胫骨平台骨折的分型与治疗

胫骨平台骨折是主要承重关节的关节内骨折,骨折后产生的关节面塌陷不平、关节畸形、透明软骨剥脱坏死以及膝关节不稳是造成膝关节创伤性关节炎的主要原因.因此,胫骨平台骨折的治疗目标是获得一个稳定、对位良好、活动正常且无痛的膝关节,最大限度地减少膝关节创伤性关节炎的发生.笔者从骨折分型、非手术治疗、经皮复位固定、手术治疗、特殊类型胫骨平台骨折的治疗及新治疗方法等方面对胫骨平台骨折的相关问题进行了评述,以期为临床医师解决在胫骨平台骨折分型与治疗中遇到的问题提H参考.     

胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折15例

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折,常由于严重暴力损伤所致,治疗不当常严重影响膝关节功能,因此治疗胫骨平台骨折一直是创伤骨科的难题。自2007年1月至2008年12月,笔者采用胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折患者15例,现报告如下。     

胫骨平台骨折27例

胫骨平台骨折为膝关节内骨折的好发处,是日常生活及各项生产活动中常见的创伤,该部位的骨折对膝关节的稳定性、完整性和活动性都有很大影响。胫骨平台骨折的类型不同,采取的治疗方法也不同,而且严重的骨折治疗十分困难。我科自1998年1月至2000年2月,收治胫骨平台骨折27例,现将其分析如下:     

复杂胫骨平台骨折的现代治疗探讨

随着城市交通的发展,高能量致伤因素增加,复杂胫骨平台骨折病人增多,且以中青年人居多.如何通过正确治疗使伤员获得一个满意的膝关节功能就显得尤为重要.传统的治疗方法难以保证其疗效,而随着现代治疗观念的出现及技术的不断应用,使对复杂胫骨平台骨折的治疗有了较好的前景.本文通过对我院2002年1月～2004年9月治疗的复杂胫骨平台骨折35例进行讨论,探讨对复杂胫骨平台骨折的现代治疗方法.     

手术治疗胫骨平台骨折38例

胫骨平台骨折是膝关节的常见关节内骨折，骨折波及胫骨近端关节面，易引起膝关节活动障碍，严重的损伤常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂，严重影响关节功能，还可合并半月板及关节韧带损伤，因而更易造成膝关节的功能障碍，治疗较为复杂。我院2000年3月-2006年9月收治胫骨平台骨折46例，其中手术治疗38例，疗效较为满意，现报道如下。     

中西医结合治疗复杂性胫骨平台骨折28例

胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折,骨折波及胫骨近端关节面,易于引起膝关节活动障碍.随着高速交通工具的增多和建筑业的发展,胫骨平台骨折有明显增加的趋势,其中双髁骨折及骨折劈裂塌陷严重者(Ⅳ-Ⅵ型)为复杂性胫骨平台骨折.2002年7月-2005年7月笔者采用中西医结合方法治疗复杂性胫骨平台骨折28例,疗效满意,现报道如下.     

中西医结合治疗胫骨平台骨折30例疗效观察

胫骨乎台骨折为膝关节内骨折的好发处,是日常生活及各项生产活动中常见的创伤,该部位的骨折对膝关节的稳定性、完整性和活动性都有很大影响.胫骨平台骨折的类型不同,采取的治疗方法也不同,而且严重的骨折治疗十分困难.我科自1996年1月至2002年2月,收治胫骨平台骨折35例,其中获得随访30例,现将其分析如下:……     

螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折治疗后的应用价值

目的探讨螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折手术治疗后的临床使用价值。方法对25例胫骨平台骨折患者进行手术治疗,术后分别行X线摄片和螺旋CT检查,并与功能评分做相关性分析,评估治疗后骨折情况对膝关节功能的影响。结果 X线片与螺旋CT三维重建在测量胫骨平台骨折术后塌陷程度上有显著性差异,其结果与Rasmussen膝关节功能评分进行相关性分析,显示治疗后骨折位置情况与膝关节功能无明显相关性。结论螺旋CT三维重建能够精确测量胫骨平台骨折手术治疗后塌陷程度,骨折位置情况与膝关节功能无明显相关性。     

可吸收内固定物治疗关节部位骨折临床效果观察

目的：观察分析可吸收内固定物治疗关节部位骨折的临床效果。方法：回顾性分析我院2008年至2010年期间接受治疗的踝关节骨折22例和膝关节胫骨平台骨折20例,均采用可吸收内固定物治疗。术后随访评价两种骨折患者恢复指数。结果：膝关节胫骨平台骨折组：3分的有10例（占50．00％）,2分的有7例（占35．00％）,1分的有3例（占15．00％）,恢复指数为2．35。比较两组3分例数和恢复指数,踝关节骨折组显著高于膝关节胫骨平台骨折组（x16．271,p〈0.05;x15．206,p〈0.05）。结论：可吸收内固定物治疗踝关节骨折的临床效果较治疗膝关节胫骨平台骨折效果更佳,更适合踝关节骨折的治疗。     

Campbell术式治疗胫骨平台SchatzkerⅡ型骨折的临床体会

胫骨平台骨折属关节内骨折,是膝关节的常见骨折.严重的损伤常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂,尤其是Schatzker Ⅱ型骨折,复位固定困难,严重影响关节功能,纠正关节面的塌陷是手术难点.我院2006年10月～2008年5月采用Campbell术式[1]治疗胫骨平台Schatzker Ⅱ骨折30例,现报告如下.     

