脐带帆状附着前置血管破裂1 例

1 病例简介 某女,25岁,停经40+5周,无痛性阴道出血6小时于2001年元月22日4时20分入院.末次月经2000年4月10日,孕早期妊娠反应轻微,孕5个月自觉胎动至孕晚期,孕期无有害物质及射线接触史,无阴道流血及流水史;孕八个月时到医院检查发现胎儿发育不良,而口服安素促胎儿生长.2001年元月22日晨二时始出现无痛性阴道流血,如月经量,色暗红.检查:宫底剑下4横指,头先露,胎背左,无宫缩,胎心音140次/分;内诊:宫颈部分消失,宫口开大1.5 cm,水囊未触及,羊水未见,胎先露S-3,7时45分胎心音140次/分,8时30分B超示:胎死宫内.诊断:胎盘血管前置,胎死宫内.于当日下午17时45分在催滴,人工破膜及促宫颈软化扩张等处理下,死胎顺利娩出,体重3kg,18时胎盘胎膜顺利娩出.查脐带帆状附着于胎盘上,长30 cm,扭转,胎盘大约15 cm×16cm×2 cm,血管前置,已破裂,梗塞.     

产钳术娩出脐带真结巨大儿1例

产妇25岁,0-0-2-0.孕39+4周,阴道流水1h,于1999年6月6日晨5时入院.体检:T36.3℃,P80次/分,R20次/分,BP15/9kPa.产科检查:子宫底高39cm,腹围104cm,胎位LOA,胎心130次/分,骨盆外测量正常.子宫口未开,上推胎头见羊水流出约100ml,色清,骨盆内测量无异常发现.实验室检查:Hb108g/L.彩超提示胎头双顶径96cm,胎盘Ⅱ+级,羊水最大平段47mm,无脐带绕颈,无激惹试验评10分.     

子宫瘢痕破裂致胎盘早剥一例

患者女 ,2 9岁。因停经 37 2 周 ,下腹疼痛 2 1ｈ ,阴道流血 2ｈ ,于 2 0 0 0年 9月 2日 19:30时入院。患者平时月经规律 ,末次月经 1999年 12月 14日 ,孕期经过良好。曾于 1999年作人工流产 1次。于入院前 1日 2 2 :30时出现不规律下腹胀痛 ,未见红 ,亦无阴道流水。于入院当日 15 :0 0时腹痛加重 ,呈坠胀感 ,阵发性 ,17:0 0时出现阴道流血 ,色鲜红 ,多于月经量 ,并有较大血块流出 ,无流水 ,无头晕、眼花及乏力等症状 ,无外伤史。体格检查 :体温 37 2℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,无贫血貌。单胎孕…     

胎盘血管瘤一例

产妇25岁,孕4产0,孕39~+周,因不规则腹胀痛,于1988年11月20日入院。检查:一般情况好,血压14.7/9.33kPa,心肺(-),宫底剑下4指,先露头,半入盆,胎位枕前位,胎心140次/分,无宫缩,无阴道流水及流血。孕期无阴道流血及其他不适感。     

5-氟脲嘧啶保守治疗胎盘植入成功1例

1 病例介绍 患者27岁,因停经38+5周,下肢浮肿2个月,于1999年8月8日入院.末次月经1998年11月10日,预产期1999年8月17日.孕4+月自觉胎动,孕8+月双下肢出现浮肿,入院前20天下肢浮肿加重波及大腿,测BP138/92mmHg,无头痛、头晕及视物模糊.孕期无阴道流血.既往体健,孕3产0.入院查体:T36.3℃,P78次/分,R20次/分,BP118/92mmHg.神清,心肺正常,肝脾肋下未触及,双下肢浮肿++,CNS(-).产检:宫高35cm,腰围98cm,头先露,未入盆,无宫缩,胎心音142次/分,骨盆外测量正常.实验室检查:尿蛋白(-),HGB100g/L.B超显示:胎头双顶径9.4cm,胎盘厚2.9cm,附着于子宫侧壁,Ⅱ级,羊水暗区3.3cm.诊断:孕3产0,妊娠38+5周,轻度妊娠高血压综合征.     

