超声造影评价颈动脉斑块易损性预测脑卒中的应用价值

目的 探讨超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）评价颈动脉斑块易损性对脑卒中的预测价值。方法 纳嘉兴市第一医院2020年5月至2022年5月收治的颈动脉斑块患者108例进行回顾性研究,均行CEUS检查,评估斑块易损性。根据患者是否发生脑卒中,分成卒中组（n=51）、非卒中组（n=57）,比较两组颈动脉斑块的CEUS特征,包括新生血管分级、灌注方向、主要增强部位。绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析颈动脉斑块常规超声特征、CEUS特征对脑卒中的预测价值。结果 卒中组平均斑块长度、厚度高于非卒中组,斑块狭窄程度≥50%、低回声为主的混合回声、斑块表面溃疡占比高于非卒中组（P<0.05）。卒中组0级、1级占比低于非卒中组, 2级、3级占比高于非卒中组,且2级+3级总数占比高于非卒中组（P<0.05）。两组斑块内新生血管的灌注方向比较,差异无统计学意义（P>0.05）。卒中组斑块肩部增强占比高于非卒中组（P<0.05）。常规超声评估斑块易损预测脑卒中的曲线下面积（area under curve,AUC）为0.612,敏感度为62.75%,特异性为59.65%。CEUS评估斑块易损预测脑卒中的AUC为0.788,敏感度为80.39%,特异性为77.19%。结论 CEUS可以通过评估患者的颈动脉斑块易损情况,对脑卒中发生风险进行预测,敏感度与特异性较理想。     

彩色多普勒超声检查评价颈动脉硬化斑块稳定性的作用研究

目的 研究颈动脉硬化斑块稳定性采取超声检查评价的作用.方法 按照随机抽样方式将该院2016年6月—2017年4月门诊和住院的40例颈动脉硬化斑块患者作为研究对象,均进行超声检查评价斑块稳定性情况,回顾性分析他们的临床资料,观察动脉壁结构与斑块形成的位置,测量斑块大小,观察斑块的内部回声、斑块表面有无溃疡、有无纤维帽及钙化,彩色多普勒显示动脉管腔内的血流情况,以及观察斑块内部及表面血流情况,以此判断斑块性质,总结斑块情况.结果 40例颈动脉硬化斑块患者,斑块基本为多发性,对较大典型斑块进行测量后显示最小斑块大小0.20 cm×0.15 cm、 最大斑块大小2.68 cm×0.37 cm;40例动脉硬化斑块患者中有7例评价为易损斑块,7例易损斑块的回声为不均匀性回声或低回声,斑块纤维帽局部或数处存有缺失,共计6例,斑块表面有溃疡2例、斑块内部有血流3例.结论 彩色多普勒超声检查评价颈动脉硬化斑块稳定性有不错的价值,可测定斑块形态与部位及动脉壁结构,而且可以观察斑块有无纤维帽、斑块表面有无溃疡、斑块内部及表面血流等情况来评估斑块稳定性与否,且可无创性评价稳定性,值得借鉴.     

彩色多普勒超声对颈动脉斑块的诊断价值

颈动脉粥样硬化的发病率居高不下,且呈明显上升趋势.特别是在老年人,颈动脉内有小病灶的发病率很高,颈动脉粥样硬化斑块可以引起一过性脑缺血和脑梗死.     

彩色多普勒超声评价脑梗死和颈动脉斑块的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声评价脑梗死和颈动脉斑块之间的联系。方法对225例脑梗死患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查,分别观察颈动脉有无斑块,发观有颈动脉斑块者,测量颈动脉的内一中膜厚度、斑块大小及血管内血流动力学指标,并观察有无血管狭窄。结果225例脑梗死患者超声检查有197例出现颈动脉内．中膜增厚,合并粥样硬化斑块形成。斑块出现部位多集中在颈总动脉分叉处,其中扁平斑块78例,软斑块64例,溃疡型斑块31例,硬斑块24例。结论粥样硬化的颈动脉斑块形成与脑梗死的发生有密切关系,彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化对预测脑梗死有重要的临床意义。     

彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值

目的 (1)观测高血压、冠心病及脑梗死患者颈动脉硬化的超声形态学改变。(2)探讨颈动脉硬化与心脑血管疾病之间的关系。(3)根据颈动脉硬化情况进行危险度分级。提出应采取的防治意见。方法回顾性分析我院近年来收治的150例行颈动脉检测患者的临床资料。结果 150例患者经彩色多普勒超声诊断,136例颈动脉粥样硬化斑块已形成。颈动脉硬化斑块检出率为90.6%。结论彩色多普勒超声能准确有效地评价病变的程度,为预防和治疗血管性病变提供依据,具有十分重要的意义。     

彩色多普勒超声检查对高血压患者颈动脉粥样斑块的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查对老年高血压患者的诊断价值。方法:随机选取体检的老年人(≥60岁)231例作为研究对象,分为高血压组和非高血压组。所有研究对象均行彩色多普勒超声检查颈动脉,观察并记录两组研究对象的颈总动脉(CCA)和颈内动脉(ICA)内膜和内-中膜厚度(IMT)、血流收缩期峰值流速(PSV)及颈动脉粥样斑块形成情况。结果:高血压组研究对象的CCA和ICA内径,CCA和ICA的IMT厚度均显著高于非高血压组(P<0.05);高血压组患者CCA和ICA的PSV和最大剪切率(SR)值均显著低于非高血压组(P<0.05),而血管阻力指数(RI)值显著高于非高血压组(P<0.05);高血压组患者颈动脉粥样斑块阴性率显著低于非高血压组,而内膜增厚和粥样斑块检出率均显著高于非高血压组(P<0.05);随着血压程度的升高,粥样斑块检出率也随之升高,组间具有差异性。结论:彩色多普勒超声可以早期发现老年高血压患者颈动脉粥样斑块的形成,对早期预防、早期治疗颈动脉粥样硬化有重要的临床意义,应作为老年人群体检的常规方法。     

基于多模态超声的决策树诊断模型对颈动脉斑块易损性的诊断价值

目的 构建基于多模态超声的缺血性脑卒中决策树诊断模型,为临床对颈动脉易损斑块的早期识别提供新的诊断思路。方法 回顾性选取2020年1月～2022年2月于华北理工大学附属医院住院的颈动脉斑块患者113例,其中症状组60例、非症状组53例,所有患者均行常规超声(conventional ultrasound, CUS)、超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)及剪切波弹性(shear wave elasticity, SWE)检查,并记录超声特征。比较两组患者超声特征的差异;分别构建基于CUS、CEUS、SWE及多模态超声的缺血性脑卒中决策树诊断模型,采用10折交叉验证法对诊断模型进行测试,并应用准确性、敏感度、特异性、阳性预测值及阴性预测值对其诊断效能进行评价。结果 两组间斑块回声、是否有极低回声区、是否有钙化、斑块中部及远心段增强级别、斑块近心段,中部及远心段杨氏模量值比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);分别构建基于CUS、CEUS、SWE及多模态超声的缺血性脑卒中诊断模型,10折交叉验证法显示误判率分别为34.5%、44.2%、2...     

彩色多普勒超声对颈动脉粥样斑块与脑梗死的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对颈动脉粥样斑块与脑梗死的诊断价值。方法选择2011年10月～2013年10月长沙市第一医院收治的70例脑梗死患者和70例健康体检者,分别作为观察组和对照组。应用彩色多普勒超声仪对2组颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块类型、斑块形态,进行检测和比较。结果与对照组相比,观察组颈动脉粥样硬化斑块形成率显著升高（77.1% vs 24.3%）,并且斑块类型多为不稳定的软斑;与对照组相比,观察组颈动脉IMT明显增大（1.3±0.3） vs （0.7±0.2）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颈动脉粥样斑块与脑梗死密切相关,颈动脉彩色多普勒超声检查能够明确脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块特征,具有较高的临床诊断价值。     

彩色多普勒超声对高血压颈动脉硬化斑块的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对颈动脉硬化的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪对410例年龄在40～75岁的被观察者进行颅外段颈动脉检测,其中高血压组210例,健康对照组200例.结果 高血压组颈动脉内中膜(IMT)较对照组颈动脉IMT增厚,动脉硬化斑块发生率明显增高.结论 颈动脉超声检查可做为观察高血压患者全身动脉硬化的窗口,对早期发现心脑血管疾病有重要价值.     

