腹腔镜模拟训练器在腹腔镜培训中的应用

目的探讨腹腔镜模拟训练器对外科住院医师腔镜操作培训效果。方法对具有2~3年工作经验的住院医师(普外科、肝胆外科、妇科、泌尿外科、肿瘤外科等),在腹腔镜模拟器下测试培训者对缝合、打结、剪纸、拾豆常规操作的熟练度并计时、计数,然后在腹腔镜模拟器下每人每天连续训练60~90min,连续培训1、2、4周,分别测试培训后上述4项技能完成效果。结果培训前与培训1、2、4周缝合、打结、剪纸、拾豆所需时间差异均有统计学意义(P<0.05),且随着培训时间延长,完成4项技能时间少于培训前,组间比较均有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜模拟训练器培训初学者或具有一定腔镜基础的住院医师可提高其操作技能,且随着培训时间的延长,技能得到更大提高。     

腹腔镜模拟训练在妇科内镜培训中的应用研究

目的：对首都医科大学附属复兴医院妇科内镜培训中,实施腹腔镜模拟训练的效果进行探讨。方法首都医科大学附属复兴医院2013年7月～2013年12月参加“妇科内镜手把手培训班”培训的妇产科医生共计40人,通过对其安排理论学习和腹腔镜模拟训练来对学生的腹腔镜知识和操作技能进行提升,对培训前后,学生的理论、捡豆子和缝合考核成绩进行对比。结果培训前,基础理论分为（43.80±4.39）分,模拟机的捡豆每分钟（11.60±3.35）粒,缝合一针打2个结需（11.15±3.18）分钟;培训后,基础理论分为（86.13±5.96）分,模拟机的捡豆每分钟（21.15±2.51）粒,缝合一针打2个结需（4.60±1.39）分钟。结论腹腔镜模拟训练可最大程度上实现对妇产科医生内镜操作技术和理论知识的提升,值得推广。     

腹腔镜模拟训练序贯腹腔镜阑尾切除术在腹腔镜学习中的应用

目的 探讨腹腔镜模拟训练序贯腹腔镜阑尾切除术在腹腔镜技能提高中的应用.方法 收集60名住培医生作为研究对象,按照有无参加规范腹腔镜模拟训练培训分为研究组和对照组.研究组采用腹腔镜模拟训练培训联合术中教学,对照组单纯术中教学,比较两组效果.结果 两组分离系膜时间差异无统计学意义(P＞0.05).两组缝合时间、打结时间及考...     

腹腔镜模拟训练系统在外科教学中的应用

随着时代的发展和科技的进步,腹腔镜手术以其创伤小、疼痛轻、术后恢复快等优点成为外科手术发展新趋势。不同于传统开放手术的教学,腹腔镜手术教学更加强调实践练习,腹腔镜模拟训练系统的运用为腹腔镜实践教学提供了很好的学习工具。腹腔镜模拟训练系统在外科教学中的运用可以有效提高学生的学习兴趣,提升教学效率,增强学生对腹腔镜技术的知识储备和操作技能,对腹腔镜技术的推广和临床应用具有重要意义。     

腹腔镜基本技能的模拟训练

腹腔镜基本技能的培训是微创外科发展的必然要求,哈尔滨医科大学附属第四医院微创外科针对从事微创外科的医务工作者,通过讲解有关腹腔镜基本理论知识,并与模拟训练和手术观摩等方式相结合,教法灵活,使学员真正掌握这门微创技术。     

