肝脾肿大

<正>1 病例摘要患儿男性,2岁8个月,因进行性腹部膨隆2年余,于2004 年7月15日收入院。患儿近两年来腹部膨隆,逐渐增大,无发热和抽风,无咳喘,无咯血,无吐泻,无呕血和便血,无尿红和尿痛,无关节疼痛,食欲正常,睡眠     

接触磷化氢人群肝脾肿大的观察

目的 了解接触磷化氢人群肝脾肿大情况，为科学制定该人群体检规范和健康监护措施，减少职业性损害的发生提供依据。方法 采用CX—160CB—M型超声显像仪和常规内科体格检查对190人接触磷化氢人群肝脾肿大情况进行观察。结果 超声检查发现有70人肝脾肿大，肿大率为36.84％，肿大率随接触磷化氢年限延长而升高，常规内科检查发现有27例肝脾肿大患者，肿大率为14．21％，超声检查结果比常规内科检查结果高1．59倍。结论 接触磷化氢人群肝脾肿大率较高，并随接触年限的延长而增高；超声检查对该人群肝脾肿大情况比常规内科检查结果更为准确可靠。     

有机磷中毒引起肝脾肿大1例报告（附病例）

有机磷中毒,除全身临床症状外,对肝脏可致一定的危害,现将我所观察7年一例报告如下。患者段××女 38岁××县供销社门市部售货员,1973年开始接触农药(敌敌畏,1605,乐果,磷化锌,敌百虫,六六六,DDT等),每天工作8小时,从进农药时的搬运、保管,到门市的分装、零售均系一人操作,门市房屋矮小,无通风设备,家亦住在同一院内,该处常年气温较高,工作过程中亦无个人防护。     

肝脾肿大（续）

于淑红医师 患儿以肝脾肿大为主要体征，可以引起肝脾肿大的疾病主要见于以下几种：感染性疾病、血液病、慢性缩窄性心包炎、肝硬变、肝肿瘤、组织细胞增生病、恶性网状细胞病、代谢性疾病等。根据患儿的病史、临床表现、辅助检查等我倾向于考虑为代谢性疾病。在代谢性疾病中能够引起肝脾明显肿大的疾病主要为高雪氏病和尼曼-匹克氏病，前一种疾病是由于B葡萄糖苷酶缺乏致使葡萄糖脑苷脂蓄积在肝脾、骨骼和中枢神经系统的单核-巨噬细胞内，     

针刺肝大新穴配合中药对肝硬化肝脾肿大病变逆转的临床观察

目的验证针刺肝大新穴配合扶正消徵法对早期肝硬化肝功损害、肝脾肿大进行逆转作用的临床疗效及安全性。方法观察针刺肝大新穴配合扶正消徵法对85例肝硬化肝脾肿大病变患者,治疗3个月后,肝硬化肝脾肿大病变的病理平均分下降情况。结果疗程结束后,扶正消徵组小结节型及大小结节混合型硬化的平均分均下降,与用药前比较均有显著性差异（P〈0．01）,小结节型记分下降幅度大于大小结节混合型,对照组未显示明显变化。结论针刺肝大新穴配合中药扶正消徵法治疗,对肝硬化前期病变有明显的逆转作用。     

易被忽视的肝原性腹泻

肝原性腹泻系指肝脏各种实质性疾病所引起的慢性腹泻，临床表现为溏泻和脂肪泻。常见可引起腹泻的肝病有急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等，部分患腹泻可伴随肝病的全程，或间断出现，少数患腹泻是肝炎的首要症状。     

儿童肝脾肿大原因分析

肝脏和脾脏是控制人体消化系统和血液、淋巴系统的两大重要器官,虽然这两个器官掌控的生理功能不同,但是由于各种病因引起的肝脾肿大确实在临床医学上不少见的现象.肝脾肿大是儿童在生长期常见的异常体征,因其病理变化多样,故病因也复杂,难以找到其根源,伴随着孩子的生长,肝脾也在不断地呈增长趋势,或着肝脾某一脏器增大为主.一旦儿童被确诊为肝脾肿大,如果不能得到及时治疗会造成很严重的后果,如可造成肝硬化、脾功能亢进,甚至有的可导致死亡.因脾脏肿大的原因较为复杂,除少数人为生理性外,都应当在医生指导下寻找病因,并要定期复查.     

