儿童股骨头缺血性坏死的临床新进展

儿童股骨头缺血性坏死(Perthes病),亦称股骨头无菌性坏死,是小孩常见的一种骨关节疾患,好发在3～8岁的学龄期,男多于女,至今为止对其发病的原因尚未完全明了(1)。本病的早期病状不明显,中后期出现疼痛跛行的临床表现,X线显示股骨头骨骺坏死,出现塌陷和吸收,头压缩变扁平增大,股骨颈短缩变粗,部分由于头的增大使臼对头的包容不全而形成半脱位。病理变化不仅是骨坏死,并有再生与修复存在于病变的各个时期(2),临床上往往表现为症状与头骺破坏的程度及关节活动不成比例的一种特殊症候。目前在治疗上方法颇多,主要是围绕头的血供改善和有利于促…     

股骨头缺血性坏死的治疗进展

股骨头缺血性坏死(avascular necrosls of femoral,缩写为ANFH,下同)是骨科疑难病,其病因复杂,早期的诊断率低,致残率高,已越来越引起了中西医学界有关专家对本病的重视和研究,为了提高治疗本病的疗效,笔者收集了近些年来,中西医治疗ANFH相关资料 ,对治疗本病作一综述.     

近年来中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的临床进展

近年来中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的临床进展西宁市第一人民医院燕春茂综述马定千审校股骨头缺血性坏死自１９１０年Ｌｅｇｇ，Ｃａｉｖｅ，Ｐｅｒｔｈｅｓ等学者分别报告此病以来，目前对此病的治疗方法日益繁杂，尤其是手术种类多，但至今尚无突破性进展［１］。此...     

快速进展的股骨头缺血性坏死4例临床分析

股骨头缺血性坏死依据其病理改变及修复过程,一般认为,如未经治疗,80%在1～3年内会发生股骨头塌陷[1].最近2年,我科收治的股骨头缺血性坏死病例中有4例股骨头严重吸收、病程快速进展患者,现就其临床特点分析如下:     

股骨头缺血性坏死的治疗进展

股骨头缺血性坏死的治疗进展柳州市中医院骨二科任德华股骨头缺血性坏死即是由于供应股骨头的血管受损，导致它因缺乏血供而发生的坏死。其受损的血管以上干骺血管最为重要，其次为圆韧带血管。股骨头缺血性坏死是临床常见疑难症之一，其病程长，致残率高，它的发生率约为...     

成人股骨头缺血性坏死的治疗进展

成人股骨头缺血性坏死（adult avascular necrosis of femoral head，ANFH）是一种常见的骨科疾病，一般认为，ANFH的好发年龄为30～50岁，其发病机制复杂，主要是由于创伤、应用激素、过度饮酒、结缔组织疾病等各种原因导致股骨头局部滋养血管损伤，进而使骨质缺血、变性、坏死、骨小梁断裂及股骨头塌陷，发生髋关节功能障碍。目前治疗股骨头坏死的方法有多种，主要分为非手术治疗和手术治疗,各种治疗均有一定疗效.现将近些年来ANFH治疗的一些进展归纳如下.     

股骨头缺血性坏死的外科治疗进展

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死 ,或股骨头缺血性坏死 ,是骨坏死的一种。骨坏死是由于多种原因导致的骨滋养血管受损 ,进一步导致骨质的缺血、变性、坏死。股骨头坏死也是指由于不同原因使股骨头发生部分或完全性缺血 ,导致骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞坏死的病理过程。由于机体对坏死区具有自然的修复能力 ,当新生骨细胞随新生血管向坏死区生长并形成新骨的同时 ,坏死骨小梁将被逐步吸收。在此过程中骨的力学性能明显减弱 ,正常负重即可致股骨头塌陷变形。患髋出现以疼痛和活动障碍为主的临床症状。股骨关坏死的治疗归纳起来主要可以分…     

股骨头缺血性坏死病理改变

组织器官缺血坏死 ,其组织病理学改变基本是一致的 ,但骨组织缺血缺氧耐受程度略强于其他组织 ,同时引起骨缺血坏死的病因大多为徐缓渐进性的 ,所以骨缺血坏死的进展相对缓慢。1　早期病变1坏死前的血管变化 :窦状小管充血、外渗、组织间隙内出血 ,有坏死的红细胞及含铁血黄素 ,在水肿组织间隙中出现网状纤维 ,间质细胞合成纤维细胞 ,类似于幼嫩而松软的纤维组织。 2脂肪坏死 :脂肪细胞核消失 ,破碎 ;3造血髓组织坏死 :缺血首先引起髓细胞的抑制 ,红髓呈现颗粒状坏死 ,造血组织消失。窦小管扩张 ,动脉壁增厚并有栓塞。多数骨小梁显示有陷窝…     

股骨头缺血性坏死的临床护理

股骨头缺血性坏死是内、外诸多因素造成股骨头供血受到影响，致使骨小梁发生萎缩、消失、股骨头变形。我院从１９９４年～１９９６年收治了３２例此病患者，现总结如下：１　临床资料本组３２例，男２４例，女８例，年龄２４岁～６６岁。保守治疗１０例，人工髋关节置换术２２例。２　临床护理２．１　心理护理：多数患者早期常常忽视治疗，一经确诊，心理负担极其沉重，情绪会有极大波动，所以观察患者情绪变化，进行必要的心理护理。我们挑选１２名有临床经验的护师组成一组，制定护理整体目标，然后根据患者的不同情况，采取行之有效的思…     

