巨大胎儿164例分析

近几年,巨大胎儿的发生率有增长趋势,胎儿巨大,增加了难产、产后出血及肩难产发生率,为提高对巨大儿的关注,现将我院2年来分娩的164例巨大儿分析讨论。     

144 例巨大胎儿分析

目的探讨巨大胎儿的产前诊断及分娩方式,降低母儿并发症.方法回顾分析144例巨大胎儿诊断、分娩方式及并发症,并与胚胎正常体重及分娩情况进行比较.结果巨大胎儿中剖宫产组较阴道分娩组新生儿窒息率及产伤机会均明显降低,巨大胎儿与正常体重儿相比难产率明显升高.结论对巨大胎儿应避免困难的阴道助产,适当放宽剖宫产指征.     

巨大胎儿337例临床分析

巨大胎儿是产科常见的并发症之一，是难产，是新生儿产伤的高危因素，近年来有明显增加的趋势，是产科面临的又一重要问题。本文对337例巨大儿做回顾性分析，从中寻找识别巨大儿的相关因素。争取产前做出正确诊断，指导产程中妥善处理，探讨分娩方式，减少母儿并发症。     

巨大胎儿78例临床分析

目的对78例巨大胎儿进行临床分析，寻找诊断巨大胎儿的相关因素，为减少新生儿产伤、降低围生儿死亡率、确保母婴安全提供资料。方法对78例巨大儿（出生体重〉4000g）进行分析。选择相应时间内分娩的78例出生体重〈4000g的正常足月儿作为对照组。比较两组孕妇年龄、孕产次、孕周、宫高、腹围及分娩方式等有关情况。结果①巨大儿组分娩孕周、腹围、宫高均高于对照组，并有统计学差异。②巨大儿中男婴多于女婴。巨赶儿组手术产率明显高于对照组。③巨大儿产前估计不足，造成难产，给母婴带来危害。结论产妇分娩孕周、宫高、腹围及B超检查胎儿双顶径是产前诊断巨大儿的相关因素。产前正确估计胎儿体重，产时严密观察产程进展，并提高接产技术，适时选择适当的分娩方式，确保母婴安全。     

1139例妊娠巨大胎儿临床分析

目的探讨巨大胎儿对母儿的影响。方法回顾性分析2007年-2011年在我院分娩的1139例巨大胎儿的临床资料,与同期分娩的非巨大胎儿相比较,并做统计学分析。结果巨大胎儿组中剖宫产率、产后出血及新生儿窒息率分别为71.0%、9.57%及8.42%,非巨大胎儿组中剖宫产率、产后出血及新生儿窒息率分别为46.1%、1.95%、2.76%,两组差异有显著性。结论巨大胎儿剖宫产、产后出血、新生儿窒息的发生率较正常胎儿显著增高。     

济宁地区484例巨大胎儿临床分析

目的;了解巨大胎儿（macromia)发生率的变化趋势、分娩方式及分娩并发症,探讨合理的防治措施。方法：对1997年－1999年3月间484例巨大胎儿的临床资料进行回顾性分析。结果：3年间巨大胎儿的发生率为8．2％,且有逐年上升趋势。巨大胎儿剖宫产率为54．8％,非巨大胎儿为31．9％,差异有显著性（P＜0．001）。巨大胎儿产后出血发生率为11．6％,非巨大胎儿为4．2％,差异有显著性（P＜0．001）;臣大始儿新生儿窒息发生率为14．5％,非巨大胎儿为8．5％,差异有显著性（P＜0．01）;臣大胎儿的软产道裂伤发生率为9．1％,非巨大胎儿为3．0％,差异有显著性（P＜0．01）。巨大胎儿宫产,新生儿窒息发生率为5．7％,巨大胎儿经阴分娩,新生儿窒息发生率为25．1％,差异有显著性（P＜0．001）。结论：孕妇生活水平提高及孕期休息的增加可能是巨大胎儿发生率上升的主要原因,为减少分娩并发症的发生,应适当放宽巨大胎儿的剖宫产指征,并提高产前检查质量,降低巨大胎儿的发生率。     

温州地区巨大胎儿1812例临床分析

目的分析巨大胎儿的有关数据,了解巨大胎儿的现状,争取产前做出正确诊断,指导产程处理,减少母婴并发症的发生。方法本文对2001年1月至2007年12月在我院分娩的1812例巨大胎儿（出生体重≥4000g）进行回顾性分析。结果巨大胎儿的出生率逐年上升,由2001年的5.46%上升到2007年的9.25%。结论指导孕妇合理饮食,适当运动,减少巨大胎儿的发生,在产程处理中,一旦估计胎儿体重≥4000g,应积极干预,不宜试产过久,减少母婴并发症的发生。     

