术前MRI预测垂体腺瘤质地的初步研究

目的:探讨术前MRI判断垂体腺瘤质地的可能性。方法:收集到经手术证实的垂体腺瘤55例,根据术中肿瘤硬度分为质地软、韧两组。所有病例均行MRI检查并测量计算T1WI、T1WI增强及T2WI上肿瘤与脑白质信号强度比值。结果:质地软46例,T2WI瘤体/脑白质信号强度比均值2.12;质地韧9例,T2WI瘤体/脑白质信号强度比均值1.53。两组之间T2WI瘤体/脑白质信号强度比有显著差异(P<0.01)。结论:术前MR可以预测垂体腺瘤的质地,以T2WI瘤体/脑白质作预测指标较准确,T2WI瘤体/脑白质小于1.9者提示垂体腺瘤质地较韧。     

基于常规MRI成像及纹理分析技术预测垂体大腺瘤质地的价值

目的:探讨基于常规磁共振成像(MRI)及纹理分析技术预测垂体大腺瘤质地的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的103例垂体大腺瘤患者的临床及影像资料。所有患者术前均经常规MRI平扫及增强检查。在MRI图像上测量肿瘤最大径、分析肿瘤信号特点并手动勾画ROI提取纹理特征参数。单因素分析两组间一般资料、肿瘤最大径、MRI信号和纹理参数,并对两组间有统计意义的变量采用多因素Logistic回归分析建立预测垂体腺瘤质地的联合模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并评估模型诊断效能。结果:2种质地垂体大腺瘤最大径、T2WI信号间差异有统计学意义(P<0.01),曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.688;最终筛选获得9个价值较大的纹理参数,鉴别2种质地肿瘤效能AUC为0.659～0.843;多因素回归分析显示,联合模型鉴别2种质地肿瘤的效能最高(AUC=0.995)。结论:垂体大腺瘤质地与肿瘤最大径、T2WI信号和基于常规MRI提取的纹理参数有关;联合模型对于垂体大腺瘤质地的判断具有更高的准确性。     

用MRI选择大型垂体腺瘤手术入路

目的 :探索用 MRI对直径 >2 cm的大型垂体腺瘤手术入路的选择。　方法 :收集 1 992～ 1 996年间经本院MRI诊断并手术证实的大型垂体腺瘤 5 0例 ,根据 T2 加权成像 (T2 WI)将肿瘤信号分别与脑灰质、白质信号比较 ,预测肿瘤的软硬度。肿瘤为等信号者质地一般坚硬 ,高信号者质地较软。T1 和 T2 加权均为高信号或密集颗粒状高低混杂信号者则可能为瘤卒中。最后均与手术所见进行比较研究。　结果 :可参与比较的 47例 ,以在 T2 WI上肿瘤信号与脑灰质信号比较 ,获得的信号强度所预测肿瘤的质地 ,和手术所见相符者为 42例 (89% ) ,肿瘤信号与白质比较 ,以其信号强度预测肿瘤质地和手术所见相符者 40例 (85 % ) ,二者无统计学差异。　结论 :1 MRI影像上 T2 WI肿瘤信号可作为术前大型垂体腺瘤质地预测的重要参考 ;2以 T2 WI上肿瘤信号与灰质信号比较所获得的肿瘤信号强度预测肿瘤质地更接近手术所见 ;3大型垂体腺瘤如果在 T2 WI上为等信号 ,应选择经额下入路为宜     

垂体腺瘤质地的相关因素分析

目的探讨垂体腺瘤质地与垂体腺瘤类型、核磁信号、血供及卒中的关系,为术前能较准确的评估垂体腺瘤质地,选择合适的手术方式提供理论依据。方法对病理诊断为垂体腺瘤的104例临床病例资料进行回顾分析研究,分析垂体腺瘤质地与其类型、核磁信号、血供及卒中的关系。结果垂体腺瘤的类型、核磁信号、垂体腺瘤卒中与垂体腺瘤质地概率分布有差异,具有统计学意义（P〈0.05）,与血供比较无统计学意义（P〉0.05）,Logistic回归分析显示垂体腺瘤质地与垂体腺瘤类型、核磁信号、垂体腺瘤卒中相关。结论术前可以通过核磁T2WI信号、垂体腺瘤类型及垂体腺瘤卒中对垂体腺瘤质地进行判断,对评估手术风险及选择手术入路有重要指导意义。     

术前MRI在评估不同质地垂体瘤中的应用

目的探究术前核磁共振成像(MRI)在评估不同质地垂体瘤中的应用价值。方法收集2012年1月-2017年6月于我院行手术治疗的98例垂体瘤患者的临床病例、MRI影像学检查资料进行回顾性分析,术前均行头颅MRI扫描,并根据术中所见垂体瘤质地将其分为质地软组(n=66)和质地韧组(n=32),使用天狼猩染色检测肿瘤胶原含量。结果两组性别、肿瘤大小、功能类型及其生长方式的差异均无统计学意义(P0.05);两组在T1WI瘤体与白质信号强度间比较差异无统计学意义(P0.05),质地软组T2WI瘤体与白质信号强度比(2.13±0.58)%显著强于质地韧组(1.38±0.42)%,差异有统计学意义(t=6.525,P0.05);质地软组胶原含量(8.72±2.48)%显著低于质地韧组(28.39±12.72)%,差异有统计学意义(t=12.158,P0.05);T2WI瘤体与白质信号强度与胶原含量具明显负相关性(r=-0.785,P0.05)。结论胶原沉积是垂体瘤质地变坚韧的显著病理特征,可将T2WI瘤体与白质信号强度比作为术前评估垂体瘤质地的主要参考指标,指导手术入路的选择。     

