巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

患者 ,女 ,4 1岁 ,因发现右侧腹部包块伴右腰胀痛1个月入院。查体 :右上腹肋缘下 10cm处扪及一质韧边界圆钝的包块 ,左侧边界超过腹中线 2cm ,右肾区叩痛。B超 :右肾中上极有 1个 2 4cm× 15cm× 12cm巨大包块 ,包块中心为囊性及混合密度。KUB +IVP :右肾巨大性占位病变。在全麻下行剖腹探查 ,采用右上腹“L”形切口 ,术中见肿瘤位盂右肾中上极 ,大小为 2 5cm× 15cm× 12cm ,正常的右肾组织位于右肾下极 4cm×3cm× 3cm ,肿块为囊性 ,与升结肠、十二指肠降部粘连紧密 ,切除右肾 ,内有陈旧性出血约 5 0 0ml,术中出血约 80 0ml,输血 6 0 …     

中肾管囊肿1例报告

1　病历报告　　患者,女,46岁。因右上腹及右肾区钝痛不适10年,加重约1年于1998年11月30日入院。查体:腹平软,肝脾未触及,右肾区叩击痛阳性,未触及包块。辅助检查:结核抗体阴性,ESR12mm/h。B超:右肾下极可见4.3cm×4.1cm的无回声,右肾轻度积水。CT:在右肾门内侧、下腔静脉后方及右膈肌脚内侧,有4.5cm×3.5cm×10cm囊状病灶,右输尿管受压外移,CT值不均约12.0Hu。KUB及IVU示右侧上段输尿管狭窄伴右肾积水。上消化道钡餐透视(-),拟诊为右肾囊肿。于1998年12月7日在全麻下行右侧腹膜后探查术,取经右侧第12肋切口进入腹膜后,术中见在右肾及…     

多原发癌一例

患者男,40岁。1984年元月因无痛性肉眼血尿2个月住院。外院曾做静脉法肾盂造影:左肾正常,右肾拟为结核,经抗痨治疗无效。入院体检:左侧甲状腺有3cm×2cm肿块,质硬。B超示右肾上极有实质性光团4cm。右侧逆行肾盂造影为右肾上盏破坏,其内有透亮区,拟右肾上极肿瘤。胸片:右肺第2～3肋间有2.2cm×3.5cm球形灶,密度均匀,边缘光整。元月18日全麻下行右肾癌根治术。肾上极3cm×3cm×4cm包块,未穿过肾包膜。病理报告:右肾透明细胞癌。术后15天,行左侧甲状腺全切术。病理报告:甲状腺乳头状癌、切口Ⅰ期愈合,痊愈出院。1984年8月在外院行右肺叶切除术,病理报告为肺结核球。术后配合每日口     

输尿管移行细胞癌1例报告

1病历摘要 患者男，45岁，因右腰部疼痛伴血尿2个月于2007年3月9日入院。查体：右脊肋角压痛阳性，右肾区叩击痛阳性，余无其他阳性体征。入院前该患曾行碎石治疗，症状未见好转。入院后行彩超检查示：右肾盂内可见不规则肾盂分离影，约1．9cm，膀胱充盈良好，壁光滑。行双肾静脉分泌造影检查示：右肾分泌功能丧失（30min内）。     

输尿管憩室1例

１临床资料患者,男,６２岁。因右腰绞痛２０余天,尿频、尿急、尿痛伴血尿１天入院。查体：腹平软,右肾区轻叩痛,右输尿管中段压痛点有压痛。实验室检查：尿常规红细胞（＋＋＋）、白细胞（＋＋）、蛋白质１ｇ／Ｌ、亚硝酸盐阳性。Ｘ线检查：静脉尿路造影见右肾下极水平脊柱右侧有一延缓显示影占位,约３．４ｃｍ×４．８ｃｍ,其下部似与输尿管相通,邻近输尿管受压移位,呈“Ｓ”形弯曲;右侧逆行肾盂造影示第三、四腰椎右侧旁见一约２．４ｃｍ×５．２ｃｍ大小似莲花蕾状显影病灶,有蒂与右侧输尿管相连（图１）,电视监视下见造影剂…     