妊娠晚期子宫血管自发破裂1例

患者 2 6岁 ,因停经 2 8+ 2 周 ,阴道少量流血 3ｄ ,下腹阵痛 5ｈ于 1999年 6月 19日 2 0 :0 0步行入院。末次月经 1998年 12月 2日 ,孕 3+ 月曾因“先兆流产”入住本院妇科安胎 ,Ｂ超示 :双子宫 ,左侧宫腔妊娠。经安胎治疗后痊愈出院 ,一直无异常。至 3ｄ前无诱因出现阴道少量流血 ,5ｈ前伴下腹不规则阵痛 ,阴道流血稍增多 ,色鲜红 ,无头晕、眼花 ,无心悸、气促等 ,急诊入院。孕 2产 1,1996年在外院孕足月剖宫产一男婴 ,健存 ,既往病史无特殊。入院检查 :体温 37 5℃ ,脉搏 80 /ｍｉｎ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ,血压 15 /10ｋＰａ,神清 ,表情自然 …     

胎膜早破致感染性休克1例报告

1临床资料 患者,女性,30岁.孕3产0.因停经25+6,周.阴道流水1 h于2005年5月19日急诊入院.即往史:银屑病史5年,诊断双子宫2年.自然流产2次,第1胎孕3个月自然流产,第2胎孕2个月,因胎囊停止发育行人流术.人院前1 h出现较多阴道流水,色清.查体:体温36.4℃,血压110/70 mmHg.     

单羊膜囊双胎妊娠胎膜早破脐带脱垂1例

孕妇 30岁 ,停经 36 + 3 周 ,孕 2产 0 ,宫内妊娠 36 + 3 周RSA/LOT ,双活胎 ;双胎妊娠步行入院。末次月经 2 0 0 2年 4月 2日 ,预产期 2 0 0 3年 1月 7日。停经 40余天 ,B超发现宫内双妊娠环 ,诊为孕 4月双胎妊娠。自觉胎动 ,无腹痛、阴道流血、流水 ,无头疼、头晕、眼花及双下肢水肿等不适。孕 2 0周起开始在本院产检共 11次 ,均无异常。既往体健 ,半年前晚期流产 1次。体格检查 :T 36 2℃ ,P 2 2次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 110 /6 5mmHg ,发育正常 ,营养中等 ,神清合作。心肺肝脾未见异常。产科检查 :腹围 10 9cm ,宫高 49cm ,无宫…     

5-氟脲嘧啶保守治疗胎盘植入成功1例

1　病例介绍　　患者 2 7岁 ,因停经 38 5周 ,下肢浮肿 2个月 ,于 1999年 8月 8日入院。末次月经 1998年 11月 10日 ,预产期 1999年 8月 17日。孕 4 月自觉胎动 ,孕 8 月双下肢出现浮肿 ,入院前 2 0天下肢浮肿加重波及大腿 ,测 BP138/ 92 mm Hg,无头痛、头晕及视物模糊。孕期无阴道流血。既往体健 ,孕 3产0。入院查体 :T36 .3℃ ,P78次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP118/92 mm Hg。神清 ,心肺正常 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢浮肿 ,CNS(- )。产检 :宫高 35 cm,腰围 98cm,头先露 ,未入盆 ,无宫缩 ,胎心音 142次 /分 ,骨盆外测量正常。实验室检查…     

瘢痕子宫阴道分娩并发子宫膀胱破裂致阴道瘘1例

1 病例摘要 患者,31岁,农民,G2P1.于6年前因臀位行剖宫产助娩一男婴.因孕39+5周阵腹痛3小时,阴道流水1小时于2010年3月30日0点入院.末次月经2009年6月25日,预产期2010年4月2日.患者平素月经规律,孕早期无明显早孕反应,孕4个月自感胎动至今,孕期顺利.3小时前出现阵腹痛,1小时前出现阴道流水.查体:T 36.2C,P80次/分,R20次/分,BP110/80mmhg.心肺听诊无异常,腹部膨隆,下腹正中可见一陈旧性手术疤痕,双下肢无水肿.产科检查:宫高32cm,腹围98 cm,胎位ROA,胎心148次/分,宫缩35"/30',中等强度,先露头,已入盆.内诊示:宫口开大3cm,胎头S+1,膜破.     

