经腹手术治疗高龄胃上部癌522例临床分析

198 3年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我院外科对 5 2 2例伴有明显合并症、心肺功能较差等不适宜开胸的高龄 (>70岁 )胃上部癌患者 ,采用经腹手术治疗 ,取得了较好的临床效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 3 73例 ,女 1 49例 ;年龄 70～ 87岁 ;病史 1 5天～ 1 6     

远侧残胃复发癌临床病理特点与手术治疗

为探讨远侧残胃复发癌的临床病理特点及合理的手术方式,对我院1984年1月～2006年3月外科治疗的8例远侧残胃复发癌患者的临床资料分析报告如下.临床资料:远端残胃复发癌8例,其中男5例、女3例,年龄4l～77岁、平均58岁,6例为初次手术后3 a内复发,2例为初次手术后3～5 a复发.采用开腹探查与姑息手术各2例,全胃切除术、全胃联合脾切除术、全胃联合胰体尾部切除术、全胃联合肝左叶切除术各1例.术后病理示低分化腺癌5例、中分化腺癌2例、印戒细胞癌1例,淋巴结转移阳性6例.     

原发性胃肠恶性淋巴瘤24例临床分析

原发性胃肠恶性淋巴瘤占胃肠道恶性肿瘤的 1%～4 % [1] ,临床少见。收集我院 1991- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1诊治的 2 4例原发于胃肠的恶性淋巴瘤临床资料 ,分别从误诊时间、疾病、临床诊断和治疗等方面分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例原发性胃肠恶性淋巴瘤 ,男 17例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 6 3岁 ,中位年龄 5 0岁 1999年 2月以后的 16例 ,病理诊断按修订的欧美淋巴类肿瘤的病理分类诊断为标准 ,未按此标准诊断的过去 8例患者的蜡块被调出进行重新诊断 ,结果 :B细胞性肿瘤 15例 (中度恶性 9例 ,低度恶性 6例 ) ;T细胞性肿瘤 9…     

支气管肺类癌的诊断和外科治疗

目的探讨支气管肺类癌的临床病理特征、诊断、外科治疗,以提高临床诊治水平。方法回顾性分析我院1980～2008年手术切除并经病理证实的23例支气管类癌患者的相关临床资料,并结合文献进行分析。结果23例中男12例,女11例;年龄18～78岁,平均42.7岁;发病至就诊时间为1周～12年,平均15.3个月。临床症状包括咳嗽、咳痰、咯血或痰血、胸痛、气促、胸闷、喘息及发热;1例并发异位ACTH综合征。影像学检查显示中央型6例,周围型17例;所有患者接受手术治疗,根治性切除率为91.3%。术后病理检查证实为典型支气管肺类癌18例,非典型支气管肺类癌5例。结论支气管肺类癌缺乏X线特征,难与肺癌和肺部其它肿瘤性病变相鉴别。手术切除是治疗支气管肺类癌最有效的方法。此病预后较好,其中典型类癌预后好于不典型类癌,放化疗作用不确定。     

胃肠道类癌15例临床分析

类癌主要发生在胃肠道、起源于粘膜腺，即利贝昆氏隐窝深部的具有嗜银染色特性的基底颗粒细胞（KlllChitsky细胞）的肿瘤。类瘤生长较缓慢，有潜在恶性及转移倾向，早期诊断困难，我院近20年来共收集15例。现报道如下。临床资料一般资料：15例患者中，男性10例，女性5例，年龄32～69岁，平均54．6岁。肿瘤部位：胃窦部3例，十M指肠降部3例，阑尾3例，回肠末端1例，升结肠2例，直肠3例。症状：腹痛9例，腹泻5例，粘液便4例，黑便8例，肛门坠痛3例，皮肤潮红、心悸1例。诊断：内镜诊断胃肠癌6例，息肉4例，溃疡2例。3例慢性阑尾炎手术后确诊…     

15例类癌的临床特点

类癌是指一组生长缓慢、低度恶性的肿瘤,同时具有转移和复发的可能。我院1994年3月~2006年3月收治类癌患者15例。现将其临床特征分析如下。临床资料我院1994年3月~2006年3月住院的类癌患者15例,均经活检或术后病理诊断确诊。15例患者中,气管类癌3例,卵巢类癌1例,前列腺类癌1例,     

7例直肠类癌内镜诊治与随访

直肠类癌是一种特殊类型的消化道少见肿瘤,其组织结构似癌,但发展缓慢,又极少转移。1989年7月至2001年9月,我院经内镜检出产经病理证实7例直肠类癌,全部经内镜下高频电凝电切术治疗,术后随访1～12年,现报道如卜 1.临床资料:7例均为我院内镜常规检查病例,男4例,女3例,年龄26～60岁,平均42.2岁。临床表现为便次增多2例,排便不净感2例,便血1例,2例无临床症状     

