CO中毒致横纹肌溶解症并周围神经损害13例临床分析

目的了解CO中毒致横纹肌溶解症及周围神经损害的临床特点及治疗效果。方法通过CK值及肌电图分析13例CO中毒引起横纹肌溶解、周围神经损害的患者,并对其积极治疗。结果临床观察显示,CO中毒后可同时出现横纹肌溶解与周围神经损害,经治疗后恢复良好。13例患者肢体肿胀均消退,消退时间8-38 d不等。肢体肌力恢复时间8-64 d不等,均恢复到Ⅳ级以上;感觉恢复在2月左右。结论 CO中毒可以同时引起横纹肌溶解及周围神经损害,后二者在发病机制上有一定的相似性。     

急性一氧化碳中毒并发横纹肌溶解症的护理

总结急性一氧化碳中毒并发横纹肌溶解症的护理经验。对21例一氧化碳中毒并发横纹肌溶解症患者采取了以下护理措施:患肢的护理、预防肾衰竭的护理、监测生命体征、加强康复期护理等,取得了良好效果。     

与他汀类药物和癫痫发作相关的横纹肌溶解症3例报告

目的分析与癫痫发作和他汀类药物相关的横纹肌溶解症的临床特点。方法报道3例诊断明确的横纹肌溶解症患者的临床资料,对相关文献进行复习。结果 3例患者均于癫痫发作和/或服用他汀类药物后出现横纹肌溶解,3例均有茶色尿,其中2例有腰痛症状,CK均显著升高达正常上限50倍以上。停药及相关治疗后,CK仍继续上升2~3 d后达到峰值,1~2周后降至正常范围。3例患者均未出现肾功能损害。结论癫痫发作和他汀类药物应用是导致横纹肌溶解症的常见原因,有癫痫发作的患者应用他汀类药物时应特别注意监测相应症状体征和心肌酶谱,及时处理。     

外科手术后并发深静脉血栓相关因素及护理干预

目的:了解外科手术后并发深静脉血栓的相关因素,分析护理干预措施,为防治深静脉血栓形成提供科学依据。方法:采用回顾性分析法研究2011年08月～2012年05月外科手术患者300例,其中外科手术后并发深静脉血栓患者(观察组)50例,未发生深静脉血栓(对照组)250例,收集相关临床资料,了解外科手术后并发深静脉血栓的相关因素,进行统计学分析。结果:骨科相关疾病、年龄≥60岁与手术后深静脉血栓形成相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:了解外科手术后并发深静脉血栓的相关因素,并采取有效措施对预防和控制下肢深静脉血栓形成具有较大意义。     

一氧化碳中毒致多脏器损伤1例临床报道

一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起的中毒。临床上,重度一氧化碳中毒可造成脑、心、肝、肾等多脏器功能衰竭,这在临床上已较为常见。一氧化碳中毒引起的少见并发症,如横纹肌溶解症、周围神经损伤,近年来时有报道［1‐2］。一氧化碳中毒致横纹肌溶解、急性心、肝、肾损伤、周围神经损伤,合并下肢挤压综合征较少报道,现将大连医科大学附属第一医院中医康复科收治1例报道如下。     

恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓形成32例发病机制及治疗对策探讨

目的 探讨恶性肿瘤患者并发下肢深静脉血栓形成机制、治疗及预防.方法 对32例恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析.结果 20例痊愈(62.5％),12例有效(35.5％),1例肺栓塞发生.随访6个月～5年,25例死亡,死亡原因肿瘤扩散转移;2例血栓后综合征.结论 恶性肿瘤患者具有并发深静脉血栓的高风险,应积极预防、早期诊断并个体化规范治疗.     

骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床处理

目的探讨骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床处理方法。方法回顾性分析2007～2011年间收治的19例骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓患者的临床资料,总结深静脉血栓的防治方法。结果 9例小腿静脉血栓患者治疗5d后下肢疼痛明显缓解,肿胀消退,皮温下降;4例下肢髂股深静脉血栓患者治疗10d后患肢肿胀开始消退;6例混合型深静脉血栓患者中2例经药物治疗12d后症状缓解,4例患者最终行介入治疗后临床症状缓解;25d后19例患者复查彩超提示下肢深静脉血栓溶解。结论积极采取措施预防下肢深静脉血栓形成,是改善骨科创伤患者预后促进患者康复的关键,值得临床推广。     

