一氧化氮在肝硬化病人血、腹水、尿中的检测及意义

我们通过对５６例肝炎后肝硬化腹水病人血、腹水、尿中ＮＯ浓度的检测,了解其与病人并发症之间的关系,旨在阐明ＮＯ在自发性腹膜炎、肾功能损伤中的作用及意义。 一、资料与方法 １．病例：１９９８年７月—２０００年５月我科收治肝炎后肝硬化腹水病人５５例（按１９９１年全国肝硬化专题讨论会制定的标准）,男３９例,女１７例,年龄２２—７８岁,平均４６．１岁;病程２月—２０年,平均５．６年。其中合并ＳＢＰ者２５例,单纯腹水者３０例。自发性腹膜炎（ＳＢＰ）的诊断标准为：（１）有发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛等症状体征;…     

联合检测腹水部蛋白、补体C3、IL—6及TFN—α对自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

1996年以来 ,我们检测了 2 2例肝炎后肝硬化腹水伴发自发性细菌性腹膜炎 (Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂａｃｔｅｒｉａｌｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ,ＳＢＰ)患者腹水的总蛋白、补体Ｃ3、ＩＬ 6及ＴＮＦ α水平 ,旨在探讨其对ＳＢＰ诊断预测及预后判断的临床意义。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 2例ＳＢＰ者中男 15例 ,女 7例 ,年龄 2 6～ 70岁 ,平均年龄 4 8岁。ＳＢＰ按 1988年我国腹水会议制定的肝硬化腹水并发ＳＢＰ的诊断标准诊断。同时期选择了 2 2例肝炎后肝硬化腹水无ＳＢＰ者为对照组 ,平均年龄 4 7岁。1.2　方法　全部患者在进入研究第…     

环丙沙星加头孢哌酮治疗老年人肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎25例疗效观察

环丙沙星加头孢哌酮治疗老年人肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎２５例疗效观察丁叶鹏肝硬化患者，尤其肝功能失代偿期易并发自发性细菌性腹膜炎（ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂａｃｔｅｒｉａｌｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ，ＳＢＰ），ＳＢＰ发生后常使肝病迅速加重，导致肝性脑...     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎误诊1例

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎误诊１例抚顺市中心医院（１１３００６）石玛丽，杨若兰，孙玲肝硬化腹水患者易并发自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ），如不及时治疗，病死率很高，现将我院误诊１例报告如下。男患，５２岁。３０年前患急性黄疸型乙型肝炎。以腹胀、乏力、...     

失代偿期肝硬化合并原发性腹膜炎的治疗：（附58例病例分析）

失代偿期肝硬化合并原发性腹膜炎的治疗（附５８例病例分析）陈晓河南省焦作市矿务局医院门诊部内科邮编：４５４０００肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）较为常见。本病发生后，腹水持续增长，死亡率在４０％以上。为了早期诊断，提高疗效，本文对我院１９９０?..     

自发性细菌性腹膜炎患者腹水IL-8测定及临床意义

目的：探讨肝硬变并自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）病人复水中白细胞介素８（ＩＬ－８）水平的变化和临床意义。方法：采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定４８例肝硬变腹水病人血清和腹水中ＩＬ－８的含量。结果：在２８例ＳＢＰ病人血清和腹水中ＩＬ－８水平明显高于２０例漏出性腹水病人（Ｐ〈０．０１）;ＳＢＰ病人腹水中ＩＬ－８的水平随着感染被控制而明显下降（Ｐ〈０．０１）。结论：检测腹水中ＩＬ－８的含量有助于ＳＢＰ的诊断和疗效分析。     

严重肝病腹腔感染的致病菌变迁和耐药趋势研究

为阐明自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）致病菌分布与变迁、耐药趋势，对我院１９７５年１月至１９９９年１２月间住院的３ ７３４例重型肝炎和肝硬化患者经腹水细菌培养阳性证实的ＳＢＰ１３６例进行回顾性研究。 １．资料与方法：全部为住院的重型肝炎和肝硬化患者１３６例，男１０７例，女２９例，年龄１９～２９岁。重型肝炎３５例，肝硬化１０１例，符合１９９０年上海病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准。并发ＳＢＰ，全部符合：发热、腹痛、腹部压痛、腹肌紧张及反跳痛等表现腹水ＷＢＣ＞３００ × １０６／Ｌ， ＰＭＮ＞ ２５％；细菌培…     

