老年退行性心瓣膜病65例临床分析

目的观察老年退行性心瓣膜病的临床、超声及心电图特点。方法将65例经彩色多普勒超声心动图确诊的老年退行性心瓣膜病作为分析对象,观察其临床合并症、心功能、超声心动图的心脏改变及心电图变化。结果57例(87.7%)合并高血压、冠心病、糖代谢异常、高血脂及肺心病等疾病;心功能Ⅰ级19例、Ⅱ级31例、Ⅲ级11例和Ⅳ4例:主动脉瓣钙化52例(80.0%),二尖瓣钙化34例(52.3%),主动脉瓣与二尖瓣均钙化21例;左室舒张功能减低35例,左室收缩功能减低21例;心电图改变45例(69.2%),表现为ST-T改变及各类早搏、房颤,窦房、房室、束支传导阻滞及左房、左室扩大。结论老年退行性心瓣膜病的临床、心电图改变无特异性,心脏彩色多普勒超声检查是确诊的主要方法。     

超声心动图在老年性退行性瓣膜病诊断中的应用

目的 探讨超声心动图在老年退行性瓣膜病诊断中的应用价值.方法 使用ALT-800型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.25 MHz进行诊断.结果 80例退行性心瓣膜病患者中,以主动脉瓣钙化发生率最高,其次为二尖瓣钙化.在主动脉瓣钙化的58例中,发生主动脉瓣返流者50例(86.2%),主动脉瓣狭窄者8例(13.8%);在二尖瓣钙化的22例中,发生二尖瓣返流者19例(86.3%);26例左房扩大,15例左室扩大;12例主动脉瓣狭窄者中发现左室壁不同程度增厚者10例.左室舒张功能降低者24例,收缩功能降低者3例.结论 SDVCD临床表现缺乏特异性,由于经常同时合并其他心血管疾病,如高血压、冠心病等,临床容易漏诊,彩色多普勒超声心动图可作为常规检查手段,是主要诊断依据.     

超声心动图对中老年退行性瓣膜病的观察

目的 研究老年退行性心瓣膜病(senile degenerative valvular disease．SDVD)的超声和临床表现。方法 回顾性观察1216例中老年的超声心动图检查。结果 检出老年钙化性心瓣膜病263例(21．6％)，其中主动脉瓣钙化179例，二尖瓣钙化55例，主动脉瓣及二尖瓣钙化29例。结论 心脏瓣膜钙化的发生率随年龄增长而增加．主要累及左侧心脏瓣膜，以主动脉瓣膜钙化为主。     

老年退行性心瓣膜病的超声诊断分析

目的分析老年退行性心脏心瓣膜病的超声诊断方法和结果,总结超声诊断在老年退行性心脏瓣膜病中的临床诊断价值。方法选自本院2009年1月~2010年10月98例超声诊断为老年退行性心瓣膜病60岁以上的患者,观察其心瓣膜的形态和回声以及活动度,同时常规测量其心脏大小和功能,观察其瓣膜的形态以及运动情况,有无反流等。对这些诊断结果进行回顾性分析。结果被确诊为老年退行性心瓣膜病98例,心脏超声检查发现有主动脉瓣钙化的29例,有主动脉瓣环钙化的41例,有钙化性主动脉瓣狭窄的11例,有钙化性主动脉瓣关闭不全的11例,有二尖瓣钙化的6例;在主动脉瓣发生狭窄11例中,主动脉瓣口的平均压差为3.15~3.23kPa;其中没有冠瓣受累的51例,有右冠瓣受累的32例,有左冠瓣受累的15例;主动脉瓣发生退行性钙化返流的69例,比较轻的为细条状的钙化返流,严重的达到Ⅱ到Ⅳ度的钙化返流并且致心左室的内径发生增大。结论超声检查可以发现老年退行性心瓣病主要以主动脉瓣病变多见,心脏形态以及功能的改变是由于左心房的扩大以及左室的舒张功能减低。     

