声诺维造影剂在乳腺超声造影中的应用及护理

目的探讨声诺维造影剂在乳腺超声造影中的应用及总结护理要点。方法应用声诺维对298例乳腺患者进行行超声造影,并配合相应的护理。结果 298例患者病理切片结果显示,良性病变205例,恶性病变93例。超声造影过程中有3例患者出现一过性头晕,2例患者出现静脉周围微红,1例患者出现呕吐症状。结论应用声诺维造影剂行乳腺超声造影临床诊断率高,正确的注射方式、合适的注射剂量及配合科学合理的护理方法能提高临床诊断的效果。     

声诺维在乳腺肿块超声造影检查中的应用及护理

目的探讨声诺维在乳腺肿块超声造影检查中的应用及护理措施。方法应用声诺维(Sono Vue)对500例患者的609个乳腺肿块进行超声造影,观察超声造影过程中患者的生命体征,并对其出现的不良反应给予护理干预。结果注射声诺维剂量分别为2.4L179个病灶、3.5mL 215个病灶、4.8mL 215个病灶,乳腺肿块微血管显影达到诊断要求;出现荨麻疹1例,头晕2例,胸闷不适1例,注射部位不同程度的灼热与疼痛5例,注射部位出现青肿2例。结论声诺维对乳腺超声造影相对安全,不良反应轻。但由于声诺维不同于其它药物,在使用时需要护理人员认真掌握其操作方法及注意事项,以确保医师成功完成造影检查,提高临床诊断效果。     

声诺维在子宫输卵管超声造影中的应用价值

目前,国内外较准确诊断子宫输卵管异常和阻塞仍然依赖于超声造影.它能了解子宫腔的形态结构、输卵管的形态、结构、走行、舒展方向及通畅情况.本研究将第二代超声造影剂声诺维用于子宫输卵管造影,并与传统的双氧水超声造影比较,旨在比较两种造影剂的临床价值.     

声诺维及其在心肌声学造影中的应用进展

声诺维(SonoVue)是意大利博莱科(Brocco)公司生产的六氟化硫微气泡注射液,为新型第二代氟碳类声学造影剂。声诺维在外周静脉注射后,能够通过肺循环到达左心室进入心肌,能够显示造影剂进入左心室直至心肌显影的全过程,具有微泡平均直径小、显影清晰、持续时间长等优点,是一种极有前途的声学造影剂。笔者就其药理学特性及其在心肌声学造影(myocardial contrast echocardiography,     

声诺维与双氧水子宫输卵管超声造影临床对照研究

目的探讨声诺维（SonoVue）在子宫输卵管超声造影中的临床应用价值。方法36例患者,其中原发不孕12例,继发不孕24例。对36例患者的63条输卵管分别进行了声诺维与双氧水子宫输卵管超声造影,采用自身对照的方法,比较2种不同造影剂及方法诊断的敏感性以及不良反应发生情况。结果声诺维超声造影可以清晰显示子宫腔及输卵管腔灌注情况。其图像质量明显优于双氧水（χ2=95.2,P〈0.000）;而副作用少于双氧水（χ2=39.76,P〈0.00）。结论本组患者子宫输卵管超声造影结果显示,声诺维明显优于传统的双氧水,具有潜在的临床应用前景。     

超声造影在乳腺局灶性病变中的应用

目的探讨超声造影在乳腺肿块良、恶性病变鉴别诊断中的价值。方法应用超声造影观察48例女性乳腺肿块患者肿块内造影剂灌注特点及增强程度,并用时间一强度分析软件（ACQ）进行分析。结果良性肿块80．65％（25,31）表现为轻中度增强,ACQ曲线转折处多较圆钝,呈单向;恶性肿块88．24％（15／17）呈明显增强,ACQ曲线转折处多较锐利,呈多相。良性肿块达峰强度、增强强度、斜率低于恶性组（t=5．89、5．50、6．15,P均〈0．05）;达峰时间、增强时间、到达时间高于恶性组（t=-4．62、9．14、2．18,P均〈0．05）。结论超声造影提高了超声对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别能力。     

声诺维造影剂量与肝占位图像质量的对比研究

目的探讨声诺维（SonoVue）使用剂量与肝占位造影图像质量的关系。 方法使用Sequoia 512彩超仪，观察2．0ml、1．2ml、0．6ml声诺维剂量对20例健康志愿者、30例肝实性占位病变造影结果的影响。 结果0．6ml声诺维可清晰显示肝脏的大血管灌注，0．6ml可显示1．5cm以下的肝占位，1．2ml可显示直径介于1．5～5．0cm之间的肝占位、2．0ml可显示5．0cm以上肝占位。 结论恰当的声诺维剂量与肝超声造影图像的质量关系密切。     

