腔内超声在直肠间质瘤诊断及新辅助治疗疗效评估中的应用价值

目的:评价腔内超声在直肠间质瘤诊断及新辅助治疗疗效评估中的应用价值,为直肠间质瘤临床诊断及疗效评估提供客观依据.方法:回顾性分析2015年05月至2020年05月我院46例直肠黏膜下肿瘤经直肠腔内超声进行鉴别诊断的患者,与病理诊断直肠间质瘤作为金标准进行直肠腔内超声诊断效能的验证.观察17例直肠间质瘤腔内超声参数,评价...     

直肠肛管癌诊断中一些问题的讨论

提高直肠肛管癌治愈率的关键在于早期诊断。我国的直肠癌大部分是在盆腔腹膜反摺线以下,通过直肠指诊一般不难明确诊断。我院目前所遇到的病例,因过去误诊为“痔”或“痢疾”等而致误治疗达半年至一年、甚至二年以上者仍占50％以上,主要是因临床医师未做直肠指诊,情况与15年前几乎相同,实有再次强调直肠指诊之重要性的必要。对于直肠肛管癌切除可能性的估计,须知直肠下段的活动性本较直肠中上段为差,故直肠下段癌易于产生固定的感觉,而上段癌则虽有广泛浸润而仍可有较大的活动度。因此实际上能否切除须待剖腹探查后方能决定,特别对直肠下段癌不应因似乎已经“固定”而轻易放     

前列腺癌的超声诊断

超声检查在前列腺疾病诊断中起重要作用。直肠内超声使很多小于1cm 的前列腺病变都可清晰显示。我院自1978年采用经直肠横断扫查,1982年采用经直肠纵断线阵扫查方法共检查1670例前列腺疾患病人。诊断为前列腺癌病人55例(经手术或活检证实)。该组超声诊断前列腺癌的符合率为91%。本文根据我们的经验浅谈前列腺癌的超声诊断。一、前列腺超声检晝技术的发展1.经直肠横断放射状扫查:1960年日本人首次采用 A 型超声经直肠探测前列腺后,1967年渡边泱应用了经直肠横断超声断层检查。1980年 Harada     

直肠类癌带瘤生存的探讨

自1978年7月至1980年6月,纺织职工防癌普查,发现直肠类癌151例,均作了手术切除。作直肠类癌局部切除术者40例,其中6例切缘仍有类癌细胞,随访提示对直肠类癌施行局部切除术,类癌残留发生率可达15％。随访表明直肠类癌1cm以下者局切     

直肠类癌带瘤生存的探讨

自1978年7月至1980年6月,纺织职工防癌普查,发现直肠类癌151例,均作了手术切除。作直肠类癌局部切除术者40例,其中6例切缘仍有类癌细胞,随访提示对直肠类癌施行局部切除术,类癌残留发生率可达15％。随访表明直肠类癌1cm以下者局切     

Kraske术在直肠肿瘤保肛治疗中的应用

目的探讨改良Kraske经骶尾后入路手术在中低位直肠肿瘤保肛治疗中的应用及其适应证。方法回顾性分析江苏省肿瘤医院普外科结直肠外科1997年11月~2005年11月应用该手术方法治疗的31例中低位直肠良恶性肿瘤的临床资料。结果全组31例患者中,直肠腺癌14例,直肠类癌5例,直肠间质瘤1例,直肠腺瘤9例,增生性息肉2例。所有患者手术过程均顺利,无肛门失禁病例。3例并发粪瘘(3/31,9.6%),其中2例于术后1个月痊愈,1例术后2周再次行横结肠袢式双腔造瘘术。2例直肠腺瘤患者术后1年出现复发(2/31,6.5%),1例追加Parks术,1例再次经肛局部扩大切除。14例直肠腺癌,T1期9例,T2期5例,无局部复发,总的5年生存率为90%。5例直肠类癌的5年生存率为100%。1例间质瘤目前生存3年。结论改良的经骶尾后入路Kraske术为直肠中下段的各种良性和选择性的恶性肿瘤的保肛手术提供了1个安全、有效、易操作和患者易耐受的手术方式。     

直肠中段恶性肿瘤切除、乙状结肠经肛管拖出一期吻合术

我院于1979年以来对直肠中段恶性肿瘤采用在根治的前提下、保留内外括约肌与自然肛门。对直肠肿瘤经腹切除,乙状结肠经肛管拖出一期吻合术治疗80例。近期疗效尚好,无手术死亡。本组直肠癌64例,直肠平滑肌肉瘤2例,直肠绒毛状腺瘤癌变6例,直肠乳头状瘤恶变3例,结直肠多发性息肉癌变4例,直肠巨大腺瘤癌变1例。男性45例、女性35例,     