非手术定向模拟腹腔镜训练在八年制医学生临床教学中的应用

目的探讨八年制临床医学专业学生第4至第5学年非手术定向腹腔镜模拟训练的可行性。方法选取我校八年制临床医学专业9名学生为学生组,40岁以上的5名志愿者为高龄组、18岁以下的5名志愿者为低龄组,进行非手术定向模拟腹腔镜训练操作,每人训练5轮,对完成时间、准确率及水平持镜时间比三种主要参数进行记录和统计分析。结果培训前,三组人员在准确率及水平持镜时间比两个参数间差异无统计学意义。完成时间高龄组最长、低龄组最短,三组之间差异有统计学意义。培训后,低龄组完成时间最短,学生组及低龄组很快达到学习曲线的平台期。结论腹腔镜模拟训练可以提高具有不同临床经验参与者的腹腔镜操作技巧,在八年制临床医学专业学生的实习阶段进行非手术定向模拟腹腔镜训练是可行的。     

虚拟仿真腔镜模拟训练器在胸外科住院医师培训中的应用探讨

目的 评估虚拟仿真腔镜模拟训练器在提升胸外科住院医师腔镜操作水平中的应用价值。方法 选择2020年1月至2023年1月首都医科大学附属北京胸科医院无腔镜操作经验（无经验组）及有一定腔镜操作经验（有经验组）的住院医师各15名,均在LapSim虚拟仿真腔镜模拟训练器下进行精细解剖及组织切除训练,每项训练根据操作难易程度分为初级和中级课程,均训练3次,每次2h,训练周期为3d。比较两组的训练课程得分及通过率,并采用问卷调查及综合评分量表（global rating score,GRS）评估两组住院医师培训前后主观感受及操作技能的差异。结果 两组住院医师进行精细解剖及组织切除训练时,初级课程的平均分差异无显著性（P>0.05）,而中级课程的平均分有经验组均明显高于无经验组,差异有显著性（P<0.05）。两组精细解剖及组织切除训练初级课程的通过率组间比较差异无显著性（P>0.05）,而中级课程的通过率有经验组明显高于无经验组,差异有显著性（P<0.05）。培训前两组GRS评分比较差异无显著性（P>0.05）;培训后两组GRS评分均明显高于培训前,差异有显著性（P&l...     

虚拟现实模拟培训在青年医师腹腔镜技能培训中的作用

目的 通过分析郑州大学附属郑州中心医院参加过腹腔镜技能培训的普外科青年医师的腹腔镜胆囊切除术学习曲线,探讨腹腔镜虚拟现实模拟培训的意义。方法 将青年外科医师50人分为两组,干预组参加虚拟现实模拟培训,对照组参加传统腹腔镜临床培训。培训完成后,在高年资拥有丰富腹腔镜手术经验医师的监督下完成30例腹腔镜胆囊切除术。应用CUSUM分析法,根据完成率、手术评分和手术时间绘制学员的手术学习曲线。x为手术例数,k为斜率。计算k=0时的x值,比较两组学员的手术学习曲线和术中评分。采用SPSS 23.00进行t检验和卡方检验。结果 干预组与对照组分别在x=19.24±0.39、x=21.72±0.73时跨过手术学习曲线,差异有统计学意义（P<0.01）;干预组与对照组显露胆囊部分得分分别为（10.82±2.73）、（9.71±2.69）（t=4.61,P<0.01）;解剖胆囊三角得分分别为（12.59±3.12）、（8.87±2.99）（t=6.21,P<0.01）;剥离胆囊得分分别为（10.69±3.38）、（8.80±3.55）（t=3.10,P<0.01）。结论 虚拟现实模拟培训可以促进腹腔镜培训的基本技能转化为临床操作技能,可促进普外科青年医师成长。     

多媒体教学结合模拟训练在门诊护理礼仪培训中的应用

目的:探讨多媒体技术结合模拟训练在门诊护理礼仪培训中的应用效果,改变传统的培训模式。方法:将护理礼仪相关文字、图片、音频、视频等,制作成多媒体课件,结合模拟训练对护理人员护理礼仪进行培训。结果:全科护士对自身能力、激发学习兴趣等调查及患者、医生满意度均有明显提高。结论:多媒体结合模拟训练教学适合护理人员护理礼仪培训的需要,能提高护理服务质量,值得在临床护士在职教育中应用。     