巨大肾结石并发未分化癌1例并结合文献复习

1病例介绍患者,男,59岁,于2004年12月27日因反复发作右侧腰腹部疼痛7a,再发加重2月入住我科,查体:右上腹可触及一包块约4.0cm×4.0cm,压痛,无反跳痛,肌紧张,右肾区叩击痛(+),查KUB+IVP示右肾巨大铸形结石10cm×8cm,右肾未显影,左肾输尿管显影正常,诊断:右肾结石并右肾无功能,拟行肾切除术,术中见肾下极腐鱼肉样改变,遂改行肾癌根治术,术后病理检查结果:肾未分化癌,慢性肾盂肾炎,结石大小10cm×8cm×4cm,呈珊瑚状,质量200g,术后切口一期愈合出院,随访半年死亡。2讨论肾结石并发肾肿瘤占肾盂肿瘤的20%左右,占肾结石约0.9%,且肾结石并发肾肿…     

小儿肾盂输尿管移行部狭窄的X线诊断

本文通过对6例小儿肾盂输尿管移行部狭窄的诊断,强调常规X线检查对本病的诊断价值。1 典型病例 例1,男,4岁,生后发现患儿下腹部较膨满,并持续增大,右侧腹部可触及30cm×20cm肿物,境界较清,移动性良好。静脉肾盂造影,右侧输尿管中段受压呈轻度孤形移位,右肾盂肾盏未见显影,左肾盂、肾盏及输尿管显示正常。B超,右肾区可探及9cm×10cm大小液性暗区。未见肾盂输尿管连接处显影。手术所见,肾盂输尿管移行部狭窄段长约4cm,由粘膜皱折所致,宽约0.1cm。     

肾恶性纤维组织细胞瘤2例报告

<正> 例1,患男,56岁。因乏力纳差3月,低热1月,于1988年3月5日入院。无腰痛、血尿、膀胱刺激症。查体:右肋下触及4cm×5cm肿块,质硬、活动。B超:右肾14.8cm×8.5cm,中下部探及8.5cm×9.0cm肿块,包膜不完整,回声不均匀。KUB:右肾轮廓不清,肾区内数枚点状钙化。IVU:右肾盂、肾盏不规则,下盏受压、上移。CT:右肾增大、变形,肿块占据肾大部,密度不均。内有钙化、     

马蹄肾合并肾输尿管结石1例

患者 ,男 ,6 6岁 ,已婚。因发现右肾结石 1+ 年 ,右腰痛 10天入院。查体右肾区叩压痛。辅助检查 :尿常规黄清 ,WBC 0～ 2 ,RBC 0～ 1,BLD ++,尿素氮7 5 0mmol/L ,肌酐 110 19μmol/L ;B超 :右肾下盏结石 ,1 0cm× 0 .8cm ,集合部分离 3 0cm× 1.5cm ,右输尿管上段扩张 ,中下段显示不清。入院诊断 :右肾结石伴积水 ,右输尿管结石梗阻 ?入院后行IVU +KUB示 :右肾下盏见 1 0cm× 0 8cm大小之结石 ,右输尿管行径平L5椎体下缘见约 0 8cm× 0 6cm之结石影 ,右肾盂肾中度积水 ,双肾下极似见融合 ,呈“马蹄形”改变。进一步行双肾MRI平…     

右肾发育不全并肾囊肿及输尿管全程闭锁1例

1　病例报告　男 ,6岁 ,因生长发育明显迟缓入院 .查体 :T,R,P,BP正常 ,体质量 14 .5 kg,身高 90 cm.心肺膈未见异常 .双肾未触及 ,右肾区扣击痛 ,各输尿管行程及膀胱无压痛 . B超 :右肾 37.5 cm× 2 .4 cm,轮廓模糊 ,无类似肾结构图像 ,向上见液性暗区 2 0 .1cm× 37.2 cm,2 .1cm× 2 .0 cm;左肾 8.7cm× 3.9cm× 4 .8cm,未见光团及液性暗区 .CT:右肾先天发育异常并肾囊肿及输尿管全程闭锁 ,左肾代偿性增大 . IVU:右侧肾盂、肾盏及输尿管未显影 ,膀胱显影无异常 ;左侧肾盂、肾盏及输尿管显影 ;肾盂无扩大 ,肾盏杯口存在 ,输尿管无扩张…     

