术后早期炎性肠梗阻10例诊治体会

1 临床资料 2005-01／2008—12共诊治术后早期炎性肠梗阻10（男7，女3）例，年龄19—71（平均42．7）岁．因阑尾炎穿孔致化脓性腹膜炎手术治疗7例，胃穿孔修补术2例，脾破裂行脾切除1例，多为术后第6～10日起病．全组均有不同程度的腹胀和呕吐，并停止肛门排气、排便；轻度腹痛者3例，阵发性腹痛3例并伴有压痛，另外4例无腹痛；肠鸣音减弱7例，肠鸣音消失3例，伴气过水声1例．白细胞正常4例，偏高6例．     

小儿急性胰腺炎26例报告

小儿急性胰腺炎国内报告不多,国外观察到本病的发病率有增高的趋势[1]。我科自1983年1月至1998年4月收治26例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄为3～12岁,其中3～4岁2例,～6岁6例,～8岁6例,～10岁7例,～12岁5例。男14例,女12例。1.2　临床表现　26例均有腹痛,其中呈阵发性或持续性剧烈腹痛13例,钝痛逐渐加重者13例。部位在心前区痛11例,左上腹痛6例,全腹痛5例,右上腹痛4例。26例腹部均有压痛,其中上腹部14例,脐周7例,全腹部5例,1例有明显腹膜刺激征、肠鸣音显著减弱并出现休克症状。16例发生非喷射性呕吐,为胃内容物。11例发热,…     

腹部术后早期炎性肠梗阻25例诊断与治疗

资料与方法1999年1月～2009年1月收治术后肠梗阻患者25例,男11例,女14例;年龄7～72岁,平均48岁。手术类型:阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎手术4例,结肠癌根治术后4例,肝破裂修补术4例,胃大部切除3例,肠破裂术后5例,胃癌根治术后2例,肠粘连松解术后3例。临床表现:发病时间为术后5～11天,表现为腹胀,腹痛,停止排气、排便,其中轻度腹胀17例,中、重度腹胀8例,轻度腹痛阵发性加剧5例。无明显腹痛14例,恶心呕吐12例。腹部无明显压痛20例。轻度压痛5例。全部无反跳痛及肌紧张。肠鸣音减弱或消失19例,肠鸣音活跃,有气过水音6例,体温正常18例,轻度升高(<37.5℃)7例。实验室检查:白     

小儿胃肠功能障碍24例临床分析

总结本院 1998年 8月— 2 0 0 1年 3月确定诊断的小儿胃肠功能障碍 2 4例 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 4例中 ,男 14例 ,女 10例。其中 <1岁 8例 ,2～岁 6例 ,4～岁 4例 ,7～岁 3例 ,>10岁 1例。原发病因 :新生儿窒息 4例 ,重症肺炎 5例 ,败血症 6例 ,小儿急性肠炎 4例 ,外伤 3例 ,其他 2例。1.2　临床表现　除原发病的临床表现外 ,有腹胀、肠鸣音减弱或消失、呕吐咖啡色液体等症状。其中 :并发发热 2 1例(88% ) ,腹胀并发腹痛腹泻 16例 (6 7% ) ,呕吐咖啡色液体并呕血、黑便 11例 (46 % ) ,后期发生循环衰竭 18例 (75 % )。死亡…     

闭孔疝误诊10例分析

闭孔疝临床少见 ,诊断困难 ,易误诊。我院 1985～ 2 0 0 0年住院病人经手术确诊闭孔疝 15例 ,其中术前误诊 10例。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例中男 1例 ,女 9例。年龄 6 0～ 75岁。误诊时间最长 2天 ,最短 5ｈ ,10例均接受了剖腹探查 ,术中发现小肠疝入右侧闭孔管 8例 ,左侧 2例 ;肠坏死 7例。治愈 8例 ,死亡 2例。1.2　临床表现　体征 :腹痛、腹胀、呕吐 10例 ;肛门停止排气排便 8例 ;合并有单侧腹股沟 ,骶髂关节及大腿内侧疼痛 3例。体检 :均有下腹压痛 ;高调肠鸣音 ,均未作阴道和直肠检查。有腹部手术史 3例。Ｘ光…     

