结核性干酪肺炎临床分析

目的探讨结核性干酪肺炎的诊断与治疗。方法对安阳市结核病防治所住院结核性干酪肺炎患者的辅助检查、诊断、个体化治疗进行分析。结果结核性干酪肺炎患者发病急,高热症状较为突出,血白细胞增高较为常见,痰菌阴性率高,但PPD阳性率偏低,抗结核治疗强化期延长为3个月为宜,并加强抗炎治疗,复治患者加用免疫增强剂,疗效取得较为满意。结论结核性干酪肺炎与肺炎等肺部感染需相鉴别,可减少误诊。延长抗结核治疗方案强化期,加强抗炎治疗,合理使用免疫增强剂,治疗效果好。     

结核性干酪肺炎临床分析

目的探讨结核性干酪肺炎的诊断与治疗。方法对安阳市结核病防治所住院结核性干酪肺炎患者的辅助检查、诊断、个体化治疗进行分析。结果结核性干酪肺炎患者发病急,高热症状较为突出,血白细胞增高较为常见,痰菌阴性率高,但PPD阳性率偏低,抗结核治疗强化期延长为3个月为宜,并加强抗炎治疗,复治患者加用免疫增强剂,疗效取得较为满意。结论结核性干酪肺炎与肺炎等肺部感染需相鉴别,可减少误诊。延长抗结核治疗方案强化期,加强抗炎治疗,合理使用免疫增强剂,治疗效果好。     

经纤维支气管镜介入肺减容术治疗COPD的麻醉处理

经纤维支气管镜介入单向活瓣支架肺减容术(broncho-scopic interventional lung volume redUction,BIL VR)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)近年发展迅速,该类手术在麻醉及手术操作过程中对气道的管理要求较高、难度较大,笔者将可控性气道三通用于麻醉中的气道管理并观察对照.现将我院2006年5月-2007年10月实施8例手术的麻醉处理报告如下.     

纤维支气管镜灌洗治疗空洞型肺结核的疗效观察

目的 评价经纤维支气管镜灌洗注药治疗空洞型肺结核的疗效.方法 将63例空洞型肺结核患者随机分为化疗＋灌洗注药组（治疗组）和单纯化疗组（对照组）,两组患者初治用2HRZS（E）/4HR,复治用2HRZSE/1HRZE/5HRE方案.治疗组在此基础上经支气管镜灌洗注药.结果 治疗组病灶空洞闭合率（93.3%）明显优于对照组（69.7%）（P〈0.05）.结论 经纤维支气管镜灌洗注药联合全身化疗治疗空洞型肺结核疗效优于单纯全身化疗.     

结核性干酪肺炎的临床分析

目的研究探讨结合性干酪肺炎的临床症状、诊断方法与治疗方法。方法随机抽取我院2011年4月至2013年4月收治的结核性干酪肺炎患者60例为研究对象。对所有患者诊断、治疗以及辅助检查进行全面的分析。结果结果发现,结合性感老肺炎在临床上主要表现为发病急、高热,患者的血白细胞增高,痰菌主要呈阴性。患者PPD为阳性,且具有偏低现象。患者治疗时间需要维持3个月左右,同时还应加强抗炎治疗。在患者复诊治疗期间增加免疫强化剂,临床效果会更加的明显。结论临床中,结合性干酪肺炎与肺炎等肺部感染疾病极为相似,容易出现误诊。患者在治疗期延长治疗时间的过程中,加以服用免疫增强剂,能够取得较为满意的临床效果。     

纤维支气管镜灌洗治疗空洞型肺结核的疗效观察

目的 评价经纤维支气管镜灌洗注药治疗空洞型肺结核的疗效.方法 将63例空洞型肺结核患者随机分为化疗+灌洗注药组(治疗组)和单纯化疗组(对照组),两组患者初治用2HRZS(E)/4HR,复治用2HRZSE/1HRZE/5HRE方案.治疗组在此基础上经支气管镜灌洗注药.结果 治疗组病灶空洞闭合率(93.3%)明显优于对照组(69.7%)(P<0.05).结论 经纤维支气管镜灌洗注药联合全身化疗治疗空洞型肺结核疗效优于单纯全身化疗.     

纤维支气管镜灌洗治疗空洞型肺结核的疗效观察

目的 评价经纤维支气管镜灌洗注药治疗空洞型肺结核的疗效.方法 将63例空洞型肺结核患者随机分为化疗+灌洗注药组(治疗组)和单纯化疗组(对照组),两组患者初治用2HRZS(E)/4HR,复治用2HRZSE/1HRZE/5HRE方案.治疗组在此基础上经支气管镜灌洗注药.结果 治疗组病灶空洞闭合率(93.3%)明显优于对照组(69.7%)(P<0.05).结论 经纤维支气管镜灌洗注药联合全身化疗治疗空洞型肺结核疗效优于单纯全身化疗.     

