合理排班 有效开展整体护理

我院近年来 ,由于受部队编制的影响 ,在编人员数量逐年下降 ,护理人员逐步由中专学历为主 ,流动性较大的聘用护士代替 ,为整体护理的开展带来了困难。针对我院护理队伍这一现状 ,结合患者的需要 ,对护理人员的排班进行重新调整。1　合理排班　根据本科护理人员的资历分为三个等级 :即高年资、低年资、学员护士 (如有条件可按职称分类 ) ,各类人员上班时间与工作内容有所不同。护士学员和低年资护士一般在早上 6时 ,7时上班 ,使早班在班人数上由原来的 1～ 2人增加到 3～ 4人 ,她们的岗位职责主要是执行护理计划 ,落实各项护理措施 ,完成晨间…     

连续性排班与护士分层级管理的效果观察

目的:通过实行APN(早中晚)连续性排班和护士分层级管理,提高护理质量,合理利用现有的护理人力资源,保证护理安全。方法:将我科13名护理人员,按职称、工作年限、个人能力、新老搭配的原则分成3个班,即A班(上午班)、P班(下午班)、N班(夜班),通过护理部和质量控制小组检查与满意度调查,对结果进行分析、反馈。结果:分层级连续性排班与传统排班模式相比,护理质控缺陷、病人满意度、护士满意度、医师满意度比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:优化护理管理,合理利用有限人力资源,能激发各级护理人员的潜能,增强各级护士的工作责任心,提高工作效率和护理质量及整体护理水平,改善病人的临床治疗效果,提高病人满意度。     

量化积分法在奖金分配中的应用

合理的奖金分配是医院护理管理改革的一个重要方面。自 2 0 0 0年 1月我科在进行了各种探索与改革的基础上 ,将量化积分法引入到奖金分配制度 ,根据每个护士职称高低、班次不同、工作量多少、病人满意度优劣 ,合理进行了奖金的分配 ,打破了以前的平均主义 ,拉开了护理人员之间奖金分配的差距 ,取得了较好的效果。现将体会介绍如下。1　实施方法1 1　科室护理人员排班实行电脑Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ-Ｅｘｃｅｌ排班 ,每日积分为十分制记分法。每个护理人员积分值分为班次分、职称分和工作量分。 ( 1 )班次分 :责任班、后夜班、前夜班和护士长白…     

新排班模式在优质护理服务中的应用

探讨护理排班两班制和周夜班或月夜班制过程中取得的成效,为病区改变排班模式,为病人提供连续、高效的护理提供依据。方法：比较试点病房推行两班制和周夜班或月夜班前、后护理人员对工作的满意度和临床护理工作质量。结果：推行新排班模式后明显提高了护理人员工作满意度及护理质量。结论：优化人力资源配置,实施责任包干,改革传统的排班为连续性的排班模式,可调动护理人员的工作积极性,提高护理质量,值得推广。     

2种排班模式护理人员满意度分析

目的 探讨护理人员对2种排班模式的满意度。方法 在同一病区对30名护理人员不同时期分别实施AN(A指日班,N指夜班)连续性排班结合周夜班(周夜班组)和AN连续性排班结合轮夜班(轮夜班组)各8个月。比较2组护理人员满意度。 结果 护理人员满意度得分均低于最低标准。周夜班组工作被称赞和认可、福利待遇得分高于轮夜班组,轮夜班组家庭和工作的平衡、排班得分高于周夜班组。 结论 AN连续性排班结合周夜班与AN连续性排班结合轮夜班的排班模式护理人员满意度均低,2种排班模式各有优势。     

手外科示范病房排班模式的探讨

如今,优质护理服务的精神已经深入到临床各个科室,通过实行责任制整体化护理,护理质量得到显著提高。手外科以提高病人的满意度为己任,从2011年1月开始,在手外科召开多次会议商讨排班模式,结合手外科的特点和护理人员结构,在全科推行全夜班承包月。2011年9月以来我科采用连续排班模式(AN连续排班),24h分2个班次,2个班次依次称为A班     

基层医院实施高年资护师夜帮班的体会

总结基层医院实施高年资护师夜帮班的体会.轮到低年资护士前夜班时,由上日班的高年资护师帮班,协助、指导前夜班的护理工作,协调护患关系,提高了夜班工作的质量及医生对护理工作的满意度,促进了低年资护士的成长,满足了不同层次护士的心理需求.     

