重度急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的相关因素分析

目的了解口服重度急性有机磷农药中毒（AOPP）患者发生呼吸衰竭（呼衰）的相关因素、机制及对策。方法将78例口服重度AOPP患者按呼衰发生与否分为呼衰组与未呼衰组，对两组患者的临床资料进行回顾性对照分析。结果呼衰组服毒量、就诊时间及（氧）乐果中毒例数均思著高于未呼衰组（P〈0.05）；呼衰组洗胃撼，氯解磷定用量，达阿托品化时间和阿托品用撤，肺水肿、中枢性呼吸肌麻痹、急性型中间综合征、心脏损害、脑损害的发生牢及病死率均显著高于未呼衰组（P〈0．05）。结论以解决阿托品反应低下、保护呼吸肌功能及在呼吸机支持下尽早恢复麻痹的呼吸肌为重点，同时密切观察，加强综合对症支持治疗，可望降低呼衰的发生率及病死率。     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床分析

目的 探讨与急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭相关的临床因素及防治措施.方法 230例急性有机磷农药中毒患者根据动脉血气分析结果分为呼吸衰竭组（A组,n=46）和非呼吸衰竭组（B组,n=184）,观察呼吸衰竭发生的时间、次数、原因及上机时间.结果 急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的原因依次为肺水肿、呼吸中枢衰竭、中间综合征及解毒剂过量;脏器损伤的个数、阿托品总量与呼吸衰竭呈正相关,胆碱酯酶水平与呼吸衰竭呈负相关.结论 胆碱酯酶水平和脏器损伤的个数均可反映急性有机磷农药中毒的程度,可用于急性有机磷农药中毒患者呼吸衰竭的预测;洗胃机洗胃后再给予留置胃管洗胃是防治呼吸衰竭的重要手段.     

急性有机磷农药中毒致大鼠肌无力的实验研究

目的探讨急性有机磷中毒致肌无力的机制。方法以乐果作为受试物,建立染毒后肌无力大鼠模型,测定血液、脑组织、肌肉组织胆碱酯酶（ＡＣｈＥ）活力。结果腹腔注射乐果后,大鼠全血、红细胞、血浆ＡＣｈＥ活力持续下降,至２４小时时,这三部分血液成分的ＡＣｈＥ活力分别由染毒前的（２３．４±４．６）μｍｏｌ／Ｌ、（１８．７±３．４）μｍｏｌ／Ｌ、（６．０±１．１）μｍｏｌ／Ｌ降至（２．１±１．６）μｍｏｌ／Ｌ、（１．５±１．１）μｍｏｌ／Ｌ、（０．８±０．５）μｍｏｌ／Ｌ。大鼠肌无力表现与血液ＡＣｈＥ活力变化不平行,二者相关程度较低（ｒ＝０．６４,Ｐ＞０．０５）。大鼠发生肌无力时,中枢及外周组织ＡＣｈＥ活力亦显著下降,但不同组织中ＡＣｈＥ活力下降的程度及趋势各不相同。肌肉组织与血液ＡＣｈＥ活力变化趋势较为一致。结论ＡＣｈＥ持续抑制可能不是肌无力的主要原因,其在肌无力发病中的意义需进一步研究。     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒导致呼吸衰竭的诊断及治疗。方法回顾性分析56例患者的临床表现。结果急性有机磷中毒致呼吸衰竭的原因有三:①急性胆碱能危象;②急性有机溶剂中毒;③中间综合征(IMS)。结论急性有机溶剂中毒不同于中间综合征,它出现早,变化快,应高度重视,及时建立人工气道,辅助机械通气,从而降低死亡率。     

重度有机磷农药中毒的治疗及护理体会

重度有机磷农药中毒是基层县医院常见的急症之一 ,其治疗和护理是综合性的 ,每一个环节都关系到预后。尤其是口服者 ,临床病情危重 ,来势凶险 ,并发症多 ,死亡率高。因此 ,对于每 1个中毒患者都要严格按照抢救原则进行 ,抓住各个环节 ,积极抢救治疗和护理 ,以挽救患者的生命。近几年来 ,平舆县人民医院抢救重度有机磷农药中毒患者 3 5例 ,取得了显著的效果 ,笔者现将有关抢救护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998～ 2 0 0 1年 ,我院共抢救重度有机磷农药中毒患者 3 5例 ,男 15例 ,女 2 0例 ,年龄 15～ 5 8岁 ,入院时间在服药…     