微波凝固治疗肝癌及肺癌近期疗效观察

我院自 2 0 0 2年 1～ 5月 ,应用微波凝固治疗肝癌、肺癌 ,获得较好疗效 ,现总结如下。资料和方法1.临床资料　 2 0 0 2年 1～ 5月在我院行 CT或超声引导下微波治疗的肝癌患者 2 2例 (原发肝癌 2 0例 ,转移性肝癌 2例 ) ,其中男 18例 ,女 4例 ,平均年龄 5 5岁 ;肺癌患者 10例 ,男8例 ,女 2例 ,平均年龄 6 4岁。所有病例均经病理学确认 ,并作血清 AFP、CT平扫与增强扫描、彩色多普勒超声检查。癌结节直径 1.0～ 5 .5 cm ,平均 3.5 cm。患者无腹水、肝内外胆管扩张及门静脉在大分支内癌栓。无肺门肿大淋巴结。2 .仪器和方法(1)仪器　微波凝…     

胃肠道类癌17例临床分析

胃肠道类癌较为罕见,临床上多数无特异性表现,常易误诊。我院近11年来,共收治经活检或术后病理证实的类癌17例,现作一扼要的分析和讨论。临床资料一、年龄和性别:本组17例,男12例,女5例。年龄17～72岁,平均46.3岁。阑尾类癌发病年龄较轻,最     

原发性气管癌误诊为哮喘四例

原发性气管癌的发病率低 ,起病隐匿 ,症状多以咳嗽为主 ,部分患者易被误诊。 1997年 5月～ 2 0 0 2年 4月 ,我院呼吸科发现 4例被误诊为支气管哮喘的气管癌患者 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :被误诊为支气管哮喘的气管癌患者共 4例 ,其中男性 1例 ,女性 3例。年龄 40～ 5 7岁 ,平均年龄 5 1岁。症状出现至诊断明确时间 4天～ 3年 (平均 10 .8个月 )。2 .临床表现 :所有患者均有咳嗽、喘息等症状 ,3例肺部可闻及哮鸣音。在外院或门急诊被误诊为“哮喘” ,经抗炎、平喘等治疗后症状无明显改善。3.实验室检查和辅助检查 :4例患者中 2例胸…     

22例细支气管肺泡癌误诊分析

1990年 6月～ 1999年 12月我院曾对 2 2例误诊的细支气管肺泡癌做出了更正诊断 ,同期共收治细支气管肺泡癌 3 9例 ,误诊率为 5 6.4 %。临床资料1.一般资料 :2 2例患者 ,男性 8例 ,女性 14例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均年龄 5 2 .5岁。在院外误诊时间为 15 d～ 1个月 14例 ,2个月 2例 ,6个月 1例 ,1年 1例 ;入院确诊时间 :<3 d11例 ,3～ 15 d7例 ,16～ 3 0 d2例 ,4 8d1例 ,62 d1例。2 .临床表现 :2 2例患者 ,咳嗽 16例 ,咳痰 12例 ,痰中带血3例 ,胸闷、气促 11例 ,胸痛 7例 ,发热 2例 ,夜间盗汗 6例 ,体重明显下降 9例 ,锁骨上淋巴结肿大 5例。3…     

支气管类癌32例临床分析

支气管类癌是原发于支气管的低度恶性肿瘤 ,我院1 984～ 1 998年共收治 32例 ,现对其分析、总结。临床资料　一般资料 :本组共 32例 ,男 1 9例 ,女 1 3例 ,平均年龄 49.7岁。非典型类癌 (ａｔｙｐｉｃａｌｃａｒｃｉｎｏｉｄ ,ＡＣ) 7例 ,典型类癌 (ｔｙｐｉｃａｌｃａｒｃｉｎｏｉｄ ,ＴＣ) 2 5例。临床表现以呼吸系统症状为主 ,6例健康体检发现 ,2 6例有症状者表现为不同程度的咳嗽、咯血、发热、胸痛、良性呼吸困难。病程 2周～ 1 8年不等。误诊肺炎 1 5例 ,肺结核 9例 ,怀疑肺内良性肿瘤、肺癌各 3例。影像学资料 :本组中心型 2 3例 ,其…     

内镜介入治疗食管贲门恶性狭窄53例

我院内窥镜室于1992年8月～1997年10月对53例失去手术机会及术后复发的食管贲门癌狭窄患者,采用内镜介入微波加局部注药治疗,近期疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 53例中男42例,女11例,年龄36～74岁,平均56.4岁.1.2 病变部位及病史 食管癌29例(其中上段5例,中段8例,下段16例),食管贲门癌9例,贲门胃底癌4例,食管贲门术后吻合口复发癌11例.均经内镜及或手术病理证实诊断.非手术者病程3～15     

