多节段脊柱结核手术患者的护理

脊柱结核占骨关节结核病中的首位.笔者所在科1998-02～2005-03共收治8例多节段脊柱结核患者,根据脊柱的生物力学及解剖学特点,行脊柱结核清除植骨融合术,术后卧床4～6个月,通过充分的术前准备及术后护理,减少了并发症的发生.现将护理总结报告如下.     

胸腰椎多节段脊柱结核的外科治疗策略

目的 探讨胸、腰椎多节段脊柱结核的外科治疗效果.方法 一期前后路手术治疗胸、腰椎多节段脊柱结核28例,术后继续全身营养支持及抗结核药物治疗,并给予定期复查肝肾功能、红细胞沉降率和C反应蛋白,摄X线片和CT扫描观察植骨块、钛网位置及植骨融合情况,同时了解有无手术相关并发症及其他并发症,用Frankel法了解神经功能恢复情况.结果 28例患者手术时间3.1～6.3h,平均4.2h,出血量890～1 900 mL,平均1 100mL.输血450～1 500 mL,平均860mL,随访19～46个月,平均28.7个月.2例出现窦道形成,1例经换药1个月后愈合,另1例经二期清创痊愈,但无椎体结核复发,无椎弓根钉、棒和钛网松动、断裂等.术前神经损害Frankel分级:A级1例,B级3例,C级10例,D级13例,E级1例.末次随访时神经功能Frankel分级:C级1例,D级3例,E级24例.结论 对胸、腰椎多节段脊柱结核行一期前后路病灶清除减压植骨内固定术结合合理的全身营养支持及抗结核药物治疗,可以达到最终治愈的目的.     

多发性跳跃型脊柱结核合并截瘫误诊为脊柱恶性肿瘤1例

患者,女,22岁,已婚,住院号97055,1984年7月9日入院。于1984年3月起闭经,妊娠反应,同时右颈部发现一增长性肿块,局部疼痛,食欲差,进行性消瘦伴低热,不咳嗽。同年6月始背痛,胸肋紧束感,双下肢无力,瘫痪,大小便失禁,当地医院诊     

多节段脊柱骨折的诊断与治疗

目的对多节段脊柱骨折的准确诊断与合理治疗手段进行探讨研究。方法回顾分析最近2年内,符合要求的41例多节段脊柱骨折患者的治疗资料,总结有效的诊断与治疗方案。结果 41例患者的诊断中,出现7例延误诊断情况,最终治疗中,除9例采用其他方式外,其余均采用手术的方式进行治疗,均取得了不错的治疗效果。结论对多节段脊柱骨折进行有效地早期诊断,是保证治疗效果的基础,而手术治疗又是一个有效治疗手段,我们应该根据患者实际情况,积极选取并采用合理的手术方式。     

多节段脊柱骨折的特点及治疗

目的：分析探讨多节段脊柱骨折的临床特点以及治疗效果。方法86例接受脊柱骨折治疗的患者,选取其中45例单节段脊柱骨折患者作为对照组,另41例多节段脊柱患者作为实验组。比较两组患者的临床特点、诊治效果。结果比较两组患者的主要受伤原因、受伤部位、损伤严重度评分以及治疗情况。对两组患者随访1年,比较患者治疗前和治疗后脊髓损伤程度。除D级和E级外,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多节段脊柱骨折一般病情较重,多伴有脊髓损伤症状,合并伤也较多,因此要采取积极手术治疗促进患者康复。     

非典型暑热症1例报告

患儿李某,男,1岁,以“反复发热3月”为主诉入院。3月前无明显诱因出现发热,体温37.5℃￣37.8℃,伴轻微咳嗽。于某医院查血常规:白细胞及中性细胞计数偏低,而培养无细菌生长。按上呼吸道感染,予头孢呋辛、头孢他啶及病毒唑(具体剂量不详)治疗10余日,效果不佳,仍低热。并开始出现     

胃结核1例报告

患者女,29岁,18天前感上腹部隐痛,局部可扪及一包块,伴发热、乏力、消瘦于1973年10月22日入院。检查:慢性病容,右上腹季肋下四指处可扪及一鸭蛋大小之包块,质硬有触痛,表面完整,随呼吸上下移动。血红蛋白8.5g,白细胞12,700,中性75％,血沉33mm。上消化道钡餐检查:胃窦部大弯侧见     

阑尾结核1例报告

本院1980年5月至1982年5月行阑尾切除术453例,发现阑尾结核1例,今报告于下。患者女性,47岁,住院号16155。以右下腹阵发性闷痛并发现包块28天,于1980年3月14日住院。患者于入院前28天突感上腹部阵发性闷痛,翌晨畏寒发烧,腹痛加剧,并向右下腹转移,伴恶心呕吐。经某县医院诊为“急性阑尾炎?”收容住院,行中西医结合治疗后体温下降,但腹痛无明显缓解。数日后体温     

食道结核1例报告

结核病变侵犯食道很罕见。我院遇见1例,特报告如下。钟××,女,47岁,农民,永定县湖山公社象湖大队人,于1971年2月22日就诊。主诉:自1968年初感吞咽困难,次年上半年症状有改善,7月始又出现吞咽困难,并逐渐加重,吞水不下,若勉强吞食,即吐出原物。逐渐消瘦、乏力。患肺结核已多年。体检:患者消瘦,轻度浮肿,双侧锁骨上可扪及黄豆大     

肝结核1例报告

肝结核１例报告莆田县医院林文胜患者、男、４９岁。一个多月来不明原因出现右上腹部闷痛不适而就诊。渐见消瘦、疲乏无力。体检：见肝掌，右上腹部轻度压痛，无反跳痛。纤维胃镜检查示慢性萎缩性胃炎。Ｂ超提示肝内占位性病变．ＣＴ平扫：肝右叶外侧缘见一密度减低区约０...     