自发性细菌性腹膜炎病人腹水G-CsF和CRP检测的临床意义

目的：探讨自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）病人腹水中粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）和Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）水平的变化和临床意义。方法：采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定Ｇ－ＣＳＦ,快速免疫消浊比浊法测定ＣＲＰ。结果：２８例ＳＢＰ病人血清和腹水Ｇ－ＣＳＦ和ＣＲＰ水平明显高于２０例漏出性腹水病人（Ｐ〈０．０１）。ＳＢＰ病人腹水中的Ｇ－ＣＳＦ和ＣＲＰ水平明显高于血清中的水平。随着感染的控制,腹水中Ｇ－ＣＳＦ和ＣＲＰ水平逐渐下降（Ｐ〈０．０５）。结论：腹水Ｇ－ＣＳＦ和ＣＲＰ的检测有助于对ＳＢＰ的诊断和疗效观察。     

肝硬化自发性细菌性腹膜炎

肝硬化患者容易发生泌尿道、呼吸道及皮肤等部位的细菌感染。其中，最具有特征性、严重威胁患者生命及预后的细菌感染为自发性细菌性腹膜炎（Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂａｃｔｅｒｉａｌｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ，ＳＢＰ）。肝硬化腹水患者约有２０％可并发ＳＢＰ，受到临床的极大关注。近年来，对肝硬化ＳＢＰ发病机理、诊断及治疗方面的研究取得了不少进展，综述如下。１　发病机理ＳＢＰ是指在无腹腔脏器穿孔等情况下发生的腹膜急性炎症。ＳＢＰ大多是由Ｇ－需氧杆菌引起，其中，大肠杆菌引起者最为常见，约占６０％，另有少数由Ｇ＋球菌感…     

肝硬化患者血浆和腹水中肿瘤坏死因子及白细胞介素6水平和意义

肝硬化患者血浆和腹水中肿瘤坏死因子及白细胞介素６水平和意义张炳勇，刘占举，伍学强，李振峰，张善亮，张文武本文作者检测了肝硬化患者血浆及腹水中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）和白细胞介素６（ＩＬ－６）水平，旨在探讨其在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）时...     

肝病并发自发性细菌性腹膜炎的诊断和治疗

肝病并发自发性细菌性腹膜炎的诊断和治疗沈阳市第六人民医院（１１０００６）赵汝钦自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）是指腹腔内无明确感染源，多在腹水形成的基础上发生的细菌感染。多见于各种病因所致的肝硬化失代偿期、肝炎后活动性肝硬化和亚急性重型或慢性重型肝炎。其...     

文摘

文摘消化系统疾病２４５肝硬化病人并发自发性细菌性腹膜炎后肾损害的发生率、临床病程、预示因素及预后［英］／ＦｏｌｌｏＡ…∥Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ．－１９９４，２０（６）．－１４９５～１５０１通常认为自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）是肝硬化病人肾损害的促发因素...     

腹水—血清β2—微球蛋白浓度梯度在良恶性腹水鉴别诊断中的价值

腹水为内科常见病症,但其良、恶性鉴别诊断颇为困难。１９９７～１９９８年,我们对７０例腹水患者同时测定腹水和血清β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）浓度,并计算出腹水－血清β２－ＭＧ浓度梯度（ａｓｃｉｔｅｓ－ｓｅｒｕｍβ２－ｍｉｃｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎｃｏｎｃｅｎｔｒａ－ｔｉｏｎｇｒａｄｉｅｎｔＡＳＭＧ）,以探讨其对良、恶性腹水的诊断价值。１　资料与方法把７０例腹水患者分为三组：①Ⅰ组（２８例）：肝硬化所致腹水。男２３例,女５例;年龄３４～６８岁,平均４９．６岁。②Ⅱ组（１８例）：结核性腹膜炎。男９例,女９…     

肝硬变并发自发性细菌性腹膜炎183例临床分析

目的：探讨肝硬变并发自发性细菌性膜炎（ＳＢＰ）的诊断、治疗及预防。方法：回顾性分析我院１９９７年１月－１９９７年１０月１８３例临床上诊断为肝硬变并发ＳＢＰ患者的临床特点。实验室检查及治疗,预后情况,结果,临床上患者均有不同程度的腹痛、腹泻、发热、压痛及反跳痛、腹水细菌培养阳性率８．３９％。腹水细胞数符合诊断标准者占６０％;治疗上主要选用头孢三代及喹诺酮类,治愈率７９．２４％,结论：肝硬变并发ＳＢＰ     

腹腔穿刺放液灌洗及注射抗生素对肝硬化自发性细菌性腹膜炎的治疗价值

为探讨腹腔穿刺放液,灌主注射生素对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）的治疗价值。对单纯静滴抗生素（１组）与静滴抗生素并用排放腹水、腹腔灌洗和注射抗生素（Ⅱ组）治疗ＳＢＰ的效果进行比较研究。结果显示,Ⅱ组患者的治愈好转率明显高于Ⅰ组。说明腹腔穿刺放液、灌洗及注射抗生素是 治疗肝硬化     