仿真腹腔镜培训系统在普外科技能教学中的应用

目的　研究虚拟仿真腹腔镜培训系统对不同临床经验培训者腔镜手术基本技能的培训效果。方法　研究分为３组,进修医生组、住院医师规范化培训组及五年制临床本科实习医生组,每组8人,分别接受腹腔镜训练箱和虚拟仿真腹腔镜培训系统镜下各项操作,每天训练30 min,共4周。比较各组之间及训练前后各组得分,采用SPSS 19.0进行t检验。结果　培训前,临床本科实习医生镜下各项操作与住院医师规范化培训组及进修医生相比差异有统计学意义（P<0.05）,经过4周培训,各组参与者培训后在各培训项目上得分和时间均较培训前明显提高（P<0.05）。简单技能操作各组间差异无统计学意义（P>0.05）;复杂技能操作临床本科实习医生组得分优于住院规范化培训组、进修医生组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　虚拟仿真腹腔镜培训系统可以提高不同层次临床培训者的腹腔镜基本操作技能,值得在各级临床技能教学中应用推广。     

腹腔镜下脾切除手术的学习曲线分析

目的: 评价腹腔镜下脾切除不同阶段的手术效果,探讨其学习曲线问题。方法: 回顾性分析中南大学湘雅二医院普通外科近2年内由同一手术团队完成的40例腹腔镜下脾切除手术。按施行手术的时间次序分为4组(I,II,III,IV),每组10例。比较各组手术时间、术中出血量、中转开腹率、中转手助腹腔镜脾切除率、术后住院时间、术后恢复流质时间、术中术后并发症情况以及手术频数,分析不同阶段的手术效果。结果: 4组患者在年龄、性别方面差别无统计学意义(P>0.05)。III,IV组手术时间、术中出血量和术后住院时间明显少于I,II组(P<0.05)。各组术后恢复流质时间依次缩短但差异无明显统计学意义(P>0.05)。4组在中转率和术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。I~IV组手术频数从1.25台/月增加到2.5台/月。结论: 有丰富开腹脾切除经验和一定腹腔镜基础的普外科医师,腹腔镜下脾切除手术的学习曲线约为20例,手术频数为1.33台/月。     

一种肾盂成形术的腹腔镜训练模型

目的介绍一种离断性肾盂成形术的腹腔镜训练模型。方法采用猪肾、鸡食道嗉囊制作成肾盂输尿管连接部狭窄模型,
鸡躯干用于固定该模型。在自制腹腔镜模拟训练箱内,对8名完成腹腔镜基本技能培训但无实际腹腔镜手术经验的年轻医师
进行10轮的模拟训练,记录每次手术的完成时间,并根据每次手术术中缝合撕裂针数,术后检查吻合口针距、边距的情况,累计
成手术的失误评分,对吻合口质量进行初步评估。结果8名年轻医师均成功完成了培训,手术时间从最初72.70±8.26 min降至
最后的54.50±7.69 min;吻合口失误评分从最初5.60±1.35分降至最后的2.50±1.58分,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论此
模型制作简易、术野逼真、训练有效,能较好地模拟腹腔镜离断性肾盂成形术的各个手术步骤,适合于临床医师进行该术式的初
级培训。
     

消化内镜模拟训练系统在研究生消化内镜教学中的应用

传统的手把手内镜训练方式不能适应研究生消化内镜教学的迅猛发展;同时,患者日益增强的医疗保护意识也迫切需要新的、有效的内镜训练模式.消化内镜模拟训练系统在研究生消化内镜教学中越来越受到重视.本文主要针对消化内镜模拟训练系统应用的意义、模块、功能评价和局限性进行了探讨,并提出了“消化内镜模拟训练系统一动物模拟内镜操作一真正患者”的新的培训模式.     