改革排班模式在老年科病房的应用效果

目的探讨改革排班模式在老年科病房的应用效果。方法随机选取综合医疗科4个病区中的2个病区实行改革夜班排班模式(观察组),另2个病区继续实行原有连续夜班排班模式(对照组),于实施后3个月,由非本病区的护士长分别调查2组病区患者对责任护士知晓率、护士对工作的满意度及护理质量。结果观察组患者对责任护士的知晓率、护士对工作满意度及护理质量都明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论改革夜班排班模式减少了责任护士频繁轮转夜班的次数,增加了护士的休息时间,保证了护士的睡眠时间,从而提高了护士对工作的满意度,保证了护理质量。     

APN连续性排班在优质护理病区的运用

[目的]探讨在优质护理服务病区实行APN连续排班模式的效果。[方法]将我科14名护士按职称、工作经验、操作技能、新老搭配、自主选择的原则分成两组,A班4人或5人,P班2人,N班1人,根据临床病人数增减护士人数。[结果]与传统式排班模式比较,连续性排班下护理质量有明显的提高,病人及护士、医生的满意度都得到了提高。[结论]实行连续性排班模式改革后,能充分利用现有的护理人力资源,达到最佳的护理管理目标,加强了护理人员的培养与护理梯队建设,进一步提高了护理质量。     

护士层级管理与连续排班的实践与思考

目的结合各临床科室实际情况,根据护理现有人力,观察四个标杆科室护士层级管理和APN（早、中、晚）连续排班应用情况。方法针对四个科室护理人员结构进行分层,按职称、工作年限及个人能力,设护理组长（替值组长）、责任护士、助理护士,制订各自岗位职责和工作指引,通过护理部和质量控制小组检查及满意度调查,将结果进行分析、反馈。结果层级管理连续性排班与传统排班比较,医疗对护理的满意度、病人对护理的满意度、病区护理质量满意度差异有显著意义（P〈0．05）,护士满意度P〉0．05,差异无显著意义。结论层级管理与APN连续排班优化了护理管理效果,进一步落实护理三级查房,激发了各级护理人员的潜能,提高护理服务质量及整体护理水平。但在护士夜班时间方面需进一步优化、合理。     

试行责任护士组长竞聘上岗的体会

我院从 1999年全面开展整体护理 ,2 0 0 1年初试行了责任护士组长竞聘上岗 ,明确了责任护士组长的职、权、利 ,以及与护士长的责任关系 ,强化了各岗位责任制 ,全面提高了护理质量 ,极大提高了病人对护理工作的满意度 ,促进了整体护理的深入发展。1　背景我院 1996年试点整体护理模式病房 ,至 1999年获得科技成果奖后 ,在全院 2 3个病区全面开展整体护理 ,采取的方式为小组负责制。由于护理人员中产假多、哺乳期人员多、年龄大、不能继续胜任夜班多 ,出现了责任护士组长由护士长指定高职称、高年资或照顾人员担任的现象 ,虽然在实施过程中取…     

APN排班在二甲医院心内科应用的初探

探讨了APN排班在心内科的应用。APN排班,能合理利用现有的护士人力资源,提高护理质量,保证护理安全。具体过程包括:将本科12名护士按职称、工作经验、操作技能,按新老搭配、自主选择的原则分成三组:A班4～5人,P班2～3人,N班2人,根据临床病人数增减护士人数。认为采用APN排班,增加了中午治疗高峰期、晚夜班薄弱时间的护理人力,提高了护士应激能力,解决了传统排班一名护士(不管年资高低)单独值班人手不足引发的护患矛盾,减轻了护士长心理压力,同时也体现了管理的人性化。     

分年龄段排班在护理管理中的应用

我科2005年10月-2006年4月实行了分年龄段排班的方法,取得了较好的效果,现报道如下。排班方法全科共12名,其中护士长1名,主要上行政班,主管护师2名,护师5名,护士3名,特殊护理人员(哺乳期)1名,基于职称与年龄的正相关性,将11名临床护士分4个年龄组:35岁2名(简称1组);31~35岁2名(     

APN连续排班模式在基层医院护理管理中的应用

目的探讨APN连续排班模式在基层医院护理工作中的应用。方法调整各班上班时间,交接班次数由过去的每天5次改为3次,中午班、上夜、下夜3个时间段由1人增加为2人,每班设立护理组长。试行6个月后调查护士满意度,并对比实施前后护理缺陷发生次数。结果实施APN连续排班后,护士对拖班现象、团队合作精神、交接班的清晰度、熬夜次数、交接班次数、专业知识的了解程度等6个方面有较高的满意度;护理缺陷发生次数较实施前减少72．73％。结论连续排班有利于患者安全、有利于护士身心健康和快乐工作、有利于护理专业的和谐发展,值得推广应用。     

