老年住院患者跌倒的危险因素与护理进展

中国在1999年10月进入了老龄化社会,60岁及以上人口以每年3．37％的速度增长。与发达国家相比,中国人口老化水平还比较低,但老化的速度在加速。     

住院老年精神病患者跌倒危险因素及预防的研究进展

防范住院患者跌倒是医院护理质量管理中的重要方面。精神疾病的治疗是一个长期的过程,长期服用精神科药物所致不良反应, 特别是老年患者机体各器官功能逐渐减退, 感觉迟钝, 行动迟缓, 反应慢, 更加容易发生跌倒, 导致严重的身体损伤如骨折、脑出血、外伤等,并且会使患者的自信心受挫。因此,分析老年精神病患者跌倒的相关危险因素, 针对跌倒的高危因素,医、护、患三方需共同树立防范跌倒的安全意识,落实预防跌倒的健康教育,创建安全的住院环境,以预防和减少跌倒事件的发生,保障患者安全,减少医患纠纷,提高老年精神病患者生活质量具有重要意义。     

老年住院患者跌倒伤害的危险因素研究

目的探讨老年住院患者跌倒伤害的危险因素,为跌倒预防提供依据。方法采用回顾性研究方法收集161例发生跌倒的老年住院患者临床资料及跌倒伤害程度,对临床资料进行跌倒伤害程度危险因素的单因素分析,同时进行二分类Logistic回归分析。结果跌倒伤害程度中无伤害或轻度伤害106例,中重度伤害55例,Logistic回归分析显示导致中重度伤害的主要因素:年龄(OR=1.773,95%CI为1.186～2.650)、意识状态改变(OR=6.575,95%CI为3.082～14.029)、步态虚弱及平衡改变(OR=3.192,95%CI为1.857～5.486)。结论老年住院患者发生跌倒伤害程度较轻,多为无伤害或轻度伤害。而低龄、意识状态改变、步态虚弱及平衡改变是导致老年住院跌倒患者中重度伤害的危险因素。     

老年住院患者跌倒危险因素的Logistic回归分析

目的探讨老年住院患者跌倒可能的危险因素,为制定跌倒策略提供依据。方法回顾性收集408例老年住院患者的临床资料及跌倒发生情况,对临床资料进行跌倒危险因素的单因素分析,同时再进行二分类非条件Logistic回归分析。结果 403例患者中,住院期间发生跌倒95例、占比23.6%,Logistic回归分析得出高龄、无陪护、骨质疏松、近1周内服用镇静类及安眠药物是老年住院患者跌倒的危险因素。结论老年人跌倒是多种因素综合作用的结果,应采取综合措施预防跌倒。     

老年住院患者跌倒危险因素及预防措施的研究进展

阐述老年住院患者跌倒的危险因素、危害、预防方法和护理干预措施,提出预防老年住院患者跌倒发生的重点是加强对老年住院患者的健康教育、指导合理用药、纠正不良环境因素、及时治疗急慢性病,使老年住院患者跌倒得到更好的预防,使更多的老年住院患者免受跌倒的伤害和影响。     

住院老年患者对跌倒认知的质性研究

目的了解住院老年患者对跌倒的认知情况,为制定针对性的护理措施提供依据。方法采取目的抽样法于2011年11月至2012年4月选择在北京市某三级甲等医院干部病房、内分泌科和神经内科住院的16例老年患者为研究对象,进行半结构式深入访谈,访谈提纲包括患者的一般资料以及关于跌倒认知的问题,现场录音,按现象学研究的方法整理分析资料。结果通过阅读、分析、反思和分类,提炼出4个主题：（1）住院老年患者普遍认为随着年龄的增长,跌倒发生率日益增高;（2）跌倒事件给老年患者带来身体的伤害和心理的恐惧;（3）住院老年患者对引起跌倒的危险因素和发生跌倒后的处置方法认知不全面;（4）老年患者有各自预防跌倒的方法,但希望护士能够提供更具个性化的健康指导。结论护士应该重视和强化老年患者对跌倒的认知,为住院老年患者提供个性化的健康教育和人性化护理,切实提高预防跌倒的效果。     

老年住院患者跌倒危险因素认知情况调查分析

目的:调查老年住院患者跌倒危险因素的认知情况。方法:采用自行设计的问卷对100例老年住院患者进行跌倒危险因素调查分析,并提出针对性护理对策。结果:老年住院患者对跌倒危险因素有一定认识,其中环境因素、个人因素、疾病因素、药物因素等方面存在认知差异。结论:老年住院患者对导致跌倒的环境因素、个人因素、疾病因素、药物因素等方面认识不足。应给予针对性心理护理及健康教育,以强化老年住院患者自我保护意识,减少跌倒发生,提高生活质量。     

老年住院患者跌倒的危险因素及干预措施

随着人口的老龄化,老年人,特别是高龄老年人,已成为跌倒的高危人群,跌倒所致意外是影响老年人身心健康的重要原因之一,研究老年人跌倒的危险因素及干预措施,成为临床护理人员重要的课题之一,现对我科近6年来20例老年人跌倒的危险因素进行回顾性分析,以探讨临床防范措施。     