双氧水与声诺维三维输卵管超声造影对输卵管通畅度的诊断价值

目的比较双氧水与声诺维三维输卵管超声造影(3D-Hy Co Sy)对输卵管通畅度的诊断价值。方法回顾分析我院经阴道超声引导下行输卵管造影检查的24例不孕症患者(共47条输卵管)的影像资料,所有病例均行双氧水造影和3D-Hy Co Sy。3D-Hy Co Sy检查前行子宫输卵管碘油造影(HSG),以HSG检查结果作为评估输卵管通畅度的金标准,对比两种超声造影诊断输卵管通畅度的优缺点。结果 1与HSG诊断结果比较,3D-Hy Co Sy对输卵管通畅度的诊断符合率为80.9%,双氧水造影对输卵管通畅度的诊断符合率为59.6%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。3D-Hy Co Sy的假阳性率为5.3%,低于双氧水造影(47.4%);3D-Hy Co Sy的假阴性率为14.3%,高于双氧水造影(3.6%)。23D-Hy Co Sy判断近端输卵管狭窄及梗阻部位结果与HSG高度一致(Kappa值分别为0.77、0.90),双氧水造影为基本一致(Kappa值分别为0.40、0.45)。3D-Hy Co Sy判断中远端输卵管狭窄及梗阻部位结果与HSG高度一致(Kappa值分别为0.70、0.80),双氧水造影与HSG一致性差(Kappa值分别为0.31、0.31)。结论双氧水造影与3D-Hy Co Sy检查安全无创、操作简便,但双氧水造影较3D-Hy Co Sy假阴性率低,3D-Hy Co Sy可更清晰地显示输卵管立体形态结构,准确评估输卵管的通畅度及确定梗阻部位;两者结合有望提高输卵管超声造影的诊断准确率。     

超声造影在卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转诊断中的应用

目的探讨超声造影诊断卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转的声像学特征及临床应用价值。方法采用对比剂Sonovue及低机械指数成像技术对32例怀疑卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转的患者进行超声造影检查,分析其造影特点并与手术病理结果对照。结果 32例患者术后3例卵巢复活成功,其中常规彩色多普勒超声检查2例肿块周边及内部探及少量血流信号,超声造影检查5例病灶内见对比剂充填,表现为增强早期呈不均匀低增强,增强水平低于子宫肌层,增强晚期呈明显低增强。彩色多普勒超声与超声造影两种检查对诊断卵巢肿瘤蒂扭转之间具有一定程度的一致性(κ=0.529,P=0.248)。结论卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转超声造影增强模式具有特征性,可显示内部组织缺血坏死的改变,较彩色多普勒对内部有无血供更敏感,为诊断提供更准确的信息,增加诊断信心。     

输卵管声诺维三维超声造影的临床综合评价

目的：探讨经阴道子宫输卵管声诺维三维超声造影（3D-HyCoSy）诊断输卵管性不孕症的诊断效能及优势。方法收集1043例行输卵管3D-HyCoSy 检查不孕症患者的造影资料,分析3D-HyCoSy的影像分级、其诊断输卵管通畅的三维特征以及不良反应。总结95例随后行腹腔镜下通液检查不孕症患者的输卵管3D-HyCoSy及腹腔镜下通液检查结果,以腹腔镜下通液检查为金标准,分析3D-HyCoSy对输卵管阻塞的诊断效能。结果1043例患者的3D-HyCoSy检查结果中,易读图像为853例,占81.8％。在通畅的输卵管中,鸟尾状或树枝状伞端溢出的出现率为93.9％。检查过程中仅8例有明显痛感。以腹腔镜下输卵管通液为金标准,3D-HyCoSy检查诊断95例患者输卵管阻塞的敏感度为93％、特异度为88％、总符合率为90％、阳性预测值为86％,阴性预测值为94％。3D-HyCoSy和腹腔镜下输卵管通液检查的一致性检测的Kappa值为0.8550（P＜0.01）,超过0.75,有良好的一致性。结论子宫输卵管3D-HyCoSy检查具有其独特的三维影像学特征,用于评估不孕症患者输卵管通畅性安全、有效,可作为目前无创性判断输卵管通畅性的首选方法之一。     

