四川地震伤员骨折早期康复治疗

骨折早期康复介入治疗已是骨折综合治疗的一个重要部分．早期康复治疗能促进骨折愈合和功能恢复,防止或减少并发症、后遗症的发生,提高伤员的运动功能和生活自理能力．我科对我院收治的“5．12”四川地震骨折伤员15例在其住爱心病房期间（2008年5月22日至7月4日）进行早期康复治疗取得了良好的效果．     

玉树地震伤员的早期心理干预治疗

目的探讨玉树地震中后送至我院的伤员存在的心理问题、评价方法和干预措施。方法第一时间成立以神经内科精神专业医生为骨干包括志愿者和护士的心理干预小组,明确各成员的工作职责,准确评估伤员的心理问题,科学制定工作方案,针对心理问题较为严重的对象采取个性化治疗,适时评价心理干预效果并及时改进。结果 35例伤员中的29例存在不同程度的创伤后应激障碍,经过早期积极心理干预治疗后基本恢复正常,疗效显著。结论玉树地震后送伤员早期出现创伤后应激障碍比率较高,早期进行心理干预治疗十分必要。     

地震伤员康复治疗指南

1 地震伤员康复治疗的基本原则 地震造成的伤害主要是由房屋倒塌造成人体砸伤、压伤.头颅、胸腹、四肢、脊柱均可受伤.往往同时有大批伤员,多为复合伤.损害中以四肢损伤最为多见,其次是脊柱骨折,其中30%～40%导致脊髓损伤.     

地震对受灾伤员和陪护家属的心理影响

目的 探讨地震对受灾伤员和陪护家属的心理影响.方法 震后4周左右,爱心病房的心理医生和心理疏导护士,利用抑郁量表、焦虑量表和创伤经验症状量表对受灾伤员和陪护家属进行问卷调查,分别进行应答人数与总人数和应答次数与总次数的百分比较.结果 受灾伤员和陪护家属不同程度地存在心理情绪、认知过程、适应过程、交往心理和生理反应等方面的心理影响.结论 消除受灾伤员和陪护家属的心理影响是地震灾后的重要工作之一.     

对来杭州的四川地震伤员心理干预研究

目的：研究＂5.12＂地震后四川来杭州伤员心理健康状况及影响因素。方法：了解地震1月内杭州市收治的四川地震伤员心理健康状况及影响因素。评定工具：心理健康自评问卷（SRQ）、症状自评量表（SCL-90）、特质应对方式问卷（TCSQ）、社会支持评定量表（SSRS）。结果：①四川来杭州伤员心理问题的发生率为53.33%,主要存在紧张、焦虑、抑郁、易惊吓以及睡眠、食欲差等。②四川来杭州伤员心理问题严重组与心理问题较轻组在社会支持、应付方式上有统计学差异。③心理干预前后其SCL-90、SRQ分值均明显下降。结论：四川地震伤员心理问题严重;灾害后有效心理干预明显降低发生心理问题的危险。     

转运江苏省1196例地震伤员早期功能损害及康复需求分析

目的:分析转运江苏省1196例地震伤员伤情、早期功能损害和康复需求,了解其康复问题和特点。方法:伤员中男569例,女627例,平均年龄46.08±22.54岁。评估包括运动功能、生活自理能力、社会适应能力、生存质量指数(满分分别为18、12、9、10,总分49,)。结果:(1)损伤类别多种,骨折比例最高,复合性损伤占57.22%。(2)伤员涉及各年龄段,中年人居多。(3)功能损害涉及各方面,运动功能分值最低。(4)运动功能、生活自理能力、社会适应能力和总分在不同损伤类别间的差异有显著性,脊髓损伤和烧伤伤员的分值较低。(5)烧伤和脊髓损伤功能评估总分≤19分者占75%以上,而其它损伤类别≤19分者在20%～35%之间。结论:(1)选择综合性医院,康复人员应种类齐全、技能多样,创伤康复人员应有较大比例。(2)重视早期康复、运动功能康复。(3)加强脊髓损伤和烧伤的康复。     

地震伤员围手术期的心理护理

本文主要探讨心理干预对于地震伤员围手术期的重要性,并就心理干预、合理情绪疗法、放松技术等心理护理方法以及心理护理应遵循的原则等进行了阐述.     