宁波地区248例巨大胎儿临床分析

目的分析巨大胎儿的孕期及婴儿期管理找出影响巨大儿的危险因素,为做好优生优育及减少肥胖儿的发生提供可靠的理论依据。方法2006年1月1日-2007年12月31日在我院产检的孕产妇共4006人,其中巨大胎儿248例,对其相关资料进行回顾性分析。结果妊娠合并糖尿病18例,占7.25%,羊水过多14例,占5.64%。剖宫产219例,占88.3%,男婴156例,占62.90%,产后出血14例,占5.64%,胎儿窘迫3例,占1.2%,婴儿期体重超重45例,占18.14%。结论加强孕期管理,尤其要积极防治妊娠合并糖尿病和羊水过多,在一定程度上能预防巨大儿及出生后肥胖儿的发生,从而减少剖宫产率,降低母婴并发症,保障母婴安全。     

多胎妊娠治疗164例临床分析

目的通过回顾性分析2008年多胎妊娠的治疗及结局,探讨改善多胎妊娠的产妇及围生儿的预后。方法调查分析164例多胎妊娠及5568例同期单胎妊娠的临床并发症及围生儿结局。结果多胎妊娠的产妇产科并发症及围生儿死亡率患病率都明显增高,多胎妊娠预后低于单胎。经阴道分娩的多胎妊娠的新生儿窒息率及死亡率明显高于单胎及同组剖宫产组,尤其是阴道助产者新生儿窒息率最高。结论加强围产期保健,适当减胎,至32周后促胎肺成熟,放宽剖宫产指征,利于改善多胎妊娠的围生儿状况及预后。     

602例巨大胎儿产前诊断及分娩方式分析

目的探讨巨大胎儿的产前诊断及分娩方式,降低母儿并发症.方法回顾分析我院近2年中602例巨大胎儿的诊断及分娩方式.结果由B超根据双顶径、股骨长、腹围等参数推算的巨大儿符合率为81%.分娩方式中剖宫产率远较阴道分娩率高.结论产前综合判断胎儿体重.对巨大胎儿,母体骨盆条件宽敞者可以阴道试产,但要密切观察产程进展.如有产程阻滞,进展缓慢可适当放宽剖宫产指征.     

164例急性脑梗死的脑电图分析

目的 :探讨EEG对脑缺血的早期诊断价值。方法 :回顾性分析 16 4例急性脑梗死患者的EEG资料 ,并与头颅CT作对比研究。结果 :急性脑梗死的早期 (≤ 72h)CT异常率 6 1 6 % ,EEG异常率 88 1% ,两者差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。EEG异常以局限性及广泛伴局限性改变为主( 82 3% ) ;BEAM的α和δ频带功率值局限性改变有助于定侧定位。结论 :EEG在评价急性脑缺血方面有一定的优越性 ,特别是对发病早期CT阴性的病例     

荣成地区10年3120例巨大胎儿临床分析

目的探讨巨大儿山生情况及变化趋势,为降低巨大儿出生率提供科学依据。方法对我院1997-2006年10年间分娩的16077例新生儿中巨大儿的出生情况进行回顾性统计分析。结果10年间共分娩巨大儿3120例,巨大儿出生率为19.40%,1997年至2006年巨大儿出生率分别为17.8%、17.6%、20.5%、21.42%、20.19%、19.83%、19.76%、19.09%、19.51%、19.76%,平均体重（4229±275）g,超重儿533例,出生率为3.32%,占巨大儿17.08%,超过5000g的85例,出生率为0.53%,占巨大儿的2.7%;男性1784例,占57.18%,女性1336例,占42.82%,男女之比为1.335∶1;10年间总剖宫产率34.52%,而巨大儿剖宫产率为54.90%。结论10年间巨大儿及超重儿出生率处于高比例相对稳定状态,且明显高于其他地区,男性多于女性。巨大儿出生率近8年无明显升高和下降趋势,但与前两年（1997年和1998年）相比呈上升趋势（P〈0.025）。     

巨大胎儿经阴道分娩一例报告

胎儿体重达到或超过4000g者,称为巨大胎儿。据国际产科统计组织104,000次分娩统计,>4000g者发生率为5.3％,≥4500g的发生率仅为0.4％。新生儿体重超过5000g者甚为罕见。 一、临床资料:患者因停经40~( 3)周、阵发性腹痛17小时,破水1小时,于95年8月20日急诊入院。末次月经94年11月10日,预产期95年8月17日。孕期顺利,食量增加,近一月感呼吸困难,腹部沉重,行动不便,未作产前检查。过去体健,否     

164例肺癌纤支镜下病变分析

纤维支气管镜（以下简称纤支镜）对肺癌的诊断已积累了不少经验,但对其镜下分型及其与组织类型,病变部位的关系报道甚少,本文试就１６４例肺癌的镜下特点作简要分析。１临床资料与方法１．１研究对象收集了１９９０～１９９７年对肺癌病变进行的１３０５例纤支镜检查结...     