住院老年病人跌倒的危险因素及预防措施

老年人跌倒是指意识清楚的老年人非故意性跌到在地上。老年患者由于各种疾病原因的影响，器官功能减退，感觉迟钝，行动迟缓，加之住院期间由于环境的改变，容易发生意外跌倒，且进年来由住院病人跌倒而引起的医疗纠纷、医疗费用的增加，不但影响医院的信誉度，也给病人及家庭造成负担。因此，研究住院老年病人跌倒的危险因素及预防措施，是临床护理人员探索的课题之一。     

跌倒危险因子评分表对预防老年住院患者跌倒的作用

目的探讨预防老年住院患者跌倒的方法。方法选取2007年5—12月197例老年住院患者作为对照组,采取常规的安全护理措施;2008年1-10月236例老年住院患者作为改进组,采用跌倒危险因子评分表进行跌倒危险程度评定,并实施针对性的安全防范措施。比较两组患者住院期间跌倒事件的发生率。结果改进组患者在住院期间跌倒事件的发生率为0．8％,低于对照组的5．6％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对老年患者在入院当天采用跌倒危险因子评分表进行跌倒危险程度的评定,确定其危险程度,并实施针对性的安全护理措施,可明显降低跌倒事件的发生率。     

Morse跌倒评估量表预测住院患者跌倒风险效果的Meta分析

目的应用Meta分析法综合评价Morse跌倒评估量表对住院患者跌倒风险预测的有效性。方法检索Cochrane Library、PubMed、Web of science、Embase数据库、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、维普数据库,收集关于Morse跌倒评估量表预测跌倒风险的研究文献,检索时限为数据库建立至2019年9月30日。利用诊断准确性质量评价研究工具量表对纳入的文献进行质量评价,并采用Meta-Disc 1.4软件进行数据分析。结果最终纳入20篇文献,共48947例患者。异质性检验显示,纳入的研究存在异质性,通过随机效应模型计算合并敏感度为0.75(95%CI 0.73~0.77),合并特异度为0.64(95%CI 0.64~0.64),合并阳性似然比为2.45(95%CI 1.97~3.03),合并阴性似然比为0.39(95%CI 0.29~0.52),合并诊断比值比为6.58(95%CI 4.13~10.46),合并受试者工作特征曲线下面积为0.78(SE=0.026)。结论Morse跌倒评估量表作为单独指标对住院患者跌倒风险预测有效性为中等水平。     

住院患者跌倒与坠床危险因素分析及预防措施的探讨

目的通过对住院患者跌倒和坠床事件进行分析,探索现行住院患者跌倒危险因素评估和预防措施中存在的局限和原因。方法回顾性调查研究,对2005年1—10月住院患者中所发生的25起跌倒或坠床事件进行分析。结果住院患者的跌倒和坠床事件不仅与患者的年龄相关,也与原发疾病、服用药物、病区环境和护理人力有相应的关系。结论为提高医院的患者安全和护理安全,需重新审视危险因素的评估以及研究更有效的预防措施。     

老年内科病房实施预防跌倒分级管理方案的临床研究

目的提高住院老年患者预防跌倒的效果,降低跌倒发生率。方法应用美国约翰霍普金斯大学医院跌倒危险评估表中文版对住院老年患者进行跌倒危险性的评估,将患者分为高度、中度和低度跌倒危险并给予相应的护理措施。结果经过1年的临床研究和效果观察,某老年病房跌倒发生率由预防跌倒分级管理方案实施前0．045％下降到0．015％。结论预防跌倒分级管理方案中预防老年患者跌倒的措施针对性和可操作性较强,从而降低了跌倒发生率。     

老年人跌倒危险因素的调查

目的:分析老年人跌倒的危险因素,为制定预防老年人跌倒的干预措施提供依据.方法:经方便取样,通过问卷访谈法调查200例60岁以上老人的跌倒状况及相关的危险因素.结果:老年人跌倒年发生率为34%,且随着年龄的增高而上升;64.4%跌倒发生在室内,主要是由腿脚无力和障碍物绊倒所致,跌倒造成的损伤主要有软组织损伤(75%)、骨折(25%),老年人跌倒是生理和心理状况、疾病、药物和生活环境等诸多因素交互作用的结果.结论:预防老年人跌倒建议采取包括安全教育、疾病治疗、用药指导、环境改造、体育锻炼等多元化的综合干预措施.     