卵巢过度刺激综合征并发深静脉血栓临床研究并文献复习

目的分析卵巢过度刺激综合征(OHSS)并发深静脉血栓(DVT)的临床特征、诊疗方法及预防措施,以提高临床医师对该疾病的认识。方法回顾性分析北京大学深圳医院收治的2例OHSS并发DVT的临床资料,并检索相关文献,总结诊治经验。结果国内外文献报道OHSS并发DVT 31例,27例报道其发病与辅助生殖技术(ART)有关,所有患者均使用低分子肝素治疗,效果良好,合并妊娠者可获得良好的妊娠结局。栓塞部位多发于上肢头颈部位。结论 OHSS并发DVT是ART相关的致命性并发症,虽然低分子肝素治疗有效,但积极预防OHSS发生是减少血栓发病的关键,对于高危人群尤其要提高警惕,必要时可进行易栓症筛查。     

老年重度急性一氧化碳中毒并发症分析

目的：探讨老年重度急性一氧化碳中毒患者（ACOP）发生各类并发症的情况.方法：选择68例重度老年ACOP患者为观察对象,同期76例非老年性重度一氧化碳中毒患者为对照组,对住院期间所出现的并发症作统计.结果：老年患者重度ACOP并发症以脑、心累及为主,包括脑梗死、迟发性脑病、心肌损害,明显高于对照组,其次也出现消化道出血、肺水肿、横纹肌溶解症、肢体静脉血栓形成等.结论：老年急性ACOP患者病情危重,易合并多脏器损害,早期、长疗程高压氧（HBO）治疗是重要的.     

青年大学生横纹肌溶解症的救治及分析

目的探讨青年大学生中发生横纹肌溶解症的常见诱因、发病机制、病理特征,提高早期诊断率,做到及时正确治疗,防止并发症发生。方法对最终确诊的5例横纹肌溶解症患者的临床资料及治疗方案进行回顾性分析,结合相关的文献报道加以总结。结果 5例患者病因均为肌肉活动过度,4例经过早期积极治疗痊愈,1例因诊断不及时而延误治疗,最终导致慢性肾功能不全。结论青年大学生以运动性横纹肌溶解症常见,应加强运动性横纹肌溶解症的预防,提高发病后的早期诊断率。只要早发现、早诊断、早治疗,该病预后良好。     

依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒疗效及安全性分析

目的观察依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒的疗效及其在预防迟发脑病方面的作用,并分析其临床安全性。方法将患者随机分为治疗组30例,对照组35例,对照组给予高压氧治疗及常规药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉注射液,30 mg/d,静脉滴注,连用7 d。观察比较两组的临床疗效、MMSE智力量表评分及迟发脑病发生率,并在依达拉奉治疗前后观察患者肝肾功能变化。结果治疗组总有效率为93.33%,高于对照组（P〈0.05）;治疗组MMSE评分高于对照组（P〈0.05）;两组迟发脑病发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组依达拉奉治疗后谷丙转氨酶较治疗前有升高（P〈0.05）。结论依达拉奉治疗重度一氧化碳中毒疗效确切,安全性方面依达拉奉可能会加重肝功能异常患者的肝损害,对肾功能无明显影响。     

依达拉奉注射液对急性CO中毒致心肌损害的疗效观察

目的探讨依达拉奉对急性一氧化碳（CO）中毒所致的心肌损害的保护性作用。方法将49例急性CO中毒患者分为对照组及治疗组,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30 mg（2次/d）静滴,共14 d,观察两组血清心肌酶活性和心电图变化。结果经依达拉奉治疗14 d急性CO中毒治疗组患者血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同功酶（CK-MB）与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者心电图ST-T改变、窦性心动过速的治愈率与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组异常心电图发生率为44.0%,对照组为70.8%,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 急性CO中毒应用氧自由基清除剂依达拉奉能有效地改善受损心肌的功能。     

急性一氧化碳中毒继发脑梗死20例临床分析

目的探讨急性一氧化碳中毒继发脑梗死诊治的最佳方法。方法回顾总结我院2007年12月—2009年12月收治的20例急性一氧化碳中毒继发脑梗死的患者,入院后给予吸氧、高压氧治疗,同时按缺血性脑血管病给予减轻脑水肿、保护脑细胞、抗凝、抗自由基以及营养神经等综合治疗,防治脑水肿,防止并发症和后遗症的发生。结果治愈12例,6例留有不同程度的后遗症,死亡2例。结论入院后及时进行针对脑水肿的脱水治疗以及高压氧疗至关重要,脑CT、MRI动态观察,是早期发现急性一氧化碳中毒患者并发脑梗死的关键。     

