高尿酸血症引起肾损害的临床研究进展

高尿酸血症（HUA）引起的肾损害,主要是由于尿酸盐在血中浓度过饱和,沉积于肾脏而发病。根据沉积的部位不同而出现相应的症状。临床上除痛风性关节炎反复发作、痛风石、关节畸形外,肾损害主要表现为慢性间质性肾炎、肾结石,若急性发作,常造成肾功能损害。原发性HUA患者约10％～20％有肾病症状,其表现为高尿酸肾病（又称痛风肾病）、尿酸结石、急性高尿酸肾病。当血尿酸男性〉420μmol／L,女性〉360μmol／L,并除外其他肾脏病、血液病、肿瘤、化疗及噻嗪类利尿剂等所致的继发性高尿酸血症,     

痛风病的饮食生活指导

痛风是一种代谢障碍性疾病，由于体内核酸中嘌呤代谢障碍，尿酸生成过多或排泄减少，引起血尿酸浓度增高（男性和女性血尿酸含量分别〉420μmol／L和357μmol／L），尿酸钠结晶沉积到结缔组织所致的急性或慢性病变。其临床特点为：高尿酸血症，急性关节炎反复发作，痛风结石，当病程迁延则表现为慢性痛风性关节炎、关节僵硬、强直、畸形、活动受限，累及肾脏则引起间质性肾炎和尿酸肾结石。     

高尿酸血症和痛风

高尿酸血症（hypenaicemia）和痛风（gout）是一组嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎（可反复发作）、痛风石（tophi）、痛风性急性关节炎和关节畸形、痛风性肾病和尿酸性尿路结石形成等。近年来高尿酸血症和痛风在我国的患病率明显上升，且呈现年轻化趋势。     

痛风的临床诊断与治疗

高尿酸血症与痛风 概述 高尿酸血症是指体温37℃时血清中尿酸含量男性超过416 μmol/L(7.0mg/d1),女性超过357 μ mol/L(6.0mg/d1).这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度,超过此浓度时尿酸盐即可沉积在各种组织中,造成痛风组织学改变.     

唐山矿区人群高尿酸血症和痛风的患病率调查

目的了解唐山矿区人群高尿酸血症和痛风的患病情况。方法采用普查的方法,调查唐山矿区二矿业公司8535例在职及离退休员工的高尿酸血盎和痛风的患病情况。结果总体血尿酸水平为（311．16±90．37）μmol／L,男性（323．81±90．24）μmol／L,女性（264．89±74．31）μmol／L;高尿酸血症总体患病率为11．51％,男性11．96％,女性9．83％,标化患病率分别为6．77％、7．08％、5．81％。痛风患病率为1．21％,男性1.39％,女性0．66％,标化患病率分别为0．94％、1．20％、0．21％。结论本组高尿酸血症和痛风的患病率与国内其他地区的调查蛄果相近,高尿酸血癌和痛风的患病率呈舞高趋势。     

高尿酸血症及痛风性关节炎动物模型及其中药复方治疗概况

痛风是嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少而致血尿酸水平升高,尿酸盐(monosodium urate,MSU)晶体沉积于组织或器官并引起组织损伤的一组临床综合征,主要表现为反复发作性关节红、肿、热、痛与功能障碍,甚至关节畸形、肾石病及尿酸性肾病。高尿酸血症是痛风发生的生化基础。流行病学显示痛风的发病率在世界范围内呈逐年上升趋势。高尿酸血症/痛风严重危害人类健康,对于其发生发展机制的研究以及相关药物治疗的研究越来越受到科研工作者的重视。因此,对于高尿酸血症、痛风性关节炎动物模型的研究以及中药复方制剂在高尿酸血症/痛风中疗效的研究正如雨后春笋般如火如荼,它将从高尿酸血症、痛风性关节炎动物模型的研究及中药复方制剂在高尿酸血症/痛风中疗效的研究现状及概况做一综述。     

中医药治疗急性痛风性关节炎

痛风是体内嘌呤代谢紊乱，尿酸生成过多或排泄减少。以及尿酸盐结晶在体内沉积所致的一组疾病。主要特点为高尿酸血症、急性痛风性关节炎反复发作、痛风石和痛风石性关节炎，晚期可引起关节骨质侵蚀和畸形，并常可累及肾脏。急性痛风性关节炎，是尿酸盐晶体沉淀在关节软骨或骨膜而引起关节骨膜及周围的急性炎症。笔者运用中医药治疗急性痛风性关节炎，疗效满意，现报道如下。     

