超声诊断胎儿心内膜垫缺损

心内膜垫缺损，尤其是完全型心内膜垫缺损是一种预后极差的心脏病，产前超声诊断胎儿心内膜垫缺损对降低围产儿死亡率及优生具有重要的临床意义。本研究对经解剖证实的15例胎儿心内膜垫缺损的异常声像图进行总结，探讨产前超声诊断胎儿心内膜垫缺损的临床价值。     

心内膜弹力纤维增生症的超声心动图诊断分析

目的探讨心内膜弹力纤维增生症(EFE)的超声心动图诊断价值。方法回顾性分析2008-03-2010-03在北京儿童医院住院确诊的65例EFE患儿的超声心动图表现及特点。结果 65例患儿均出现心脏增大、左室心内膜弥漫性增厚、左室收缩及舒张功能指标减低,59例存在不同程度的二尖瓣反流。结论超声心动图可以显示心脏大小、心内膜厚度、评估心功能改变,在EFE早期确诊中具有重要价值。     

彩色多普勒超声诊断左冠状动脉起源异常

目的：对左冠状动脉起源异常的超声心动图特征进行探讨。材料与方法：对7例超声诊断为左冠状动脉起源异常患者进行心导管检查，总结左冠状动脉起源异常的超声特征。结果：7例患者中超声误诊2例，分别为心内膜弹力纤维增生症及左冠状动脉瘘各1例。左冠状动脉起源异常具有左房左室增大，右冠状动脉增宽，肺动脉内异常射流束等特征。超声心动图诊断与心导管结果基本一致。结论：超声心动图检查为诊断该病的首选，准确、无创，结合心导管检查可确诊该病。     

超声诊断心内膜心肌纤维化的价值

本文报道经心脏超声检查、心血管造影、心内膜心肌活检及手术治疗的心内膜心肌纤维化病19例,心脏超声检查,实时显示心脏结构、血流动力学及心脏形态的改变,准确显示心内膜心肌纤维化的部位、程度及闭塞的心腔,为本病诊断提供可靠依据,是诊断本病的首选方法和主要手段.     

自然组织谐波显像对多巴酚丁胺负荷试验心内膜显示的增强作用

应用自然组织谐波显像（ＮＴＨＩ）结合ＬＤＤＳＥ研究了８例冠心病患者。数字化采集静息、５μｇ／ｋｇ／ｍｉｎ、１０μｇ／ｋｇ／ｍｉｎ和用药后３～５分钟的图像。分析心尖四腔心和两腔心切面心内膜的显示情况。在常规超声检查时，１６个切面中有９个切面至少有１段心内膜显示不清，ＬＤＤＳＥ时对心内膜的显示无变化。ＮＴＨＩ状态后，所有切面，包括９个有心内膜显示不清的切面在静息、５μｇ／ｋｇ／ｍｉｎ、１０μｇ／ｋｇ／ｍｉｎ和用药后３～５分钟均提高了对心内膜的识别能力（达３级）。因此，ＮＴＨＩ可明显提高对静息状态和负荷时心内膜边界的识别能力，既使对声窗较差、常规超声显示不清的节段也可改善静息和负荷时的心内膜边界。该方法简便易行，有助于更好地进行超声负荷试验结果的判定及心功能的分析，对拓展负荷超声试验的应用范围、提高诊断的准确性有着重要意义     

超声心动图在诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用价值

目的探讨超声心动图在诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用价值。方法回顾性分析2015年2月～2017年12月诊断胎儿为心内膜垫缺损的32例孕妇病历资料,分析超声心动图诊断的图像特征。结果完全型心内膜垫缺损胎儿25例,不完全型心内膜垫缺损胎儿5例,大的房间隔缺损胎儿2例;单纯的心内膜垫缺损的胎儿21例,合并心包积液的胎儿3例,合并胸水、腹水的胎儿2例,合并大动脉转位的胎儿3例,合并肺动脉狭窄的胎儿1例。结论超声心动图在临床诊断胎儿心内膜垫缺损中的应用价值具有较高,不仅具有较高的准确率,且还能检测出胎儿心内膜垫缺损的类型,值得临床推广应用。     

超声多普勒监测移植心脏心肌排斥反应研究

应用超声多普勒技术，对两例原位心脏移植术患者心肌排斥反应进行监测。经与心肌活检、临床观察及诊断性治疗结果对比，认为超声监测指标可用于移植心脏急件排斥反应诊断，并提出了相应的超声诊断分度标准。采用超声监测为主、辅以临床观察和超声引导下心内膜心肌活检的综合监测方法，可使心肌活检次数较常规减少２／３，认为此项技术有较高实用价值。     