直肠平滑肌肉瘤13例报告

直肠平滑肌肉瘤１３例报告山东省济宁市第一人民医院（济宁市２７２１１１）陈中奇直肠平滑肌肉瘤是一种少见的恶性肿瘤，临床表现缺乏特征性，常延误诊断和治疗。我院自１９６０年１月～１９９４年１０月收治直肠恶性肿瘤１６２１例，其中直肠平滑肌肉瘤１３例，现报告如...     

宫颈癌放疗后的直肠和/或膀胱阴道瘘——34例经验总结

放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段。由于宫颈与直肠及膀胱的解剖关系非常密切,所以在宫颈癌进行放射治疗时不可避免地要对直肠及膀胱造成不同程度的放射损伤,最常见的严重损伤为直肠和/或膀胱阴道瘘。现将我院自1958年3月开院以来至1980年12月间宫颈癌放疗后发生的放射性直肠和/或     

三例妇科疾病误诊为直肠癌的教训分析

本文报告3例如科疾病误诊为直肠癌的病例，其中1例险些酿成大祸，教训深刻。现报告如下。病例报告例呈，40岁。直肠坠胀感半年，经直肠指诊发现直肠肿物，诊断为直肠肿瘤，于1984年5月入院。经术前准备后剖腹探查，发现右侧卵巢肿瘤坠入直肠子宫陷凹并压迫直肠。行右侧卵巢切除术，病理报告为右侧卵巢畸胎瘤。例2，23岁。产后2个月，发现大便出数增多，每天达10余次，并伴粘液脓血、全身消瘦低热IO个月诊断为直肠癌，于1989年10月入院。直肠指诊可及直肠壁僵硬、高低不平、肠腔狭小。盆腔CT示“晚期直肠癌广泛浸润盆壁”，经术前准备后剖…     

直肠下段癌扩大根治术与单纯Miles‘术疗效比较

直肠下段癌扩大根治术与单纯Ｍｉｌｅｓ＇术疗效比较潘玉昆,刘勋,赵刚唐山市人民医院（河北省唐山市０６３００１）腹膜返折以下的直肠癌为直肠下段癌。由于淋巴转移特点,扩大根治术可提高５年生存率。自１９９０年～１９９７年我们施行了直肠下段癌扩大根治术２５例（...     

48例直肠神经内分泌肿瘤的临床分析

目的探讨直肠神经内分泌肿瘤的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析48例直肠神经内分泌肿瘤的病史、临床表现、诊断方法、手术方式及预后。结果早期直肠神经内分泌肿瘤无明显临床表现,中晚期直肠神经内分泌肿瘤多有排便习惯及性状的改变。直肠指检是最简便、最直接的检查方法,联合肠镜和活检可使诊断率达到92.7%。根据直肠神经内分泌肿瘤的大小及浸润深度可进行局部切除术,局部扩大切除以及根治术。6例行内镜下切除术,21例行局部切除术,12例行局部扩大切除术,9例行根治术。患者总体1年生存率为100%,3年生存率为92.1%,5年生存率为81.5%。结论直肠神经内分泌肿瘤发病率低,症状不典型,肛诊、肠镜及活检可提高其诊断率。治疗直肠神经内分泌肿瘤首先手术治疗,根据其大小、浸润深度以及淋巴结转移情况选择不同术式。     

经直肠超声引导下直肠肿瘤穿刺活检的应用价值

目的：探讨经直肠超声引导下穿刺活检在直肠肿瘤诊断中的应用价值。方法：选择 ２０１８年 ３月至 ２０２１年 ３月于我院就诊的 ９０例直肠肿块患者，所有患者均接受了经直肠超声引导下穿刺活检诊断，以手术病理结果作为金 标准，计算经直肠超声引导下穿刺活检诊断直肠肿瘤的敏感性、特异性及准确性。结果：９０例患者均成功施行经直 肠超声引导下穿刺活检，取材满意率为 １００％（９０／９０），经直肠超声引导下穿刺诊断直肠肿瘤的敏感性、特异性及准 确性分别为 ８７．７％、１００％、８８．９％，ＲＯＣ曲线下面积为 ０．９３８。术后无感染、大出血、穿孔或神经损伤等并发症发生。 结论：经直肠超声引导下穿刺活检诊断直肠肿瘤可视、安全、有效，可为直肠肿瘤及时治疗提供参考信息。     

