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1.
赵宏伟 《河南大学学报(医学版)》2003,22(2):49-49
我院 1980年～ 2 0 0 2年经手术治疗的 6 0岁以上胃十二指肠溃疡或癌肿穿孔患者 36例 ,就其临床诊治和术后死亡的危险因素进行分析 ,报告如下。1 临床资料1.1 病例选择男 31例 ,女 5例。年龄 6 0岁～ 82岁 ,平均 71岁。其中胃溃疡穿孔 8例 ,十二指肠球部溃疡穿孔2 2例 ,胃癌穿孔 6例。术前有节律性的上腹痛等溃疡病史 2 3例 ,行钡餐透视和 (或 )纤维胃镜检查 16例。发病后 10h内手术 2 6例 ,其中术前行腹腔穿刺2 0例 ,阳性 10例 (5 0 % )。发病后 10h～ 36h内手术10例 ,术前腹腔穿刺 7例 ,阳性 6例 (86 % )。本组术前均有不同程度的上腹部… 相似文献
2.
我院外科 1 988～ 1 998年手术治疗 60岁以上胃十二指肠溃疡或癌症急性穿孔病人 66例 ,现就其临床诊治进行分析 ,报道如下。1 临床资料共 66例 ,男 5 8例 ,女 8例 ,年龄 60～ 88岁 ,平均 68.5岁。其中胃溃疡穿孔 1 8例 ,十二指肠球部溃疡穿孔 3 0例 ,胃癌穿孔 1 8列。急性发病后 1 0 h内手术 48例 ,其中术前行腹腔穿刺 40例 ,阳性 2 2例。急性发病后 1 0～ 3 6h手术 1 8例 ,术前腹穿 1 5例 ,阳性1 2例。全组病人术前均行腹部 X线透视 ,阳性 5 1例 ,阳性率 77%。术前有上腹部隐痛史 5 0例 ,板状腹 42例 ,休克 8例 ,白细胞计数≤ 1 0× 1 0 … 相似文献
3.
李向春 《江苏大学学报(医学版)》2002,12(3):287-287
我院外科 1996年 12月～ 2 0 0 0年 12月共收治胃十二指肠溃疡或癌肿所致急性穿孔经手术治疗的 6 0岁以上病人 36例 ,其临床诊治结果分析如下。1 临床资料本组男 2 9例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 78岁。其中胃溃疡穿孔 5例 ,十二指肠球部溃疡穿孔 18例 ,胃癌穿孔13例。急性发病后 10ｈ内手术 2 7例 ,10～ 36ｈ内手术 9例。本组术前均有腹上区不同程度的疼痛 ,16例曾有节律性腹上区疼痛等溃疡病史。 8例 (2 2 % )入院后“板状腹”不明显 ,2 9例 (80 % )伴膈下游离气体。 4例(11% )伴有休克 ,33例 (92 % )血白细胞计数增高。 2 9例术前诊断明确 ,… 相似文献
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5.
韦永忠 《广西中医学院学报》2007,10(4):38-39
我院外科从1995年至2006年共收治60岁以上胃十二指肠溃疡或癌肿急性穿孔患者46例,均经手术治疗。本文就其诊治情况分析总结如下。1临床资料1·1一般资料本组男39例,女7例,年龄60~87岁,平均67·6岁。其中胃溃疡穿孔15例,十二指肠球部溃疡穿孔24例,胃癌穿孔7例。有明显节律性上腹痛等溃疡病史36例,其中有X线或胃镜确诊溃疡病22例。发病前有服非类固醇抗炎药物(NSAIDs)史15例。急性发病后12h内手术者12例;急性发病后12~24h内手术者18例;>24h手术者16例,最长达4天。术前腹腔穿刺37例,阳性者22例(59·46%)。本组有37例伴有一种以上的合并疾病,… 相似文献
6.