髂骨结核1例报告

髂骨结核指远离骶髂关节或髋关节的髂骨病变。此病较少见,现将我们遇到的一例报告如下: 患者陈×、男性、28岁、职员。住院号78965,X线片号19933,病理号80271。四年前自觉右髂部有时触痛,不伴自发痛,近两年开始出现自发痛,并逐渐加重而且伴有盗汗。到我市某医院检查,X线诊断:右髂嵴良性肿瘤。4月19日来我院就诊,门诊以右髂嵴良性肿瘤收入住院。体格检查:一般情况良好,胸部对称,心肺未见异常,腹部平软,肝脾未触及,脊柱、四肢未见异常。右髂嵴上缘下3厘米与髂前上棘后4厘米交界处压痛,触诊无明显的肿物感,皮肤表面无改变,双侧髂嵴外观     

食管结核1例报告

食管结核１例报告中国人民解放军９５医院陈家华，孙赣清，林赐荣，徐厚峰，陈凯一、病例介绍患者，男，３２岁。进行性声音嘶哑３个月余伴消瘦乏力，偶有咳嗽。体检：左侧声带麻痹。胸透：两肺存在广泛性斑点状阴影，诊断为肺结核。食管钡餐检查：食管下段狭窄，长约２．...     

乳房结核1例报告

乳房结核少见,我所1994年4月曾诊治1例。现报告如下: 女,34岁,5年前曾患右侧胸膜炎,经不正规治疗而愈。一年前,因低热、盗汗、食纳差伴右胸乳房肿痛住某市医院治疗。X线胸片示右乳腺软组织病     

脾结核1例报告

患者女,20岁。左上腹发现无痛性包块2年。因无疼痛及其它不适感,曾在当地县医院检查,未发现异常,未治疗。近2个月来包块呈进行性增大,同时伴有左上腹隐痛,低热、纳差、乏力,于1991年4月12日来本院门诊检查以脾肿大原因待查而收入院。体检:体温37.7℃,脉搏80次/分,血压14/8Kpa,消瘦面容,全身皮肤及巩膜无黄染,浅淋巴结未触及,心肺检查未见异常。腹部检查:全腹膨隆并以左上腹     

甲状腺结核1例报告

甲状腺结核１例报告何守用患者女，５２岁，右侧颈部肿物１月余。起初肿物如鸽蛋大小，无疼痛及不适，未作任何治疗。近期增大、触痛，无发热、乏力、消瘦。查体：Ｔ：３７．５℃，ＢＰ１６／１２ｋＰａ，未扪及肿大之浅表淋巴结。右侧颈前部可见３×３×２．５（ｃｍ）肿...     

肾上腺结核1例报告

患者男,56岁,因偶然发现右侧肾上腺实质性占位三天,于1995年9月28日入院,病例特点:(1)上腹涨满、食欲不佳3个月,胃镜检查病理报告为萎缩性胃炎;(2)因上腹不适行CT检查,发现右侧肾上腺实质性占位病变(右上肾腺见多叶状软组织块影,大小为4.8cm×4.5cm,不均质,增强后不均匀强化,CT值25~65HU,病灶累及肝及右面肾);(3)B超:5cm×5cm×4cm界清、不规则中强回声,其中夹有低回声,与     

食道非典型性结核伴巨大憩室1例

食道非典型性结核,是较少见的食道疾患,伴巨大憩室更为少见.国内报告资料尚少。笔者曾遇一例,现报告如下。患者,女,55岁,化验员。于1978年6月开始出现咽部不适,异物感,咽下困难,胸骨后疼痛。经某医院X线钡餐摄片,可见咽食管段钡分流,粘膜纹有钡滞留。拟诊断为食道上段癌。1978年12月体重明显下降,消瘦伴低热。经做食道镜检查,细胞形态     

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床研究

目的旨在研究胸腰椎多节段脊柱骨折选择手术治疗方式的临床意义及术后复位或内固定治疗的远期疗效。方法收集2007年1月至2010年1月因被诊断为胸腰椎多节段脊柱骨折而进行手术治疗的患者21例,根据患者骨折类型采取不同手术方式,不稳定型骨折采用短节段固定、长节段固定或前路固定;稳定压缩型骨折采取未处理和植钉固定。所有患者术前、术后和随访时均进行X线、CT或MRI检查测量伤椎椎体前缘高度和后凸角,对数据进行统计学分析,所有患者均得到随访。结果随访椎椎体前缘高度(31.34±4.06)mm,后凸角(5.64±3.49)°。结论应视患者具体损伤情况采取个体化治疗的方式治疗胸腰椎多节段脊柱骨折,可达到满意的复位及内固定效果且远期疗效较好。     

脑结核瘤1例报告

患者,女,38岁,因"反复抽搐20余年"入院。患者于20余年前开始出现反复全身性抽搐,伴神志不清,每次发作约数分钟至半小时不等,每年发作1～3次,近年来发作稍见频繁,1年多则发作4次,10天前再发,伴视物模糊,行走不稳,胡言乱语。20余年前曾有"肺结核"病史。否认结核等传染病