卡培他滨化疗反应的护理体会

卡培他滨口服后经肠黏膜迅速吸收，然后在肝脏被羧基酯酶转化为无活性的中间体5’-脱氧5’-氟胞昔，以后经肝脏和肿瘤组织的胞昔脱氨酶的作用转化为5’-脱氧-5-氟尿昔，最后在肿瘤组织内经胸昔磷酸化酶催化为5-Fu而起作用。用于晚期乳腺癌、大肠癌，可作为蒽环类和紫杉类治疗失败后的乳腺癌治疗。应用卡培他滨化疗并采用一般的对症护理、心理护理和饮食指导等措施治疗，可有效减少患者化疗的不良反应，使化疗计划得以顺利完成。     

卡培他滨辅助化疗致手足综合征1例护理

1 病例报告 男性,75岁,于2002年行胃体癌根治术,曾多次在我科使用草酸铂,5-FU,CF全身及肝动脉栓塞化疗. 2006-09核磁平扫提示肝内多发性转移而入我科. 入院后遵医嘱给予艾恒100 mg加入生理盐水100 mL静滴,1次/2wk, 每日卡培他滨(上海罗氏公司产品) 3000 mg/m2,于分2次于饭后30 min用水吞服,14 d,3 wk为一个化疗方案.     

1例口服卡培他滨致手足综合症患者的观察和护理

卡培他滨(商品名为希罗达)是一种新型口服抗肿瘤药,其较独特的主要不良反应之一就是手足综合征.由于卡培他滨使用方便,疗效肯定,临床常用于晚期大肠癌,乳腺癌,卵巢癌,胃癌等肿瘤的治疗.     

卡培他滨联合奥沙利铂应用于结肠癌术后化疗的护理体会

目的 Capeox方案辅助化疗的结肠癌患者的护理体会.方法按照WHO抗癌药物毒性反应分度标准,观察评价毒副反应.对不良反应进行护理.结果所有46例患者共完成276周期化疗,出现不同程度不良反应.经对症治疗和护理,顺利度过化疗期,生活自理.结论化疗期间加强观察,注意心理疏导的重要性,及时做好预防工作,及早发现毒副反应,进行综合护理措施,大多数患者都能很好耐受化疗     

吉西他滨联合卡培他滨在蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者中的应用

目的:分析吉西他滨联合卡培他滨在蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者中的临床价值。方法:选择转移性乳腺癌患者64例,对吉西他滨及多西紫杉醇组的患者临床疗效以及不良反应进行观察。结果:吉西他滨组的有效率以及疾病控制率均显著高于多西紫杉醇组的患者(P<0.05);吉西他滨组的不良反应要少于多西紫杉醇组(P<0.05)。结论:吉西他滨联合卡培他滨能够较为有效地治疗转移性乳腺癌。     

结直肠癌患者应用奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗的护理

目的 探讨结直肠癌患者应用奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗的不良反应及护理.方法 对98例结直肠癌患者应用奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗,化疗前、化疗期间予相应的心理护理及用药护理.结果 98例患者出现不同程度的不良反应,经适当的护理均顺利完成化疗.结论 切实可行的护理措施可预防或减轻奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗不良反应的发生,协助患者顺利完成化疗,提高患者生活质量.     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的护理措施

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗大肠癌的护理措施.方法回顾性分析40例肠癌病人行奥沙利铂联合卡培他滨治疗的临床资料.结果本组病人化疗过程均顺利,多为Ⅰ~Ⅱ度毒性反应,自行或给予对症治疗后好转.结论奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期大肠癌疗效肯定,通过精心护理,对化疗顺利完成具有重要的临床意义.     

吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药乳腺癌肝转移患者疗效分析

目的 探讨联合应用吉西他滨与卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类药物耐药乳腺癌肝转移的临床疗效.方法 选择2007年12月～2011年12月乳腺癌肝转移患者38例,采取吉西他滨第1d、8d静脉滴注,第1～14d口服卡培他滨,1个周期21d,化疗2个周期后进行疗效评价.结果 38例患者CR 0例,PR 8例,SD 13例,PD 17例,有效率(CR+PR)为55.26%.38例患者无化疗相关性死亡,主要不良反应为血液系统毒性反应、胃肠道反应及手足综合征.白细胞减少发生率84.21%(32/38).血小板发生率44.73%(17/38).腹泻发生率42.11%(16/38).恶心呕吐发生率34.21%(13/38).口腔炎发生率26.32%(10/38).手足综合征发生率21.05%(8/38).肝功能损害发生率18.42%(7/38).静脉炎发生率7.89%(3/38).均经对症处理后好转.结论 吉西他滨联合卡培他滨治疗乳腺癌肝转移对蒽环类和紫杉类药物耐药者,疗效较好,值得临床推广.     

吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌临床观察

目的:观察吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌的疗效及不良反应.方法:41例晚期胰腺癌患者,采用吉西他滨1000mg/m2,静滴30分钟,d1,d8;卡培他滨1250mg/ m2,2次/日,口服d1～14.21天为1疗程,治疗2疗程后评价疗效及不良反应.结果:41例均可评价疗效,共完成周期数为126个,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)13例,进展(PD)19例,总有效率(CR+PR)21.95%,疾病控制率(CR+PR+SD)53.66%,中位疾病进展时间4.1个月,中位生存期为7.3个月(1.5～19.7个月)常见不良反应为中性粒细胞减少、迟发性腹泻、恶心、呕吐和手足综合征等,多为Ⅰ～Ⅱ度.结论:吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌疗效肯定,不良反应轻,耐受性好,是晚期胰腺癌的有效治疗方案.     

护理干预对卡培他滨联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应的影响

目的探讨护理干预对卡培他滨联合多西他赛治疗转移性乳腺癌患者的疗效及不良反应的影响。方法选取2018年1月—2019年1月期间蚌埠医学院第一附属医院收治的80例转移性乳腺癌患者,采用随机数字表法,分为试验组(护理干预)和对照组(常规护理),每组各40例,两组患者均给予卡培他滨联合多西他赛治疗;对比两组护理后的临床疗效与不良反应。结果试验组的有效率为85%,明显高于对照组的57.5%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗期间胃肠系统损害、血液和淋巴系统损害、皮肤及附件损害等不良反应发生率与对照组相比,明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在卡培他滨联合多西他赛治疗转移性乳腺癌期间,护理干预不仅能够提高临床疗效,还能降低药物不良反应,提高患者生活质量。     

动脉灌注化疗与静脉化疗毒副作用的观察与比较

采用对照研究的方法，对实验组30例行动脉灌注化疗的病人与对照组40例行静脉化疗的病人，进行毒副作用的观察比较。结果表明：食欲，呕吐，口腔炎，便秘，脱发，发热的发生情况实验组与对照组比较差异有显著性（P≤0．001），恶心程度两组间无显著差异（P＞0．05），说明动脉灌注化疗的消化道反应，脱发等副作用较静脉化疗轻，而发热的发生率及严重程度明显重于对照组。     

护理干预对肿瘤病人化疗致脱发的防治研究

目的:探讨防治化疗致脱发的护理干预措施。方法:随机将60例化疗病人分为两组。常规组按肿瘤化疗常规护理;干预组对膳食、心理、生理实施护理干预。结果:干预组和常规组在化疗致脱发的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度的毒性反应中存在显著的差异(U=3.319,P<0.01)。结论:干预组通过护理干预措施可提高化疗病人的机体免疫力,改善头皮毛囊的血液营养状态,减少各种物理刺激因素,减轻化疗致脱发的毒性反应,对化疗致脱发起积极有效防治作用,提高了病人的生活质量,而常规组的脱发反应较严重。     

静脉输液相关不良事件及防治措施

目的探讨静脉输液引起医患纠纷的可能引发的因素并提出一些防范措施，以保证临床静脉输液的安全。方法参阅有关静脉输液的临床资料，并对临床处理输液不良事件的一些经验教训进行总结。结果由于药物本身存在的不良反应、输液反应及其它并发症及操作不当、责任心不强等是可能引发静脉输液医患纠纷的主要原因，临床应准确掌握输液适应证，正确选择输液溶媒，注意配伍禁忌，防止输液差错，减少滥用。结论严守输液操作程序，加强输液安全管理是减少输液医患纠纷的重要手段。     