直肠、肺双重癌1例

直肠腺癌、肺鳞癌并存临床上少见,今遇1例,报道如下。患者男,60岁。于1990年11月28日以“便血二十日”为主诉就诊。肛诊:肿块距肛门5cm,活动度尚可,指尖通过顺利。直肠镜:直肠息肉癌待排除。细胞学诊断:(直肠)乳头状腺癌。X 线胸透:两肺心膈未见病变。于1990年12月14日在硬膜外麻醉下行直肠     

直肠并阴道后壁切除与重建术

浙江省肿瘤医院大肠癌综合治疗科自1994年10月～1999年2月,行直肠并明道后壁切除与重建术15例,取得了良好的效果。该手术为直肠阴道隔恶性肿瘤、直肠癌累及阴道后壁或阴道后壁恶性肿瘤累及直肠的的治疗开创了一种新术式。l手术适应证直肠阴道隔恶性肿瘤末累及提肛肌及肛门括约肌者;直肠恶性肿瘤累及阴道后壁而仍能保留肛门者;阴道后壁恶性肿瘤累及直肠者。2手术方法直肠并阴道后壁（可包括子宫及其附件）切除后,用带血管蒂的回肠片修复阴道后壁,并将近端结肠拉下作结肠肛管吻合术。带蒂回肠片的制备和阴道后壁缺损的修复。将回肠末段…     

肛门外治疗多发性结、直肠息肉(附5例报告)

结、直肠多发性息肉及腺瘤病、被公认为癌前病变、多年来的治疗方法是手术切除肠段及肛门。为了保留肛门、邹大卫1980年报告应用直肠肌鞘内拖出术治肠息肉7例,周锡庚83年报告结、直肠腺瘤病手术方法的改进20例。我所肿瘤外科84年至85年间,对5例结、直肠多发性息肉病人手术,在术中辅以纤结肠镜诊断定位出息肉范围及息肉程     

肛门外治疗多发性结、直肠息肉(附5例报告)

结、直肠多发性息肉及腺瘤病、被公认为癌前病变、多年来的治疗方法是手术切除肠段及肛门。为了保留肛门、邹大卫1980年报告应用直肠肌鞘内拖出术治肠息肉7例,周锡庚83年报告结、直肠腺瘤病手术方法的改进20例。我所肿瘤外科84年至85年间,对5例结、直肠多发性息肉病人手术,在术中辅以纤结肠镜诊断定位出息肉范围及息肉程     

78—1型直肠吻合器的临床应用(摘要)

我科自1979年4月至1980年3月采用杭州产78—1型直肠吻合器作结、直肠吻合20例,现将临床使用情况报告如下。我科自1979年4月至1980年3月采用78—1型直肠吻合器进行结,直肠吻合20例。其中男女各10例,年龄最大77岁,最小20岁。直肠癌15例、乙状结肠癌2例,降结肠癌、乙直结肠交界处腺瘤、直肠外伤各1例。病变部位距肛门最低7厘米,最高40厘米。术后拍摄盆部X线片19例。片中金属钉“B”字形形态良好,环状排列完整者15例。因     

477例直肠,乙状结肠癌误诊原因分析

在大肠癌中,直肠、乙状结肠癌发病率约占80％。因此,临床上如何提高对直肠、乙状结肠癌的早期诊断就显得非常重要。直肠、乙状结肠癌病变部位距肛门近,直肠指诊或内窥镜检易于早期诊断。然而,临床报道的误诊率仍然相当高,值得引起我们高度重视。我科自1964年1月至1987年12月共收治直肠、乙状结肠癌487例,有477例在外院误诊,其中直肠癌427例,占89.3％,乙状结肠癌50例,占10.5％,误诊率高达97.9％,现就其误诊原因加以讨论分析。     

直肠类癌46例的诊治分析

目的探讨直肠类癌的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院1999年1月至2011年12月收治的46例直肠类癌的临床资料。结果直肠类癌以男性多见，平均发病年龄46．5岁；临床表现以排便习惯的改变及便血为主，常伴有腹痛、腹胀；临床上〈1cm的直肠类癌常见，应根据类癌大小选择合适的手术方式；直肠类癌的术后复发率低。结论直肠类癌具有潜在恶性，外科医生在治疗直肠类癌时要根据肿瘤大小和浸润深度选择合适的手术方式，术后应定期复查，严格检测肿瘤复发及转移情况。