羊水过多并胎盘畸胎瘤1例

<正> 产妇20岁,因孕33周,腹疼数小时,于1990年1月4日入院。停经40~+d有妊娠反应,孕5个月自觉胎动,妊娠期无阴道流血,近两月来感心慌、气短、平卧困难、检查:血压16/10kPa,体温、脉搏正常,心肺未见异常,肝脾未扪及,腹部张力大,宫高35cm,腹围92cm,胎心遥远140次/min,头先露,双顶经位于棘下1cm,骨盆外测量正常,宫口开大6cm。入院5h后,经阴道分娩1男活婴,婴儿体重2200g,Apgar评分7分,产时流出羊水约2000ml,色清,于胎儿娩出后5min胎盘娩出,同时娩出一椭圆形肿物,诊断:1胎1产32周早产,头位,羊水过多。产后检查:胎盘     

边缘性前置胎盘并胎膜早破致脑梗塞一例报告

患者33岁,因“G2P1孕37W+1,阴道流水4天,阵发性腹痛2小时”收入院,患者于半月前以孕35W,无腹痛而阴道流血在我科住院治疗,B超示:边缘性前置胎盘,诊断:G2P1孕35W,边缘性前置胎盘。入院后给予期待疗法,阴道流血停止而出院,于2006年3月2日0点10分又以孕37W+1,阴道流水4天,阵发性腹痛2小时来我院,以“G2P1孕37W+1,胎膜早破,边缘性前置胎盘,宫内感染”收入院。查体:T 39℃、P96次/分、R 23次/分、Bp 130mmHg/80mmHg,神志清,精神可以,心肺阴性。产科检查:胎心140次/分,宫缩30秒/(1~2)分,宫高28 cm,腹围88 cm,胎儿大小约2 500g,ROA,先露头,定,宫口开全10 cm,评分10分。入院后立即助娩一足月女婴2 300g,APgar评分(8~9)分,羊水Ⅱ°混浊,胎盘未剥,行手剥术,术中发现宫腔发烫且有臭味,产后出血约400mL,病人无特殊不适。术后给予抗炎、缩宫、对症等处理,化验血常规:Hb 69g/L、WBC 24.9×109/L、N 0.909%、PLT 171×109/L,建议输血治疗,其病人及家属拒绝。产后第4天10点30分...     

胎盘植入1例报告

病历资料 患者,32岁,G4P0,以"停经37+4周,胎动17周,阴道流液2 5小时"为主诉入院.患者平素月经周期规律,末次月经2011年3月5日,停经5个月自觉胎动,活跃至今.孕期无腹痛及阴道流血,孕晚期无头迷及眼花,双下肢无浮肿.于2011年11月25日晨1点无诱因阴道流清亮液体,多量,伴轻微下腹最痛来诊.患者无保胎病史,人工流产3次.入院查体:体温35 7℃,脉搏78次/分,血压140/85mmHg,呼吸19次/分.无贫血貌,心肺查体无特殊.宫高38cm,腹围108cm,子宫兴奋阳性,儿头下方,未入盆,骨盆外测量未见异常.胎心140次/分.宫颈未消,宫口未开,阴道可见清亮羊水外溢.辅助检查:彩超示:38周孕单活胎,AFI 11cm.血常规,凝血四项,肝功,C反应蛋白均正常.入院拟诊:①G4P0,G37周+4LOT先兆临产;②胎膜早破.     

