儿童咳嗽变异性哮喘93例疗效分析

目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将93例儿童咳嗽变异性哮喘患儿随机分成对照组口服酮替芬;观察组I吸入糖皮质激素和观察组Ⅱ口服顺尔宁,疗程均为3个月.三组均服博利康尼至咳嗽消失.结果 三组治疗临床缓解时间差异无统计学意义(P>0.05),3月后总有效率,对照组与观察组Ⅰ差异显著(P<0.01),对照组与观察组Ⅱ差异显著(P<0.05),观察组之间无明显差异(P>0.05).疗程结束后半年随访复发率,对照组高于观察组(P<0.05),观察组之间无明显差异(P>0.05).结论 口服酮替芬、吸入糖皮质激素、口服顺尔宁控制儿童咳嗽变异性哮喘均有效.总体上吸入糖皮质激素和口服顺尔宁优于酮替芬,而吸入糖皮质激素与口服顺尔宁疗效相当.     

开瑞坦联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘150例临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma,CVA）的临床治疗用药,为咳嗽变异性哮喘治疗提供依据。方法将300例CVA患儿分为治疗组150例和对照组150例,进行随机对照分析,治疗组予开瑞坦联合顺尔宁,对照组予盐酸丙卡特罗联合酮替芬。结果治疗组患几经治疗后总有效率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;复发例数两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论口服开瑞坦联合顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘临床效果优于盐酸丙卡特罗联合酮替芬治疗,且不良反应发生率低,仅有少数患儿有头痛、消化不良等反应,停药后迅速恢复,患儿对治疗耐受性良好。     

顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床效果观察

目的探讨顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床价值。方法选取咳嗽变异性哮喘患儿120例,将患儿随机分为对照组及观察组各60例,对照组常规应用博利康尼、酮替芬治疗,疗程4周;观察组在对照组的基础上加用顺尔宁：2-5岁4mg,6-14岁5mg,均在每晚睡前顿服,疗程4周。结果两组患儿经治疗后均取得临床缓解,观察组咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间均明显短于对照组;随访（9．72±2．17）个月,观察组复发率低于对照组（P〈0．05）;两组不良反应症状均轻微,坚持用药后症状消失,未影响治疗。结论顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘可快速控制哮喘急性发作,改善症状及体征,降低复发率,值得推广。     

酮替芬和布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的：探讨酮替芬和布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘疗效。方法：将86例咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组43例和对照组43例,观察组口服酮替芬和吸入布地奈德治疗,对照组口服氨茶碱治疗,比较两组疗效。结果：观察组有效率为97.7%,对照组有效率为67.4%,两组统计学分析有显著性差异（P〈0.01）。结论：口服酮替芬和吸入布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,且效果明显高于传统口服氨茶碱治疗的效果。     

孟鲁司特钠与酮替芬治疗CVA疗效观察

目的观察孟鲁斯特与酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效。方法将2007年2月-2010年4月宿州市立医院确诊的门诊92例CVA患儿随机分成两组,对照组23例给予布地奈德鼻喷剂吸入与盐酸丙卡特罗片治疗,治疗组A组23例在对照组的基础上加用酮替芬,治疗组B组23例在对照组的基础上加用孟鲁司特钠片;治疗组C组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠片与酮替芬,剂量同前。所有病例治疗均为4周,随访4周。观察各组咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间、临床病情控制情况。结果治疗组c组咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间明显短于对照组,病情控制亦优于对照组。与对照组相比,治疗组C组差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗组A组、B组差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论孟鲁斯特钠联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘,疗效优于单用孟鲁司特钠或酮替芬。     

白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘临床分析

目的：探讨白三烯受体拈抗剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：将我院诊治的儿童咳嗽变异性哮喘246例随机分为顺尔宁组126例、糖皮质激素组120例,观察两组的临床疗效。结果：糖皮质激素组总有效率为94．16％,顺尔宁组总有效率为94．44％,两组比较,无显著性差异（P〉0．05）。两组6个月复发率及12个月复发率比较,均无显著性差异（均P〉0．05）。结论：应用自三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘能够达到吸人糖皮质激素的临床效果,疗效确切,应用方便,依从性好,无明显毒副作用,可以作为治疗咳嗽变异性哮喘的一线用药。     

孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床分析

目的：观察孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：将59例咳嗽变异性哮喘惠儿随机分成对照组吸入糖皮质激素和观察组口服盂鲁司特钠,疗程3个月,两组同时口服班布特罗至咳嗽症状消失。结果：观察组和对照组在咳嗽缓解时间、有效率和6个月复发率无明显差异性（P〉0．05）。结论：孟鲁司特在治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效与糖皮质激素相当,副作用小,患儿易于接受,依从性好,可作为儿童咳嗽变异性哮喘治疗的一线用药。     