詹乐恒 《兰州大学学报(医学版)》1998,24(2):55-55,66
胃十二指肠溃疡急性穿孔是急腹症中常见的严重疾病，而老年人溃疡急性穿孔则更加严重。我院在过去的15年共收治老年胃十二指肠溃疡急性穿孔110例，占同期住院的胃十M指溃疡急性穿孔820例总数的12．2％。110例全部手术治疗，现将有关临床特点、诊断和治疗分析讨论如下：1临床资料1．1一般资料本组共110例，年龄6h－85岁，平均66．5岁，男69例，女41例。男女之比1．68：回，发病至人院时间最短1小时，最长48小时，平均8小时。本组82例有溃疡病史。110例全部手术治疗，其中胃溃疡穿孔者68例（包括胃溃疡癌变5例），十二指肠球部溃疡穿孔者42例… 相似文献
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我院外科 1995年 6月— 2 0 0 2年 9月 ,共收治 4 7例 5 8岁以上的高龄上消化道穿孔患者 ,包括上消化道溃疡穿孔和胃壁癌肿继发的急性穿孔。其中 4 3例经过手术治疗 (另外 4例为十二指肠壶腹部溃疡 ,符合保守治疗指征进行保守治疗 ) ,现就4 3例经手术治疗的临床诊治和死亡原因进行分析 ,报告如下。1 临床资料手术治疗 4 3例 ,男 39例 ,女 4例 ,年龄 5 8～ 82岁 ,平均6 7.8岁。其中胃溃疡穿孔 15例 ,十二指肠壶腹部溃疡穿孔2 1例 ,胃癌穿孔 7例。伴有规律性上腹部疼痛等溃疡病史 2 2例。急性发病后 8h内进行上消化道穿孔修补术 32例 ,其中术… 相似文献
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我科自 1986～ 1999年间共收治胆囊穿孔病人 43例 ,就其临床诊治与死亡原因分析如下。1 临床资料本组男 19例 ,女 2 4例 ,其中胆囊结石 ,胆囊炎所致穿孔 41例 ,胆囊癌肿穿孔 2例。年龄最小 6 2岁 ,最大 94岁 ,平均 6 8.4岁。急性发病后 10小时内手术 31例 ,10～ 36小时内手术 12例。本组均有不同程度右上腹疼痛史 ,有典型的突发右上腹痛者 2 0例 ,右上腹有明显压痛、反跳痛者 31例 ,腹腔抽得胆汁样液体者 33例 ,休克 8例 ,血白细胞 <10× 10 9/Ｌ者 17例 ,血白细胞 >2 0× 10 9/Ｌ者 14例。术前诊断明确者 35例 ,误诊为胃十二指肠腔穿孔 4… 相似文献
9.
自 1 970年Johnson首创壁细胞迷走神经切断术 (PCV)治疗十二指肠溃疡及并发症 ,在临床应用 30余年 ,其手术安全性高 ,手术并发症少等优点 ,已得到人们公认。 1 996年 9月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院对 2 0例十二指肠溃疡急性穿孔病人施行了壁细胞迷走神经切断术 ,疗效满意 ,现报道如下。1 临床资料1 996年 9月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院对 2 0例十二指肠溃疡急性穿孔病人施行了壁细胞迷走神经切断术 ,其中男性 1 4例 ,女性 6例 ,年龄 1 8～ 6 0岁 ,平均 4 2岁。穿孔到手术时间隔最短 6小时 ,最长 6 0小时 ,8小时以上者 1 6例 (占 80 % ) ,穿… 相似文献
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老年人胃十二指肠溃疡穿孔38例临床分析 总被引：1，自引：1，他引：0
