46例非高血压性自发性颅内血肿的诊断和治疗

目的：探讨非高血压性自发性颅内血肿的病因及诊治。方法：回顾性总结了46例非高血压性自发性颅内血肿患者的病史、临床表现及诊断和治疗情况。结果：46例患者出血原因明确的27例,脑动静脉畸形(AVM)21例,动脉瘤5例,肿瘤卒中1例。手术治疗37例,疗效满意。结论：非高血压性自发性颅内血肿常见病因为血管畸形,CT、MRI是最好的定位诊断方法,脑血管造影可作出病因诊断,开颅直视下清除血肿是治疗的首选方法。     

78例非高血压性自发性颅内血肿的诊断和治疗

目的探讨非高血压性自发性颅内血肿的病因及诊治.方法回顾性总结了78例非高血压性自发性颅内血肿患者的病史、临床表现及诊断和治疗情况.结果78例患者出血原因明确的41例,脑动静脉畸形(AVM)29例外,动脉10例,肿瘤卒中2例.手术治疗52例,疗效满意.结论非高血压性自发性颅内血肿常见病因为血管畸形,CT、MRI是最好的定位诊断方法,脑血管造影可作出病因诊断,开颅直视下清除血肿是治疗的首选方法.     

不同切口开颅清除自发性高血压性基底节区脑内血肿的效果观察

目的研究不同切口开颅清除自发性高血压性基底节区脑内血肿的效果。方法选择2013年1月至2016年1月安阳市人民医院收治的70例自发性高血压性基底节区脑内血肿患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用开小骨窗手术方法,观察组采用钻孔手术,对比两组患者的手术情况以及术后并发症发生率。结果观察组患者住院时间、手术时间、术后2 d血肿引流量以及并发症发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用钻孔手术治疗自发性高血压性基底节区脑内血肿患者效果更加确切,手术时间及住院时间短,并发症发生率低。     

CTA指导下出血型烟雾病的急症手术治疗

烟雾病引起的自发性脑内血肿，若术前未明确病因而行急症手术治疗，风险极大，且术后死亡率及致残率极高，而术前通过简单快速的检查明确病因，则是降低手术风险、改善患者预后的关键措施之一。我科对非高血压性自发性脑内血肿行急症头颅多层螺旋CT血管成像（CTA）检查后考虑为烟雾病的患者行急症开颅探查、显微镜下血肿清除术治疗，取得良好疗效，报道如下。     

非高血压性自发脑内血肿115例治疗回顾

目的探讨非高血压性自发脑内血肿患者的病因以及临床疗效。方法回顾我科2004年1月-2012年12月收治的115例非高血压性自发脑内血肿患者,所有患者入院时血压均不高。结果手术治疗68例,非手术治疗47例,死亡12例,转院治疗15例。结论非高血压自发脑内血肿病因很复杂,早期应明确诊断,积极治疗,以利于提高临床疗效。     

立体定向脑内血肿排空术配合镇肝熄风汤治疗高血压脑出血80例

目的 观察立体定向脑内血肿排空术配合镇肝熄风汤治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 80例高血压脑出血患者．实施立体定向脑内血肿排空术，术后应用镇肝熄风汤。结果 术后再出血7例（8．75％），原部位出血6例，其他部位出血1例，再行开颅手术4例。随访3月以上，死亡12例（15％），植物状态0例，严重残疾14例（17．5％），中度残疾31例（38．75％），恢复良好23例（28．75％）。结论 立体定向脑内血肿排空术配合镇肝熄风汤治疗高血压脑出血具有较好疗效。     

非高血压性自发性脑出血70例诊治分析

目的探讨非高血压性自发性脑出血（SICH）的诊治特点。方法回顾性分析70例SICH患者的临床资料。结果 70例患者均急诊手术治疗,按格拉斯哥预后评分（GOS）,恢复良好32例,中度残疾18例,重度残疾7例,植物人5例,死亡8例。出血原因为脑动静脉畸形40例,脑肿瘤卒中10例,血管淀粉样改变及玻璃样变7例,蛛网膜囊肿5例,海绵状血管瘤2例,烟雾病2例,未发现明显异常4例。结论 SICH的治疗和预后关键在于早期诊断、及时判断出血原因以及尽早手术。     

