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腰椎间盘突出症,亦称为髓核突出(或脱出)或腰椎间盘纤维环破裂症,是临床上较为常见的腰部疾患之一。我科2003年10月-2005年11月经手术治疗证实的腰椎间盘突出症62例,本文探讨CT对腰椎间盘突出症的诊断价值,报道如下。 相似文献
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薛可瑞 《中华综合医学杂志(哈尔滨)》2005,6(6):525-526
腰椎间盘突出症多发于青壮年,但老年人并不少见。资料显示其发病率为2.5%-13.5%,我院1998年2月-2004年2月共收治老年腰椎间盘突出症156例,其中手术治疗28例,疗效满意,现分析如下。 相似文献
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腰椎间盘突出症手术疗效分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨腰椎间盘突出症患者行髓核摘除术的手术方式及治疗效果。方法对我院2002~2010年214例行髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,行开窗髓核摘除137例,半椎板切除髓核摘除49例,全椎板切除髓核摘除28例,其中18例予以椎弓根钉内固定植骨融合。结果本组214例行手术治疗,均获成功,平均手术时间(90.0±12.5)min,平均失血量(50.2±21.2)mL,平均住院(17.8±9.2)d。术后并发脑脊液漏3例,椎间隙感染2例,均经对症治疗后好转,所有患者均顺利出院。本组214例患者中148例术后获随访,平均随访时间2.8年,按Nakai评定标准,优84例(56.8%),良50例(33.8%),可10例(6.8%),差4例(2.7%),优良率为90.5%。结论髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效确切,严格掌握手术适应证、术式的选择、术后并发症的治疗及术后康复训练是提高手术疗效的关键。 相似文献
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腰椎间盘突出症的手术治疗进展 总被引:1,自引:0,他引:1
自从1934年美国哈佛大学医学院的Mixer和Barr首次应用腰椎间盘切除术治愈腰间盘突出症以来,随着新技术的应用,手术方式有了很大的改进,现将腰椎间盘突出症的手术治疗进展作一综述。 相似文献
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老年人腰椎间盘突出症手术疗效的影响因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
林浙虎 《中华综合医学杂志(哈尔滨)》2005,6(11):975-976
目的:总结分析自1998年-2004年本院手术治疗老年人腰椎间盘突出症的效果,探讨老年人腰椎间盘突出症的病理特点,并提出改进措施。方法:49例老年人腰椎间盘突出症行小切口开窗髓核摘除术36例,扩大开窗髓核摘除术10例,半椎板切除髓核摘除术3例。结果:随访1年-5年,优良率仅47.2%。术后近期随访疗效尚好,随访时间越长疗效越差。结论:应根据老年人腰椎间盘突出症的病理特点选择正确的术式,过分强调小切口开窗髓核摘除术是不正确的。 相似文献
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目的:从解剖结构、特殊临床特点探讨高位腰椎间盘突出症诊断和手术治疗。方法:报告1995—1999间35例高位腰椎间盘突出症,L1-2 6例.L2-3 11例.L3-4 18例,32例为首次就诊我院。手术采用半椎板或全椎板切除以及侧前方入路髓核摘除术。结果:术后平均随访3年1个月,效果优28例.良5例,可2例。结论:高位腰椎间盘突出症临床表现复杂多样,MRI检查最有诊断价值.主张早期手术.术中应避免神经组织医源性损伤。 相似文献
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目的 探讨老年腰椎间盘突出症的特点与手术治疗效果.方法 对62例老人腰椎间盘突出症患者的临床与病理特点进行分析.均行腰椎后路椎板减压髓核摘除术,其中小切口开窗35例,半椎板切除20例,全椎板切除7例,根据手术前后JOA评分评价手术疗效.结果 老年腰椎间盘突出症病理以髓核组织的脱水,纤维环的破裂,小关节囊、周围韧带及软骨终板退变为主要特点.临床特点为下肢疼痛多发,腰部活动受限较多;双下肢神经系统检查肌力下降明显,生理反射改变明显.62例平均随访1.9年,JOA评分术后平均改善率为68.9%,手术前后JOA评分比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 老年腰椎间盘突出症患者病程长,体征多,病理改变明显,行腰椎后路椎板减压髓核摘除术,手术效果满意. 相似文献
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腰椎间盘突出症376例临床分析姚舜华朱爱军(淮阴市第一人民医院骨科,淮阴223300)关键词腰椎间盘突出症;髓核;神经损害;手术治疗1985年1月至1993年6月,我院手术治疗腰椎间盘突出症376例,经6个月至8年(平均4年2个月)随访,按陆裕朴评定... 相似文献
