急性矽肺流行病学调查分析(摘要)

急性矽肺又称“暴发性矽肺”、“陕速进展性矽肺”、“急进型矽肺”、“急性矽肺类蛋白沉着症”等。多见于通风防尘设备差,矽尘危害严重的小工业。临床特点是接尘时间短,在3～5年(甚至更短)内发生矽肺,或在2～3年内就晋级,症状快速发作且严重,多数预后差而于短     

退伍工程兵晚发性矽肺特征分析

目的为预防和诊治晚发性矽肺病提供科学依据。方法对25例工程兵矽肺患者的发病特征和肺通气功能测试分析。结果患者接尘工龄平均6．32年，脱尘到确诊Ⅰ期矽肺平均24．43年，晋级年限0^＋升Ⅰ期平均1．05年，Ⅰ期升Ⅱ期平均3．52年，Ⅱ期升Ⅲ期平均3．64年。肺通气功能测试示对照组及各期尘肺组均数间有非常显著意义（P〈0．01），表明矽肺患者肺通气功能有显著性降低。结论工程兵晚发性矽肺的特征是“两短”，“一长”，“一明显”，即接尘工龄短，晋级年限短，脱尘作业至确诊Ⅰ期矽肺年限长，肺功能降低明显。     

Ⅲ期矽肺结核诊断探讨(附123例分析)

我院1968至1983年收治Ⅲ期矽肺结核123例。晚期矽肺时由于融合团块病变的形态、发生部位,与合并结核在鉴别诊断上有着不少困难。本文就此问题作一探讨。 (一)一般资料 123例均为男性风钻工及撬挖工。31～45岁占91%。接触矽尘至确诊肺结核,最短     

矽肺防治效果与发病趋势预测的研究

尘肺(特别是矽肺)是严重危害工人健康的一种职业病。建团以来,国务院及有关部委先后颁布了一系列的决定及办法以控制矽尘危害,保护工人健康。总结及评价我国三十余年来矽肺防治工作经验及其社会经济效益、研究与探索我国矽肺发病的规律及特点、预测今后矽肺发病的趋势对制定尘肺防治规划、控制矽尘危害、指导矽肺预治工作等均具有重要的理论与实际意义。1982年以来,我国选择了尘肺病(主要是矽肺)多发的8个不同类型厂矿企业(有色金属矿山3个,煤矿2个,耐火材料车间、铸钢车问、玻璃厂原料车间各1个)开展了上述内容的调查研究工     

锦州陶瓷厂矽肺患病率预测预报的研究

本文对锦州陶瓷厂1960—1981年在岗接尘工人1066人进行矽肺发展情况调查,收集了矽肺发展和粉尘浓度资料,并计算了接尘的各工种工作时间(以年为单位)和该工种工作地点粉尘浓度(mg/m~3)的积之和的累积接尘量。单位为毫克年,应用工龄累积患病率寿命表,相关回归法,探讨陶瓷作业接尘工人接尘量与矽肺发病的关系。由统计可见工龄与接尘量,工龄与患病率以及接尘量与患病率之间均呈正相关,并用寿命表法预测矽肺的发展趋势。现工龄为1—2年的一批接尘工人预期再接尘20.87年,其患病概率为238‰,这对于评价车间劳动卫生措施的效果,降低车间的粉尘浓度,控制矽肺的发展,保护工人健康具有一定实际意义。     

尘肺易感性与血型相关性调查

l调查对象抽取从事水电建设中接触粉尘作业接尘工龄在10年以上的职工277名，其中已患矽肺148名，且均为男性，其血型、年龄、接尘工龄见表1。表1受检者血型、年龄、接尘工龄（x±S）2血型检查采用试管法，抗A、抗B诊断血清效价为1：128。3结果277名接尘职工与浙江正常人群的血型分布见表2。血型与矽肺的关系见表3。表2矽肺患者、接尘工人和正常人的血型分布（％）表3血型与矽肺检出率比较由表2按不同血型进行组间比较，可见接尘健康职工与矽肺职工相比，矽肺组O型率明显增高，而A型率显著降低。与浙江正常人群组相比，矽肺组各血型的百分…     

急性矽肺4例肺灌洗液分析

急性矽肺是由于吸入高浓度、高分散度矽尘,短时间内发病,短时期晋期的一类矽肺。其病变进展、病理变化等都与一般矽肺不同。本文通过4例急性矽肺肺灌洗液矿物学、细胞学、生化学分析,探讨了急性矽肺的某些特点,讨论了肺灌洗在尘肺防治中应用的价值。材料和方法 4例Ⅱ期急性矽肺患者均系广西某县办钨矿风钻工,常打干钻。入矿前无任何接尘史。尘龄4～6年,开始接尘年龄16～24岁。4例多次痰结核菌检查均为阴性。其中3例第一次拍片即诊断为矽肺Ⅱ     