锥颅碎吸治疗颅内血肿56例初步报告

１９９６年１２月至１９９８年６月，我们采用锥颅碎吸技术治疗颅内血肿５６例，方法简便易行、疗效满意，初步总结如下。１　对象和方法１１　一般资料：本组颅内血肿５６例，男３８例，女１８例，年龄４４天至８３岁，平均６４３岁。高血压脑出血４４例，自发性脑内血肿（非高血压）３例，外伤性血肿９例。血肿部位：高血压脑出血均系基底节区血肿。自发性脑内血肿为右颞叶、左额叶、左顶枕各１例，外伤病人中６例硬膜外血肿分别位于右额部３例，左额２例，右枕部１例；另３例硬膜下血肿则１例在右侧额、颞、顶、枕，２例则左右侧额…     

脑血管动静脉畸形自发性出血的急诊处理

目的：探讨脑动静脉畸形（AVM）自发性出血的原因并总结急诊处理的方法和经验。方法：对我科1994年以来收治60例脑血管动静脉畸形（AVM）自发性出血的患者进行急诊处理的病例作回顾性总结。结果：60例脑血管动静脉畸形（AVM）自发性出血的病人中愈合良好38例占63．3％，轻度残疾9例占15％，重度残疾7例占11．7％，死亡6例占10％。结论：脑动静脉畸形（AVM）自发性出血原因较多与其体积的大小，引流静脉的数目及状态有关，而与年龄，性别，部位，供血动脉数目等无关。急诊开颅手术能一次性清除血肿并切除病灶（畸形血管团）加强综合治疗是脑血管畸形急性出血并发脑疝患者的首选治疗方法，特殊部位（AVM)不宜行切除术。     

手术治疗216例高血压性脑出血疗效分析

目的：探讨高血压性脑出血的不同手术方式的治疗效果。方法：回顾1995年1月至1999年12月手术治疗高血压性脑出血216例，根据入院时的病情，出血部位及血肿量，将病人分级分型，分别采用单纯血肿清除术，血肿清除＋内／外减压术，血肿穿刺尿激酶冲洗引流术，观察手术效果。结果：生存病例按日常生活（ADL）能力分为五级；ADL1 28例，ADL2 53例，ADL3 53例，ADL4 37例，无ADL5，死亡46例，结论：根据高血压性脑出血病人的入院情况，选择恰当的手术时机和适当 的手术方式，积极防治并发症，可提高手术效果。     

非高血压的自发性脑内血肿60例分析

非高血压的自发性脑内血肿６０例分析秦坤明，梁承纲（广西医科大学第一附属医院神经外科南宁５３００２１）原发性脑出血、脑内血肿的病因主要是高血压病。近些年来人们很重视不伴有高血压的脑出血、脑内血肿。现将我科１９８５年１０月至１９９５年３月收住的６０例分析...     

脑动静脉畸形破裂出血并脑疝急诊手术治疗22例

脑动静脉畸形(AVM)破裂出血的颅内血肿是非高血压性自发性颅内出血的最常见原因,是神经外科常见急症之一.我院自1999～2003年对22例AVM破裂出血并脑疝的患者行急诊手术治疗,效果良好,现报告如下.     

硬通道技术在抢救幕上脑内血肿合并双瞳孔散大患者中的应用

目的:探讨硬通道微创技术幕上脑内血肿合并双瞳孔散大脑疝形成患者的应用。方法:分析2006年1月~2013年1月因幕上自发性脑出血脑内血肿合并双瞳孔散大脑疝30例病例。30例术前脑内血肿并双瞳孔散大明确诊断后快速应用硬通道引流血肿,然后行血肿清除及去骨瓣减压术。结果:术后3个月GOS评分良好4例、中度残疾11例、重度残疾8例、植物生存状态2例、死亡5例。结论:术前尽早硬通道治疗能明显改善脑内血肿合并双瞳孔散大患者患者的预后。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑内血肿57例分析

目的：评价小骨窗开颅手术治疗高血压脑内血肿的有效性及治疗原则.方法：高血压脑内血肿57例采用小骨窗开颅手术清除脑内血肿,同时行血肿腔外引流,术后应用尿激酶溶解残留血肿.结果：术后3d复查头颅CT,36例血肿清除70%左右,17例血肿清除80%～90%,4例血肿清除90%以上.术后4周：GOS Ⅰ级10例,Ⅱ级38例,Ⅲ级9例,死亡2例.结论：超早期及早期小骨窗开颅清除脑内血肿是高血压脑内出血较好的救治方法,掌握手术适应证、手术技巧及术后处理直接影响疗效.     