女性腹膜恶性间皮瘤164例临床病理分析

正女性腹膜恶性间皮瘤较为罕见。该文作者介绍了其机构42年间(1974～2016年) 164例此类病变的临床病理特征。回顾性复习患者的临床信息、病理结果、免疫表型结果及随访情况。所有病例均行HE染色切片检查。患者年龄3～85岁不等,中位年龄49岁。多数患者表现为腹部/盆腔疼痛,少数患者无症状,表现为副肿瘤综合征或颈部淋巴结肿大。9%患者有直接或间接接触石棉的病史。31%和69%患者有其他肿瘤的个人或家族史,这些肿瘤中的大多数目前被认为是综合征的一部分。5例患者有基因检测信息:     

7500g巨大胎儿足月自然分娩1例

病例　患者 30岁 ,主因孕 5产 140 3 周破水半小时入院。查体 :体温 36℃ ,脉搏 80次 /分 ,血压 18/ 13ｋＰａ ,身高16 3ｃｍ ,体重 10 2ｋｇ ,宫底高 40ｃｍ ,腹围 12 0ｃｍ ,无宫缩 ,胎心140次 /分 ,血糖 8 19ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超示 :耻上胎头 ,双顶径9 4ｃｍ ,胎心活跃规律。羊水清晰 ,最大厚度 6 3ｃｍ ,前壁胎盘 ,Ⅱ级。提示 :宫内单活胎 ,头位 ,晚孕。入院诊断 :孕 5产140 3 周 ,ＬＯＡ ,胎膜早破 ,巨大胎儿 (估计体重小于 5 0 0 0 ｇ)。因患者曾顺产一 430 0 ｇ女婴 ,故本次入院后 ,静点催产素待其自然分娩。产程中 ,孕妇经会阴侧切…     

婴儿右心室巨大胎儿型横纹肌瘤一例

患儿女,3个月零10d。因发现心脏杂音4d于2 0 0 2年11月19日入院。体检:心音响度强,心率10 8次/min ,心率齐,左锁骨中线第3、4肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,血压80 /4 0mmHg ,营养发育可,口唇无发绀。心电图示:窦性心率,右室大,T波改变,QTC延长。B超示:右室内有一5 0cm×5 0cm大小的占位性病变,回声低。左室移位变形。右房室沟见13mm的液性暗区。印象:右心室占位病变,心包积液。核磁共振示:右心室壁心肌肿块4 8cm×5 0cm×6 2cm大小,肿物突向右室心腔,右室心腔受压变小,印象:右心室壁横纹肌肉瘤伴心包积液。手术所见:肿块位于右心室壁肌…     

新生儿缺氧缺血性脑病164例CT分度和临床分析

氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿期最为常见而又严重的疾病之一 ,是新生儿出生后 2 4小时内死亡的主要原因之一。在 1岁内的脑瘫患儿中窒息原因占 2 5 - 5 0 % [1] 。新生儿窒息可引起新生儿期最常见的 2种颅内病变 ,即新生儿缺氧缺血性脑病和新生儿颅内出血 (ＩＣＨ)。这两种病变虽然不同 ,但是很密切 ,互为因果 ,常常并存 ,临床上较易混淆 ,但如仔细从发病机理临床表现及影像学诊断等方面进行分析 ,对于及时区分这 2种病变 ,并施行相应的治疗措施和正确判断预后都将是极其重要的。本文对被确诊的资料较完整的新生儿ＨＩＥ 16 4例进行头颅Ｃ…     

茵陈五苓散联合蓝光治疗新生儿黄疸164例效果分析

目的：探讨茵陈五苓散联合蓝光用于治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法164例新生儿黄疸随机分为观察组与对照组,各82例,两组均常规予以综合治疗,对照组根据光学指征进行蓝光照射治疗,观察组在此基础上予以茵陈五苓散治疗,比较两组的疗效及不良反应。结果两组治疗后血清总胆红素(TBiL)水平均显著降低,观察组显著低于对照组(<0.05);观察组TBiL降至正常范围所需时间较对照组显著缩短(<0.05);观察组的治疗总有效率为96.34%,显著高于对照组的86.59%(<0.05);两组的不良反应率无明显差异(>0.05)。结论茵陈五苓散联合蓝光用于治疗新生儿黄疸具有显著疗效,不良反应较少,值得推广应用。