老年腹腔镜胆囊切除术后早期肠梗阻12例

1 临床资料 2000-01/2004-01老年患者电视腹腔镜胆囊切除术(LC)术后出现早期肠梗阻12(男5,女7)例,年龄60～83(平均73.5岁).在发病前接受过1次腹部手术且体质差者5例,有慢性便秘4例,糖尿病3例.早期肠梗阻多见于术后3～7 d.腹胀、腹痛明显者7例,腹胀无明显腹痛者5例;肠鸣音消失4例,肠鸣音减弱7例,有气过水声1例,均停止排气、排便或极少量排便.X线检查: 肠管不同程度扩张及积液,但均无完全性机械性肠梗阻.     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗

我院1995年7月至1998年7月治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻7例。现报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组7例,男5例,女2例。年龄32～56岁。40岁以下者2例,40岁以上5例。12　疾病与手术方式　急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎、阑尾切除术3例;外伤性多发性小肠破裂并急性弥漫性腹膜炎肠切除、肠吻合术1例;粘连性肠梗阻、粘连松解术3例。13　临床表现　腹胀,呃逆,肛门停止排气及排便,肠鸣音减弱,可闻气过水音为其共有表现。腹痛3例,低热3例,呕吐1例。Ｘ线腹部平片或透视均见肠胀气和气液平面。Ｂ超均未发现腹腔脓肿。14　治疗方法　本组7例中,手术治…     

自制肩付带压迫固定治疗肩锁关节脱位12例

小儿腹泻病是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病 ,我院于 1999年共收治腹泻病患儿 85例 ,其中合并动力型肠梗阻 18例 ,现将这组病例的保守治疗介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料18例均为腹泻病住院患儿 ,其中男性 12例 ,女性 6例。年龄 8个月～ 3岁 6例 ,3～ 4岁 4例 ,发热 8例 ,无发热 10例 ,轻度脱水 2例 ,中度脱水 8例 ,重度脱水 8例。1 2　临床表现与治疗1 2 1　具有阵发性腹痛 16例 ,轻度腹胀 8例 ,全腹膨胀 8例 ,呕吐 4例 ,肠鸣音减弱 3例 ,肠鸣音消失 1例 ,排便次数逐渐减少 10例。1 2 2　 18例患儿均按脱水程度予以静…     

伤寒肠穿孔21例临床分析

肠穿孔是伤寒的严重并发症之一，我院于1994年共收治伤寒病人271例，经剖腹手术和病理检查证实为伤寒性肠穿孔32例，占7．8％，现分析如下。1临床资料1．1诊断标准所有病例均经临床、手术及病理确认为伤寒性肠穿孔。1．2性别与年龄本组男18例，女3例。年龄：20岁以下7例，20～40岁10例，4O岁以上4例。农村19例，城镇2例。1．3临床表现全部病例均有发热，稽留热7例，驰张热6例，不规则热8例。21例均有腹痛，呈突发性、持续性。所有病例均呈板状腹，全腹弥漫性压痛、反跳痛阳性，移动性浊音征阳性4例，肠鸣音减弱或消失。肝大5例，脾大3例，…     

健脾止泻汤治疗胃肠道手术后腹泻26例

胃肠道手术后 ,部分患者由于解剖结构的改变 ,神经内分泌的失调等造成胃肠功能紊乱而出现腹泻。我院 3年来采用中药健脾止泻汤治疗术后腹泻 2 6例 ,均取得满意疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ;年龄 2 1～ 74岁。其中胃部手术 9例 ;食管手术 7例 ;大、小肠手术 7例 ;阑尾手术 3例。临床表现均为术后 4～ 10天出现腹泻 ,多呈水样或鸭溏便 ,每天 4～ 2 0次不等 ,可伴腹胀、肠鸣 ,偶有腹痛 ,便常规检查多无异常或偶见白细胞。1 2　治疗方法1 2 1　治则 :健脾利湿 ,益气止泻。方药如下 :苡米 30ｇ…     

绞窄性肠梗阻并肠坏死20例治疗体会

1996年10月-2006年12月,我们共治疗绞窄性肠梗阻并肠坏死病人20例,均经手术证实,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组20例中,男12例,女8例,年龄4～75岁.临床表现均表现为腹痛腹胀;有手术史者8例,恶心呕吐17例,停止排气排便15例,入院时有中毒性休克2例,压痛、反跳痛14例,仅有轻度压痛6例,体温高于39℃2例,体温不升3例;合并高血压2例,房颤1例,冠心病心肌梗死1例,肠鸣音亢进2例,肠鸣音减弱或消失13例.X线透视:肠梗阻16例,肠胀气4例.入院后均给予胃肠减压,输液消炎,休克者抗休克.     