血清IL-1 β、TNFα变化对肝硬化患者骨代谢的影响

１．研究对象：（１）肝硬化组：乙型肝炎后肝硬化患者３６例,均为男性,平均年龄（４８±７）岁。并根据尺挠骨密度均值减２倍标准差以下诊断为骨质疏松（ｏｓｔｅｏ－ｐｏｒｏｓｉｓ, ＯＰ）,将患者分为 ＯＰ及非骨质疏松（ ＮＯＰ）两组。（２）对照组： １５例男性,平均年龄（４７ ± １０）岁,为体检筛选的健康人。 ２．检测项目：（１）血清 ＩＬ—１β比利时Ｂｉｏｓｏｕｒ公司、 ＴＮＦ α深圳晶美、骨钙素（ｏｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ）,ｒ一羧基谷氨酸蛋白（ＢＧＰ）,美国ＩＮＣＳＴＡＲ公司及尿骨胶原交联（Ｃｒｏｓｓｌａｐ…     

肝硬变合并原发性腹膜炎患者血清和腹水IL-6，IL-2，TNFα的变化

本文对４６例肝炎肝硬变患者血清及腹水中ＩＬ６，ＩＬ２，ＴＮＦα水平进行了检测，旨在探讨联合检测这三种细胞因子对肝硬变合并自发性腹膜炎（ＳＢＰ）的诊断价值．１材料和方法１．１材料４６例均系慢性乙型肝炎肝硬变合并腹水患者，诊断符合１９９５年（北京）全...     

自发性细菌性腹膜炎的治疗

自发性细菌性腹膜炎的治疗山东省千佛山医院（２５００１４）张钦，王文奇自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）是指无腹腔脏器穿孔等感染原因而发生的腹膜急性弥漫性细菌炎症，是肝硬化晚期的严重并发症之一。根据突然出现寒战、发热、腹痛、腹部压痛和反跳痛，迅速出现腹水或腹...     

自发性细菌性腹膜炎的防治

自发性细菌性腹膜炎 (ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂａｃｔｅｒｉａｌｐｅｒｉ ｔｏｎｉｔｉｓ ,ＳＢＰ)指无腹腔脏器穿孔、炎症而发生的腹膜急性细菌性感染 ,是肝硬化门脉高压的常见并发症之一。典型临床表现为发热、腹痛和腹部压痛。ＳＢＰ分 3个亚型 :(1)细菌培养阳性加腹水多形核白细胞增加 ;(2 )细菌培养阴性的白细胞性腹水 (ｃｕｌｔｕｒｅ ｎｅｇａｔｉｖｅｎｅｕｔｒｏｃｙｔｉｃａｓｃｉｔｅｓ,ＣＮＮＡ) ;(3)细菌性腹水 (ｂａｃｔｅｒｉａｌａｓｃｉｔｅｓ ,ＢＡ) ,指腹水培养阳性而ＰＭＮ不升高。一、发生率ＳＢＰ最常发生于失代偿期肝硬化患者 ,也可见于其他腹水患者 ,占住院肝硬化患者的 8%～ 72 % ,其中 ,无腹水者约 10 % ,有腹水者为 2 0 % ,合并肝性脑病者高达 36 %。二、病原学腹水感染细菌主要来自胃肠道 ,90 %以上为单一菌种感染 ,主要为需氧革兰阴性杆菌。大肠杆菌所致的ＳＢＰ约占 4 0 %～ 5 0 %。三、发病机制ＳＢＰ患者腹水中分离出来的细菌多为肠道细菌 ,表明细菌来自胃肠道 ,但细菌经过什么途径进入腹水目前尚不清楚 ,可能的途径如下 :(一 )胃肠道细菌迁移1.细菌通过...     

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎危险因素的探讨

肝硬化腹水病人并发自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)已成为相当常见而又严重的并发症 ,其患病率占肝硬化住院病人的12 %～ 2 6 %及肝硬化所有重症感染的 6 0 %～ 75 % [1] 。我们对肝硬化并发ＳＢＰ与肝硬化腹水未并发ＳＢＰ病人进行对比研究 ,探讨肝硬化易并发ＳＢＰ的危险因素 ,以便及早预防 ,从而减少其患病率和病死率。一、对象与方法1.病例选择 :77例肝硬化腹水病人 ,37例并发ＳＢＰ(ＳＢＰ组 ) ,40例未并发ＳＢＰ(非ＳＢＰ组 )。ＳＢＰ组男 31例 ,女 6例 ,年龄 35～ 75岁 ,平均 5 2岁 ;非ＳＢＰ组男 32例 ,女 8例 ,年龄33～ 74岁 ,平均 5…