超声联合超声造影评价颈动脉斑块稳定性的价值研究

目的 结合病理结果探讨常规超声联合超声造影（contrast enhanced ultrasound,CEUS）在颈动脉斑块稳定性评估中的应用价值。方法 选取48例拟接受颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy,CEA）的患者,共58个斑块,术前行常规超声及CEUS检查,选取目标斑块明确斑块回声及造影评分,评估斑块稳定性;术后对目标斑块行HE染色及CD34免疫组化染色,进行病理评分及斑块内微血管密度（microvessel density,MVD）计数,比较超声及病理结果。结果 低回声及混合回声的斑块较强回声斑块更为不稳定;CEUS评分与病理评分及MVD数目之间呈正相关（r=0.56,P=0.00;r=0.68,P=0.00）;CEUS检查结果与病理检查结果较为一致,两者结果的一致率为68.79%,Kappa=0.63（0.4 < Kappa ≤ 0.75）,一致性良好,具有明显统计学意义（P<0.01）。结论 常规超声结合CEUS检查是一种颈动脉狭窄手术术前无创、准确、可靠的评估颈动脉斑块稳定性的方法。     

脑梗死患者彩色多普勒超声检查颈动脉硬化斑块的临床应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在脑梗死患者颈动脉硬化斑块检查中的应用价值。方法：选取该院2014年12月至2016年2月收治的脑梗死患者69例为观察组,选取同期来该院行常规体检者69例为对照组,对2组患者以彩色多普勒超声对其颈动脉硬化斑块进行检查。结果：观察组患者在上述对比指标相较于对照组均存在显著差异（P ＜0.05）。结论：以彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉硬化斑块进行检查有助于该疾病的及早发现与处理,进而实现脑梗死患者生存率的有效提高与生存质量的改善。     

彩色多普勒超声对颈动脉粥样斑块检测的临床意义

用彩色多普勒超声对82例高血压、脑血管病变、糖尿病老年患者行颈动脉检测，并对结果进行回顾性分析。结果：39例高血压患者中，31例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成，发生率为79．49％；25例脑血管病变患者中，16例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成，发生率为64．00％；10例糖尿病合并高血压患者中，5例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成，发生率为50．00％；8例糖尿病患者中，3例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成，发生率为37．50％。结果表明：高血压、脑血管病变、糖尿病老年患者多继发颈动脉粥样斑块；利用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样斑块的形成，对其进行形态学评价，为采取有效的预防和治疗老年血管性病变患者提供依据，具有重要的临床意义。     

彩色多普勒超声检测对脑卒中患者颈动脉斑块的诊断价值

【摘要】 目的 探讨彩色多普勒超声对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块的诊断价值。方法 选取112例缺血性脑卒中患者（脑卒中组）采用彩色超声诊断仪观察颈动脉管腔直径、斑块数量、形态及血流参数;选取同期72例健康者作对照（对照组）。结果 缺血性脑卒中组颈动脉内中膜厚度（IMT）增厚检出率为38.4%,明显高于对照组的22.9%（P＜005）;脑卒中组颈动脉斑块检出率为71.4%,明显高于正常对照组的36.1%（2=37.707,P＜0.05）;脑卒中组颈动脉粥样斑块检出80例,其中43例为单发斑块,37例为多发斑块。缺血性脑卒中面积越大,颈动脉斑块检出率越高（2=12.145,P＜0.05）;且颈动脉舒张期最小血流速度（EDV）低于对照组（t=21.181,P＜0.05）,而阻力指数（RI）高于对照组(t=3.718, P＜0.05)。结论缺血性脑卒中患者颈动脉IMT增厚和颈动脉斑块检出率均较高,颈动脉超声的血流参数有助于提高缺血性脑卒中患者诊断的准确率。     