复杂胫骨平台骨折27例治疗体会

胫骨平台骨折是较为常见的骨折,治疗方法多种多样,而其中复杂胫骨平台骨折是其治疗难点,治疗不当可导致膝关节不稳和功能障碍、内翻或外翻畸形、创伤性关节炎等.我院自1995年6月～2002年5月间共收治复杂胫骨平台骨折27例,采用切开复位支撑钢板或拉力螺钉内固定,疗效满意,现报告如下.     

关节镜下治疗胫骨平台骨折25例

目的：观察关节镜下内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效.方法：共收治胫骨平台骨折25例,SchatzkerⅠ型9例,Ⅱ型8例,Ⅲ型8例,均在关节镜下进行复位和固定.结果：经4～20个月随访,按照Lysholm膝关节评分标准评定,25例平均91.5分,膝关节活动度平均115°.结论：关节镜下内固定术具有创伤小,复位准确,是治疗胫骨平台骨折的有效方法.     

中西医结合治疗胫骨上端合并平台粉碎型骨折的疗效探讨

目的:观察中西医结合疗法治疗胫骨上端合并平台粉碎型骨折的临床疗效.方法:对21例胫骨上端合并平台粉碎型骨折患者采用中西医结合治疗.结果:21例骨折患者全部骨性愈合,骨性愈合时间平均为43.3天,膝关节功能评分达优16例,良5例.结论:中西医结合治疗胫骨上端合并平台粉碎型骨折可以取得满意的临床疗效.     

中西医结合治疗胫骨平台骨折32例

中西医结合治疗胫骨平台骨折３２例湖南省长沙市中医院（４１０００２）谈向东主题词胫骨骨折／中西医结合疗法胫骨平台骨折是膝部严重的创伤之一，治疗不当，将导致膝关节不稳、疼痛、关节活动受限，以及促发膝关节创伤性关节炎。我院自１９９３年１月～１９９６年１１月...     

外侧支撑钢板结合内侧锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折

目的观察外侧支撑钢板结合内侧锁定钢板治疗schatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折近中期疗效。方法对25例schatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折采用外侧支撑钢板结合内侧锁定钢板的方法治疗,观察术中、术后和随访期间胫骨平台变化和膝关节力线情况。结果25例患者均得到随访,时间6~18个月,平均10.3个月。所有患者骨折无延迟愈合,无畸形愈合,摄片提示胫骨平台均未发现二期塌陷和膝关节力线不良。膝关节功能采用lysholm膝关节功能评分标准优21例,良2例,可2例,优良率92%。结论胫骨平台骨折schatzkerⅤ、Ⅵ型骨折应用外侧支撑钢板结合内侧锁定钢板治疗骨性愈合稳定,膝关节功能恢复佳。     

胫骨平台骨折术后运用自制ROMT的效果评价及护理观察

胫骨平台骨折是膝关节创伤中常见的一种骨折之一,膝关节受内外翻撞击或坠落造成的的压缩暴力等均可导致胫骨平台骨折,由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折,大多需要手术治疗,其术后护理及功能训练将对膝关节功能产生很大的影响,所以术后及早地进行康复训练成为胫骨平台骨折术后护理的关键,我科采用便捷式膝关节活动度康复训练支架（ROMT）进行术后康复,增加膝关节术后的活动程度及减轻患肢疼痛取得较为明显的效果,现报告如下。     

解剖支撑钢板内固定治疗胫骨平台骨折44例

胫骨平台骨折是膝关节较为常见的关节内骨折,高能量的损伤常导致胫骨平台的压缩、塌陷和劈裂,其致残率高,严重影响膝关节功能,而治疗起来也很困难。自2001年5月至2006年10月,我院应用解剖支撑钢板内固定治疗胫骨平台骨折患者44例,取得了满意的疗效,现报告如下。     

胫骨平台骨折手术疗效的临床分析

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折，常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂及膝关节不稳，严重影响关节功能，纠正关节面的塌陷是手术难点。本院2000年4月-2006年3月手术治疗胫骨平台骨折患者90例，现报道如下。     

中西医结合治疗胫骨平台骨折临床观察

目的 观察手术配合中药辅助治疗对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响.方法 300例胫骨平台骨折患者,随机分为两组.对照组150例,予以常规治疗;实验组150例,在此次基础上给予中药配合治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗后膝关节功能恢复情况.结果 实验组总有效率92.67％,高于对照组的85.33％.术后7、14个月膝关节功能评价,实验组优良率均明显优于对照组;术后12个月膝关节骨性关节炎放射学评价,实验组优良率明显优于对照组（P＜0.05或0.01）.结论 本方法治疗胫骨平台骨折,能够有效缓解患者临床症状,加速患肢功能的康复.     

高尔夫钢板治疗胫骨平台骨折37例

胫骨平台骨折在临床中是一种常见的骨折,为膝关节内骨折,占所有骨折的1%.我院2003年8月-2008年4月收治的胫骨平台骨折中有37例行解剖复位、植骨,解剖型高尔夫钢板内固定治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.