子宫多发性平滑肌瘤广泛钙化一例

患者女,37岁,已婚,孕2产1,人流1。既往月经规律,16(4—5)/25—27。因停经2个月阴道流血于1989年3月1日入院。末次月经1988年10月24日。1989年1月19日阴道流血持续14天。施诊断性刮宫,病理检查为增殖期宫内膜。检查:体温36.5℃,脉搏80次/分,血压15/11kPa。腹平软,无压痛,无反跳痛。妇科检查,子官如孕3个月大小,子宫前壁可     

三个月内连续两次宫外孕1例

患者22岁,住院号871341,已婚孕1产0,因停经2~+月,反复下腹疼痛并阴道流血13天,于87年4月11日下午4时30分第一次入院。86年10月行人流术。末次月经87年1月28日,于3月28日起阴道流血并腹痛,三天后阴道流出肉样组织一块,抗炎治疗后仍下腹反复疼痛而收入院。体查:急性痛苦面容、贫血貌、下腹压痛反跳痛,转移性浊音。妇科检查:阴道有暗褐色分泌物,宫颈     

中草药引产致子宫破裂1例教训分析

1病例摘要 患者,女,26岁.因停经4+月,下腹疼痛2d,阴道流血30min,于1999年8月14日下午3时,以"G1P0孕4+月,先兆流产"收入院,查:T 36.8℃,P 62次/分,R 18次/分,BP 10/8kPa.心肺阴性,腹部稍膨隆,宫底脐下二指,腹部压痛及反跳痛,肌紧张不明显,移动性浊音阴性.妇检:外阴发育好,已婚型,血染,因其家属要求保胎,未作进一步检查.     

脐带帆状附着前罩破裂1例

１病例简介某女,２５岁,停经４０＋５周,无痛性阴道出血６小时于２００１年元月２２日４时２０分入院。末次月经２０００年４月１０日,孕早期妊娠反应轻微,孕５个月自觉胎动至孕晚期,孕期无有害物质及射线接触史,无阴道流血及流水史;孕八个月时到医院检查发现胎儿发育不良,而口服安素促胎儿生长。２００１年元月２２日晨二时始出现无痛性阴道流血,如月经量,色暗红。检查：宫底剑下４横指,头先露,胎背左,无宫缩,胎心音１４０次／分;内诊：宫颈部分消失,宫口开大１５ｃｍ,水囊未触及,羊水未见,胎先露Ｓ－３,７时４５分…     

宫颈癌合并妊娠2例分析

<正>1 临床资料 例1,25岁,因停经22周,不规则阴道流血3+月,于2003年2月8日入院。末次月经2002年9月10日,停经2+月无诱因出现阴道流血,量少,鲜红,孕4+月自觉胎动,阴道流血稍有增多,一直未就诊。后因计划生育工作组检查时勒令其B超检查示宫内孕5+月,宫颈窥视见赘生物而转入我院。既往体健,20岁结婚,孕3产2,体检:贫血貌,     

羊膜粘连带综合征一例报告

患者21岁,末次月经1990年3月5日。预产期1990年12月12日。停经4个月与6个月时分别在乡卫生院产检,无异常。孕5月时因牙病服消炎片6片。无阴道流水、流血及外伤史。1990年10月14日因阵发性腹痛5小时入院。查体:一般情况好,血压16/9kPa,宫底高度27cm,腹围83cm,头先露。胎心142次/分,有规则宫缩。肛查:宫口开4cm,水囊胀,先露平棘,软,未触及颅顶骨,检查后羊膜自然破裂,流出大量羊水约3000ml。一小时后宫口开全。胎儿、胎盘同时娩出,为一活女婴,Apgar评分5分,体重     

一例延期性流产致DIC的抢救及护理

我科于1999年5月收治一例延期性流产致DIC的患者,现将急救及护理体会报告如下:1.病例介绍患者30岁,因停经6+月,下腹痛及少许血性分泌物7天,于5月12日入院。患者孕2月时曾有少许阴道流血,持续3天干净,无腹痛或胚胎样组织排出,未诊治。自停经后未有胎动感,入院后经各项检查诊断为“过期性流产伴绒毛水肿”。实验室检查患者血小板计数及凝血功能均正常,于5月13日上午11时行钳刮术,术中出血少。于上午11时50分患者突然出现阴道出血,量不多,测BP13/8kpa,予宫缩素及止血剂点滴后症状稍好转。下午1时30分阴道流血渐增多,予立止血1Ku肌注无效。2…