急性有机磷农药中毒致快速心律失常11例分析

报告11例急性有机磷农药中毒致快速心律失常患者的临床表现,并分析其发病机制及治疗。     

急性重度有机磷中毒并发呼吸衰竭66例分析

对６６例重度有机磷中毒并发的呼吸衰竭进行分析,依临床表现将呼衰分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组。观察各组与呼衰恢复时间、预后、阿托品用量及农药品种的关系,探讨了人工通气及阿托品和复能剂的合理应用。     

重度有机磷中毒致呼吸衰竭的抢救体会

笔者结合2例重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者的救治经过，提出早期建立人工气道、机械通气，彻底洗胃，及时建立静脉通道．合理应用解毒剂，密切观察病情，及时有效地实施各项护理操作，是抢救成功的关键。     

有机磷农药中毒致呼吸衰竭38例治疗体会

我们自1996年1月～1998年6月共收治急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭38例,现将治疗体会报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 38例中,女25例,男13例,年龄18岁～66岁。均为口服有机磷农药中毒。口服敌敌畏10例,甲胺磷7例,氧化乐果7例,1605 4例,辛硫磷3例,3911 2例,1059 2例,稻温净1例,久效磷2例。服毒到发生呼吸衰竭时间30     

急性有机磷农药中毒致上消化道出血相关临床因素分析

目的探讨与急性有机磷农药中毒（AOPP）所致上消化道出血的相关临床因素,寻找防治上消化道出血的有效措施。方法选择2005年1月～2010年10月阳新县人民医院急诊科收治的重度AOPP患者49例,根据临床症状分为上消化道出血组（A组,26例）和非上消化道出血组（B组,23例）,观察上消化道出血发生的时间、次数、原因,两组血糖、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）、血清胆碱酯酶及预后的差异。结果AOPP致上消化道出血的原因依次为毒物损伤胃黏膜、洗胃损伤、应激性溃疡。A组APACHEⅡ评分明显高于B组,血清胆碱酯酶明显低于B组,APACHEⅡ评分与上消化道出血呈正相关,血清胆碱酶与上消化道出血呈负相关。结论APACHEⅡ评分及血清胆碱酯酶都可用于反映AOPP时上消化道出血发生情况。     

急性有机磷农药中毒致心律失常分析与治疗

临床观察发现，急性有机磷农药中毒由于病情重、变化快，并发症多，可导致死亡，针对发病机制不同阶段给予不同治疗。我们自2003年1月-2007年2月共诊治了15例急性有机磷农药中毒患者，除1例因反跳呼吸衰竭死亡，其它全部痊愈。现报告如下。     

急性有机磷中毒致呼吸衰竭救治体会

1995～1998年,我们共收治急性有机磷农药中毒(AOPP)118例,出现呼吸衰竭者42例,均为重度经口中毒者,死亡9例(21.4％),较我们以前报道死亡率明显下降,总结体会如下。1 临床资料1.1 病例资料 AOPP致呼吸衰竭42例,男11例,女31例,年     

急性重度有机磷农药中毒的护理

目的探讨有效抢救和治疗急性重度有机磷农药中毒的方法。方法在抢救过程中短时间内彻底洗胃,合理地应用解毒剂及复能剂,早期进行血液灌流,呼吸机的合理使用,住院期间对患者病情的密切观察与心理护理。结果 22例急性重度农药中毒抢救成功21例,成功率95.45%;死亡1例,死亡率4.55%。结论系统有效的抢救可提高急性重度农药中毒患者治愈率,降低死亡率及并发症发生率,早期进行血液灌流及机械通气能防治呼吸肌麻痹、中间综合症,而严密的病情观察及心理护理是治疗成功的关键。     

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭35例治疗体会

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒的首要死亡原因之一,及时正确处理急性呼吸衰竭是抢救成功的关键.对35例急性有机磷中毒合并呼衰者适时给予气管插管、机械通气,并及早予阿托品及解磷定治疗,治愈率达88.6%.     