为提高对老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点认识及治疗效果 ,现将我院 1994年 3月至 2 0 0 1年7月经手术治疗的 6 0岁以上胃十二指肠溃疡穿孔患者 38例进行回顾性分析。1 临床资料1 1 一般资料 :本组 38例 ,其中男 2 8例 ,女 10例。年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 6 7岁。胃溃疡穿孔 2 0例 ,十二指肠溃疡穿孔 18例。既往曾有节律性上腹痛等溃疡病史 2 6例 (6 8 4 % ) ,无典型溃疡病史者 12例(31 6 % )。 8例穿孔前有饱餐或重体力劳动 ,4例有饮酒史。就诊时间 :穿孔 6小时以内 2 6例(6 8 4 % ) ,6～ 12小时 6例 (15 8% ) ,12小时以上 6例 (15… 相似文献
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手术治疗十二指肠溃疡急性穿孔的临床分析 总被引：1，自引：0，他引：1
198 2年 1月— 1998年 1月我院收治 5 6例十二指肠溃疡急性穿孔患者 ,根据患者全身情况、年龄、穿孔时间、腹腔污染程度等行单纯修补术 4 0例 ,术后进行 3个月的正规内科治疗 ,效果满意 ,现分析报告如下。1 临床资料1.1. 一般资料 共 5 6例 ,男 4 7例 ,女 9例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 4 8岁。病史 6个月～ 30年 ,溃疡穿孔时间 2h～ 5d ,其中穿孔时间 <6h就诊 2 1例 (37.5 % ) ,有休克表现 2 7例(49.0 % ) ,X线检查发现膈下有游离气体 5 5例 (98.2 % ) ,腹腔穿刺阳性 5 0例 (90 .0 % ) ,术前确诊 5 5例 (98.2 % )。 5 6例中行单纯缝合修… 相似文献
13.
胃十二指肠溃疡穿孔是外科常见急腹症。我院自 1995年 1月至 2 0 0 2年 12月收治 4 0例 ,现就手术方式和手术时机进行探讨。1 临床资料1 1 一般资料 :本组病例中男 37例 ,女 3例 ,年龄最小 4岁 ,最大 6 5岁 ,有溃疡病史 35例。1 2 临床表现 :发病 2 4小时内就诊 13例 ,2～ 4天12例 ,5～ 7天 8例 ,8～ 18天 7例 ,有典型的上腹刀割样疼痛 ,畏寒发热及恶心呕吐 ,白细胞增高 ,腹腔穿刺抽出黄色混浊液体者 36例 ,腹透有膈下游离气体 39例 ,无气腹 1例。1 3 并发症 :伴胸腔积液 3例 ,肠间脓肿 7例 ,肺炎5例 ,冠心病 6例 ,胆囊炎 4例 ,低蛋白血… 相似文献
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随着人口老龄化 ,老年消化性溃疡病人的就诊率日趋增高 ,因其病理生理的特殊性 ,消化性溃疡穿孔者也相对增多。老年急性消化溃疡病情严重 ,进展快 ,处理不当 ,易造成严重后果。我院外科 1 997～2 0 0 0年共收治 70岁以上胃十二指肠溃疡急性穿孔病人 5 8例 ,就其临床治疗体会报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料本组男 3 7例 ,女 2 1例。年龄 71～ 82岁 ,平均76.5岁。其中胃溃疡穿孔 1 8例 ,十二指肠球部溃疡穿孔 40例。全组病例均为胃十二指肠溃疡急性穿孔并发弥漫性腹膜炎、感染性休克。发病到就诊时间为 2～48ｈ ,平均 2 5ｈ。1 .2 临床… 相似文献
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我院 1992年 6月～ 2 0 0 0年 6月手术治疗 6 0岁以上老年人溃疡病穿孔 42例 ,死亡 4例。因其临床病理特征特殊 ,处理亦有其特点 ,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 42例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄 6 0～82岁 ,平均 6 9.5岁。有溃疡病史 32例 (76 % ) ,胃溃疡穿孔17例 ,十二指肠溃疡穿孔 2 2例 ,胃癌穿孔 3例。急性发病后6小时内就诊 2 0例 (4 8% ) ,6～ 12 h就诊 14例 (33% ) ,12 h以上 8例 (19% )。1.2 临床表现 全组均有上腹部不同程度的疼痛 ,18例(4 3% )无确切突发上腹疼痛史 ,板状腹不明显者 2 2例(5 2 % )1.3 辅助… 相似文献