疑难性腹水临床分析

我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月临床上未能诊断 ,最后经腹腔镜确诊的腹水患者 3 3例。本文对其临床表现和有关诊断方法进行探讨 ,临床资料1.一般情况 :3 3例患者中 ,男性 2 2例 ,女性 11例 ,年龄 18～ 78岁 ,平均年龄 (5 0 .5± 12 .5 )岁。病程 17天～ 10月 ,平均(2 .2± 1.2 )个月。恶性腹水 2 1例 ,占 63 .6% ,1例为恶性间皮瘤 ,余均为转移性癌 (包括印戒细胞癌、胃粘液腺癌、结肠癌以及起源不明的转移性腺癌 ) ,男性 15例 ,女性 6例 ,平均年龄60 .1岁 ,平均病程 2 .4个月。结核性腹膜炎 7例 (2 1.1% ) ,男性 4例 ,女性 3例 ,平均年龄 …     

康莱特注射液治疗癌因性疲乏的临床观察

癌因性疲乏作为癌症恶病质综合征的一个重要表现 ,近期受到临床越来越多的重视[1,2 ] 。本文收集1 994年 1 2月～ 1 998年 1 2月 ,用康莱特注射液配合胃肠外营养治疗癌症恶病质患者的癌因性疲乏 36例 ,并与 42例应用胃肠外营养支持姑息性治疗患者进行了对照 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :78例均为本科住院患者。按文献[3]标准诊断为癌症恶病质 ;参照欧洲癌症治疗与研究组织 ( EORTC)的疲乏问卷内容[4 ] ,均属“很有点疲乏”或“非常疲乏”的患者 ,根据 Karuafsky计分制评定体力状况均在 5 0～ 2 0分 [5] ;均已不…     

胃癌致骨髓坏死五例临床分析

骨髓坏死是指骨髓造血组织和基质组织出现面积不等的坏死,其原发病常为恶性实体瘤、白血病或感染,胃癌合并骨髓坏死预后极差[1].2001年～2010年我院共发现胃癌致骨髓坏死患者5例.现将5例患者的临床资料报道如下. 临床资料 1.一般资料:收集2001年～ 2010年我院发现的胃癌致骨髓坏死患者5例,男性4例,女性1例,年龄43～69岁,平均年龄54.6岁.均经胃镜及病理活检确诊为胃癌,并均行骨髓穿刺检查,2例行骨髓活检.5例患者自确诊骨髓坏死到死亡时间为28天～3个月.     

胃肠道类癌的临床分析

我院 1988～ 2000年共检出消化道类癌 7例，其中贲门、胃类癌 3例，阑尾类癌 1例，降结肠类癌 1例，直肠类癌 2例。现将其临床表现、病理结果及治疗经过介绍如下。　　临床资料： 7例中女 5例，男 2例，年龄 36～ 82岁，平均 57.2岁；出现症状到就诊时间为 48h至 2个月。 3例贲门、胃类癌患者分别以反复上腹痛、吞咽困难、粪便潜血阳性为表现， 2例内镜拟诊“贲门癌”， 1例术中见贲门部 2.5cm× 2.5cm× 2cm肿块，质硬，无淋巴结转移，胃浆膜层及周围未见浸润，术后病理为贲门早期类癌；另 1例术中亦诊为贲门癌，行根治术，术后病理示贲门…     

内镜引导下小肠置管治疗胃手术后吻合口梗阻临床观察

1995年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,我院采用胃镜引导下行小肠营养管置管术治疗胃术后胃肠吻合口梗阻 5 6例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择同期住院患者 ,共 5 6例 ,男 46例 ,女 1 0例 ;年龄 2 8～ 78岁 ,平均年龄 5 8岁。术前诊断胃癌 47例 ,胃平滑肌瘤 2例 ,胃肉瘤 2例 ,十二指肠球部溃疡 2例 ,十二指肠癌 1例 ,胰头癌 2例。行Billroth 1式吻合 1 5例 ,Billroth 2式吻合 2 6例 ,Roux- Y式吻合 1 2例 ,全胃切除食管空肠吻合 3例。1 .2　置管方法术前用 1 %地卡因喷雾咽部 3次 ,胃镜采用 Olympus GIF-…     

大肠类癌6例报告

大肠类癌缺乏特异性的临床表现,临床诊断较困难,多数病例系手术后诊断.随着消化内镜的广泛应用,大肠类癌的术前诊断率有所提高.本文报告了作者经纤维结肠镜检查、活检及手术病理证实的大肠类癌6例,现总结报告如下.1 临床资料本组6例均为男性,年龄38～65岁,平均52.8岁,临床表现有腹痛、腹泻、粘液血便等,病程3个月至10年.门诊拟诊结肠炎5例,另1例经CT诊断为横结肠癌而行结肠镜检查.     

弥漫型肺泡癌误诊为粟粒型肺结核40例

我院自 1996年～ 2 0 0 2年收治双肺弥漫性病变患者 10 8例 ,其中 4 0例经病理证实为细支气管肺泡癌 ,而临床误诊为血型播散型肺结核 ,误诊率达 37%。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 0例中男 12例 ,女 2 8例 ;年龄 2 8～ 76岁 ,平均 5 8岁。咳嗽咳痰 18例 ,痰血 4