重度有机磷农药中毒致中间综合征30例诊治体会

急性有机磷中毒(AOPP)是内科常见急危重症,中间综合征所致呼吸肌麻痹呼吸衰竭为其常见死亡原因之一.为了提高重度有机磷中毒的成功治愈率,对我2004年1月～2010年12月收治的急性重度有机磷农药中毒致中间综合征者30例进行了回顾性分析.研究发现,早期诊断是抢救成功的重要前提;应用长托宁更能明显降低中间综合征的发病率及病死率;及时有效的呼吸支持是中间综合征抢救成功的关键;在机械通气的同时,应积极进行内科综合治疗.     

急性重度有机磷农药中毒的护理

目的探讨有效抢救和治疗急性重度有机磷农药中毒的方法。方法在抢救过程中短时间内彻底洗胃。合理地应用解毒剂及复能剂,早期进行血液灌流,呼吸机的合理使用,住院期间对患者病情的密切观察与心理护理。结果22例急性重度农药中毒抢救成功21例,成功率95．45％;死亡1例,死亡率4．55％。结论系统有效的抢救可提高急性重度农药中毒患者治愈率,降低死亡率及并发症发生率,早期进行血液灌流及机械通气能防治呼吸肌麻痹、中间综合症,而严密的病情观察及心理护理是治疗成功的关键。     

急性重度有机磷农药中毒67例临床分析

目的探讨急性重度有机磷农药中毒的救治方法及特点。方法回顾性分析67例急性重度有机磷农药中毒患者的临床资料。结果59例痊愈,8例死亡。结论早期、足量、及时使用解毒剂,尽早阿托品化,及时应用呼吸机,配合血液灌流等综合治疗可提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹的特点及其相关因素

目的探讨急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹（respiratory muscle paralysis，RMP）的发病特点及其相关因素。方法以山东省内4家县级医院10年来首诊收治的急性有机磷中毒病人为研究对象，重点观察并收集呼吸肌麻痹病例的发生情况、用药情况及实验室指标测定情况等。结果轻度有机磷中毒病例中无RMP发生，中度中毒病例RMP发病率为5．1％，重度中毒病例RMP发病率为16．3％。有机磷中毒12h后可发生RMP，RMP组乙酰胆碱酯酶活力重度降低者占74．6％，高于非RMP组的34．3％，二者相比，差异有统计学意义。电解质紊乱与与否在2组间差异亦有统计学意义。结论急性有机磷中毒后应合理府用特效解毒药。并密切关注病情变化，以便更好地防治呼吸肌麻痹。     

急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者的急救护理

目的：探讨急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者的急救护理干预措施。方法：选取2012年3月至2014年3月期间,我院收治的急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者126例,随机分为干预组63例和对照组63例。两组急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者均给予常规急救护理,而干预组在此基础上给予系统性的急救护理干预方案,并分别比较分析干预组与对照组的临床好转情况和疗效改善情况。结果：与对照组相比,干预组患者的症状消失时间（73.58±12.27）min、呼吸机治疗时间（62.30±3.46）h、平均住院时间（7.18±1.35）d均显著缩短,差别均具有统计学意义（P〈0.05）;干预组患者临床治愈的比率显著提高,为95.23%,而死亡的比率则显著降低,为4.77%,差别均具有统计学意义（P〈0.05）。讨论：全面的急救护理能够及时改善急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者的相关症状,有效提高临床治疗效果。     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭与全血胆碱酯酶活力的相关性

呼吸衰竭 (呼衰 )仍是目前急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的首要死亡原因。我们对近年收治的 5 6例ＡＯＰＰ呼衰患者进行了呼衰与全血胆碱酯酶 (ＣｈＥ)活力之间关系的探讨。一、临床资料1 一般资料 :5 6例ＡＯＰＰ患者中男 19例、女 3 7例 ,年龄13～ 64岁。ＡＯＰＰ的诊断依据陈灏珠主编的《内科学》(第四版 )中的诊断标准。服药种类 :氧化乐果 14例、甲拌磷 13例、对硫磷 10例、久效磷 9例、内吸磷 1例、复配农药 9例。中毒程度 :重度 5 5例、轻度 1例。呼衰诊断标准 :( 1)呼吸困难 ;( 2 )发绀 ;( 3 )伴或不伴意识障碍 ;( 4 )动脉血氧分压…