低机械指数连续超声造影在宫颈癌中的应用探讨

目的探讨超声造影在宫颈癌诊断及临床分期中的价值。方法对31例宫颈癌患者进行声诺维超声造影检查，观察肿瘤造影增强特点并对周围组织受侵犯情况进行评估。结果超声造影确诊宫颈癌26例，5例镜下早期浸润癌未能被超声造影识别。宫颈癌超声造影表现为动脉期病灶区灌注早于子宫肌层，呈均匀或不均匀高增强；后期病灶内部造影剂消退早于肌层呈低增强，周边部消退较慢呈稍高增强，可清晰显示病灶范围及周围组织浸润情况。结论超声造影有助于宫颈癌的诊断及浸润范围的评价，可为临床分期及制定治疗方案提供有用信息。     

超声造影在原发性胆囊癌的应用探讨

目的探讨超声造影对原发性胆囊癌的诊断价值。 方法13例原发性胆囊癌患者接受了超声造影检查。采用对比脉冲序列（CPS）成像技术,造影剂为SonoVue。 结果注射造影剂后13例原发性胆囊癌均见造影增强,各病灶较常规超声显示更清晰。2例常规超声漏诊的胆囊癌造影后癌灶增强而胆泥不增强得以确诊。2例胆囊癌伴肝转移造影后检出更多的转移病灶。 结论超声造影是常规超声的重要补充,有助于提高原发性胆囊癌的诊断水平。     

输卵管妊娠的超声造影表现

目的了解输卵管妊娠在超声造影时的表现,探讨此技术的临床应用价值。方法采用造影剂SonoVue及CnTI实时造影技术,对60例疑似输卵管妊娠病例进行造影检查,总结其声像表现并与手术病理对照分析。结果33例手术诊断为输卵管妊娠,8例临床诊断输卵管妊娠。病灶超声造影时可表现为Donut环呈均匀或不均匀强化,附件区见长圆形薄壁状回声增强等3种。结论不同类型输卵管妊娠病灶在超声造影时表现不同,可在一定程度上反映其病理改变。     

1.2ml声诺维在肝脏占位病变超声造影中的作用探讨

目的初步探讨1.2 ml声诺维在肝脏占位病变超声造影检查中的应用价值。方法选取51例使用1.2 ml声诺维(1.2 ml组)和83例使用2.4 ml声诺维(2.4 ml组)行肝脏占位病变超声造影的患者,比较两组超声造影动脉相血流灌注的主要增强方式,对比肝脏良恶性占位病变的时间-强度曲线(TIC)形态特征,分析肝脏占位病灶与周围肝实质血流灌注参数,包括始增时间(AT)、达峰时间(TTP)、上升时间(Δt)、本底强度(Ib)、峰值强度(Ip)、增强强度(ΔI)及ΔI/Δt,以及两组肝脏占位病灶血流灌注参数的差异。结果两组声诺维超声造影下恶性和良性占位病变的主要增强方式相同,恶性占位病变的增强方式主要为整体型和周边增强型,TIC波峰较尖锐。1.2 ml组肝脏占位病变与周围肝实质AT、TTP、Δt、Ib、Ip、ΔI/Δt比较差异均有统计学意义(均P0.05)。与2.4 ml组比较,1.2 ml组周围肝实质和肝占位病变的AT、TTP、Ib差异均有统计学意义(均P0.05),1.2 ml组肝血管瘤的TIC参数仅AT差异有统计学意义,肝癌(原发性肝细胞癌和转移性肝癌)的TIC参数仅Ib差异有统计学意义(均P0.05)。结论使用1.2 ml声诺维行超声造影检查可以较好地显示肝脏占位病变,特别是对肝癌和肝血管瘤的显示,具有较好的临床应用价值。     

超声造影与数字减影血管造影在原发性小肝癌诊断中的对比研究

目的通过原发性小肝癌超声造影后的组织血流特征与数字减影血管造影（DSA）强化特征的对比分析，评价超声造影的临床诊断价值。方法25例常规超声发现肝脏内局灶性病变并经穿刺和病理诊断为原发性小肝癌的患者，经肘静脉团注Sono Vue，采用超声造影二次谐波成像技术，实时观察注射造影剂后病灶增强特征，然后该组患者均行DSA肝动脉造影。结果对25例原发性小肝癌患者进行超声造影与DSA检查，其中20例超声造影增强方式为快速增强，并在实质期快速消退，呈典型的“快进快出”的HCC增强模式与DSA肝动脉造影表现相同；其中1个病灶呈“快进慢出”模式，2个病灶呈“轻度慢进慢出”模式，与DSA肝动脉造影表现基本符合；有2例超声造影未检测出肿瘤样特征性图像改变，而经DSA肝动脉造影检测出并诊断为小肝癌。结论SonoVue超声造影二次谐波成像技术能动态显示病灶的增强特征，对原发性小肝癌的诊断和鉴别诊断均具有较高的临床应用价值，可提高早期诊断的检出率。     

