1例糖皮质激素所致精神障碍合并多种躯体疾病病人的护理

正糖皮质激素属于甾体激素,为脂溶性小分子物质,易透过血脑屏障,其作用于中枢神经系统的机制尚未完全阐明,目前认为包括基因机制、非基因机制和神经毒性作用3个方面~([1])。糖皮质激素所致精神障碍发病机制可能是糖皮质激素引起神经细胞膜去极化选择性抑制自发性电活动,并增强多巴胺β-羟化酶及苯乙醇     

躯体疾病伴发的精神障碍

１引言 随着医学模式由生物医学模式、生物－社会医学模式到生物－心理－社会医学模式的转变,躯体疾病伴发的精神障碍（又称躯体疾病所致精神障碍）日益受到重视,张晋等（１９９７年）通过对中山医科大学附属第三医院精神科１９８６年至１９９３年在该院其他科室会诊或到其他医院进行会诊的资料分析发现,综合医院内几乎所有专科都曾有患者因出现精神障碍而请精神科会诊,确诊为躯体疾病所致精神障碍的病例占会诊病例的４４％,可见这类疾病甚为多见,国内尚有许多类似研究,结论基本一致。本文拟从概念、特点、病因及机制、临床表现、诊…     

躯体疾病所致精神障碍误诊17例分析

通过对17例躯体疾病所致精神障碍的临床误诊分析得出误诊原因为:(1)以精神症状为首发症状,无意识障碍表现;(2)精神科医生询问病史不详,过多重视精神症状,体检不认真;(3)患者家属提供病史不详,忽略了提供躯体疾病史等。建议精神科医生要加强内科基础知识和检查技能的学习,全面地综合分析病情,就可减少误诊。     

对精神障碍患者开放式管理的探讨

目的探讨在综合医院开放式心理病房的设置管理，病种构成，治疗护理的方法及可行性。方法对在开放式心理病房住院患者800例进行分析及护理方法分析。结果病种构成中以焦虑症、抑郁症居多，其次为心因性精神障碍、旱期轻型精神分裂症、分裂样精神病、心身疾病；治疗效果理想。结论对精神障碍患者实行开放性管理是有效的，可行的，安全的。     

精神疾病合并躯体疾病60例临床护理

目的:探讨精神疾病合并躯体疾病患者的护理方法和临床效果。方法:对60例精神疾病合并躯体疾病患者的资料进行回顾性分析。结果:本组合并骨折6例,消化道出血4例,急性肾功能不全2例,低血糖反应8例,急性脑梗死发作10例,急性心肌梗死发作4例,高血压危象4例,急性心衰2例,左腋下脓肿2例,会阴脓肿2例,丹毒2例,急性肺炎8例,心动过缓4例,癫痫大发作2例;发现患者躯体疾病的时间:8:00～16:00(早班)32例(53%),16:00～次晨8:00(夜班)28例(47%);护士工作年限:5年以下8例(13%),5～10年32例(53%),10年以上20例(34%)。结论:精神疾病合并躯体疾病患者增加了医疗安全风险,临床护理工作中应给予高度重视。     

老年慢性躯体疾病伴发精神障碍临床资料分析

目的：探讨老年慢性躯体疾病伴发精神障碍的临床特征,为临床诊治提供依据。方法对95例老年慢性躯体疾病伴发精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者多罹患呼吸系统、循环系统、内分泌系统疾病,伴发精神障碍主要表现为人格改变、智能障碍及情绪症状。结论老年慢性躯体疾病伴发精神障碍患者以罹患呼吸、循环、内分泌系统疾病为主,精神障碍表现形式多样化,临床上应根据症状尽快明确诊断并予以综合治疗。     

对精神障碍患者开放式管理的探讨

目的探讨在综合医院开放式心理病房的设置管理,病种构成,治疗护理的方法及可行性.方法对在开放式心理病房住院患者800例进行分析及护理方法分析.结果病种构成中以焦虑症、抑郁症居多,其次为心因性精神障碍、早期轻型精神分裂症、分裂样精神病、心身疾病;治疗效果理想.结论对精神障碍患者实行开放性管理是有效的,可行的,安全的.     