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老年人胃十二指肠急性穿孔56例临床分析 总被引：1，自引：0，他引：1
回顾分析 1990～ 1999年手术治疗的 5 6例 6 0岁以上老年人胃十二指肠溃疡或癌肿急性穿孔的临床资料。发病后 12小时内进行手术的 37例 ,腹穿阳性率 45 .45 % ;发病后 12～ 72小时内手术 13例 ,腹穿阳性率90 .91% ;无确切突发性上腹疼痛史 39.2 9% ,无明显“板样腹”者 46 .43 % ,伴腹腔游离气体的 6 7.86 % ,血白细胞计数≤ 10× 10 9/L者 89.2 % ,有 38例伴有并存病。行穿孔修补术 32例。胃大部切除术 2 4例 ,术后死亡 6例 ,病死率10 .71%。老年人机体反应差 ,并存病多 ,应根据病情采取腹部透视和腹腔穿刺以明确诊断 ,并尽早行穿孔修补术或胃大部切除术 相似文献
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随着人口的老龄化 ,老年消化性溃疡穿孔已成为老年常见急腹症。由于本病病情危重且合并症多 ,死亡率高达 2 5 %～ 30 % [1] 。本院近 6年来收治 45例 6 0岁以上急性消化性溃疡穿孔病例 ,现分析报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 45例中男性 32例 ,女性 1 3例。年龄 6 0～ 88岁 ,平均 6 9 5岁。胃溃疡穿孔 2 9例 ,其中恶性溃疡或溃疡恶变 6例 ,复合溃疡 1例 ,十二指肠溃疡穿孔 1 6例。1 2 并发症 术前合并有慢支、心、肺、肝、肾功能不全 ,高血压、糖尿病等疾病共 1 8例 ,术后 1 1例 (6 1 1 % )发生近期严重并发症 ,其中5例 (2 … 相似文献
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我院在 1996至 1997年间 ,成功施行了 5例腹腔镜下十二指肠球部溃疡穿孔缝合修补术。 5例均为男性 ,平均年龄 32岁(2 0～ 4 5岁 )。溃疡病史 0～ 5年 (平均 2年 ) ,均未经正规内科治疗。发病至入院时间为 5～ 2 0ｈ ,平均 12ｈ ,均无其他夹杂症。腹腔镜观察探查 ,证实溃疡病穿孔后 ,吸尽腹腔积液 ,下压胃窦、横结肠或上推肝右叶 ,沿十二指肠纵轴方向 ,通过穿孔全层缝合 ,并用大网膜覆盖 ,一般缝合 2针。探查修补可靠后 ,腹腔内充分冲洗 ,视腹腔内污染情况 ,决定是否行腹腔引流。全部病人均为十二指肠球部前壁溃疡急性穿孔 ,穿孔直径 3～ 6ｍ… 相似文献
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上消化道急性穿孔是外科常见急腹症之一 ,而老年上消化道急性穿孔有其特殊性 ,我院自 1992年元月至 1999年 6月手术治疗 6 0岁以上的上消化道急性穿孔患者 32例 ,现总结分析如下。1 临床资料1.1 本组男 2 7例 ,女 5例。年龄 6 0～ 78岁 ,平均6 5.3岁。既往有上腹部不适、胃痛、纳差、返酸等上消化道症状者 2 4例 ,胃溃疡 16例 ,胃癌 4例 ,十二指肠球部溃疡 12例 ,穿孔直径 0 .81± 0 .58cm,穿孔时间 1～ 6 8小时 ,入院时全组患者不同程度有腹膜炎体征 ,手术后 1例死于肺部感染。对照组为同期非老年上消化道急性穿孔手术患者 56例。男 4 6… 相似文献