苏黄止咳胶囊联合富马酸酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的探讨苏黄止咳胶囊联合富马酸酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选取咳嗽变异性哮喘患者52例,随机分为观察组（28例）和对照组（24例）。对照组给予富马酸酮替芬1 mg,2次/d,口服;观察组在对照组的基础上联合苏黄止咳胶囊3粒,3次/d,口服。治疗4周后,观察两组临床效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）;观察组咳嗽、咽痒、气急消失率均高于对照组（P〈0.05）。结论苏黄止咳胶囊联合富马酸酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘,疗效优于单用富马酸酮替芬。     

不同药物治疗小儿咳嗽变异性哮喘44例疗效观察

目的 观察不同药物组合对小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法 将44例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为三组：舒喘灵＋酮替芬组18例（S－K组）；氨茶碱＋赛庚啶组13例（A－S组);抗感染＋祛痰，止咳组13例（对照组）。结果 15天止咳总有效率S－K组为100％，A－2组为92．0％，两组比较P＞0．05，但是均明显优于对照组（38．4％），P＜0．01，0．05，S－K组复发率（11．1％），A－S组复发率（30．8％），两组比较，P＜0．05；转化为典型支气管哮喘S－K组（33．3％），与对照组（69．2％）有显著性差异，P＜0．05，A－S组（53．8％）与对照组无差异，P＞0．05；结论 舒喘灵＋酮替芬和氨茶碱＋赛庚啶两种疗法对咳嗽变异性哮喘均有良好的治疗作用且适用于吸入疗法不合作的婴幼儿患者；舒喘灵＋酮替芬可有效地防止其转化为典型支气管哮喘，应是基层医院优先和的药物组合。     

酮替芬联合顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效分析

目的:探讨酮替芬联合顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:将100例咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组。均予以博利康尼口服及止咳对症治疗,治疗组在此基础上给予(酮替芬0.5～1 mg,2次/d口服及顺尔宁4～5 mg)口服。结果:治疗组50例中显效44例,有效4例,无效2例,总有效率为88%,对照组50例中显效31例,有效10例,无效9例,总有效率为62%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:酮替芬联合顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,耐受性好,且安全,不良反应少。     

白三烯受体拮抗剂对婴幼儿喘息发作患者预后的影响

【目的】探讨白三烯受体拮抗剂对婴幼儿喘息预后的影响。【方法】52例符合人选标准的首次发作喘息患儿首诊时取静脉血测IL-4和IFN-γ，并随机分为两组，均予吸氧、糖皮质激素吸入、支气管舒张剂等对症支持治疗。其中24例为白三烯受体拮抗剂干预组：顺尔宁，4mg每日1次，疗程12周；糖皮质激素吸入干预组28例：出院后给予糖皮质激素吸入，200μg每日1～2次，疗程12周。并于我院儿科哮喘门诊随诊观察或电话联系1年，记录喘息再发的次数。两组患儿于治疗前24h内及疗程结束用酶联免疫法检测IFN-γ、IL-4。另选10例健康同龄儿童血清标本作为健康对照组用同样方法检测血清IL-4和IFN-γ。【结果】婴幼儿喘息患儿IL-4浓度及IL-4／IFN-γ比值与健康对照组明显升高（P〈0．01），顺尔宁干预组和糖皮质激素吸入干预组分别有6例和13例因故退出本试验。顺尔宁干预组儿童治疗后血清IL～4和IL-4／IFN-γ水平与治疗前比较，明显降低，差异有显著性（P〈0．05）。激素干预组儿童治疗后血清IL-4和IL-4／IFN-γ水平与治疗前比较，无明显变化，差异无显著性（P〉0．05）。治疗后，顺尔宁干预组儿童血清IL-4和IL-4／IFN-γ水平和激素干预组比较，明显降低，差异有显著性（P〈0．05）。顺尔宁干预组喘息发作≥3次的百分率明显低于糖皮质激素吸入干预组，差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】口服白三烯受体拮抗剂对其Th1／Th2类细胞因子的失衡状态起到调节作用，并有效减少反复喘息发作的次数。     

舒利迭联合顺尔宁治疗咳嗽变异型哮喘的临床观察

目的观察舒利迭（沙美特罗丙酸氟替卡松）吸入剂联合顺尔宁（孟鲁司特钠咀嚼片）治疗咳嗽变异型哮喘的疗效。方法100例患者随机分成2组,治疗组以吸入舒利迭及服用顺尔宁。对照组吸入舒利迭。结果舒利迭吸入与顺尔宁口服联合应用组与单用舒利迭吸入组治疗前后的症状积分、肺功能值比较均有显著改善。且2组治疗后的症状积分比较有显著差异,联合治疗组优于舒利迭组;经统计学处理,具有显著性差异〈0.01。结论舒利迭吸入与顺尔宁口服联合应用在治疗咳嗽变异性哮喘的疗效优于单用舒利迭吸入。     

酮替芬和布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的探讨酮替芬和布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘疗效。方法将86例咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组43例和对照组43例,观察组口服酮替芬和吸入布地奈德治疗,对照组口服氨茶碱治疗,比较两组疗效。结果观察组有效率为97.7%,对照组有效率为67.4%,两组统计学分析有显著性差异(P<0.01)。结论口服酮替芬和吸入布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,且效果明显高于传统口服氨茶碱治疗的效果。     