老年人退行性心脏瓣膜病150例超声心动图分析

目的分析老年退行性心脏瓣膜病患者超声心动图的特点,以提高超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的水平。方法回顾性分析150例老年退行性心脏瓣膜病的超声心动图影像资料,总结分析其影像表现。结果150例老年退行性心脏瓣膜病以5种方式检出：主动脉瓣钙化或硬化者60例（40.0%）,二尖瓣硬化或钙化者37例（24.7%）,主动脉瓣和二尖瓣同时有硬化或钙化者53例（35.3%）;主动脉瓣膜反流发生率为88.0%,二尖瓣反流为64.7%。结论主动脉瓣病变多于二尖瓣病变,彩色多普勒可检查瓣膜受损程度;反流是老年退行性心脏瓣膜病常见的表现,对于出现多瓣膜轻度反流的老年人,应给予足够的重视,定期行超声心动图检查,及早发现心脏瓣膜的结构改变。     

超声心动图检查风湿性心瓣膜病的回顾性分析

<正>风湿性心瓣膜病为临床上最常见的一组后天性心脏病,心脏的各瓣膜往往是受损的主要部位[1]。由于风湿性心内膜炎使各瓣膜增厚、黏连、纤维化、钙盐沉着,解剖上造成心脏瓣膜、腱索及乳头肌的结构改变,形成受累瓣膜的狭窄或关闭不全。其中以二尖瓣受累最多见,其次为二尖瓣合并主动脉瓣病变[2,3]。尽管近年来风湿热的发病率有所下降,但在我国及一些发展中国家,仍然是心脏瓣膜病的的主要原因[3]。现将我院2005年1月~2011年1月间诊治的75例风湿性心瓣膜病患者的超声心动图结果进行总结分析,目的在于评价经胸超声心动图无创诊断风湿性心瓣膜病的临床应用价值。     

超声心动图诊断老年退行性心脏瓣膜病的价值

目的 对超声心动图在老年退行性心脏瓣膜病诊断上的运用与价值进行探讨.方法 对118例老年退行性心脏瓣膜病患者的临床彩色多普勒超声心动图资料进行回顾性分析.结果 运用超声心动图诊断出的118例患者中,主动脉单独受累55例(46.6%),二尖瓣单独受累36例(30.5%),主动脉瓣和二尖瓣同时受累27例(22.9%),同时表现出相应的瓣膜功能和心脏功能受损症状.结论 超声心电图能够准确地诊断心脏瓣膜病,是诊断老年退行性心脏瓣膜病的重要方式.     

老年退行性主动脉瓣狭窄、关闭不全——(附10例报告)

老年退行性心脏瓣膜病变近年已被注意,文献报道老年性瓣膜硬化,钙化发生率为23.07～74%。主动脉瓣退行性变所致狭窄和/或关闭不全,临床常常漏诊、误诊。本文报告10例,分析其临床和超声心动图(UCG)表现以及诊断依据。     

第三讲社区常见疾病 第一章内科常见疾病

第十节心脏瓣膜病 心脏瓣膜病是指多种原因引起单个或多个瓣膜结构异常,导致瓣膜的狭窄和(或)关闭不全.是临床最常见的心脏病之一.心脏瓣膜病中最多见的是风湿性心脏病,由风湿性心内膜炎反复发作引起瓣膜损害,其中最常见的是二尖瓣病变.两个或两个以上瓣膜同时受累,称为多瓣膜病,如二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全.     

彩色多普勒超声心动图对老年退行性与风湿性心瓣膜病变的评价

本文采用超声心电图对老年退行性与风湿性心瓣膜病变进行观察，根据其发病年龄、性别、发病因素及发展趋势加以探讨。1 资料与方法使用日本EUB-565彩色多普勒超声心动图，在检查的744例患者中筛选出老年退行性与风湿性心瓣膜病患者75例，其中老年退行性心瓣膜病患者53例，均有不同程度的主动脉瓣或瓣环钙化，有8例伴有二尖瓣钙化。风湿性心瓣膜病变者22例，单纯性二尖瓣病变者12例，联合瓣膜病变者10例。2 结果在75例瓣膜病变中，老年退行性心瓣膜病变者53例(占71%)，男33例，女20例，男性年龄58~86岁，平均64岁，女性年龄61~90岁，平均71…     

老年退行性心瓣膜病临床分析(附90例报告)