肿瘤化疗药物应用中的不良反应临床分析

目的:了解肿瘤化疗药物引起严重不良反应情况,为合理用药提供参考。方法:胃癌与大肠癌患者120例平分为两组-治疗组与对照组各60例,治疗组采用XELOX方案化疗,对照组采用FOLFOX6方案化疗。结果:治疗组60例患者中均出现不同程度的不良反应(100%),而对照组60例中有58例(96.7%)出现不同程度的不良反应,治疗组最常见的不良反应是外周神经毒性、纳差、恶心和手足综合征,而对照组最多见的是纳差、恶心和白细胞/中性粒细胞减少。治疗组较对照组出现较多的手足综合征和外周神经毒性(P<0.05);而对照组出现较多的恶心、脱发和外周静脉炎(P<0.05),其余不良反应在两组间未见统计学差异(P>0.05)。两组不良反应处理方法均没有统计学差异(P>0.05)。结论:XELOX和FOLFOX6方案在胃癌与大肠癌辅助化疗中总体的不良反应发生率是相似的,多为恶心与纳差反应,血液学毒性较轻,安全性总体上较高。     

重症监护室患者120例的不良心理反应及护理措施探讨

目的探讨重症监护室患者不良心理反应以及护理措施。方法选取该院2013年9月—2014年9月收治的120例重症监护患者,随机分为对照组（60）与护理组（60）,对照组采取常规护理,护理组结合心理护理,对比两组护理效果。结果护理组在依赖、绝望、恐惧、焦虑以及抑郁改善率分别为100.00%、100.00%、93.33%、75.00%、86.67%;对照组分别为73.33%、66.67%、73.33%、66.67%、60.00%,护理组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对重症监护患者采取适当心理干预,能缓解不良心理情绪,提高患者依从性与生活质量。     

过氧化氢不良反应及发生原因

过氧化氢是当今国内外一致公认的优良增氧剂和消毒剂,随着在医疗领域中广泛应用,近年来其不良反应的临床报道增多,包括超敏反应、超敏性休克,气颅、脑疝,癫痫样抽搐,心肌损伤电流和频发性室性期前收缩,肺气体栓塞、心脏搏骤停等。过氧化氢不良反应发生突然,出现的时间短,可引起致命性严重后果。     

肿瘤病人化疗致重度骨髓抑制的护理

随着医学的不断进展,肿瘤不再是不治之症,许多中晚期肿瘤患者经化疗后生存期得以延长。然而,化疗药引起的重度骨髓抑制,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。我科近3年来,化疗所致白细胞低于1×109/L以下者30例,经积极治疗和精心护理,平均5d白细胞恢复至4×109/L以上。1临床资料本组男16例,女14例,年龄34岁～75岁,平均55岁,其中肺癌7例,乳腺癌5例,结、直肠癌8例,恶性淋巴瘤10例。白细胞下降发生于化疗后1周～3周,多数患者于10d～14d白细胞下降至最低点(0.1～1)×109/L。白细胞下降的程度与化疗药物的种类、剂量、给药方案、途径、患者全…     

运用精益管理理论对护理不良事件的分析讨论

运用精益管理理论对护理不良事件进行分析讨论,使我们充分认识到医护行业推行精益管理方法的最主要目的是在对关键质量数据的定量化分析基础上,制定和完善护理工作流程、规范化操作,提升护理服务质量,降低不良事件的发生率,提高病人的安全性。将精益管理运用到护理安全管理中,使护士有更多的时间服务病人、实实在在地把护理服务做好,提高护理质量。     

静脉采血发生不良反应原因分析

目的：分析静脉采血发生不良反应的原因及改进措施。方法：针对本科16800例静脉采血者进行统计。结果：不同性别、年龄、采血次数的静脉采血者出现不良反应情况不同。结论：发生不良反应的原因主要有精神因素、采血前过度疲劳、环境不够理想、营养状况不佳、自我防护意识不强等。     

重组细胞因子引起的皮肤型药物不良反应

重组人细胞因子引起的皮肤型药物不良反应主要有红斑皮炎样药疹、血清病样药疹、严重型药,和由他加重的原发皮肤损害。和其他化学合成类药物不同的是,大多数细胞因子引起的药物不良反应和其本身的生物学活性有关。随着基因工程研究的广泛开展和重组细胞因子在临床的大量应用,临床上还会遇到许多不可预测的不良反应,尚需临床医师的长期观察和总结。