经阴道子宫输卵管声诺维三维超声造影诊断输卵管性不孕症的初步探讨——附36例检测报告

目的：探讨经阴道子宫输卵管声诺维三维超声造影（3D-SonoVue-HyCoSy）诊断输卵管性不孕症的可行性及诊断效能。方法：选择36例不孕症患者共72条输卵管,利用经阴道子宫输卵管3D-SonoVue-HyCoSy诊断输卵管的通畅性和盆腔黏连情况,以腹腔镜下通液检查结果为标准,评价3D-SonoVue-HyCoSy对输卵管通畅性的诊断效能。结果：3D-SonoVue-HyCoSy诊断输卵管阻塞的阳性预测值为87%,诊断输卵管通畅的阴性预测值为84%,诊断通而不畅的符合率为20%,判断输卵管通畅与否的准确度是76%,诊断输卵管阻塞的敏感度为84%,诊断输卵管通畅的特异度为75%。在通畅及通而不畅的35条输卵管的3D-SonoVue-HyCoSy图像中,83%输卵管可见伞端溢出,通畅的25条输卵管中88%可见同侧卵巢周边造影剂溢出环,10条通而不畅的输卵管中7条可见同侧卵巢周边少量溢出;检出盆腔黏连的敏感度15%。结论：经阴道子宫输卵管3D-SonoVue-HyCoSy诊断输卵管性不孕症是可行和有效的,自动三维容积成像功能和声诺维超声造影剂的使用明显提高了输卵管内造影剂持续流动信号的探测水平和输卵管伞端造影剂溢出的识别水平。     

常规超声与超声造影对子宫肌瘤诊断价值的比较

目的与常规超声比较，探讨超声造影对子宫肌瘤的诊断价值。 方法以病理结果为金标准，比较常规超声及超声造影对41例子宫肌瘤患者的诊断准确率。 结果子宫肌瘤超声造影表现为假包膜内血管首先充盈，并分支进入瘤体内部，瘤体整体呈高增强，瘤体内部造影剂消退较包膜快，边界清晰；浆膜下及黏膜下肌瘤可显示其蒂部血流来源于子宫动脉。对于典型的子宫肌瘤，常规超声与超声造影诊断的准确率接近；而对于不典型的子宫肌瘤，超声造影诊断的准确率明显高于常规超声。 结论超声造影能明显提高不典型子宫肌瘤诊断的准确率，可为子宫肌瘤的鉴别诊断提供一种新方法。     

实时灰阶超声造影在药物流产不全诊断中的应用

目的探讨超声造影刺声诺维（SonoVue）及实时造影匹配成像技术（CnTI技术）在药物流产不全诊断中的应用价值。方法收集32例药物流产后阴道持续出血时间大于14天,常规超声检查宫腔内有异常回声的患者。采用sonoVue及CnTI技术进行实时灰阶超声造影检查,观察病灶区造影剂灌注过程及造影声像图特点。所有患者造影后即行清宫术,刮出物送病理检查。按病理结果将研究对象分成残留组和非残留组,探讨药物流产不全实时灰阶超声造影的表现和规律。结果超声造影时残留组病例可见宫腔内局灶性造影剂灌注丰富,回声高于肌层。非残留组部分病例可见宫腔内局灶性造影剂灌注,回声强度与肌层相近：部分病例仅见肌层及内膜缓慢均匀增强。结论超声造影能更清晰的显示残留病灶。对药物流产不全的诊断有一定的临床应用价值。     

肝脏超声造影的护理配合52例

随着超声仪器的不断更新，肝脏疾病的显影越来越清晰，然而对有些肝脏疾病，超声仍然不能准确判断其性质。超声造影剂的出现和发展尤其是新型造影剂的问世，使肝脏疾病的诊断在很大程度上满足了明确诊断的要求。声诺维是新型第二代造影剂，2004年我院被确认作为首批此类造影剂的使用单位，将声诺维应用于肝脏超声的诊断，并取得了良好效果。而护理配合在保证造影的顺利进行，造影剂的良好显影以及协助准确诊断方面发挥着不可替代的重要作用。2004年12月-2005年2月，我院对52例患者肝脏超声造影中的护理配合进行了总结，现报道如下。