老年退行性心瓣膜病是心血管系统的常见病，因其缺乏特异性，常易引起误诊或漏诊。本文将我院5年来经临床和UCG诊断明确的90例老年退行性心瓣膜病作一分析。 1 临床资料 1.1 资料来源：检查对象是5年来在心内科住院的60岁以上的患者520例，在排除其它心脏病后，经UCG确诊为老年退行性心瓣膜病作为分析对象共90例，其中男52例，女38例；年龄60～92岁，平均68岁。 1.2 检查方法：检查仪器应用彩色多普勒超声诊断仪。患者采取平卧位或左侧卧位，从不同切面观察主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣及其瓣环有无钙化或局限性致密增强回声，瓣膜增厚，边缘是否规则与其活动幅度等。其它内容包括心脏听诊、心电图、胸部X线及常规化验。 1.3 UCG诊断标准：主动脉瓣钙化或硬化，主动脉瓣增厚≥3．0mm，回声增强，瓣叶僵硬，活动受限，包括钙化性主动脉瓣狭窄、钙化性主动脉瓣关闭不全与主动脉瓣环钙化。二尖瓣钙化在房室交界处，二尖瓣和左室后壁之间，二尖瓣前叶有钙化或呈斑块状反射增强回声，且与左房不相连者，M超显示二尖瓣后叶与左室后壁之间出现回声增强之亮带。三尖瓣和肺动脉瓣的钙化或硬化包括三尖瓣的瓣叶和瓣环，肺动脉瓣明显增厚，回声增强或有钙化斑点。     

执业助理医师（全科）进修教育讲座：第三讲 社区常见疾病——第一章 内科常见疾病

心脏瓣膜病是指多种原因引起单个或多个瓣膜结构异常．导致瓣膜的狭窄和(或)关闭不全。是临床最常见的心脏病之一。心脏瓣膜病中最多见的是风湿性心脏病，由风湿性心内膜炎反复发作引起瓣膜损害，其中最常见的是二尖瓣病变。两个或两个以上瓣膜同时受累，称为多瓣膜病，如二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全。     

老年退行性心脏瓣膜病与心律失常关系的临床分析探讨

老年退行性心脏瓣膜病又称老年钙化性心脏瓣膜病(SCHVD),是一种与年龄相关的瓣膜退行性变.随着增龄,心血管系统逐渐老化,处于血流不断冲击的瓣膜及其支架易发生退行性变、纤维化和钙化,造成主动脉瓣和(或)二尖瓣关闭不全及狭窄,若病变的心肌扩张和钙化、纤维化涉及传导系统可以并发各种心律失常.     

彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用

目的分析彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病患者中的应用效果。方法在我院2018年2月至2019年2月收治的疑似老年退行性心脏瓣膜病患者中选取340例,均采用彩色多普勒超声进行诊断,观察对比患者不同年龄阶段超声结果和瓣膜受损情况。结果 340例疑似退行性心脏瓣膜病患者中,60～69岁检出率为24.57%,70～79岁检出率为43.33%,≥80岁检出率为71.11%,单纯主动脉瓣钙化为70.08%,单纯二尖瓣钙化患者为10.24%,主动脉瓣合并二尖瓣钙化患者为19.68%,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声应用于老年退行性心脏瓣膜病患者中具有较高的诊断价值,及时了解患者瓣膜受损情况,值得推广。     

老年退行性心脏瓣膜病——附826例彩色多普勒超声心动图分析

目的研究老年退行性心脏瓣膜病发病特点。方法回顾性分析826例超声心动图诊断为老年退行性心脏瓣膜病患者的超声及临床资料。结果老年退行性心脏瓣膜病发病率随年龄而增加,男性发病高于女性。受累瓣膜主要在左心瓣膜,男性患者以主动脉瓣受损为主,女性患者主要为二尖瓣环受损为主,二者有明显性别差异。瓣膜功能障碍以关闭不全引起的轻度反流为主。结论老年退行性心脏瓣膜病以左心瓣病变多见,年龄是重要因素之一,瓣膜发病有明显性别差异,对中—重度瓣膜功能异常者应定期复查。     