地震伤员康复病房的病房管理模式探讨

目的探讨地震伤员康复病房病房管理模式,更好地为地震伤员服务,提高患者的生活质量,促进患者早日康复。方法使用自制的就医需求调查表对40例地震伤员康复病房的地震伤员和40例康复科的普通病人进行就医需求调查,根据调查结果选择适合地震伤员康复病房特点的独特、有效的病房管理模式。结果地震伤员和普通康复科的病员在年龄、起床时间、睡觉时间、睡眠质量、治疗安排、心理状况等方面差异明显。结论地震伤员康复病房和康复科的普通病房在病房管理上也有很大的差异。     

平衡模式心理干预在芦山地震伤员早期心理干预中的应用研究

目的 探讨平衡模式心理干预对灾害事件中受伤人员的早期心理干预效果。 方法 采用平衡模式心理干预对芦山地震受伤人员进行早期心理干预,干预前后分别运用一般健康问卷（GHQ-12）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评估。 结果 平衡模式心理干预后伤员的GHQ量表由(3.488±2.900)分减至（1.610±0.840）分,差异有统计学意义（P＜0.001）;HAMA量表躯体焦虑因子分、精神焦虑因子分和总分均较干预前显著下降,差异均有统计学意义（P均＜0.001）,HAMD阻滞因子分、躯体化和睡眠障碍因子分及总分在干预后均较干预前下降（P均＜0.05）。 结论 平衡模式心理干预对灾害事件中的受伤人员的早期心理干预有积极的作用,值得推广。     

骨折患者院外康复训练的相关因素分析

目的：了解骨折患者院外康复训练的相关因素，以便为有针对性地加强康复训练知识的教育提供依据。方法：采用问卷法与访谈法相结合的方法，对126例骨折患者院外康复训练情况进行调查，数据均进行统计学处理。结果：本组患者院外康复训练行为与年龄、文化程度、有无配偶或家属参加，是否接受专业人员的康复指导因素相关。结论：文化程度较低，年龄在30～55岁无家属或配偶参与者应加强康复训练知识的教育，同时，进一步培养专业康复护士，临床护士应加强康复知识的学习，以便更好地为患者服务。     

芦山地震骨折伤员伤情特点及功能分析

目的 分析芦山地震骨折伤员的伤情特点和功能受限情况,为地震后骨折患者的康复提供指导依据。 方法 采用四川大学华西医院康复医学科自制的《四川省雅安市420地震伤员功能评定表》,对2013年4月20～30日在四川大学华西医院就诊的 113例芦山地震骨折伤员进行早期调查和评估。 结果 113例地震骨折伤员中,坠落伤是最常见的受伤原因,占总例数的39.82%;椎体骨折是最常见类型,占26.55%;损伤以轻度为主,占80.53%;合并症发生率高,占89.37%。运动功能受限主要是关节活动度受限、平衡功能受限和肌力下降,分别占97.35%、89.38%和87.61%;心肺功能受限的比例为19.47%;循环功能受限的比例为18.58%;日常生活活动能力受限比例为76.11%,其中,洗澡、上下楼梯和行走功能受限分别为96.46%、86.73%和78.76%;疼痛发生率高,为97.35%,其中VAS值在4~6分区间的比例最大,占40.71%,心理功能、职业功能和社会交往功能受限比例分别为46.02%、99.12%和100%。结论 芦山地震骨折伤员有其自身的伤情特点和功能受限情况。根据功能受限情况,优化地震后骨折的康复方案,注重心理功能、职业功能以及社会交往功能的康复,使患者早日回归家庭和社会。     

急性心肌梗死早期康复治疗的临床观察

目的探讨急性心肌梗死(AMI)早期康复治疗的效果及意义。方法将72例无合并症AMI患者根据适应证需要和家属意见进行不同的治疗,分为早期康复治疗组和对照组各36例,分别实施2周早期康复治疗方案和传统康复治疗方案。结果两组在梗死后心绞痛、再梗死、住院期死亡等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。在左心室射血分数、lownⅡ级以上室性心律失常、坠积性肺炎的发生率和平均住院天数、出院时达到生活自理等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论无合并症的AMI患者实行早期康复治疗安全可行,可以减少卧床并发症的发生,促进康复。     

早期活动对急性心肌梗死患者康复的影响

20世纪80年代以后，欧美国家对急性心肌梗死（AMI）无合并症患者于发病第5天开始下床活动，而且有些结果表明，这一方案不增加病死率及合并症的发生，能加快患者体力和心理状况的康复。但由于AMI病情凶险，并发症严重，医务人员对早期活动存在顾虑，所以当前临床上大多仍对AMI患者采用卧床3～4周的传统康复程序。本文进行对照观察，以探讨AMI患者早期下床活动对病情康复的影响.     