CT定位钻孔引流治疗自发性脑内血肿32例分析

目的：总结CT定位钻孔引流自发性脑内血肿的经验。方法：对我院自2006-lO-2010-10月收治的32名自发性脑内血肿病人采用CT定位的方法来行钻孔引流术。结果：治疗的所有病人临床症状得到不同程度的改善，并发症低，病程缩短。结论：CT定位钻孔引流治疗自发性脑内血肿是一种创伤小，适应症较宽，疗效较好的手术方法。     

外伤性脑内血肿的外科治疗（附100例病例分析）

目的：通过对100例脑内血肿患者治疗的总结，探讨脑内血肿外科治疗的适应征和手术方式。方法：选择100例脑内血肿患者，其中85例予以手术（开颅血肿清除术、脑室引流术等）治疗。结果：恢复良好55％，中残25％，重残5％，植物生存5％，死亡10％。结论：外伤性脑内血肿因脑挫伤严重及血肿压迫，容易形成脑疝，应及时作血肿清除术。脑室内血肿应作脑室引流术，术后及时作腰穿。     

神经内镜辅助小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血

目的:初步探讨神经内镜辅助小骨窗手术治疗高血压脑出血的方法。方法:采用神经内镜辅助小骨窗开颅清除脑内血肿治高血压基底节脑出血病例18例。结果:手术时间平均72min,15例血肿彻底清除,3例残留少量血肿,无术后再出血。随访1～12个月,依据GCS评分,恢复良好4例,轻度残疾7例,中度残疾7例。结论:神经内镜辅助小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血具有创伤小、暴露良好、止血彻底、手术时间短的优点,是一种有效的治疗手段。     

小骨窗显微手术治疗高血压性小脑出血疗效分析

目的：观察小骨窗显微手术治疗高血压性小脑出血的临床疗效。方法：对12例高血压性小脑出血患者采用小骨窗显微手术治疗,观察手术时间、血肿清除情况和治疗效果。结果：手术时间平均1.5 h,血肿全部清除8例,大部分清除4例。术后随访3个月,生存11例,按格拉斯哥预后评分：恢复良好7例,轻度残疾3例,重度残疾1例。结论：小骨窗显微手术具有手术时间短、创伤小、出血少、疗效好等优点,适合高血压性小脑出血的救治。     

非高血压性自发性颅内血肿的病因及诊治

目的 报告58例非高血压性自发性颅内血肿患者的临床表现及诊断、治疗情况，探讨其病因及诊治方法的选择。方法 回顾性总结了58例非高血压性自发性颅内血肿患者的病史、临床表现及诊断、治疗情况，结合文献加以分析和总结。结果 58例中脑动静脉畸形（AVM）27例，动脉瘤8例，肿瘤卒中4例。手术治疗52例，治疗效果满意。结论 常见病因为血管畸形，CT，MRI是最好的定位诊断方法，脑血管造影则可作出病因诊断。早期明确诊断、及时治疗是提高疗效的关键。     

CT弦距定位法引导穿刺在颅内血肿微创清除术中的应用价值

资料与方法 2004年2月-2009年6月收治颅内血肿行简易三维定向穿刺患者243例248个颅内血肿。急性外伤性颅内血肿71例,男57例,女14例;年龄17～72岁,平均44．5岁;其中硬膜外血肿43例45个,脑内血肿15例,硬膜下血肿13例;自发性脑内血肿107例,男77例,女30例;年龄31—71岁,平均51岁,其中高血压性脑出血98例,非高血压脑出血9例;慢性、亚急性硬膜下血肿65例68个,男59例,女6例,年龄42—78岁,平均60岁。