经C型臂引导全身麻醉下纤维支气管镜治疗空洞型肺结核的护理

目的 探讨经C型臂引导全身麻醉下纤维支气管镜治疗空洞型肺结核的护理措施,为临床护理提供依据.方法 对36例经C型臂引导全身麻醉下纤维支气管镜治疗空洞型肺结核的患者,做好术前护理;术中全身麻醉护理、监测生命体征、术中配合;术后护理.结果 36例患者均顺利在C型臂引导全身麻醉下经纤维支气管镜完成空洞型肺结核治疗,无并发症发生.结论 通过加强全面的术前护理准备,术中配合及术后护理可以顺利完成经C型臂引导全身麻醉下纤维支气管镜空洞型肺结核的治疗,避免并发症的发生.     

纤维支气管镜在肺科疾病中的应用

纤维支气管镜 (简称纤支镜 )应用于临床已有30年历史 ,随着时间的推移和经验的积累 ,发现纤支镜对肺部疾病有重要的诊断治疗价值 ,越来越受到人们的重视 ,现将应用价值分析如下。1纤支镜在肺结核诊断中的应用纤支镜应用于肺结核诊断的作用 ,已获得国内外大多数学者的认可 ,1997年刘长庭等[1]引述国内报告的8000余例纤支镜检查结果 ,确诊肺结核共268例 ,占3 35% ,其中痰涂片阳性率为26 1% (70/268) ,活检确诊率为69 4% (109/157) ,刷检确诊率为62 3% (147/236) ,在无X线引导下的支气管肺活检确诊率为62 5% (50/80)。世界卫生组织指出 :肺结…     

纤维支气管镜灌注治疗结核性干酪性肺炎疗效评价

目的探讨和评价经纤支镜灌注药物治疗结核性干酪性肺炎的临床疗效。方法从2007年1月～2009年1月共治疗25例结核性干酪性肺炎，在全身应用抗结核化疗的基础上，另在于酪性肺炎病变处肺段经纤支镜灌注抗结核药物，一般每周1次，共8～10次。结果25例经过2．5个月的治疗，病集菌转阴，原干酪样病灶大多数吸收好转，无严重不良反应出现。结论纤支镜灌注治疗结核性干酪性肺炎是一种有效和安全的治疗方法。     

硬性支气管镜诊治小儿支气管肺炎12例分析

自2000年以来,我科采用硬性支气管镜诊治以气管异物收治的小儿支气管肺炎12例,疗效满意,现将有关资料报告如下。 1临床资料本组男9例,女3例,年龄1岁2月龄-3岁9月龄。其中由儿科病房以肺部感染收住院,抗感染治疗7-10d无效,经院内会诊,以气管异物转入我科5例;门诊以气管异物为诊断收治7例。以上病例主要症状为：发热、咳嗽、气促、喘息、痰多。肺部听诊：单侧或双侧呼吸音粗糙、减低。     

国产支架经纤维支气管镜介入肺减容术初步应用

纤维支气管镜肺减容术（bronchoscopic lung volume reduction，BLVR）因其微创、方法简单．近年来发展迅速.目前国外报道处于多中心试验阶段。笔者应用纤维立气管镜介入肺减容术（bronchoseopic interventional lung volume reduction BILVR）．在动物实验成功并获得医学伦理委员会批准后应用国产单向活瓣支架（专利申请号：200520078088.5，200520078089．X．图1）于2006年5月17日进行了1例临床试验．报告如下。     

经纤维支气管镜局部注药治疗支气管结核的疗效观察

目的探讨经纤维支气管镜局部注药联合全身抗结核治疗支气管结核的临床疗效。方法选取46例支气管结核患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组23例,对照组给予常规全身抗结核治疗,观察组在此基础上联合纤维支气管镜定期局部给药治疗,在治疗3个月、12个月后比较2组治疗效果。结果治疗3个月及12个月后,观察组临床症状、纤维支气管镜有效率及抗酸杆菌转阴率均显著高于对照组（P〈0．05）。观察组总有效率高于对照组（P〈0．01）,纤维支气管镜局部注药联合全身化疗在肉芽增殖型、溃疡坏死型以及瘢痕狭窄型支气管结核中的有效率显著高于单纯全身化疗。结论纤维支气管镜局部注药联合全身化疗见效快,能迅速改善临床症状,清除局部病灶,长期疗效肯定。     

大叶性干酪性肺炎53例临床观察

对５３例大叶性干酪炎的临床表现与治疗效果进行观察，其中起病急骤者４１例；中度以上发热者４３例。疫抗酸菌阳性者占８１．１％，治疗结果，４３例发热者用药后体温下降时间以周累计：第１周１１．６％、第２周３９．５％、第４周６３．１％，第８周８１．４％。     