胃手术后残胃功能性排空障碍4例报告

我院于 1986～ 1998年保守治疗 4例胃手术后残胃功能性排空障碍 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料　　 4例中男 3例 ,女 1例 ,年龄 45～ 6 8岁。胃十二指肠溃疡2例 ,胃癌 2例。行胃大部切除术 B- 式 2例 ,胃癌根治性胃大部切除术 B- 2例。术后 3～ 5天肠鸣音正常 ,肛门排气或排便 ,胃肠功能基本恢复 ,开始进流质。术后第 6～ 8天开始发病 ,1例在进较多流质时、3例在改进半流质后发生。临床表现为上腹部饱胀、膨隆 ,中下腹平坦 ;嗳气、恶心 ,频繁呕吐大量食物、草绿色液体及少量胆汁 ,吐后症状稍缓解 ,均无发热、明显腹痛 ,肠鸣音稍弱…     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻31例

我院1990～2005年收治早期炎性肠梗阻31例，结合有关文献分析如下。 1临床资料 31例中男22例，女9例，年龄16～68岁，平均31岁。早期炎性肠梗阻诊断标准：①有近期腹部手术史，尤其是反复手术的病史；②术后出现肛门排气或少量排便后有明显的肠梗阻表现，但腹痛较轻；③查体发现腹部质地坚韧，肠鸣音减少，CT示肠壁水肿、增厚，肠襻成团。其中胃十二指肠球部溃疡穿孔术后2例，阑尾穿孔术后9例，闭合性小肠外伤术后7例，胆道术后5例，肝脾破裂术后4例，粘连性肠梗阻术后4例。进食后2～4天发病5例，5～8天发病12例，9～14天发病11例，15～20天发病3例，其中7～14天发病19例，占61．29％。临床表现：①31例均有腹胀，肛门停止排气、排便，轻度腹痛；②恶心、呕吐21例；③腹部均可闻及高调肠鸣音或气过水声；④腹部CT显示小肠襻成团，肠壁增厚水肿15例；⑤全部病例腹部立位X线平片均可见小肠内有多个程度不同的气液平面。     

干咸菜疙瘩致小儿肠梗阻13例

我院于 1 980～ 2 0 0 0年收集肠梗阻病人 30 0例 ,其中干咸菜疙瘩致小儿肠梗阻 1 3例 (4 3% ) ,现报道如下。1　临床资料一般资料 :本组 1 3例 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄在1～ 2岁 ,平均年龄 1 5岁。病史 2～ 7d不等 ,临床表现为腹痛 ,伴恶心呕吐 ,无明显腹胀 ,腹软 ,肠鸣音亢进 ,腹透中上腹部可见液气平面 ,B超检查不能见到异物回声。术中所见 :咸菜疙瘩异物位于回肠末段 9例 ,空肠内 4例 ,块数为 1～ 3块 ,直径为 2 0～ 2 8cm ,质地柔韧 ,不规则 ,术中探查容易找到。2　结果及讨论本组 1 3例 ,均以剖腹探查式手术 ,术中切开小肠取出 ,…     

早期诊治全脾切术后肠系膜静脉血栓形成7例

<正> 临床上肠系膜静脉血栓形成(Mesenteric Vein Thrombosis,MVT)的报道并不少见,而全脾切术后MVT较为少见,其治愈报道所见更少。1983年6月～1998年8月,诊治全脾切术后肠系膜静脉血栓形成7例,均经手术证实且全部治愈。现报告如下,旨在探讨全脾切术后MVT早期诊治的方法及原则。 1 临床资料 1.1 一般资料:男3例,女4例,年龄43.1±10.7岁。门脉高压症术后3例,外伤性脾破裂术后2例,原发性髀功能亢进1例,血液病脾1例。 1.2 临床表现:病初均有食欲不振、恶心、呕吐、腹部隐痛。继而腹痛加重呈阵发性或持续性,解痉治疗可暂时缓解。其后腹痛持续性进行性加重,疼痛剧烈程     