少数民族地区儿科实行民汉搭配双人全夜班制的效果

目的探讨少数民族地区儿科实行民汉搭配双人夜班制的效果。方法改革护士排班模式,夜班实行全夜双人制,由护师或工作5年以上的少数民族或汉族护士1人和1名工龄2年以内的低年资少数民族或汉族护士共同完成。比较排班改革前后护士、医生满意度及排班改革前后护理质量评分。结果改革后护士满意度上升至93．48％,医生满意度上升至92％,与改革前比较差异有统计学意义（x^2分别为2．697,4．000;P〈0．05或P〈0．01）;改革前后护理质量比较差异有统计学意义（t分别为-17．599,-8．550;P〈0．01）。结论民汉搭配双人夜班制,降低了护理安全隐患,提高了夜间的护理工作质量。     

新加坡竹角医院护理见闻

1 护理人员管理1.1 人员配置：全院设护理部主任1名,3名护理部主任助理分管各大病区,同时设3名负 责全院护理教育的护理官员。每个病区有22～30张床位,各有护士长1人,高年资护士2～4 人,注册护士8～10人,助理护士及护理员6～8人,科室办事员1人,清洁工2人。1.2 班次及协调：护理部全面推行整体化护理,实行三班工作制(即：7:00-14:30,14:00- 21:30,21:00-7:30),由高年资护士负责排班。每个病房除了有1本排班本外,还有1本要求 本(Request book),护士需要哪一天休息必须在半个月前写在要求本上,一般都会给予满足 ,但决不作临时变…     

连续夜查房在护理质控中的应用体会

夜间护理约占全天护理时间的 1 /2 ,因其独立性强 ,值班人员少 ,低年资护士居多 ,影响了夜间护理工作的质量[1 ] ,各级医院早已实行了夜查房 ,并由病区护士长轮流查岗 ,但因 1周仅查 1～ 3次 ,使得护理质控不连贯 ,夜查房在护理质控中的作用受到了局限。我院自实施整体护理以来 ,在护理质量管理中应用ＩＳＯ90 0 0系列标准 ,建立了质量体系 ,明确了质量目标 ,强调了管理内容 ,实施了全过程控制 ,尤其是加强了夜间质控的连续性、规范性 ,使护理管理工作得到延续和一致 ,自 1 999年 1月开始 ,由各科护士长及高年资护师连续排班实施夜查房 ,现…     

连续排班模式在东莞地区某基层医院产科的应用

目的 探讨连续排班模式在东莞地区某基层医院产科的应用效果.方法 2008年1月起根据医院产科的工作特点,在护理人员人数不变的条件下,采用连续排班模式,根据班次分成3组,即APN 3班,A班(8:00-16:00)7人,P班(16:00-22:00)3人、N班(22:00-8:00)2人,每班均有1名护理组长把关护理质量.结果 经过半年的排班模式改革实践后,进行患者及护士的满意度调查,2008年上半年患者满意度为97%.较2007年同期的90%明显提高;有94%的护士对APN连续排班模式感到满意,愿意选择此排班模式.结论 采用连续排班模式,增加了中午及晚夜班的护理人员数,解决了薄弱时间段人力及技术力量不足的问题.提高了薄弱时段急诊、突发事件的应急能力.同时对患者及护士均体现了人性化管理,减轻了护士长的工作压力,培养了科室的护理骨干.     

护士岗位级别分类式排班的护理管理

目的：研究护理人员分层使用后护理排班管理,尤其夜班、节假日班护理人员的合理使用,保证病人安全。方法：分析该院2004年和2008年出院病人数、平均住院日,同年1～6月的6个护理单元护士长排班表,比较主管护士或护士长关键岗夜班和节假日值班情况。结果：①护士总人数无明显增加,但大专学历以上护士和主管护士比例增加,出院病人数增加,平均住院日缩短。②主管护士值夜班人数明显增加。③主管护士总值班数量（夜班、节假日班）显著增加（P〈0.01）。结论：护士岗位级别分类式排班优化护理人员结构,保证夜班及节假日班人力配置,保证病人的护理质量安全。     

对我院58起护理缺陷原因分析及防范对策

目的 分析58起护理缺陷发生的相关因素，制定防范对策。方法 将护理缺陷按输液注射、发口服药、医嘱处理、观察记录、护理操作、配药剂量错误分类，并进行统计分析；按不同原因、不同班次及发生在不同职称护理人员的情况进行比较分析。结果 护理缺陷发生的原因从高到低依次为查对不严、违反操作规范、责任心不强、业务素质差；班次分布依次为日班、小夜班、夜班；不同职称护理人员发生缺陷依次为护士、护师、主管护师。结论 严格执行各项护理规章制度和操作规程，合理调配和使用护理人力资源，对低年资护士进行个性化、规范化培训等，可以有效预防或杜绝护理缺陷的发生。