精神障碍合并躯体疾病患者围术期安全护理

总结30例需要手术治疗的精神障碍合并躯体疾病患者,到普通病房后围术期的安全护理经验。包括术前对精神症状的全面评估;优化病房设施,减少不利安全因素;做好安全管理、给药护理和心理护理等;术中酌情安排精神病科的医生、护士在场,采取多种方法配合麻醉师实施麻醉;术后麻醉复苏期安排专人护理,延长一级护理时间,重点观察精神症状和抗精神病药物的不良反应,及时评估疼痛并进行干预,确保患者围术期的安全。本组患者均顺利完成手术。     

脑梗死合并精神障碍病人的护理

总结20例脑梗死合并精神障碍病人的护理,在做好病情观察、生活护理、心理护理、用药护理、健康教育等护理同时,针对各型精神障碍病人实施有针对性的护理。     

心理干预在精神障碍合并躯体疾病术后患者中的应用

精神障碍是一种慢性、反复发作、致残率较高的疾病,尤其是重度精神障碍者,终身患病率13.47‰[1].2009年1月～2010年12月,我们对15例精神障碍合并躯体疾病术后患者在药物治疗及对症护理的基础上给予心理干预,取得满意效果.现报告如下.     

躯体形式障碍患者开放式管理效果评价

躯体形式障碍是一种持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症,常伴有焦虑或抑郁情绪,患者反复就医,各种医学检查的阴性结果和医生的再三解释均不能打消其疑虑。本病可使患者长期处于病态中而不能自拔,严重影响患者的生活质量。因为具有躯体疾病不能解释的躯体症状,并且精神科一直延续着封闭式病房的管理模式,主要施以药物治疗,所以多数患者对医生诊断和治疗不满意且治疗效果普遍较差,反复住院率高。     

开放式心理病房住院强迫症患者的护理

对开放式心理病房51例强迫症患者实施二重辨证施治,取得较好的效果。护理时给予入院指导和评估,注重心理护理技巧,配合治疗项目侧重生活作息节律的训练和指导,加强睡眠护理,重点做好出院指导,以巩固治疗效果。     

精神病房实施开放式管理的护理对策

通过分析精神病房实施开放式管理过程中可能遇到的影响因素,介绍相应的护理对策,以杜绝安全隐患和医疗纠纷,确保精神病房开放式管理的安全实施,使治疗护理工作顺利进行。     

精神病房实施开放式管理的护理对策

通过分析精神病房实施开放式管理过程中可能遇到的影响因素,介绍相应的护理对策,以杜绝安全隐患和医疗纠纷,确保精神病房开放式管理的安全实施,使治疗护理工作顺利进行.     

精神病房实施开放式管理的护理对策

通过分析精神病房实施开放式管理过程中可能遇到的影响因素,介绍相应的护理对策,以杜绝安全隐患和医疗纠纷,确保精神病房开放式管理的安全实施,使治疗护理工作顺利进行.     

联合护理查房对精神病合并躯体疾病患者护理质量的影响

目的 探讨对精神病合并躯体疾病患者实施联合护理查房的效果.方法 患者所在科室遇有其他科室护理问题时,向护理部提出申请,邀请所涉病种科室护士长或中、高级职称护士对精神病合并躯体疾病的患者进行护理查房.结果 提高了精神科护士基础理论、操作技能水平和护理质量（P＜0.01）,提高了患者和医生的护理满意度（P＜0.01）.结论 联合护理查房可提高精神科护士对精神病合并躯体疾病患者的临床护理技能和专业知识水平,密切了护患关系,利于患者康复.     

普外科病房精神障碍患者围手术期护理

回顾性分析开放式管理外科病房中36例精神障碍患者的围手术期护理。33例患者住院期间精神症状稳定,治疗、护理依从性良好,3例患者出现不同程度的紧张、违拗、冲动毁物等趋向,对症处理后无意外事件发生。全面、有效的围手术期护理,能稳定精神障碍患者情绪,提高其治疗依从性和手术成功率。     

精神科开放式病房家属留陪对疾病康复的影响因素分析

本文是对精神开放式病房中的40位患者和40位患者亲属进行的有关留陪对疾病康复的调查和分析。结果表明80%的家属认为患者住院期间有必要留陪护人员,而97.5%的家庭认为留陪护对患者的病情康复有利。     

开放式精神科病房开展优质护理的做法与效果

[目的]探讨在开放式精神科病房开展优质护理的做法与成效。[方法]针对开放式精神科病房的特点,制订各病房的优质护理服务计划,改革排班模式和分工方法,深化人性化管理,落实系统的健康教育。[结果]提高了病人及医生对护理工作的满意度,增加了护士直接工作时间,减少了护理书写时间,病人的健康教育效果和病区护理质量得到提高,差异均有统计学意义（P〈0.01）。[结论]开放式精神科病房开展优质护理服务对全面提高护理质量具有积极的推动作用。     

产褥期精神障碍病人的护理

根据产褥精神障碍的病人特点，从生活、心理两方面对产褥期精神障碍病人进行护理。