顺尔宁治疗支气管哮喘疗效观察

目的观察口服顺尔宁（孟鲁司特钠）治疗支气管哮喘的效果。方法36例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各18例，均吸入舒利迭（沙关特罗／丙酸氟替卡松干粉吸入剂），治疗组在此基础上每晚睡前口服顺尔宁10mg。观察患者治疗前后哮喘症状评分及1秒钟用力呼气客积（FEV1）％预计值改变情况及用药副作用，连续4周。结果治疗后治疗组哮喘症状评分、FEV1％预计值改善更佳，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05），副作用轻微。结论口服顺尔宁治疗支气管哮喘安全、有效。     

吸入普米克治疗咳嗽变异性哮喘的效果

①目的 观察吸入普米克治疗咳嗽变异性哮喘的效果。②方法 将78例咳嗽变异性哮喘病儿随机分为两组：对照组40例，给予口服美普清和酮替芬，连用3个月；治疗组38例，给予普米克（布地奈德）及喘康速吸入治疗，待咳嗽明显减轻时，停用喘康速，继续吸入普米克，维持治疗90d以上。观察用药后1周、半个月、1月、3月咳嗽消失的情况。③结果 治疗组显效33例，有效5例，无效0例；对照组显效25例，有效12例，无效3例。两组比较差异有显著性（uc=2．52，P〈O．01）。④结论 吸入普米克治疗咳嗽变异性哮喘的效果显著．明显优于口服支气管扩张剂及抗过敏药物。     

沙美特罗替卡松吸入联合顺尔宁口服治疗儿童哮喘的临床研究

目的 探讨沙美特罗替卡松（SM／FP）吸入联合顺尔宁治疗儿童哮喘的临床疗效。方法选择165例哮喘患儿分为观察组和对照组，对照组予沙美特罗替卡松吸入治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用顺尔宁口服。结果观察组的临床症状消失时间及肺部体征消失时间，均比对照组明显缩短（P〈0．01）；PEF变异率在治疗2d后比较，差异均有统计学意义。结论予沙美特罗替卡松吸入治疗基础上加用顺尔宁，可缩短临床症状消失时间、减少复发，且用药安全性高。     

氯雷他定联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘43例疗效观察

目的探讨氯雷他定联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果。方法选择我院2008年10月至2010年10月咳嗽变异性哮喘患儿86例,将以上患儿随机分为观察组和对照组。对照组患儿给予酮替芬0.5mg,每天2次;观察组患儿给予酮替芬0.5mg,每天2次;同时给予氯雷他定：体重〉30kg,10mg口服,每天1次,体重〈30kg,5mg口服,每天1次。2组患者均连续治疗14d。治疗期间观察2组患儿临床症状的改善情况,定期对患者进行血尿常规检查、检查患儿肝肾功能。结果观察组有效率为95.3%,对照组有效率为81.3%,2组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患儿复发率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氯雷他定联合酮替芬能够限制并改善小儿咳嗽变异性哮喘症状和体征,降低复发率,临床效果显著。     

孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿炎症细胞因子水平影响及疗效观察

目的探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿炎症细胞因子水平影响及疗效。方法70例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为实验组和对照组。对照组予以酮替芬片（0．5～1）mg／次,2次／d。实验组予以孟鲁司特咀嚼片5mg／次,1次／d。疗程均8周。结果治疗8周后,两组患儿血清hs—CRP、TNF-α／．和IL-6均明显下降,IL-10水平明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且实验组下降或上升值较对照组更明显（P〈0．05）;实验组患儿临床总有效率明显高于对照组（x2=5．29,P〈0．05）。对照组和实验组治疗中分别出现药物不良反应4例和2例,症状较轻,两组药物不良反应发生率比较无统计学差异（x2=0．18,P〉0．05）。结论孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有较好疗效及安全性,作用与减轻气道慢性炎症反应密切相关。     

定喘汤加减治疗小儿咳嗽变异型哮喘临床观察

目的：观察定喘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：将117例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,即治疗组60例和对照组57例。治疗组以定喘汤加减治疗,对照组以缓释茶碱及酮替芬治疗。结果：治疗组与对照组总有效率分别为91．67％、73．68％,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：定喘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘疗效较好,临床上可以用于咳嗽变异性哮喘的防治。     

顺尔宁治疗儿童哮喘疗效分析

目的观察白三烯受体拮抗剂（顺尔宁）在儿童支气管哮喘长期治疗中的作用。方法根据不同的长期治疗方案,将79例轻、中度支气管哮喘患儿分为三组,35例单纯吸入布地奈德气雾剂为治疗A组,33例口服顺尔宁片为治疗B组,11例单纯中医治疗作为对照组,观察各组临床疗效和肺功能指标变化,并进行统计学分析。结果治疗A组和治疗B组的临床疗效分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.001）,治疗组之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两个治疗组治疗前后肺功能比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在轻、中度支气管哮喘的治疗中,顺尔宁与吸入糖皮质激素同样可以取得满意的疗效且无明显不良反应。