腹腔镜患者自行做腹腔镜操的多模式培训

目的：探讨腹腔镜患者自行做腹腔镜操的多模式培训方法。方法：对我科2013年4月－2013年8月收治的20名腹腔镜手术患者采取视听培训、图文宣教、强化实践结合、督促指导的多模式培训,比较培训术前1天与术后第3天做操的错误率。结果：患者培训术后第3天做操的错误率显著低于术前第1天。结论：对腹腔镜患者自行做腹腔镜操的多模式培训,效果显著,极大增强了患者的积极性,减少了并发症,促进了护患关系的和谐。值得在临床上推广和应用。     

阶梯式培训模式在机器人腹腔镜前列腺癌根治术手术团队训练中的价值

目的 评估阶梯式培训模式在机器人前列腺癌根治术中的作用及临床意义。方法 采用机器人前列腺癌根治术的阶梯式培训模式,以提高手术团队的操作技能和配合默契度。该培训模式分为4个阶段:第1阶段为模型训练,通过剥葡萄皮、穿线、拾豆、剪纸让参训者充分熟悉机器人的器械及应用;第2阶段为活体动物实验,参训者采用未阉割的雄性狗(年龄5岁,体质量20～22 kg)行机器人腹腔镜前列腺切除术,充分体验和熟悉机器人腹腔镜前列腺切除术的手术过程及关键技术的应用,并磨合手术团队;第3阶段为研讨学习,将接受了第1阶段和第2阶段训练的团队成员分成两组,各自组织助手及器械护士观看经典手术视频,研讨手术步骤、解剖要点、配合技巧,将手术步骤标准化;第4阶段为临床实践,选择合适病例行机器人腹腔镜前列腺癌根治术,并在手术当晚,集合团队成员对手术视频进行分析、总结,提出改进意见。结果 通过阶梯式培训,我们在10个月内行机器人腹腔镜前列腺癌根治术20例,手术时间从第1例的300 min缩短到第20例的150 min,平均手术时间185 min,平均出血量为160 mL。手术均顺利进行,无一例中转开放,无术中并发症。4个阶段总培训时间约为10个月。结论 通过机器人前列腺癌根治术的阶梯式培训模式进行团队整体培训,可以大大缩短学习曲线,提高手术成功率,减少手术并发症的发生。     

简易腹腔镜模拟器在腹腔镜模拟培训中的应用研究

目的:本研究拟利用自主开发的腹腔镜模拟器进行实证研究,检验简易模拟器能否在腹腔镜技能教学中起到好的效果。方法:招募陆军军医大学2018级、2019级临床五年制本科学员24名,随机分为研究组与对照组,进行4周的模拟培训,每周3次,每次1学时。培训内容为基本的腹腔镜技能（fundamental laparoscopic s...     

Virtual reality simulator for training urologists on transurethral prostatectomy

Background A virtual reality simulator provides a novel training model for improving surgical skills in a variety of fields.They can simulate a variety of surgical scenarios to improve the overall skil...     

泌尿外科高难度腹腔镜手术关键操作步骤强化训练模型的制备及应用

目的针对泌尿外科高难度腹腔镜手术关键操作步骤设计制备强化训练模型,并应用于初学者进行手术操作训练,提高初学者的手术熟练程度。方法根据前列腺癌根治术、肾部分切除术、肾盂输尿管(UPJ)离断成形术等高难度腹腔镜手术关键操作步骤的特点,利用易获取的鸡肠或猪肠、猪肾、鱼鳔、猪输尿管及其他简单材料制作耻骨后膀胱尿道吻合、肾部分切除、UPJ成形术训练模型。让初学者应用上述模型进行手术操作训练,观察其模型训练结果。结果耻骨后膀胱尿道吻合、肾部分切除、UPJ成形术训练模型制备成功,能够较好模拟各重建手术的要求,价格低廉,材料来源丰富,制作简单。上述模型适合初学者训练,经过强化训练后,初学者可熟练掌握相关操作,提高手术自信心。结论成功制备的针对泌尿外科高难度腹腔镜手术关键操作步骤的强化训练模型能满足初学者的手术训练需要。