一氧化碳中毒患者电解质改变的分析

目的通过检测CO中毒患者血浆中电解质浓度情况,了解当CO中毒时患者电解质的浓度改变的规律及临床意义。方法统计2003年11月至2004年2月期间在我院61例CO中毒患者抢救时检测血钾、钠、氯、钙离子及二氧化碳姑合力(CO2CP)五项浓度,将其与健康体检者进行对比,用SFSS统计学软件进行分析。结果CO中毒患者电解质中钾、钠、钙离子浓度及二氧化碳结合力值普遍出现不同程度降低(P<0.01),而氯离子及阴离子隙(AG)值没有明显改变(P>0.05)。结论CO中毒患者电解质浓度改变与机体一系列病理生理过程有关,治疗CO中毒患者时,在防治代谢性酸中毒的同时应及时控制其电解质紊乱情况。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病52例

目的:探讨高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效。方法:对52例一氧化碳中毒迟发脑病患者进行高压氧治疗,治疗前、后分别对患者进行脑电图、临床疗效分析。结果:高压氧治疗后临床症状明显改善,脑电图也较治疗前明显改善。临床症状的改善与疗程和脑电图的好转呈平行关系。结论:高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效显著;疗效与治疗疗程有关,脑电图对临床治疗和疗效的判定有指导意义。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病52例

目的：探讨高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效。方法：对52例一氧化碳中毒迟发脑病患者进行高压氧治疗,治疗前、后分别对患者进行脑电图、临床疗效分析。结果：高压氧治疗后临床症状明显改善,脑电图也较治疗前明显改善。临床症状的改善与疗程和脑电图的好转呈平行关系。结论：高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效显著;疗效与治疗疗程有关,脑电图对临床治疗和疗效的判定有指导意义。     

采用高压氧疗法治疗急性CO中毒并发自压伤29例

用高压氧（ＨＢＯ）疗法辅以常规方法治疗急性ＣＯ中毒并发自压伤２９例。具体方法是，在０．２５ＭＰａ压力下，戴面罩间歇吸纯氧两次，每次３０分钟，每日治疗一次，平均治疗３５次。结果：１７例治愈，４例好转，２例无效（其中１例死亡），６例因故中断治疗，有效率达７２％。本病易与外伤、血肿、骨折、脓肿、蜂窝织炎、血栓性静脉炎、荨麻疹、烫伤等混淆，故需加以鉴别。急性ＣＯ中毒并发自压伤－经确诊，应早期、足量、首选高     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病21例临床分析

目的探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病的危险因素和诊治特点。方法对我院收治的21例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果痊愈10例,4例显效,5例好转,2例无效,痊愈率为47.4%,有效率为90.5%.结论急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预后与患者年龄、昏迷时间的长短有明显的关系。及时、有效、充分的治疗可降低本病的发病率,减少致残或致死率。     

颅脑外伤伴视神经及眼部病变的临床分析

目的探讨颅脑外伤伴眼部病变及视神经损伤的情况,以帮助诊断和治疗,提高疗效。方法对520例颅脑外伤患者中32例32眼伴眶骨骨折、眼球破裂、球后血肿、眼运动神经麻痹、视神经损伤等眼外伤患者的外伤发生情况、眼部临床表现、诊断和治疗等方面进行临床分析。结果合并视神经损伤者10例10眼（视神经断裂1例,视神经挫伤9例）,占32例眼部损伤的31．25％;视神经损伤10例10眼中有3眼失明,其余7眼均遗留不同程度的视力障碍,但就诊较及时者预后较好。结论在颅脑外伤患者诊断治疗中应注意有无眼部损伤,及时请眼科会诊,利于视功能的保护和康复。     

血浆同型半胱氨酸水平对CO中毒迟发性脑病早期诊断中的临床意义

目的 探讨血浆同型半胱氨酸水平在CO中毒迟发性脑病(DEACMP)患者中的变化及临床意义。方法 回顾性分析114例CO中毒患者血浆同型半胱氨酸水平。结果 迟发性脑病组血浆同型半胱氨酸明显高于急性CO中毒(ACOP)组(P＜0.05),差异有统计学意义。结论 检测血浆同型半胱氨酸对于临床早期预测和诊断CO中毒迟发性脑病具有临床意义。