胃可有效排除患者体内残留的有机磷农药,防止毒素再吸收,显著降低了中间综合征的发生率。     

活性碳混悬液反复鼻饲洗胃治疗急性有机磷农药中毒

<正>有机磷农药中毒是农村基层医院常见急诊,特别是口服中毒,服农药剂量大,出现临床症状快,病情重,病死率高。如何尽快清除体内毒物是抢救成功的关键,由于胃黏膜皱襞多,单纯洗胃很难将毒物清除彻底,部分到肠道的毒物洗胃也失去了作用。2006年1月~2012年12月,我们采用活性碳混悬液反复鼻饲洗胃治疗重度急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP),收     

急性重度有机磷农药中毒的抢救和护理

急性有机磷农药中毒是基层医院最为常见的急危病症之一，特别是重度中毒病人，病情危重，变化迅速，病死率高。我们1999年以来共救治了47例重度有机磷中毒病人，现将抢救和护理体会总结报告如下。     

急性有机磷农药中毒治疗现状与发展

急性有机磷农药中毒(AOPP)的治疗多年来已积累了丰富的经验。但在内科急症中AOPP发病率、病死率仍较高，在治疗上还存有不同见解，出现了新问题、新进展。现将有关问题作一简要综述。     

急性有机磷农药中毒中间综合征22例治疗分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是急诊科常见急诊,它导致的中间综合征是主要死亡原因之一。如何有效的防治和提高治愈率是临床医师关注的问题。我们对2003年5月～2008年8月收治22例急性有机磷中毒并中间综合征病人,采取综合治疗方法,获得满意效果,现将结果报告如下。