脊柱脊髓损伤患者的中西医康复治疗

目的:探讨脊柱脊髓损伤患者术后的康复治疗。方法:本组41例,所有患者均行中药汤药内服,针灸、理疗等康复疗法。结果:医药综合治疗后,患者均有不同程度的改善。结论:中西医结合治疗在脊髓损伤的康复治疗中具有积极的作用。     

地震致脂肪栓塞综合征的早期诊断与治疗

目的:探讨地震致脂肪栓塞综合征(FES)的早期诊断与治疗。方法:回顾性分析从2008年5月12日至5月22日共诊治的15例地震致FES病例的临床诊治资料。结果:15例病人12例治愈,2例遗留后遗症,1例死亡。讨论:对地震致FES早期预防重要,强调早期诊断,早期治疗,发生FES以支持呼吸功能,纠正低氧血症与早期大剂量激素相结合的综合治疗为有效治疗的方法。     

中风偏瘫所致肩关节半脱位的早期康复治疗

目的:探讨早期康复治疗对中风偏瘫所致肩关节半脱位的重要临床意义．方法:１２０例因中风偏瘫导致关节半脱位的患者按病程分为早、中、晚期三组,给予同等剂量,同样疗程的康复治疗;疗程结束后进行康复评估,观察其疗效．结果:早期组肩关节半脱位恢复较理想,治疗后与治疗前相比有显著性差异(Ｐ＜０．０１),中晚期组治疗后也有一定程度的恢复,但和早期组相比具有相当程度差异(Ｐ＜０．０５)．结论:早期康复治疗对预防中风偏瘫所致肩关节半脱位的发生和康复具有决定性意义．     

脑卒中患者功能康复的随访研究

采用ＢｒｕｎｎｓｔｒｏｍＶＩ级评价法评定肢体运动功能，采用Ｂａｒｔｈｅｌ指数评定日常生活活动能力（ＡＤＬ），对１２０例脑卒中患者进行随平定，随访６６例，结果表明，急发型于上肢致残率为６６．７％，下肢致残率为５４．２％，ＡＤＬ受损率６８．２％（５１例）；１ａ后随 所恢复，但缺血性卒中较出血性卒中恢复差，ＡＤＬ能力受损更为严重，结果反映了近似“自然”的功能康复变化，ＡＤＬ受损不仅与肢体功能受损密切相关     

老年脑卒中患者早期的康复期护理

目的观察早期康复护理对脑卒中患者功能预后及生活质量的影响,并提出护理对策,促进康复。方法对我院自2007年8月至2009年9月期间的88例脑卒中康复期患者制定护理计划,并实施全面准确的护理取得了良好成效。结果通过积极配合医护人员的治疗和护理,使患者逐渐恢复各项自我功能,促进了病情的康复,缩短了病程。结论在做好心理护理的基础上,遵循循序渐进、主动与被动相结合的原则,早期康复护理有利于脑卒中瘫痪患者肢体功能恢复,可提高患者生活自理能力。     

综合康复训练在脑卒中后患者中的应用

目的探讨综合康复训练在脑卒中后患者中的应用。方法以该院2011年1月-2013年1月间收治的80例脑卒中后患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均积极治疗卒中并行相应护理,观察组患者在此基础上增加综合康复训练项目。比较两组患者临床治疗效果、心理症状水平和生活质量之间的差异。结果观察组患者临床治疗水平高和生活质量高于对照组,心理症状水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综合康复训练可以在脑卒中后患者康复过程中起到积极作用。其可提高脑卒中l临床治疗效果、降低患者心理症状水平、改善患者生活质量。