广州市社区痛风和高尿酸血症患病现状调查

目的调查广州市一个社区痛风和高尿酸血症的患病情况,高尿酸血症与高血压、糖尿病、高脂血症的关系。方法采用分层整群抽样的方法调查广州市荔湾区彩虹社区2788名16岁以上的居民的高尿酸血症和痛风的患病情况。结果男性平均患病年龄（41．18±11．48）岁,女性平均患病年龄（44．85±9．81）岁。男性高尿酸血症人群的血尿酸水平为（473．53±51．98）μmmol／L,女性高尿酸血症人群的血尿酸水平为（411．86±50．43）μmmol／L。男女总计患病率为20．73％,男性27％,女性15．27％。痛风患病率1．43％。结论广州市荔湾区痛风和高尿酸血症的患病率高于国内其它地区的患病率,患病年龄提前,高尿酸血症组超重、高血压、高血脂的发生率明显升高,需改变饮食生活习惯同时应得到有效的健康指导,切实落实社区健康教育和健康促进。     

痛风病人的饮食研究进展

痛风（gout）是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症（hyperuricemia）及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。随着生活水平的提高，各种“富贵病”接踵而来，一种影响着人们的生活、工作、学习的痛风病，就是其中的一种。他也是疑难病之一。从性别上看94％为男性，     

不同剂量非布司他治疗痛风伴高尿酸血症及肾功能不全患者疗效及安全性观察

目的观察不同剂量的非布司他治疗痛风伴高尿酸血症及肾功能不全患者的疗效及安全性的差异。方法按就诊顺序随机将60例痛风伴高尿酸血症及肾功能不全患者分为A组(非布司他,40mg/d)和B组(非布司他,80mg/d),每组30例,治疗16周。比较两组患者治疗前、治疗8周、16周后血清尿酸水平、尿酸达标率（血清尿酸＜360滋mol/L）、血清肌酐水平及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前后血清尿酸水平、肌酐水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后8周B组患者尿酸达标率明显高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;但治疗16周后两组患者尿酸达标率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。B组急性痛风发生率高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论非布司他治疗高尿酸血症伴肾功能不全的疗效肯定,大剂量能更早达标,但急性痛风发生率高;安全性较好,肝功能损害、腹泻等不良反应发生率低,并能不同程度降低肌酐,40mg/d或80mg/d非布司他对肾功能的改善作用相似。     

北川羌族人群高尿酸血症及痛风流行病学调查

目的调查5.12地震后,绵阳市北川羌族人群高尿酸血症及痛风的患病率情况。方法采用随机、分层、整群抽样的方法,调查安置在板房居住的北川羌族人群2275人的高尿酸血症与痛风的患病率情况。结果①血尿酸水平及高尿酸血症情况：总体血尿酸水平为（341.4±89.4）μmol/L,其中男性为（375.4±85.5）μmmol/L,女性为（318.7±7l.9）μmmol/L;两者之间差异有统计学意义（P〈0.01）;高尿酸血症患病率为14.2%,男性患病率为9.67%,女性为4.57%,两者比较差异有统计学意义,②痛风患病率：患痛风例数为21人,痛风患病率为0.92%,其中男18人（1.37%）,女3人（0.40%）,两者之间差异有统计学意义（x2=30,38,P〈0.01）。男性高尿酸人群中痛风患病率为7.8%（18/230）,女性高尿酸人群中痛风患病率为2.9%（3/104）;③血尿酸存在性别差异：男性血尿酸水平随年龄增长变化不明显,而女性血尿酸随年龄增长逐渐升高,尤以48岁后增速加快,68岁后与男性的血尿酸水平接近。④与血尿酸正常组比较,高尿酸血症组及痛风组年龄较大,同时合并高血压、糖尿病的患者多,BMI、TG、TC、LDL-C值更高,HDL-C值更低,饮酒者较多。结论绵阳北川羌族人群高尿酸血症及痛风患病率较其它地区低,男性高尿酸血症及痛风的患病率高于女性,且趋于年轻化。高尿酸血症及痛风患者合并高血压、脂代谢紊乱、糖尿病、肥胖者较血尿酸正常组明显增高。     

痛风与高尿酸血症患者血清尿酸的变化及临床意义

目的探讨痛风患者与高尿酸血症患者血清尿酸的变化及临床意义。方法对74例痛风患者血中尿酸进行检测并与90例高尿酸血症进行分析比较。结果痛风患者血中尿酸浓度较高尿酸血症的尿酸浓度明显增高,两者相比差异显著（P〈0.05）。结论血尿酸浓度大量增高是痛风的重要诊断指标之一。     

山东省海阳市社区居民高尿酸血症与痛风流行病学调查

目的 对山东省海阳市沿海5个社区年龄≥20岁居民的高尿酸血症与痛风的发病情况进行调查，并分析其影响因素。方法采用统一的调查表对5372名居民进行调查，调查内容包括职业、性别、年龄、食用海产品情况、饮酒史、血尿酸值。对高尿酸血症者测量身高、体重、血压，对痛风患者进行血脂、血糖、肾功能及泌尿系统B超检查。结果高尿酸血症患病率男性为16．85％（424／2517），女性为7．88％（225／2855），男女合计为12．08％（649／5372）。发现痛风患者23例，男性21例，患病率为0．83％（21／2517）；女性2例，患病率为0．07％（2／2855）；男女合计为0．43％（23／5372）。相关因素分析显示，男性、女性高尿酸血症组与在性别和年龄上相匹配的健康对照组比较，体重指数、高血压患病率、食用海产品史、男性饮酒史差异均有统计学意义（P〈0．01或0．05）。结论沿海社区居民高尿酸血症和痛风患病率较高，体重指数、高血压、饮酒和食用含高嘌呤海产品等为高尿酸血症相关危险因素。     