二维超声引导心内膜心肌活检的体会

长期以来X线透视是进行心内膜心肌活检(EMB)的传统引导方法,由于介人性超声技术广泛应用于临床,无创性超声技术比传统X线透视更加直观、准确、安全,八十年代中期国外开始采用X线与二维超声心动图(2DE)同时交替引导,但对单一二维超声引导心内膜心肌活检研究还不多,我院近年来应用二维超声心动图成功引导心内膜心肌活检40例体会如下:病例选择:均为住院病人,临床诊断为心肌炎或心肌病.手术前常规检查生化、心电图、胸片、心脏B超等,无明显肺气肿及胸部畸形,无心瓣膜本身疾病,心室腔内无肿块、赘生物、血栓等均可选用.     

心内膜垫缺损的超声诊断分析

目的探讨超声对心内膜垫缺损的诊断价值。方法观察74例心内膜垫缺损的超声心动图特征,术者与术后结果进行对照。结果74例中,部分型心内膜垫缺损38例,过渡型心内膜垫缺损11例,完全型心内膜垫缺损25例．其中心外科手术治疗54例,分型误诊5例,超出诊断符合率91％。结论超声诊断心内膜垫缺损准确、简便、无创。     

超声心动图检测室壁运动评价冠脉搭桥手术效果及影响因素

目的：应用超声心动图彩色室壁运动技术（ＣＫ）检测室壁运动，以评价冠脉搭桥术效果。方法：对２０例患者（男１８例，女２例，年龄４６￣７３岁）分别于术前、术后测量心内膜位移幅度（ＳＥＭ）及心内膜位移速度（Ｖｓｅｍ）。结果：冠脉拾桥术可使室壁运动功能得到改善，但心肌梗塞的节段室壁运动术后恢复较差，高血压、高指血症及高粘血症对术后室壁运动的早期恢复无影响。结论：ＣＫ技术对评价冠脉搭桥术疗效以及预测再狭窄具有     

产前超声诊断胎儿心内膜垫缺损

目的探讨胎儿心脏心内膜垫缺损的产前超声表现与诊断技巧,提高此类畸形的产前超声检出率.方法调节胎儿心脏检查条件,常规胎儿超声检查后进行胎儿超声心动图检查,获得胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、三血管切面,大动脉短轴切面,采用彩色多普勒和频普多普勒检查.结果产前诊断出胎儿心内膜垫缺损13例,均经引产后尸解得到证实.其中部分性心内膜垫缺损4例,完全性心内膜垫缺损9例.结论超声心动图检查是产前诊断胎儿心内膜垫缺损的可靠方法与技术.     

心内膜弹力纤维增生症合并多发性冠状动脉瘘1例

患者女，16岁。因反复心悸，心前区不适来诊。14年前（2周岁时）曾因反复肺炎、心衰来诊，当时超声检查显示：左房、左室内径增大，左心室心内膜增厚，约0．41cm,回声明显增强，以下壁、后壁心内膜增厚较为明显。左心室各节段室壁运动呈均匀性减低，CDFI示二尖瓣轻度反流。临床确诊为心内膜弹力纤维增生症（EFE）。经4年治疗后，病情逐渐好转，超声检查除心内膜略厚、回声略增强外，     

超声心动图在心脏移植中的应用进展

心脏移植是治疗终末期严重心脏病最有效的方法,但排异反应(主要为心脏移植体的血管病)仍是影响患者长期生存的主要因素.心内膜心肌活检、冠状动脉造影与血管内超声等有创方法不但费时,而且不适合长期监测.超声心动图技术具有无创、方便等优点,在临床应用中具独特的优势.组织多普勒、三维超声心动图、斑点追踪技术、负荷及造影超声心动图等新技术及相互融合比较被证实在心脏排异反应的筛查中具有重要价值.     

多普勒超声对心内膜弹力纤维增生症左心室收缩和舒张功能的…

本研究采用多普勒超声心动图检测技术对３５例心内膜弹力纤维增生症患儿的左心室收缩和舒张功能进行了观察，结果显示心内膜弹力纤维增生症可出现心脏收缩和舒张功能的降低，表现为ＣＩ、ＥＦ、ＦＳ、Ｅ、Ｅ／Ａ、１／３ＦＦ、１／２ＦＦ指数的降低和ＩＲＴ、Ａ增加，并且与正常对照组比较，Ｐ〈０．０５，同时观察到治疗后收缩功能明显改善而舒张功能有所好转但与治疗前无显著性差异，所以我们认为心内膜弹力纤维增生症治疗时要注意     