自发性结肠穿孔9例诊治体会

自发性结肠穿孔是一种少见的急腹症。我院自1987年至 2 0 0 2年共收治 9例 ,均经手术和病理检查证实。现就其发病原因及诊治体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 6例 ,女 3例 ,年龄 5 7～ 77岁 ,平均 6 6岁。发病到就诊时间 2～ 30h ,平均 15h。既往有习惯性便秘史 7例。在发病前有用力排便史 6例 ,无明显诱因 3例。 5例腹痛起始于左下腹及下腹部 ,1例起始于上腹部 ,3例对腹痛起始部位叙述不清。 9例病人均呈急性病容 ,全腹肌紧张 ,压痛及反跳痛明显 ,肠鸣音消失。本组均行腹部平片检查 ,膈下有游离气体 7例 ,阳性率为 77.8% ,…     

嵌顿性腹股沟斜疝诊治体会

我院自 1 994～ 2 0 0 0年共收治嵌顿性腹沟斜疝病例 33例 ,现将诊治体会报道如下。1　临床资料本组 33例 ,男 2 6例 ,女 7例 ,年龄 1 8～ 72岁 ,平均 5 2岁。腹痛至就诊时间 ,3h～ 4d,平均 1 4h。腹痛 32例 ,腹胀 1 0例 ,呕吐 2 0例 ,全腹压痛、反跳痛3例 ,肠鸣音消失 2例 ,肠鸣音亢进 1 0例 ,休克 2例。2　治疗方法33例中 31例行疝囊高位结扎 修补术。2例因肠绞窄严重 ,于高位结扎疝囊基础上在皮下放置引流。3　治疗结果33例均治愈出院。4　讨　论4.1　早期诊断　 1病史 :腹股沟斜疝的疝内容物常在腹压突然增加的情况下突出并嵌顿 ,因此…     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔43例临床分析

老年人胃十二指肠溃疡穿孔临床表现各异 ,合并症多 ,手术危险性大 ,甚至危及生命。我院 1 990～1 998年经手术治疗老年人胃十二指肠溃疡穿孔 4 3例 ,取得良好效果 ,介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 3例 ,男 3 8例 ,女 5例 ,年龄60～ 89岁 ,平均 68岁。1 2　临床表现 　均有不同程度腹痛、腹部压痛及肠鸣音减弱或消失。恶心、呕吐 2 2例 ,腹胀 3 4例 ,发热 2 6例 ,腹膜刺激征 3 5例 ,中毒性休克 2 4例 ,既往有溃疡病史 3 0例 ,ＷＢＣ >1 0× 1 0 9/Ｌ3 5例 ,Ｘ线透视膈下有游离气体 4 0例 ,腹腔穿刺 2 4例 ,其中阳性 2 2例 ,均…     

肠系膜静脉血栓形成8例诊治体会

198 2年 7月～ 1997年 7月我院外科共收治肠系膜静脉血栓形成患者 8例 ,结合文献 ,报道分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :8例中 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 32～ 6 7岁 ,平均 4 5 2岁。发病前全部表现上腹或脐周隐痛不适 ,隐痛至罹病时间 3～ 15天。 4例恶心呕吐 ,3例呕吐咖啡样物 ,血便 2例 ,均表现为全腹胀 ,肠鸣音弱 ,8例腹穿均有淡血性液体。 5例患者有易患因素 ,其中脾切除断流术后 3例 ,肝硬变门脉高压、阑尾脓肿及下肢深静脉炎各 1例。1 2　治疗方法 :入院后经Ｄｏｐｐｌｅｒ超声确诊 1例 ,抗凝溶栓解痉治疗好转。手术 7例 ,6例行…     

急性重症胰腺炎18例治疗体会

重症急性胰腺炎来势凶猛 ,并发症多 ,死亡率高 ,仍是胰腺外科的难点。我院自 1995年 1月～2 0 0 0年 5月收治重症急性胰腺炎 18例 ,治愈 16例 ,现就其治疗问题体会如下。临床资料一、一般资料　本组男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,入院时距腹痛发作时间 6小时～ 3天。胆源性胰腺炎 10例 ,暴饮暴食者 8例。二、临床表现及诊断　患者均有以上腹部为主的剧烈腹痛 ,且向背部放射 ,体检发现均有满腹压痛及反跳痛 ,明显腹胀 ,肠鸣音消失 13例。休克15例 ,血压 <12 / 9ｋＰａ ,脉搏 >10 0次 /分 ,表情淡漠 6例 ,体温升高 (>38℃ ) 17例。诊断性…