痛风和高尿酸血症动物模型研究进展及代谢通路分析

痛风属于中医"痹症"，是嘌呤代谢障碍引起的血尿酸增高的一种慢性代谢性疾病，主要表现为高尿酸血症、痛风性肾病、痛风性关节炎等，其发病率呈上升趋势，严重影响人类生命健康。动物模型的建立和选择对于阐明痛风发病机制、寻找有效防治药物至关重要。通过不同方法诱导而成的痛风和高尿酸血症动物模型主要有直接补充尿酸或尿酸前体法诱导模型、氧嗪酸钾诱导高尿酸血症模型、真菌产物诱导高尿酸血症模型和药物诱导高尿酸血症模型。文章对痛风和高尿酸血症动物模型进行了系统的总结，借助代谢组学Pathway分析方法，比较动物模型组与痛风和高尿酸血症患者代谢通路的异同，为进一步研究痛风和高尿酸血症相关代谢通路及发病机制提供参考。     

唐山市社区中青年痛风及高尿酸血症的流行病学调查

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成.近年来随着人们生活水平的进一步改善和提高,进食高蛋白、高脂肪和高嘌呤食物增多,高尿酸血症与痛风患者也随之增多.为了解唐山市社区中青年人群的高尿酸血症与痛风的发病情况,我们对唐山市15个社区3 800名中青年进行了高尿酸血症及痛风的流行病学调查,现将结果报告如下.     

类风湿关节炎与痛风性关节炎的区别

痛风是一种嘌呤代谢紊乱所引起的高尿酸血症疾病，当表现为反复发作的急性关节炎，痛风结节，痛风性肾病和尿酸性肾结石。当病人体内有大量尿酸积聚，形成高尿酸血症，如果沉积在关节的骨和软骨上，便可引起关节炎症状，就可成为反复发作的痛风性关节炎，关节病是痛风最常见的症状，这种关节炎具有发作突然，疼痛剧烈，伴有高热，头痛，心悸，疲乏等特点。     

原发性痛风及高尿酸血症的环境因素和相关基因

原发性痛风及高尿酸血症是机体内嘌呤代谢紊乱引起的一组疾病，其主要临床表现为高尿酸血症，痛风性关节炎及痛风性肾病。但高尿酸血症只有一部分发展为痛风，其转变的确切机理未明，因此高尿酸血症和临床痛风的界限，往往不易划分。     

新疆吐鲁番地区维吾尔族人群高尿酸血症和痛风的流行病学调查

目的：调查新疆吐鲁番地区维吾尔族人群高尿酸血症和痛风的患病率。方法：采用整体随机抽样方法,调查吐鲁番地区3 982例（男性1 745例,女性2 237例）14岁以上维吾尔族居民的高尿酸血症和痛风的患病率情况。结果： (1)吐鲁番健康维吾尔族人群男性血尿酸平均为（284.33±88.81）μmol/L;女性为（201.04±66.30）μmol/L。(2)高尿酸血症总患病率3.97%（158/3 982）,男性为6.36%(111/1 745),女性为2.10%(47/2 237)。痛风总患病率为0.025%(1/3 982),1例痛风为男性,男性患病率为0.06%(1/1 745)。结论：与同时期国内流行病学调查结果相比较,新疆吐鲁番地区维吾尔族高尿酸血症和痛风的患病率均较低。     

高尿酸血症与相关基因关系的研究

近年来，国内外大量流行病学研究表明高尿酸血症／痛风的患病率正逐年升高，高尿酸血症不仅诱发痛风性关节炎、尿石症、尿酸性肾病，而且血尿酸水平升高与脂质代谢异常、肥胖等疾病密切相关，高尿酸血症／痛风已成为威胁人类健康的重要疾病。尿酸排泄减少和／或生成增加是原发性高尿酸血症的主要病因。尿酸合成增加的分子机制目前已基本清楚，     

痛风治疗新进展及经验

痛风（gout）包括数种异常的临床表现，可以一种单独出现，也可以数种组合发生，①高尿酸血症[〉420μmol／L（7．0mg/dL）]；⑦急性关节疼痛发作。典型的是单关节急性炎症，也有同时数关节炎症，反复发作可累及多个关节；③痛风结节沉积于关节内或周围；④肾主质由于尿酸结晶沉积而引起尿酸性肾痛；⑤泌尿系统发生结石疼痛或肾脏损害。高尿酸血症易发生沉积而引起上述病变。故痛风的治疗原则包括：①减少尿酸形成；②增加尿酸排出；③关节炎发生时消炎止痛。代元朱震亭，《丹溪先生心法四、痛风》述：“四肢百节走痛是也，他方谓之白虎历节风证”，应包括痛风，亦包括其他种关节炎。供参考。