介入性超声在心血管疾病中的应用及其进展

本文对介入性超声心动图作了评价,介绍了心包穿刺、心包活检、心包开窗术、心内膜心肌活检术、漂浮导管气囊定位、特别是近年来发展起来的经皮气囊导管二尖瓣分离术和血管内超声显像等的研究与临床应用现状,对介入性超声存在的问题及其发展前景等也作了探讨。     

超声心动图诊断婴幼儿心内膜弹力纤维增生症

目的 探讨超声心动图在婴幼儿心内膜弹力纤维增生症（EFE）诊断与鉴别诊断中的价值.方法 对30例 EFE患儿（EFE组）进行超声心动图检查,超声测量房室内径、心内膜厚度、瓣膜血流及心功能指数.另选同期健康婴幼儿30例为对照组.结果 超声显示EFE组有心内膜增厚、回声增强,二尖瓣瓣膜反流,左室收缩功能明显减低;左室舒张末内径（LVDd）扩大,而射血分数（EF）、心室短轴缩短率（FS）、每搏指数（SI）、心脏指数（CI）均降低,与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;峰值速度比（E/A）、等容舒张时间（IVRT）两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 超声心动图对EFE的早期诊断及疗效评价具有重要的临床价值.     

介入性超声在急性病中的诊断与治疗价值

本文报告了在介入性超声引导下,对358例急性病人的应用,结果:穿刺诊断正确率为98. 4%,治愈及有效率为99.5%.实践证明:介入性超声将影像与导向技术相结合,在急性病中有较高的应用价值,1.方法简便,诊断迅速准确.2.具有直观性,能起到鉴别诊断的作用.3.定位准确、安会可靠、并发症少.4.可重复性、创伤性小、治愈率高.5.对急性心肌梗塞患者,在超声引导下进行心内膜临时起搏器的安置及冠状动脉溶栓术,为挽救及治疗赢得了时间,减少了死亡率.     

离散法勾画超声左心室内膜算法的进一步研究

目的 :通过离散法勾画心内膜的进一步研究 ,采用这种全自动的心内膜勾画算法 ,检验该算法对临床超声心内膜的勾画效果。方法 :改进后的离散法分为图像预处理、形心初设、形心重设和边界勾画四大步。在图像预处理中增加了直方图均衡 ,在形心初设采用中心起源的放射状边界搜索 ,在形心重设中采用了宽度不同的边界探测算子和分段阈值 ,在边界勾画中加设了边界点插入和相重点消除。改进后的离散法能够同时勾画舒张期和收缩期的心内膜边界。结果 :我们用自动勾画 5组超声图像 (其中 3组高质量图像和 2组低质量图像 )舒张期和收缩期的心内膜边界的方法来检测该算法。在 5组超声图像中我们的算法成功地勾画出 2组图像和另外 2幅舒张期图像中的心内膜 ,总体勾画成功率为 60 % ,成组勾画成功率为 40 %。结论 :由于本次勾画的难度很高 ,这样的勾画成功率已相当令人满意     

超声心动图在婴儿心内膜弹力纤维增生症诊治中的应用

目的探讨婴儿心内膜弹力纤维增生症(EFE)的超声心动图表现,以提高对本病的认识和诊断符合率。方法分析2000年1月~2006年3月彩色多普勒超声诊断4例EFE婴儿,均根据二维特征,综合彩色多普勒和频谱多普勒的形态特点而作出明确诊断。结果EFE具有心脏增大和左房、左室内膜结缔组织和弹力纤维弥漫性增生、增厚的二维特征,二、三尖瓣反流及左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)降低的特点。结论心脏增大,尤以左房、左室增大明显,室间隔、左室后壁厚正常或稍增厚,左室后壁活动平坦,心内膜回声增强、增厚,同时伴有二、三尖瓣反流及心功能降低时,应考虑EFE。     

新生儿先心病的彩超诊断

目的：评价彩色多普勒超声显像在新生儿先天性心脏病中的应用价值，重点对误诊的病例分析。方法：使用Au4彩色多普勒超声诊断仪，检查可疑先天性心脏病新生儿145例，并对其中的43例进行随访、尸解或手术证实。结果：43例中卵圆孔未闭19例，动脉导管未闭14例，室间隔缺损2例，法乐氏四联症3例，完全性心内膜垫缺损2例，复杂畸形2例，漏诊1例，彩色多普勒超声诊断符合率97．7％。结论：彩色多普勒超声诊断新生儿先天性心脏病直观、可靠、具有重要临床价值，漏诊原因与探查切面、探查手法密切相关。