股骨头缺血性坏死的治疗进展

以股骨头缺血性坏死的治疗方法为切入点，从中医药治疗、手术治疗、其他疗法三方面对近年来临床治疗研究资料进行综述。     

儿童股骨头缺血性坏死的治疗进展

儿童股骨头缺血性坏死(Perthes病)极易导致患儿病残，其治疗一直是困扰临床骨科的难题。目前的治疗方法效果难以令人满意，重建头骺血运及恢复头骺的良好包容状态仍是研究的重点。     

股骨头缺血性坏死的微创治疗进展

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)是骨科的常见病和多发病,好发于青壮年,病变导致关节软骨破坏和股骨头塌陷,最终导致髋关节功能丧失。各种原因所导致的股骨头坏死均以股骨头局部缺血为其最终病理改变,因而如何改变股骨头局部血供、促进血管再生     

股骨头缺血性坏死临床表现

1　临床症状( 1)初期 (前驱期 )症状虽不典型 ,但常可提出以下比较有特异性的表现 :1髋隐隐作痛或酸软乏力不适。2大腿内侧及腹股沟酸痛或有牵拉感。3膝关节无规律疼痛。4患侧卧位时疼痛 ,很难摆出一个舒适的姿势。5髋外展轻度受限。 6以上症状常间歇性发作 ,活动后加重。( 2 )进展期 (极期 )疼痛疼痛性质 :早期 :以髋、膝关节或大腿内侧疼痛为主 ,活动后加重 ,偶有患肢游窜性疼痛。中期 :疼痛呈隐匿性进展 ,一旦发生髋痛 ,其牵扯痛和反射痛急剧加重 ,呈现刺痛、刀割痛、电击痛、灼痛或撕裂样痛 ;在病变的极期 ,常出现震动痛 ,在大声呼叫 ,…     

股骨头缺血性坏死的早期治疗

自1991年6月始我们开发了多通道经皮钻孔抽髓内血减压术治疗了早期股骨头缺血性坏死并配合内收肌切断、闭孔神经切断、功能锻炼及活血生骨药物等综合性治疗方法,取得了满意效果,总结如下:1　临床资料1.1　一般资料:本组50例66髋,男44例,女6例。年龄平均42岁(28岁～66岁)。右侧29例,左侧21例,双侧16例。有长期饮烈性酒史者41例,服用过激素者8例,特发性者2例。　　Ficat期8例,12髋;Ficat期42例,54髋。所有的病例均进行了骨内压测定,骨内压平均4.9kPa。1.2　手术方法:术前用金属标记物在X线拍片下或闭路X线机下定位,并在体表上用龙胆紫标记。…     

股骨头缺血性坏死的实验研究进展

目的 了解目前股骨头缺血性坏死实验研究现状。方法 对近１０年部分股骨头坏死的实验研究作了综述分析。结论 国内实验研究以病理机制研究为主要方面。     

股骨头缺血性坏死的治疗

股骨头缺血性坏死是不同病因破坏了股骨头的血液供应，造成股骨头骨与软骨坏死的一种常见疾病.它确切的发病机制及病理改变尚不十分清楚，众多的国内外学者从不同角度进行了深入研究：一般认为股骨头缺血性坏死的好发年龄为30～50岁．常为双侧发病，如未经特殊治疗，70％～80％股骨头坏死的髋关节会在X线片及临床上有病程进展的表现.股骨头坏死最后结局是因全髋关节严重的骨性关节炎而需行全髋关节置换术.     

儿童股骨头缺血性坏死的临床研究进展

儿童股骨头缺血性坏死是临床上小儿骨科较常见和重要的髋关节疾病之一,多发于4~10岁儿童,男性多于女性,单侧占90%.目前其发病机制及病理过程尚未完全明确,早期临床症状不明显,中后期可出现跛行或疼痛等表现,可通过影像学检查结合临床表现进行诊断.目前临床上对该病有多种治疗方法,均围绕改善血供与修复坏死组织展开,因为该病属于自愈性疾病,股骨头压力消失后可自行恢复,但其后遗的股骨头畸形,可导致髋关节负重和活动功能的障碍,甚至致残致畸,对儿童的身心健康与正常发育影响较大.     

儿童股骨头缺血性坏死疗效比较

儿童股骨头缺血性坏死（Legg-Perthes病）是小儿常见疾病。由于其病因和病理尚未确切了解，手术治疗种类繁杂，国内有关报道不少，但多数随诊时间短，病例数少。为总结经验和教训，现对我院1970－1990年收治病例进行随访，共复查134例（137髋），并对不同手术方法进行分析比较。1临床资料134例（137髋）中男95例，女39例。发病年龄3－14岁，平均9岁，其中8－14岁115例。病变部位：左髋83例，右髋54例，其中双髋3例。Catterall分类：Ⅱ期6髋、Ⅲ期83髋、Ⅳ期48髋，Ⅲ～Ⅳ期占95．6％。手术方式见附表。附表137N儿重股骨头坏死术式及疗效情…