矽肺的课堂设计

矽肺是由于在生产环境中长期吸入含游离二氧化硅的粉尘（矽尘）而引起的以肺组织进行性、弥漫性纤维组织增生为主的全身性疾病。矽肺是尘肺中最古老、最常见、进展最陕、流行范围最广、危害最为严重的一种疾病。1994年，国际劳工组织（ILO）和世界卫生组织（WHO）职业卫生联合委员会提出一项“ILO／WHO全球消除矽肺的国际规划”，其目标是在2005年明显降低矽肺的发病率，在2015年消除矽肺这一职业病。     

矽肺发病机理研究进展

矽肺是因长期大量吸入游离二氧化硅(S iO2)粉尘(俗称矽尘)所引起的以肺组织弥漫性纤维化为主要特征的全身性疾病,是最古老、影响范围最广泛的职业病。当前,全世界成百万接尘工人面临矽肺发生的危险。据报道,美国100多万接尘工人中约有10万人可能发展为矽肺,法国每年有300例矽肺     

矽肺的诊断问题

矽肺是由于长期吸入含有游离二氧化砂的粉尘而发生的职业病,它主要表现为特异的弥漫性进行性肺纤维变,是尘肺中最严重的一种。为了控制以至于消灭这个病,应该及早地发现它和认识它,这就牵涉到矽肺的诊断问题。到目前为止,矽肺的诊断主要根据矽尘接触历史和X线检查。当然也需有临床症状和体格检查等结果的配合。矽尘接触历史矽尘接触历史是诊断矽肺最重要的根据。如果没有矽尘接触历史,无论临床表现或X线所见多么典型,     

老年退伍铁道兵晚发性矽肺临床观察

目的探讨老年退伍铁道兵迟发型矽肺的临床特征和发病规律,为其防治提供科学依据。方法回顾性分析广东省某县320例老年铁道兵退伍兵的临床资料。结果 320例老年铁道兵退伍兵检出晚发性矽肺40例,检出率12.5%。矽肺确诊平均年龄（59.2±1.6）岁,平均接尘工龄（5.3±1.9）年,平均脱尘时间（33.8±2.1）年;呼吸道症状主要表现为胸闷、气促,X线胸片以圆形小阴影q影多见,肺通气功能异常率为57.5%;劳动能力鉴定示伤残等级4级至2级者占60.0%。结论老年退伍铁道兵晚发性矽肺检出率高,发病年龄较大,接尘工龄短,脱尘时间长,劳动能力损害较严重。应建立合理有效机制,加强对退伍兵的晚发性矽肺的防治。     

急性矽性蛋白沉着症1例

矽肺是尘肺病之一,急性矽肺是矽肺的一种罕见类型,亦称为急性矽性蛋白沉着症,是由于吸入大量矽尘,引起肺部肺泡蛋白沉着,其发病机制、病理改变、影像学表现和病变过程与普通矽肺有很大的不同[1]。现报道1例急性矽肺性蛋白沉着症病例,患者脱离粉尘后自愈。     

458例隧道民工晚发性矽肺的分析

本文对我区某县曾参加抢修襄渝铁路隧道工、返乡脱尘数年后的2912名民工中,确诊的468例晚发矽肺病情况进行了分析。结果发现,矽肺发病率高(15.72％)、发病年龄轻(35.3岁)、接尘工龄短(1.4)以风钻工最多(81.44％)、矽肺合并结核患病率高达(20.74％),患者生存年限短(6.91年)等特点。     

153例煤矿矿建工人淋巴细胞转化率观察

根据矽肺发病的免疫理论,选择工龄在10年以上,以掘进工为主的煤矿矿建工人153例,其中矽尘接触者51例,观察对象52例,矽肺Ⅰ期20例,Ⅱ期23例、Ⅲ期7例。经体检排除其他内科疾患,测定血液淋巴细胞转化率,试图了解矽肺患者的细胞免疫功能。淋巴细胞转化率测定结果:应用微量全血淋巴细胞转化试验方法37℃培养3天,制片镜检。结果见附表。经统计处理矽尘接触者与观察对象及各期矽肺组淋巴细胞转化率之间的差异有非常显著意义(P<0.01)。观察对象与矽肺Ⅰ期,各矽肺组之间的差异无显著意义(P>0.05)。观察对象及各期矽肺组淋巴细胞转化率变动范围均低于矽尘接触者,大部分在70%以下。从上述结果发现淋巴细胞转化率在胸片表现为观察对象阶段就有改变。矽肺病人细胞免疫功能有所变化,但病     