三维超声血管斑块定量分析技术评价颈动脉斑块易损性的价值

目的探讨三维超声血管斑块定量分析技术评估颈动脉斑块性质的价值及可行性。方法回顾性分析经颈动脉内膜剥脱术的47个颈动脉斑块,术前行三维超声血管斑块定量分析检查,与术后病理对照,比较各参数的差异并构建灰阶中位数及标准化管壁指数的受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线,评价其诊断价值。结果易损斑块组低密度脂蛋白高于与稳定斑块组(t=1.581,P<0.001)。易损斑块的灰阶中位数明显低于稳定斑块(t=5.076,P<0.001);易损斑块的标准化管壁指数高于稳定斑块(t=2.314,P=0.025);易损斑块与稳定斑块的最大面积狭窄率、厚度及体积差异无统计学意义。灰阶中位数值34诊断易损斑块的敏感性68.0%、特异性81.8%、准确性74.5%、阳性预测值81.0%、阴性预测值69.2%,ROC曲线下面积为0.749。标准化管壁指数0.645诊断易损斑块的敏感性60.0%、特异性81.8%、准确性70.2%、阳性预测值78.9%、阴性预测值64.3%,ROC曲线下面积为0.709。结论三维超声血管斑块定量分析技术利用灰阶中位数及标准化管壁指数定量评估斑块成分、血管负荷,对诊断易损斑块具有重要价值。     

颈动脉粥样硬化伴斑块形成的彩色多普勒超声诊断

颈动脉粥样硬化伴斑块形成的彩色多普勒超声诊断长春中医学院附属医院（１３００２１）谭德英任桂凤袁立威【关键词】颈动脉斑块彩色多普勒脑梗塞颈动脉粥样硬化、斑块形成。斑块内溃疡出血，或脱落，常导致脑部供血异常，是脑梗塞和脑出血的主要原因，我们用彩色多普勒超...     

高分辨率彩色多普勒超声检测颈动脉斑块726例分析

目的探讨高分辨率彩色多普勒超声对动脉粥样硬化斑块性质的识别,及对血管腔狭窄程度的评估。方法采用高分辨彩超,对726例颈动脉斑块患者进行纵横扫查颈总动脉和颈内及颈外动脉起始部斑块,观测其回声性质、大小、管腔狭窄程度及彩色多普勒血流频谱参数。结果726例中29.89%(217/726)为混合斑,28.93%(210/726)为软斑,26.17%(190/726)为扁平斑,15.01%(109/726)为硬斑;颈总动脉分叉膨大部和颈内动脉起始部为斑块的好发部位,左右两侧发生斑块的差异无显著性意义(P>0.5);检出管腔狭窄68例,轻度狭窄占35.29%(24/68),中度狭窄52.94%(36/68),重度狭窄11.76%(8/68);颈总动脉内径男性大于女性,右侧大于左侧,差异有非常显著性意义(P<0.0001)。结论高分辨率彩超能准确识别颈动脉粥样硬化斑块的性质、评估血管狭窄的程度,能为临床心脑血管疾病的早期干预和治疗及对外科手术和介入治疗提供客观依据。     

颈部彩色多普勒超声筛查颈动脉斑块的临床价值

目的探析在颈动脉斑块筛查中颈部彩色多普勒超声的应用价值。方法收集2015年11月至2018年11月脑梗死患者70例以及同时期来院体检健康者70名作为本次试验研究对象,并根据其身体状况的差异性分为健康组与疾病组。而后均对其实施颈部彩色多普勒超声筛查方案,并由参与本次研究的临床观察小组就2组研究对象的颈动脉斑块检出率以及颈动脉斑块的特点与所得图像清晰度进行对比分析。结果实施同一筛查方案后,140例研究对象的所得图像总清晰度(95.0%)较为理想,而疾病组患者的颈动脉斑块检出率(85.7%)高于健康组体检健康者(7.1%),且两者在该项指标中的相关数据差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,较之健康组体检健康者,疾病组患者的颈动脉斑块特点亦较为明显,且两者相关数据差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论颈部彩色多普勒超声筛查技术不仅能够提高颈动脉斑块的检出率,并且还能够进一步明确患者颈动脉斑块的特点与综合情况,有利于为后续治疗方案的制定与实施提供准确可靠的参考依据,进而提高临床治疗的安全性。     