巨大肾囊肿一例

女37岁一年来右腰部胀痛,向右腹放散,平卧时右上腹可扪及手拳大包块。查体:右上腹10×10cm较硬包块,轻度触痛,右肾区叩击痛。排泄性尿路造影:右肾盂肾盏有光滑弧形压迹,并向上向健侧移位,腹膜后充气造影右肾周无气体进入,右腰大肌边缘气体衬托,显示外缘向内移。B超示肿块为囊性。诊断:右肾巨大囊肿。在硬膜外麻醉下探查,见右肾下极外侧有一     

体外震波碎石后并发输尿管狭窄1例

<正> 患者冯××,女,49岁,于1986年4月因右肾绞痛,疑右肾结石入院。体检无特殊发现,K.U.B摄片见右肾区有一约0.9×1.2cm三角形密影,静脉肾盂造影拟片确诊为右肾盂铸型结石,右肾分泌、排泄功能存在,右输尿管显影良好未见异常。1987年3月患者在上海市某医院行体外震波碎石治疗,同年6月再次到我院作K.U.B摄片检     

肾盂巨大息肉2例

我院自1990年以来，收治2例罕见的肾盂巨大息肉，现报道如下．例1女，35岁．左腰部间歇性疼痛3年。平素仍有肉眼血尿，纳差．乏力。体检：一般情况好，左肾区叩痛（＋），未触及包块。尿检：RBC＋＋＋，WBC＋。KUB平片示左肾结石约2．0cm×1．8cm．IVP示右肾正常，左肾中度积水，左输尿管上段扩张．且于其中见一条索状负影，长约100m，肾盂及输尿管至光整。于199O年4月5日行左肾盂切开取石术，术中切开肾盂取出一枚结石。同时发现肾盂内一新生物，表面光滑．柔软，触之无明显出血，其带根部位于肾盂壁，直径0．8cm左右，并向左输尿管…     

右肾多发先天畸形 1例报告

我院收住右肾多发先天畸形 1例 ,报告如下。1　病例介绍患者 ,女性 , 2 2岁。自述右腰部疼痛不适一年 , B超提示右肾石。X线腹平片示左肾轮廓大致清 ,右肾轮廓欠清。第5腰椎左横突增宽粗大。静脉肾盂造影示 :右肾影内有两个肾盂显影。一个相当 T1 2 - L3椎体间高度,距脊柱右缘约4. 5cm处 ,但内旋的右肾盂肾盏、输尿管皆指向脊柱 (正常肾盂肾盏应背向脊柱 )。上下两组肾盏端距 5. 7cm。在其上方 ,亦见一类似囊状的萎缩的肾盂肾盏影 ,约 1 .4cm× 1 . 5cm大。该肾盂也有一条输尿管自外向内下方呈弧形延伸 ,至 L5体水平处呈盲带状消失 ,长约 …     

双侧输卵管及右肾先天缺失1例

某患者：女性, 45岁。因经量增多,经期延长,周期缩短伴下腹疼痛 4年于 1998年 7月 16日入院。查体：外阴发育正常,阴道通畅,宫颈轻度糜烂,子宫前位、增大如孕 2＋月。宫体左后方有 10cm× 10cm× 8cm的囊性包块,不活动,右侧正常。诊断：①子宫腺肌瘤;②左侧卵巢囊肿;③原发不孕。入院后常规行术前检查, B超提示子宫腺肌瘤、双侧卵巢囊肿、右肾缺如。行静脉肾盂造影提示右肾先天性缺如,左肾输尿管代偿性增大,肝肾功能正常。于 8月 6日在连续硬膜外麻醉下行全子宫切除术。术中见盆腔广泛粘连,右卵巢增大 12cm× 10cm× 8cm,左…     

