大肠癌肝转移与脂肪肝的关系

目的回顾性观察有、无脂肪肝的大肠癌(CRC)患者肝转移发生的差异,分析脂肪肝对CRC肝转移的可能影响。方法经结肠镜与病理和/或手术诊断的CRC患者326例,其中肝转移70例,脂肪肝55例。配对比较设计:根据CRC患者中脂肪肝的检出例数,以1∶2的比例确定非脂肪肝组,按年龄、性别及病情尽量匹配的原则确定,然后对其肝转移和非肝转移的检出率分别进行比较。结果非配对CRC的比较中,有脂肪肝的患者肝转移的发生率为9.1%,显著低于无脂肪肝组的24.0%(P<0.01),而非肝脏转移发生率比较差异无统计学意义。在配对大肠癌的比较中,上述差异仍然存在,有脂肪肝的患者肝转移的发生率显著低于无脂肪肝组(P<0.01),非肝脏转移发生率比较差异仍无统计学意义。结论CRC患者有脂肪肝时发生肝转移的比例明显低于无脂肪肝者,其发生机制及临床意义有待于进一步探讨。     

大肠癌能预防吗

大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是我国恶性肿瘤发病率上升最快的肿瘤之一。在沿海地区，经济发达的城市大肠癌的发病率日益上升。与我们的生活水平的改善、生活方式改变和人均期望寿命的不断提高的有密切关系，大肠癌在所有消化道肿瘤中，相对来说治疗的效果是最好的。如果能早期发现绝大多数大肠癌可以完全治好，但是可悲的是，目前发现的绝大多数大肠癌都已经属于晚期，丧失了完全治好的机会。     

手术治疗大肠癌肝转移的临床分析

目的探讨大肠癌术后肝转移手术切除的疗效及影响术后生存率的有关因素。方法对32例大肠癌肝转移病人施行手术切除进行长期随访,并对治疗中相关因素进行分析对比研究。结果 全组无手术死亡,1、3、5年生存率分别为79.8%、54.2%、19.3%。结论手术切除是治疗大肠癌肝转移的有效方法。     

大肠癌肝转移的诊断及外科治疗(附32例报告)

目的探讨大肠癌肝转移的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析经手术治疗的32例大肠癌肝转移患者的临床资料。结果本组均手术治疗,其中同时性肝转移17例,异时性肝转移15例,均痊愈出院。1、3、5年的生存率分别为96.9%、62.5%和28.1%,其中2例行2次手术者,术后均生存4.0年,1例行3次手术者,术后生存1.8年。结论大肠癌肝转移的诊断主要是在确定大肠癌的同时要想到有肝转移的可能,同时积极进行癌胚抗原、B超、CT及MRI的检查,掌握好手术适应证、时机及方式,手术治疗本病完全是可行的。     

上海大肠癌发病率全国最高

随着饮食结构及生活习惯的变化，中国内地大肠癌发病率呈明显上升趋势，大肠癌发病率以4.71％逐年递增，远超2％的国际水平。上海大肠癌发病及死亡率全国最高，死亡率已达到11／10万。男性大肠癌死亡率居全部恶性肿瘤第五位。     

易被忽视的大肠癌

在北京上海等大城市，大肠癌已成为发病率上升最快的恶性肿瘤之一。但好在，它属于可以预防的癌症。     

大肠癌,“病”临城下

中国人富起来了的标志之一,竟然是不同种类癌症发病率顺序排位的变化。刚进入2013年,北京市肿瘤防治研究办公室就发布了经过多年绘制的北京癌症分布图。监测数据显示,北京成为大肠癌发病率快速增长的城市。癌症患病种类变化的背后,是居民生活方式、生活环境的巨大改变。     

大肠癌:年轻人的健康新杀手

近些年来，大肠癌频频向年轻人发起攻击。国外统计资料表明，大肠癌发病率正在迅速上升，年轻患者一直占有一定的比例。在大肠癌高发区的欧美国家，小于40岁的年轻患者占大肠癌患者总数的2.2％～4.5％。我国的统计资料显示，大肠癌患病率已从20世纪60年代的10／10万，上升至今天的60/10万，发病率约占全身恶性肿瘤的12％～15％，目前全国每年新发大肠癌患者约有13万，并呈逐年上升的趋势。尤其在大中城市，发病年龄多在45岁左右，曾有报告一名仅13岁的少年患了大肠癌。     

大肠癌肝转移 仍能手术治疗

求医经历夏女士,女,68岁,两年前因直肠癌在当地医院实施了直肠切除术。术后因未进行正规的化放疗,夏女士术后1年进行复查时发现肝脏出现一个直径2cm的转移灶,先后在其他医院进行了化疗和介入治疗,效果均不理想。夏女士来到天津肿瘤医院后,经过肝胆肿瘤多学科联合会诊,决定先行手术切除肝脏转移灶,再行标准的术后辅助化疗。在肝胆肿瘤科术前检查中发现,除了肝脏的一处转移灶外,肺部也     

大肠癌肝转移 仍能手术治疗

求医经历夏女士,女,68岁,两年前因直肠癌在当地医院实施了直肠切除术。术后因未进行正规的化放疗,夏女士术后1年进行复查时发现肝脏出现一个直径2cm的转移灶,先后在其他医院进行了化疗和介入治疗,效果均不理想。夏女士来到天津肿瘤医院后,经过肝胆肿瘤多学科联合会诊,决定先行手术切除肝脏转移灶,再行标准的术后辅助化疗。在肝胆肿瘤科术前     