不同类型老年瓣膜病患者临床特征及其与冠心病关系分析

目的:探讨不同类型老年瓣膜病患者的临床特征并分析其与冠心病的关系。方法:选取2015年3月~2017年3月来某院做超声心动图且年龄≥60岁的531例患者进行研究。其中检查出患有老年瓣膜病的共118例,比较分析这118例患者的临床特征,检测其是否有冠心病,并分析老年瓣膜病与冠心病的关系。结果:118例老年瓣膜病患者中,男性检出率为21.35%,女性检出率为23.11%,两者差异没有统计学意义(P0.05)。老年瓣膜病的发病率随年龄的增长呈上升趋势,各年龄组发病率的差异有统计学意义(P0.05)。相同年龄组,男性患者与女性患者的发病率的差异也不具有统计学意义(P0.05)。118例老年瓣膜病患者中主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣钙化率分别为72.88%、24.58%、2.54%,其差异有统计学意义(P0.05)。瓣膜钙化程度分为重度、中度和轻度,老年瓣膜病患者多为轻度钙化,三种瓣膜轻度钙化率明显高于中度和高度钙化率(P0.05)。三种瓣膜关闭不全发生率的比较中,轻度的发生率分别高于中度和高度的发生率,其差异有统计学意义(P0.05)。主动脉瓣狭窄10例,二尖瓣狭窄3例,均为轻度狭窄,三尖瓣没有狭窄。主动脉瓣和二尖瓣的关闭不全发生率明显比狭窄发生率高(P0.05)。当有3个以上钙化斑时,冠心病的发病率高于只有1~2个钙化斑的时候(P0.05)。男性与女性冠心病的发病率差异无统计学意义(P0.05)。结论:老年瓣膜病可作为冠心病的预测因子,并且钙化的部位越多,其预测价值越大。     

慢性风湿性心瓣膜病的护理

慢性风湿性心脏病是指风湿性心脏炎停止后，从发炎、损害、愈合过程中遗留下来的心脏病变，特别是瓣膜病变，表现为瓣膜狭窄或关闭不全，导致止波动力学改变，出现二尖瓣面容、咳嗽、呼吸困难、咳血、心悸、下肢水肿等一系列临床症状，使病人精神及日常生活、工作受到很大影响和制约，倍受折磨。临床资料那科自1992～1995年共收治26例风心瓣膜病病人；男性9例，女性17例，其中单纯二尖瓣狭窄8例，二尖瓣狭窄并关闭不全5例，主动脉瓣关闭不全3例，风心合并心衰、房颤，肺气肿7例，二尖瓣并主动脉病变3例。年龄最小的24岁，最大的59岁。治疗正…     

国产球囊导管行经皮二尖瓣球囊成形术50例报告

我院自 1994年 12月至 1999年 12月对 5 0例风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄 (ＭＳ)病人 ,采用国产球囊导管进行了经皮二尖瓣球囊成形术 (ＰＢＭＶ ) ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 0例ＭＳ病人中男 14例 ,女 36例 ;年龄19～ 6 6岁 ,平均 37 6岁 ;风心病病史 8～ 32年。窦性心律2 6例 ,房颤者 2 4例。心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅱ级者 32例 ,Ⅲ级者18例。二维超声心动图检查 ,单纯二尖瓣狭窄 32例 ,伴轻度二尖瓣关闭不全者 10例 ,伴主动脉瓣轻度关闭不全者 6例 ,伴轻度主动脉瓣狭窄者 2例 ;二尖瓣轻度钙化 18例 ,中度钙化 8例 ;二…     

风湿性心瓣膜病的临床观察分析

目的:对我院收治的78例风湿性心瓣膜病患者进行临床观察、研究和深入分析,探讨其临床表现、病因、治疗方法等。方法:收集和整理本院从2011年1月～2012年1月收治的78例风湿性心瓣膜病患者,根据对这些患者进行的临床观察、检测等的结果,深入地分析和研究,得出风湿性心瓣膜病临床观察的结论。结果:78例患者中,高血压合并冠心病5例,其余的部分患者出现二尖瓣狭窄以及主动脉瓣关闭不全等。非冠心病组的平均年龄与合并冠心病组的平均年龄相比较小。结论:通过对这78例患者的临床观察和分析,结果显示合并冠心病最主要的形成原因是风湿性心瓣膜病患者合并糖尿病和高血压,或者合并二者其中之一而导致的。     

心脏瓣膜病的超声检测分析

目的分析心脏瓣膜病的病因。方法应用超声心动图技术对心脏瓣膜病病因进行检测,观察血流动力学指标。结果二尖瓣和主动脉瓣瓣尖受累多为风湿性,病变从瓣环开始多为退行性病变。结论无创性超声心动图技术是心脏瓣膜病较理想的检测手段。