接尘工人红细胞SOD活性分析

超氧化物歧化酶（Superoxidedismutase，SOD）是一种金属酶类，它是体内氧自由基（O1－．）清除剂。氧自由基参与肺损伤的证据已有报道，矽肺患者血中SOD活性与对照组相比白显著差异。为探讨接尘工人红细胞SOD活性的变化规律，为矽肺的防治提供理论依据，我们对257例接尘工人血红细胞SOD活性进行了检测。报告如下。且对象与方法11对象接尘组为唐山古冶耐火材料厂粉尘作业工人，经摄X钱购片证实为非矽肺者257例，以同性别、年龄构成相似的非接尘机关工作人员258例为对照。以上所有研究对象均排除自身免疫性疾病、肝肾疾病等能影响SOD…     

环磷酰胺作用下的肺泡巨噬细胞对矽尘反应的超微结构变化

受环磷酰胺(CY)影响的家兔肺泡巨噬细胞(AM)对矽尘粒子的刺激表现一定程度的受抑现象,在超微结构上主要表现 AM 突起数量少及变粗短、弯曲等改变以及溶酶体数量的减少。同时 CY 可减少 AM 的数量、保护 AM 溶酶体膜以及减少肺内游离磷脂的含量而表现对矽肺发生发展的减轻及抑制作用。但 CY 对 AM 吞噬矽尘的能力无明显影响而不能完全抑制矽肺的发生。对不同功能状态下的 AM 在矽肺发生作用方面的研究提供了一个探讨矽肺防治的理论依据。     

中医辨证治疗矽肺初探

矽肺是一种职业病 ,是由于在生产过程中 ,长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。多发于从事开凿隧道、采石 ,有色金属 ,玻璃 ,耐火材料 ,矿山 ,水泥煤炭等现场工作人员 ,接尘工龄多在 6～ 12年。主要症状为咳嗽、咯痰、胸痛、胸闷等。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种。矽肺常可并发肺结核、肺气肿、肺心病、自发性气胸等病。矽肺在祖国医学中属肺萎、石痨、虚劳等病证范围 ,在商周时期 ,就有从事陶瓷、采矿、冶炼等工作的人 ,矽肺在我国早已存在 ,宋代《说苑》就有“贾谷山采石人 ,末…     

调离矽尘作业工人矽肺发病情况的调查

本文在八个不同类型厂矿企业中,对调离矽尘作业工人的矽肺发病情况进行了调查。结果表明,离尘后检出的矽肺病人,其进期率、结核合并率、病死率较同时期接尘工人检出者为低,发病年龄也相对较大;离尘后检出矽肺仍具有矽肺发病的一般规律与特点,即其患病率、进期率、病死率等与接尘工龄、工种、粉尘中游离二氧化硅含量有着非常密切的关系;影响离尘工人矽肺发病的因素是多方面的,但离尘前接触高浓度、高游离二氧化硅含量粉尘可能是左右离尘工人矽肺发病更为重要的致病因素。鉴于离尘后检出的矽肺在矽肺构成比中的比重,已由五十年代的2.35%依次递增到八十年代的63.04%,因此,今后一个时期内,加强调离矽尘作业工人,特别是有过接触高浓度、高游离二氧化硅粉尘史老工人的健康管理工作,是矽肺防治工作中一个十分值得重视的问题。     

矽肺遗传易感性的病例—对照研究

探讨 ABO血型、个性、HL A-DQ与矽肺易感性的关系。方法　以某钢铁公司 1997年 12月确诊的 期矽肺男性患者为对象。与病例同性别、同工种、在同一车间工作、开始接尘时间及累积接尘工龄相差不超过 2年、年龄相差不超过 5岁、于19 97年 12月拍片证实非矽肺接尘工人为对照。病例与对照按 1:1配比。进行了 ABO血型分布、艾森克个性问卷调查和 HL A-DQ水平测定。结果　矽肺组与对照组比较 ,血型分布无明显差异 ;矽肺组外倾性格的人所占比例高于对照组 ,HL A-DQ水平低于对照组。结论　 ABO血型与矽肺易感性无明显关联 ;外倾性格的人、HL A-DQ水平较低者可能对矽肺易感。     

某陶瓷厂矽肺发病情况的研究

该厂自1965年采用防尘措施以来,粉尘浓度有了显著降低,测尘点合格率遂年增多。共发现矽肺患者437例、矽肺检出率为21.87%,合并肺结核者147例占33.64%,矽肺发病已趋缓慢,以慢型比重最大占52.73%平均死亡年龄及接尘工龄随时间进展而逐渐延长,在死因中以呼吸衰竭居于首位。