晚期大肠癌靶向疗法的优势

众所周知,结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率有逐渐上升趋势,严重威胁大众的健康;大肠癌能以手术方式治愈的患者占45%,而55%患者将成为复发、转移的晚期患者。晚期大肠癌治疗,是以化疗为主要手段的姑息性综合治疗,其目的是延长患者的生存期,提高生活质量,改善症状。目前姑息性一线化疗总的有效率达31%～64%,无进展生存8.7～12.3个月,总生存14.8～21.5个月,二线化疗有效率为10%,3/4级以上的化疗不良反应很常见,可见晚期肠癌姑息化疗有效率、生存期均不理想,疗程长,毒副作用大,明显影响患者生活质量,导致患者治疗依从性差,甚至放弃治疗,成为大肠癌治疗中十分困扰的瓶颈问题。针对这一难题,借助分子生物学研究进展发现,肠肿瘤组织细胞的某些靶位点与肿瘤的发生发展相关联,特异性拮抗这些靶位点可干预肿瘤而对正常细胞影响不大,因此,具有特异性效能而极少毒副作用的抗靶点药物及更有效的综合治疗方法应运而生,它将使大部分的肠癌患者受益。     

大肠癌“青睐”谁

如今,大肠癌在我国的患病率正逐年升高,究竟是何原因？笔者细细陈述大肠癌的高危因素,从现在弊始改变,积极预防远比治疗更有用。     

内镜在大肠癌早期防治中的作用

大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,发病率在我国所有肿瘤发病率中排第5位,而且上升趋势明显,上升速度约4%,远超2%的国际水平,我国每5分钟就有1人死于大肠癌,而我国治愈率却明显低于世界平均水平。美国10名大肠癌患者中仅3名死亡,而我国10名患者中有6名死亡。     

合理饮食 预防大肠癌

大肠癌是肠道常见的恶性肿瘤，属世界4大常见恶性肿瘤之一，是目前全球普遍可见的消化系统癌症，任何年龄均可发病，但大多数患者年龄在40岁以上，男性发病率明显高于女性。随着生活水平的提高，该病的发病率呈上升趋势。在西方国家，大肠癌年发病人数为35～50人／10万人。我国大肠癌发病率比西方国家低，但近年来以年均4％的速度上升，每年发病人数为13万～16万人，病死人数6万～9万人，其中不乏大量的年轻患者，大肠癌已成为威胁人们健康的主要疾病。     

嫌贫爱富的大肠癌

近年来,我国每年新增大肠癌患者数量高达40万,其中白领人士的患病率更是高达24％以上。不断增高的发病率和居高不下的死亡率,使得人们一提“肠癌”这个字眼就谈虎色变,唯恐避之不及。     

年轻人也要留意大肠癌的蛛丝马迹

媒体曾报道，有名19岁的女孩，因腹泻频繁经肠镜检查，发现患有升结肠肿瘤，经病理证实为腺癌，同时伴有肝转移。不到一年，这位年轻的姑娘就离开了人世。近年来，大肠癌的发病率逐年上升。而引人关注的是，年轻人中大肠癌的发病率正呈现出上升的趋势。     

早期发现——大肠癌治愈逾九成

随着生活方式的转变,大肠癌（结直肠癌）的发病率不断上升。据统计,大肠癌的发病率在我国所有肿瘤发病率中排名第3位,而且其上升趋势明显,升速约为每年4.2％,远超2％的国际水平。有统计显示,在我国,约每5分钟就有1人死于大肠癌。     

大肠癌一经发现就是中晚期

据有关资料显示：近年来，北京市居民大肠癌年发病增长率为4．2％，是该市发病率上升最快的癌种之一。与西方发达国家相比，我国的肠癌患者呈现出年轻化趋势，比西方发达国家平均年轻了10岁，多集中在50～60岁。与快速上升的发病率相比，我国早期大肠癌的临床诊断率却始终徘徊在10％～15％。     

大肠癌发生肝转移就“没治”了吗

求医经历夏女士,女,68岁,2年前因为直肠癌在当地医院实施了直肠切除术,术后并未进行正规的化放疗,因此术后1年进行复查时发现肝脏出现一个直径2厘米的转移灶,先后在其他医院进行了化疗和介入治疗,效果均不理想,就诊天津肿瘤医院后,     

大肠癌肝转移患者外周血CEA、CA19-9水平变化及与预后的关系

目的观察大肠癌肝转移后患者外周血癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖链抗原19-9(chain antigen19-9,CA19-9)水平变化及与预后的相关性。方法选择2010年1月—2012年12月大肠癌肝转移患者66例,随机分为实验组、对照组各33例。实验组采用介入栓塞化疗联合口服希罗达治疗,对照组采用静脉化疗联合口服希罗达治疗。比较两组治疗前后CEA、CA19-9水平变化。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗前实验组CEA、CA19-9水平分别为(61.14±17.28)mg/l、(113.78±24.82)μg/l,对照组分别为(60.92±16.58)mg/l、(113.17±24.52)μg/l;治疗后实验组血清CEA、CA19-9水平分别为(14.29±3.65)mg/l、(25.84±7.17)μg/l,对照组分别为(17.61±4.17)mg/l、(29.62±8.22)μg/l。两组治疗后CEA、CA19-9水平均较治疗前明显降低(均P0.05),治疗后两组血清CEA、CA19-9水平比较差异无统计学意义(均P0.05)。治疗前血清CEA、CA19-9升高患者1、2、3年生存率分别为42.42%(14/33)、12.12%(4/33)、0;未升高患者分别为75.76%(25/33)、51.52%(17/33)、21.21%(7/33);比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论大肠癌肝转移后患者外周血CEA、CA19-9水平升高,二者水平变化可反映患者预后,可作为治疗后监测复发和转移的指标。