MR预测不同质地垂体腺瘤可靠性及其与胶原含量相关性研究

目的 探讨MR预测不同质地垂体腺瘤可靠性及其与胶原含量相关性。方法 选取本院2018年4月至2020年2月收治且经手术病理确诊的62例垂体腺瘤患者作为研究对象,分析MRI信号不同垂体腺瘤质地及其胶原总含量的相关性。结果 不同质地垂体腺瘤T₁WI/白质信号比值无明显差异(P>0.05);T₂WI/白质与T₂WI/脑桥信号比值以质地软瘤体最高,质地硬瘤体最低,三组T₂WI/白质、T₂WI/脑桥信号比较差异具有统计学意义(P<0.05)。质地软的垂体腺瘤其平均胶原含量为(2.42±0.98)%,质地中等垂体腺瘤胶原含量为(7.24±1.12)%,质地硬垂体腺瘤胶原含量为(17.97±1.07)%,质地硬瘤体胶原含量显著高于质地软、中等瘤瘤体,三组胶原含量比较差异显著(F=931.08,P<0.001)。T2WI肿瘤白质信号与垂体腺瘤胶原总含量均呈负相关(P<0.05)。结论 T₂WI可反映肿瘤内胶原含量,白质信号与垂体腺瘤胶原总含量均呈负...     

基于常规磁共振成像影像组学模型预测垂体大腺瘤质地的价值

目的探讨基于常规磁共振成像(MRI)影像组学模型预测垂体大腺瘤质地价值。方法回顾性分析2014年12月至2019年12月皖南医学院弋矶山医院经手术病理证实的101例垂体大腺瘤患者完整资料, 根据术中垂体瘤质地分为质软组(n=58)与质硬组(n=43), 按照7∶3比例随机将患者分为训练组(n=72)和验证组(n=29)。所有患者均行垂体常规MRI扫描。使用ITK-SNAP软件逐层手动勾画T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)和T1WI增强图像上肿瘤感兴趣区(ROI)并进行三维融合, 然后导入AK软件提取纹理特征;利用最小冗余最大相关(mRMR)和最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归分析进行特征选择和建立影像组学标签, 并用100次留组交叉验证(LGOCV)验证模型的可靠性, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测能力;应用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床应用价值。结果 T1WI、T2WI、T1WI增强和联合序列模型在训练组和验证组中预测垂体大腺瘤质地曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.91(0.84～0.98)和0.90(0.78～1.00)、0.86...     

CT能谱成像对垂体腺瘤质地判断的应用价值

目的探讨CT能谱成像在垂体腺瘤质地判断方面的应用价值。方法收集2011年12月-2013年11月收治的36例垂体腺瘤患者的临床资料,根据术中所见腺瘤质地分为质地软组、质地中等组和质地韧组;患者术前均行头颅磁共振成像（MRI）增强和计算机化断层显像（CT）能谱成像增强扫描检查,对腺瘤组织和额叶白质的能谱衰减曲线及其斜率进行分析和比较。结果36例垂体腺瘤中,质地软组24例,质地中等组8例,质地韧组4例,腺瘤组织CT能谱衰减曲线斜率分别为0．669±0．066、0．333±0．024和0．145±0．049,腺瘤组织与额叶白质的能谱衰减曲线斜率的比值分别为1．355±0．279、0．674±0．057和0．318±0．005,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．001）。结论术前CT能谱成像检查有助于对垂体腺瘤质地进行判断,衰减曲线腺瘤斜率及其与额叶白质斜率的比值与垂体腺瘤的质地有关。     

垂体腺瘤核磁共振信号与质地之间关系的研究

目的探讨垂体腺瘤核磁共振信号强度与质地之间的关系。方法研究68例垂体腺瘤患者,统计分析垂体腺瘤质地与核磁共振信号之间的关系。结果不同质地的肿瘤在T2WI像上信号高低具有显著性差异,而T1WI像上信号高低无显著性差异。结论术前通过垂体瘤核磁共振信号可以初步判断垂体瘤的质地,为制定手术入路提供重要依据。     

脑垂体微腺瘤MRI动态增强扫描技术的探讨

目的:探讨磁共振成像(MRI)动态增强扫描技术对垂体微腺瘤的诊断价值。方法:选择2013年3月-2014年4月本院收治的28例已确诊垂体微腺瘤患者作为研究对象,均常规行MRI平扫,并对其采用Alltech centauri 1.5T磁共振扫描仪行垂体MRI动态增强扫描。结果:28例垂体微腺瘤均位于垂体前叶,单发,血PRL均40 ng/mL。常规MRI平扫28例中有16例可见T1WI为低或稍低信号,10例为等信号,2例为高或稍高信号,T2WI 16例为高或稍高信号,8例为等信号,4例为低或稍低信号,注药后动态增强扫描25例为低或稍低信号,3例延迟扫描有明显强化。结论:MRI动态增强扫描技术对垂体微腺瘤有诊断意义,可明显提高其检出率。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。