衰弱表型和衰弱筛查量表在老年住院患者中的应用比较

目的比较衰弱表型和衰弱筛查量表(FRAIL量表)对老年住院患者衰弱风险的筛查能力,为临床选择合适的衰弱筛查工具提供参考。方法采用便利抽样法,选取2019年11月—2020年7月在宁夏回族自治区某三级甲等医院住院的462例老年住院患者为研究对象,采用衰弱表型、衰弱筛查量表和衰弱指数进行衰弱评价。以衰弱指数为诊断标准,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和Bayes判别分析比较衰弱表型和衰弱筛查量表筛查老年住院患者衰弱风险的能力。结果应用衰弱表型、衰弱筛查量表和衰弱指数筛查老年住院患者衰弱的发生率分别34.2%、25.1%和30.5%;衰弱表型和衰弱筛查量表与衰弱指数的筛查结果一致性检验Kappa值分别为0.511、0.479(均P<0.01);衰弱表型和衰弱筛查量表的ROC曲线下面积分别为0.823(95%CI:0.784～0.858)、0.853(95%CI:0.815～0.885),差异无统计学意义(Z=1.366,P=0.17);衰弱风险预测的交叉验证准确率分别为78.6%和79.0%;最佳预测值分别为3和2;灵...     

老年人跌倒的有关危险因素分析

目的调查和分析与老年人跌倒有关的危险因素.方法调查60岁及以上的老人415例,运用访谈、观察和查阅病历的方法收集资料,对各种因素进行单因素和多因素分析,并分析被筛选出的危险因素的相关特征.结果ADL和行走能力测定为“不能独自活动”和居住安排为“独居”是跌倒的危险因素.不能独自活动者多在家中跌倒,且跌倒多与身体因素有关,近一半的跌倒与环境因素有关.独居者的相关特征是高龄、寡(鳏)居、以及居家环境中危险因素较多.婚姻状况中的“寡(鳏)居”和智力测验中的“智力损害”为跌倒的危险因素,但未能进入logistic回归模型.结论“不能独自活动”和“独居”为跌倒的危险因素;“寡(鳏)居”和“智力损害”可能为跌倒的间接危险因素;环境危险因素是跌倒的重要因素.建议进一步研究某些因素,如高龄、寡(鳏)居、智力损害、某些慢性病、虚弱等,是否与老年人跌倒有更密切的关系.     

住院患者跌倒不良事件的临床特征研究

目的 调查分析住院患者跌倒不良事件的临床特征,为预防院内跌倒不良事件的发生提供依据.方法 对2017年1月至2018年12月汕头大学医学院第二附属医院及汕头市中心医院上报的110例跌倒不良事件进行回顾性研究分析.结果 住院患者跌倒以老年人为主(70.91％),多数发生在夜间,发生跌倒呈现三个高峰时间段,分别为3:00-...     

神经外科患者尿路感染危险因素分析及护理对策

目的 分析神经外科患者发生尿路感染的因素,总结相应护理对策和注意事项.方法 选取2009年3月至2010年2月我院神经外科连续收治的住院患者306例,分析和总结患者发生尿路感染的因素.结果 高龄、女性、导尿、医源性操作不当、长期卧床、合并糖尿病、抗生素使用不合理是神经外科患者发生尿路感染的主要危险因素.结论 神经外科住院患者发生尿路感染的危险因素较多,积极正确的护理对策有助于减少患者发生尿路感染.

Abstract：

Objective To study the risk factors of urinary tract infection in neurosurgical inpatients,and summarize care measures and precautions. Methods Three hundred and six neurosurgical inpatients were enrolled from March 2009 to February 2010, the risk factors of urinary tract infection were analyzed and summarized. Results Senility, female, catheterization, iatrogenic improper operation, bedridden,complicated with diabetes, inappropriate use of antibiotics were the main risk factors of urinary tract infection in neurosurgical inpatients. Conclusions The risk factors of urinary tract infection in neurosurgical inpatients are many, positive and correct care measures help to reduce the risk.     

老年医院感染患者监测及临床分析

目的探讨影响老年医院感染患者监测的相关因素,并分析医院感染监控对临床治疗的指导价值。方法对4 866例老年患者出院病历就医院感染发生率、感染部位、菌群分析、漏报率等进行调查分析。结果老年患者医院感染发生率为6.04%,医院感染漏报率15.64%,感染部位以呼吸道感染为主,占63.27%;其次是泌尿道、胃肠道。病原菌中以革兰阴性菌杆菌为主,占51.65%,主要是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌、肠杆菌属;革兰阳性球菌占5.14%;真菌占31.87%。结论加强老年医院感染病例的报告制度管理,降低漏报率,将有利于减少医院感染发生。     

精神病患者医院感染调查及危险因素分析

目的了解精神病患者医院感染特点和危险因素。方法采用前瞻性与回顾性相结合的方法调查我院2005年1月~12月收治的1250例住院精神病患者的医院感染情况,并对其相关危险因素进行分析。结果医院感染率为11.36%,以上呼吸道(41.57%)、下呼吸道(21.69%)和胃肠道(16.87%)感染为主。医院感染病种以精神分裂症和情感性精神障碍为主,分别占48.59%、38.03%。结论病程长短、住院次数、住院时间、药物副反应(流涎)及自我照顾能力为医院感染发生的相关因素。