ICU机械通气患者纤维支气管镜应用观察

目的探讨ICU机械通气肺不张患者纤维支气管镜(纤支镜)检查和肺灌洗治疗的有效性和安全性。方法总结70例ICU机械通气肺不张行纤支镜检查和肺灌洗治疗患者的病历资料。结果70例共80次纤支镜检查和肺灌洗治疗,完全有效40.0%,有效40.0%,部分有效14.2%,无效5.7%,总有效率94.23%。PaO2由治疗前(53±6)mm Hg升至治疗后(89±9)mm Hg,无并发症。结论ICU机械通气肺不张患者纤支镜检查和肺灌洗治疗有效、安全。     

经纤维支气管镜治疗肺脓肿疗效观察

目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管肺泡灌洗并局部注药治疗肺脓肿的疗效.方法 68例肺脓肿患者随机分为治疗组(37例)和对照组(31例),治疗组在常规内科治疗的基础上应用纤支镜进行支气管肺泡灌洗和局部注入抗生素治疗.对照组根据细菌学检查给予常规内科治疗.结果 治疗组治愈25例,好转9例,无效2例;对照组治愈15例,好转6例,无效10例,两组治愈率及总有效率差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 经纤支镜局部灌洗和局部注药联合内科常规治疗肺脓肿,能显著提高疗效,缩短治疗时间,值得临床推广应用.     

胸腺肽α1联合抗结核药物治疗肺结核疗效观察

目的 观察胸腺肽α1联合抗结核药物治疗肺结核的临床疗效.方法 选择结核病患者120例,随机分为两组,即治疗组(胸腺肽α1+抗结核药物)、对照组(抗结核药物).观察结核病患者痰菌阴转率及X线胸片病灶吸收情况.结果 治疗组痰菌阴转率为100%,对照组痰菌阴转率为83.3%,其差异有统计学意义;治疗组X线胸片病灶吸收60%,对照组胸片病灶吸收27%,其差异有统计学意义(u=5.281,P＜0.01).结论 胸腺肽α1联合抗结核药物治疗肺结核临床疗效佳,值得临床推广.     

硝苯地平凝胶治疗肛裂

目的 :观察硝苯地平凝胶局部外涂治疗肛裂的疗效。方法 :2 0 5例病人参加该项试验 ,全部经临床检查 ,填表登记 ,记录有关症状及体征。治疗组10 4例局部涂布 0 .2 %硝苯地平凝胶 ,对照组 10 1例局部涂布 1%达克罗宁油膏。均为 q 12h ,共使用 3wk。结果 :3wk后 ,治疗组肛裂愈合率6 3.5 % ,总有效率 89.4 % ;对照组肛裂愈合率 31.7% ,总有效率 5 8.4 % (P <0 .0 1)。治疗组病人均未发现任何全身及局部不良反应。结论 :硝苯地平凝胶在临床上可以作为一个安全、有效的肛裂局部治疗药     

甲泼尼龙联合纤维支气管镜灌洗术在难治性肺炎支原体肺炎治疗中的应用

目的比较常规治疗基础上甲泼尼龙、纤维支气管镜灌洗术单用或联用治疗难治性肺炎支原体肺炎的效果。方法难治性肺炎支原体肺炎患儿118例,随机分成三组。在常规治疗(大环内酯类药物辅以雾化、祛痰等)基础上,联合治疗组(n=42)予甲泼尼龙(1 mg·kg-1,q12h,3 d后改为1 mg·kg-1,qd)静脉滴注联合纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗,气管镜组(n=37)仅予纤维支气管镜治疗,激素组(n=39)仅予甲泼尼龙静脉滴注,用法同联合治疗组。总疗程3~4周,观察治疗后热程、咳嗽及肺部体征消失时间、超敏C反应蛋白(CRP)恢复时间、胸片恢复正常时间及不良反应。结果三组咳嗽消失时间比较差异无显著意义(P>0.05)。联合治疗组和激素组总热程及超敏CRP恢复时间无显著差异(P>0.05),均短于气管镜组(P<0.05)。气管镜组和激素组肺部体征消失时间无显著差异著(P>0.05),均长于联合治疗组(P<0.05)。联合治疗组胸片恢复正常时间短于气管镜组和激素组,气管镜组短于激素组,差异均有显著意义(P<0.05)。三组均未发生明显不良反应。结论甲泼尼龙联合纤维支气管镜灌洗术治疗可以缩短难治性肺炎支原体肺炎的疗程,与两者单一治疗比较具有优势。     

纤维支气管镜灌洗治疗108例儿童支原体肺炎的护理体会

目的探讨有效的纤维支气管镜肺泡灌洗技术治疗儿童支原体肺炎的护理方法，总结相关护理经验。方法回顾分析2011年11月至2012年11月在呼吸一病房住院的支原体肺炎患儿108例，均经纤维支气管镜检查并予以局部肺泡灌洗治疗。结果通过密切观察患儿病情，制订详细的护理计划，执行有效护理措施，108例患儿均成功治愈，其中87例患儿灌洗1次，20例灌洗2次，1例灌洗3次。结论积极有效的护理措施能促进患儿的康复，减少并发症发生概率．降低患儿病死率。