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目的 :探讨中央型腰椎间盘突出症这一特殊类型腰突症的手术方法和疗效。方法 :1994年 1月~ 2 0 0 1年3月对经CT扫描和手术证实的 2 3例中央型腰椎间盘突出症 ,采用后入路单侧或双侧椎板间开窗髓核摘除手术 ,其中单侧开窗 5例 ,双侧开窗 18例。结果 :经 9个月~ 3年随访 ,优良 2 1例 ,可 2例 ,优良率 91.3%。结论 :采用单侧或双侧椎板间开窗术 ,既可切除突出间盘组织 ,去除压迫及减压 ,又可保持脊柱稳定 ,是治疗中央型腰椎间盘突出症行之有效的方法。 相似文献
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目的比较微创手术与常规开放手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法108例腰椎间盘突出症患者随机分为微创手术组58例和常规开放手术组50例。微创手术组采用椎间盘镜腰椎间盘髓核摘除术,常规开放手术组采用椎板间开窗和腰椎间盘髓核摘除术。比较两组的手术时间、出血量和住院日,并对一年后的疗效进行随访。结果微创手术组较常规开放手术组手术时间短、失血量大和住院日长,差异均有统计学意义(均P〈0.05);术后随访1年,微创手术组优良率(82.76%)与常规开放手术组优良率(82.00%)比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论微创手术与常规开放手术对腰椎间盘突出症的治疗疗效均较好,但微创手术创伤较小,同时对术者的要求也更高。 相似文献
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目的:探讨侧卧位小切口腰椎间盘突出髓核除术的优点。方法:128例腰椎间盘突出症患,采用侧卧位、小切口显露,椎板开窗减压髓核除术,同时,探察侧隐窝,行神经根管扩大术。结果:连续随访103例,随访时间6个月至3年,总优良率达92.23%。结论:小切口髓核除术,定位准确、损伤小、术后恢复快。 相似文献
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1991年 1月至 1998年 1月 ,手术治疗 6 0岁以上老年人腰椎间盘突出症 38例 ,占同期腰椎间盘突出症的 16 .4 % ,经随诊 6~ 30个月 ,疗效满意 ,现报告如下 :1 临床资料1 1 一般资料 :本组 38例 ,男性 2 5例 ,女性 13例 ,年龄 6 0~ 75岁 ,平均 6 5岁 ,病程 2个月~ 8年 ,平均 3年 3个月 ,病变部位 :L3/ 4 .2例 ,L4 / 5 .2 5例 ,L5S1.8例 ,L4 / 5L5S1,双间隙 3例。1 2 临床表现 仅腰痛 2例 ,仅有腿痛 3例 ,腰腿痛均有 33例 ,腿足麻木2 2例 ,间歇性跛行 2 8例 ,Laseglue征阳性2 6例 ,下肢肌力减弱主要伸趾力减弱 2 0例 ,下… 相似文献
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我院 1 995年 5月~ 2 0 0 2年 3月手术治疗 74例腰椎间突出症患者 ,现总结如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :本组手术 74例 ,男性 44例 ,女性30例 ,年龄 1 6~ 67岁 ,平均年龄 39岁。病程最短1 1天 ,最长者 7年。1 .2 临床表现 :本组病例有腰痛伴一侧下肢放射性疼痛 ,小腿外侧或足部麻木 69例 ,腰痛伴腰椎侧凸及双下肢无力 5例 ,腰椎侧凸跛行或骨盆倾斜 1 2例 ,以阳萎为主要症状者 2例。直腿抬高试验阳性者 66例。病变部位及类型本组病例术前均作 CT或椎管造影 ,诊断为腰椎间盘突出症。经手术证实腰椎间盘突出症 74例。其中腰椎间盘突出… 相似文献
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老年人腰椎间盘突出症有着特殊的病理特点,因而其临床表现、治疗及预后不同于中青年人腰椎间盘突出症,1997年1月~2004年12月我们对年龄大于60岁,以腰椎间盘突出症为主要症状的58例病人实施手术治疗,取得了满意的疗效,现总结如下。资料与方法1.一般资料本组58例中,男33例,女25例,年龄60~82岁,平均65岁,病程20天~20年,平均2年5月。其中腰部疼痛58例,下肢放射痛54例,不同程度间歇性跛行34例,下肢麻木及小腿、足背区感觉减退45例,直腿抬高试验<30°12例,<50°36例。直腿抬高试验阴性10例,下肢肌肉萎缩6例,足趾背伸肌力减弱33例,跟腱反射消失或减… 相似文献
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中央型腰椎间盘突出症的诊断和治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:为提高中央型腰椎间盘突出症的手术效果,减少手术并发症.方法:对1995年1月至2000年12月的手术病例进行总结.结果:本组全椎板切除,从硬膜外一侧取出髓核者6例,从硬膜外两侧取出髓核者7例,经硬膜腔摘除髓核者12例;从一侧开窗取出髓核者24例,双侧开窗取出者17例.本组随访1年~3年,平均1.5年,手术优良率90.9%.结论:中央型腰椎间盘突出,手术主要并发症为腰部不稳及马尾损伤,为预防前者的发生,我们认为大多数可通过单侧开窗及双侧开窗解决,对于显露困难者,应采取全椎板切除经硬膜腔的方式,以免过度牵拉马尾造成损伤,髓核应尽力摘净,以防再突出压迫马尾. 相似文献