彩色多普勒超声对脑梗死120例颈动脉检查应用价值

目的：探讨颈动脉彩色多普勒超声在中老年脑梗死疾病风险评估的价值。方法：脑梗死120例患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,依次检查双侧颈总动脉、分叉部、颈内外动脉。自近段向远段仔细探查,观察走行测量内径,内膜厚度,斑块大小、位置、声学特征、表面连续性等情况。结果：检查脑梗死120例颅外段颈动脉488条,动脉粥样斑块89例,颅外段颈动脉共检出斑块175个,其中颈总动脉分叉部88个,颈内动脉47个,颈动脉主干40个。颈总动脉分叉部与颈内动脉起始部比较差异有统计学意义（χ2=20.27,P＜0.01）;颈总动脉分叉部与颈总动脉主干比较差异有统计学意义（χ2=28.378,P＜0.01）。120例脑梗死患者中不稳定斑块124个,稳定斑块51个,内膜增厚20例。结论：彩色多普勒超声在脑梗死患者颈动脉检查中有较高临床应用价值。     

实时三维超声血管斑块定量分析评价颈动脉斑块易损性的研究

摘要 目的：探讨实时三维超声（real-time 3D ultrasound,RT-3DU）血管斑块定量分析（vascular plaque quantification,VPQ）技术诊断颈动脉斑块性质及狭窄程度的临床价值。方法：回顾性选取2020年6月至2020年12月于我院接受颈动脉斑块性质检查的患者108例,所有研究对象均应用RT-3DU VPQ技术检测颈动脉相关参数,并于超声检查后24h内进行CEA手术和病理学诊断,比较各参数的差异并构建标准化管壁指数（Normalized Wall Index,NWI）及建灰阶中位数（Gray Scale Median,GSM）的受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线,评价其诊断价值。结果：108例患者共发现115个颈动脉斑块,经病理组织学诊断,易损斑块64个,稳定斑块57个。易损斑块与稳定斑块的斑块厚度、体积和最大面积狭窄率之间的差异无统计学意义（P>0.05）,易损斑块的NWI值（0.68±0.14）高于稳定斑块（0.56±0.11）,易损斑块的GSM值（29.61±10.88）低于稳定斑块（50.95±17.62）,差异均具有统计学意义（P<0.05）;血管不同狭窄程度者的IMT、最窄处斑块厚度和斑块回声强度之间的差异无统计学意义（P>0.05）;但血管不同狭窄程度者的NWI值差异具有统计学意义（P<0.05）;中度狭窄者的NWI值高于轻度狭窄,重度狭窄者的NWI值高于轻度和重度狭窄的患者。以GSM值34诊断易损斑块的灵敏度为78.69%,特异度为81.48%,准确度80.0%,阳性预测值为82.76%,阴性预测值为77.19%,ROC曲线下面积为0.745。以NWI值0.641诊断易损斑块的的灵敏度为63.93%,特异度为79.63%,准确度为66.09%,阳性预测值为78.0%,阴性预测值为66.15%,ROC曲线下面积为0.706。结论：RT-3DU VPQ技术利用GSM和NWI有助于更客观评估斑块成分、血管负荷,对于斑块性质及狭窄程度的诊断具有临床应用价值。     

彩色多普勒超声对高血压与颈动脉斑块相关性的研究

目的:观察彩色多普勒超声对高血压水平与颈动脉斑块关系。方法:将老年高血压患者1 102例分为正常血压组、高血压前期组和高血压组。分别测量3组患者的血压和进行超声检查,并进行分析。结果:正常血压组、高血压前期组、高血压组患者的颈动脉粥样斑块检出率分别为24.6%,37.3%,60.9%。结论:高血压的患者发生颈动脉斑块机率较高。