腹泻伴高热的治疗体会

在临床医疗实践中,腹泻是一种最常见的病症,腹泻伴发热也很常见,但腹泻患者在给予抗生素补液过程中出现畏寒、寒颤、头痛、烦躁,体温持续升高到39～41℃,且一般的退热剂效果欠佳,需用非那根针剂肌内注射、地塞米松注射液静脉滴注、冬眠疗法及物理降温等特殊方法才能使体温下降的病例却不多见,是原发病的中毒血症症状？还是输液反应？或是药物热？有时很难判别。为弄清产生高热的原因,本人对1993-2006年间所诊治的57例病案进行回顾性研究,现报告如下。     

腹泻患儿X射线片误诊肠梗阻170例分析

目的 探讨腹泻患儿腹部X射线片误诊为肠梗阻的原因。方法 观察170例儿内科治疗经腹部立位X射线片检查诊断肠梗阻并请儿外科会诊腹泻患儿。结果 170例患儿均排除机械性肠梗阻,可内科保守治疗。结论 腹泻患儿腹部X射线片检查出现与肠梗阻相似的影像学改变,但结合其他临床资料分析可排除机械性肠梗阻,有效指导临床治疗。     

流行性腮腺炎并白细胞血小板减少1例

1 病历摘要患儿,男,12岁,因双耳旁肿痛伴发热一周收入院。患儿于一周前无明显诱因地出现双耳旁肿痛,呈持续性,张口受限,发热,体温最高达40．0℃,无头痛、无睾丸肿痛,无心悸等症状。查体:T:38．9℃,急性热病,双侧颜面部以耳垂为中心弥漫性肿胀,范围4×4cm,局部温度高,有触痛,双侧腮腺导管开口处红肿明显,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,双肺呼吸     

警惕肝血管瘤

有报道称,肝血管瘤在正常人群中发病率为0.5%～7%。多数患者对肝血管瘤缺乏了解,有的非常紧张,担心破裂或癌变……到底肝血管瘤是一种什么样的疾病?需不需要治疗?肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤之一。过去由于没有较好的检查     

腹痛 肝占位 低血糖

病历摘要 患者，男，42岁，公务员。因上腹部隐痛3个月伴消瘦于2004年3月10日入院。病程中无发热，无恶心呕吐，无呕血，既往体健，无肝炎、结核病史。     

干扰素治疗长期肝酶正常肝组织病理改变明显HBV感染疗效观察

目的：对明确长期肝酶正常肝组织病理改变明显的HBV感染者行干扰素抗乙肝病毒治疗的疗效。方法：以长期肝酶正常肝组织病理改变明显的HBV感染者为观察组,与同期反复肝酶异常肝组织病理改变明显的慢性乙型肝炎患者为对照组,行∝-干扰素抗乙肝病毒治疗,回顾性分析两组患者治疗效果。结果：两组患者治疗效果对比,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：干扰素对长期肝酶正常肝组织病理改变明显的HBV感染者抗乙肝病毒治疗有效,且与对照组差异无显著统计学意义。     

肝肺综合征

肝肺综合征是近年来逐渐被认识的一种肝病的严重并发症。本文就其发病机理与病理，临床表现，诊断及治疗进展作一简述。     

肝血管瘤漫谈

在体检报告里面，有些中老年朋友可能会看到下面字样：腹部超声提示肝脏肿物，血管瘤可能性大，建议进一步检查及随诊。这时，您是不是感觉很紧张？什么是肝血管瘤？下面我们就介绍肝血管瘤这个病。     

多区段肝切除治疗肝内胆管结石124例

目的 探讨多区段肝切除术治疗肝内胆管结石的效果。方法 对1983年1月－1998年12月行多区段肝切除术治疗的124例肝内胆管结石的临床资料进行回顾性分析。结果 124例多区段肝切除术中除8例外均加各式胆肠内引流术。本组手术死亡1例。100例获随访6月－9年,远期疗效优良率87％。结论 肝叶、段切除术是治疗肝内胆管结石较理想而有效的方法。     

严重肝外伤合并肝后腔静脉和肝静脉损伤外科治疗10例分析

目的探讨严重肝外伤合并肝后腔静脉损伤、肝静脉损伤的诊治策略。方法对2002年2月-2011年4月收治的10例严重肝外伤合并肝后腔静脉损伤、肝静脉损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果治愈4例、术中死亡3例、术后24h内死亡3例。结论严重肝外伤合并肝后腔静脉损伤、肝静脉损伤的抢救成功率与患者术前失血量、休克程度、术前准确的诊断与评估、完善的术前准备与快速正确的手术止血等密切相关。     

肝癌病人肝动脉插管化疗并栓塞治疗后的护理体会

<正> 血管栓塞疗法是治疗中、晚期不能手术切除的肝癌的一种新的疗法。我院自1992年采用经皮经股动脉插管化疗冲击与栓塞疗法治疗中、晚期肝癌,效果显著,副作用较少,兹将30例接受血管栓塞疗法后,肝癌病的护理体会总结如下。     

人工肝—让“重肝”远离死神

病毒性肝炎在我国是发病率很高的疾病,而其中重型肝炎发病急、病情重、病死率高,常使人谈病色变。为攻克这种疾病,医学上作了许多探索。浙江大学医学院附属第一医院在李兰娟教授主持、带领下用人工肝支持系统抢救治疗重型肝炎,经过10多年的研究和临床应用,取得了很好的效果,并成立了人工肝中心向全国推广应用。本刊记者就人工肝技术到该院进行采访,请浙江省人工肝中心副主任黄建荣副主任医