罕见的输尿管巨大结石一例报告

患者　女 ,6 5岁 ,因咯血于 2 0 0 2年 9月 3日入院。B超示右肾及右输尿管扩张。追问病史 ,右腰痛 7～ 8年 ,无发热及尿道刺激症状。行静脉肾盂造影、腹平片可见右下腹第3、4、5腰椎旁有一约 7.1cm× 4 .5cm大小的巨大钙化密度影 ,边界清晰 ,密度不均匀 ,有分层现象。静脉注入造影剂后 ,右肾及输尿管未显影。逆行造影可见右侧下段造影剂充盈 ,结石边缘可见造影剂染色 ,结石以上部位为扩张的肾盂、输尿管移行处 ,同时可见右肾转位。CT示肾皮质萎缩 ,右输尿管中上段扩张 ,其内可见巨大球形钙化密度影 ,为 5 .3cm× 4 .6cm× 9.0cm ,CT值为 4…     

用钢丝袢栓塞肾动脉治疗肾肿瘤2例

<正> 用钢丝袢栓塞肾动脉国内未见报告,我院自1980年开展肾动脉栓塞术以来,用钢丝袢栓塞肾动脉治疗肾肿瘤2例,报告如下。 1 病例报告例1,男,51岁,无痛性全程肉眼血尿4a,右腰部肿物20d。查体:右腰部可触及8cm×9cm质硬不平结节状肿物。逆行造影诊为右肾肿瘤。尿找瘤细胞阳性。1984年4月于外院手术探查见右肾呈结节状,12cm×12cm×8cm,质硬,因与腹主动脉,下腔静脉粘连未能切除。病理报告:右肾腺癌。1984年5月行右肾动脉造影示右肾分支变细拉长及大量新生血管,实质期轮廓明显增大(图1)。行栓塞术放钢丝袢1个于肾动脉主于远端。栓塞后腹主动脉造影示:右肾动脉主干近端显影浅淡,远端未显影(图2)。例2,男,45岁,因左上腹剧烈绞痛而就诊。查肾区叩痛,未触及包块,B型超声     

原发性肾盂输尿管交界处纤维上皮性息肉1例

病人，男，53岁。发现无痛性间歇性全程肉眼血尿8d。查体：双肾区无叩痛，沿输尿管行径区无压痛，膀胱未充盈，尿道外口及阴囊无异常。B超检查：右肾积水集合系统分离1．2cm，右侧输尿管上段低弱回声团块大小约3．6cm×1．0cm。CT平扫＋增强检查：右肾盂输尿管交界处腔内不规则充盈缺损，增强后似有轻度强化，占位性病变可能，右肾及输尿管上段轻度扩张。KUB＋IVP检查：     

肾发育畸形并肾结石1例

男,42岁。因间歇性右腰部钝痛伴尿急,尿频和尿痛,尿流中断5个月,加重15天入院。查:阴茎根部腹侧有0.5cm×0.5cm大小的结石,系统检查无异常。腹部平片提示右肾区、膀胱及尿道结石,静脉肾盂造影诊断为右肾结石、肾积水、肾发育畸     

右肾切除致下腔静脉破裂1例

患者 ,男 ,5 5岁。因右腰痛伴血尿 2 0d ,于 1996年4月 2 2日入院。查体 :T 37 8℃ ,右肾区叩击痛。尿中脓球 /Hp ;B超 :右肾门处结石伴重度积水。K U B+I V P :右肾盂 1 5cm× 2 0cm结石 ,右肾不显影 ;X线胸片 :双肺野清晰 ,未见结核灶。入院诊断 :右肾结石、右肾重度积水伴感染、右肾无功能。于 1996年 4月 2 5日在持续硬膜外麻醉下行右肾切除术 ,术中见肾周围广泛紧密粘连 ,右输尿管粗大 ,僵硬成条索状。分离至肾蒂 ,切除右肾。结扎肾蒂时出现大出血 ,疑有下腔静脉损伤。立即用纱布垫压迫止血。更换术者 ,延长切口 ,显露并用…